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Normas e Procedimentos Hospitalares

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SECRETARIA DE SAÚDE

Departamento de Atenção Pré-Hospitalar e Hospitalar


Complexo Hospitalar da Zona Noroeste
COMPENSAÇÕES/ TROCAS/ FA/ FE
26/____ - 25/ ____

SONDA NAOSENTERAL _______________ 02 KITS


CATETERISMO VESICAL DE DEMORA ___ 04 KITS
CATETERISMO VESICAL DE ALIVIO ____ 04 KITS
PUNÇAO VENOSA _____________________04 KITS

DATA KIT USADO REPOSIÇÃO OBSERVAÇÃO CARIMBO/ASSINATURA

 AO UTILIZAR KIT DO ARMARIO, RELATAR NO CADERNO DE CHECK LIST DOS


ENFERMEIROS, LACRAR COM FITA ADESIVA COM CARIMBO E DATA.
 CASO NÃO OCORRA REPOSIÇÃO, RELATAR MOTIVO NA OBSERVAÇÃO.

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A partir desta data__ 20/09/2022__ o setor Unidade de Terapia Intensiva, segue com a
implantação da Norma Regulamentadora __ NR 32 __na finalidade de estabelecer as diretrizes básicas
para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de
saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral.
 Lavar as mãos antes e após realizar cada procedimento
 NR32 diz que as unhas devem ser curtas e aparadas.. De preferência evitar esmaltes,
mas se usar, quando começar a sair providenciar a retirada , porque o craquelado
vira ambiente acolhedor para microorganismos.
 Utilizar EPIs, como luva de procedimentos, toucas (HOMENS E MULHERES), sempre
usar avental (CAPOTE), máscara e óculos de proteção (quando necessário)
 Cabelos presos.
 Como a barba impede a vedação adequada das máscaras, cabe ao trabalhador,
então, retirar a sua barba ou deixa-la bem aparada.

QUANTO AO USO DE ADORNOS: A Norma Regulamentadora NR32, que trata da


proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores em estabelecimentos de serviços de saúde,
em seu item 32.2.4.5, letra “b”, aonde determina todo trabalhador do serviço de saúde, bem como
aquele que exerce atividades de promoção e assistência à saúde exposto a agente biológico,
independentemente da sua função, deve evitar o uso de adornos no ambiente de trabalho.

1. São considerados adornos: alianças, anéis, pulseiras, relógios de uso pessoal, colares,
brincos, broches, piercings expostos, gravatas e crachás pendurados com cordão onde exista
possibilidade de exposição e riscos ao agente biológico.

“... o uso indevido de acessórios ou adereços no ambiente hospitalar pode comprometer o estado de
saúde do paciente e também dos colaboradores. Estudos científicos apontam que os adornos usados
nos setores assistenciais abrigam agentes patogênicos, aumentando o risco de infecção e
comprometendo a segurança do paciente. Isso porque eles dificultam a higienização adequada das
mãos e de superfícies corpóreas.

De acordo com os códigos de ética dos profissionais de saúde, quando os colaboradores


colocam em risco a saúde dos pacientes, podem ser responsabilizados por imperícia, negligência
ou imprudência.

Todos os profissionais que compõe a equipe multiprofissional da UTI, tomem


ciência, da normativa a ser seguida, JUNTAMENTE com recebimento do óculos de
proteção individual.

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CHECK LIST __ CATETERISMO VESICAL DE DEMORA

DATA: _______

PACIENTE: ________________________________________________IDADE: _____ LEITO:__________

ENFERMEIRO _____________________________________________ COREN: _________

INDICAÇÃO PARA PROCEDIMENTO

( ) Monitorização do volume urinário ( ) Obstrução do Trato Urinário


( ) Paciente com retenção urinaria ( ) em TOT, controle diurese
( ) Irritação continua ou intermitente ( ) IRA + ATB
( ) Uso de medicamentos diuréticos ( ) Troca do sistema,
( ) Troca do dispositivo , vindo de outra unidade, sem o pertuito.
( ) Troca do dispositivo , vindo de outra unidade após 48hs de procedimento
( ) Outro motivo , descreva _____________________________________________
___________________________________________________________________

1. Tipo de Sondagem: ( ) Folley ( )


UretraL
2. Numero da Sonda utilizada ________________________
3. Uso de EPI __ luvas estéril, máscara, capote, óculos. ( ) SIM ( ) NÃO
4. Higienização das mãos ( ) SIM ( ) NÃO
5. Higienização intima com clorexidina degermante 2%. ( ) SIM ( ) NÃO
6. Técnica asséptica abertura de materiais ( ) SIM ( ) NÃO
7. Colocação de luvas estéreis ( ) SIM ( ) NÃO
8. Utilização dos campos estéreis entre MMII ( ) SIM ( ) NÃO
9. Conexão da sonda ao coletor ( ) SIM ( ) NÃO
10. Assepsia: PeriMeato e Meato-Uretral com Clorexidina Aquosa ( ) SIM ( ) NÃO
11. Introdução da sonda em única oportunidade ( ) SIM ( ) NÃO
12. Apresentou resistência no decorrer do procedimento ( ) SIM ( ) NÃO
13. Houve lesão do meato na introdução da sonda? ( ) SIM ( ) NÃO
14. Houve mais de uma tentativa? ( ) SIM ( ) NÃO
Cite o motivo: __________________________________________________
16. Higienização das mãos. ( ) SIM ( ) NÃO

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17. Reposição de material, Kit de Cateterismo? ( ) SIM ( ) NÃO
18. Anotação na SAE ( ) SIM ( ) NÃO
OBSERVAÇÂO: _________________________________________________

CAIXA ENTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL

CHECK LIST MATERIAIS PROCEDENTES/ VALIDADE

MATERIAL OBS. QTDE VALIDADE REPOSIÇÃO


Compressa de gaze 7.5 cm Esteril Farmácia 01
Canula Endotraqueal / cuff nr. 7.0 Farmácia 01
Canula Endotraqueal / cuff nr. 7.5 Farmácia 01
Canula Endotraqueal / cuff nr. 8.0 Farmácia 02
Canula Endotraqueal / cuff nr. 8.5 Farmácia 02
Canula Endotraqueal / cuff nr. 9.0 Farmácia 01
Cadarço com fibra de algodão. Farmácia 01
Seringa 10 ml com bico Farmácia 02
Seringa 20 ml com bico Farmácia 02
Canula de Guedel nº03 Farmácia 02
Canula de Guedel nº04 Farmácia 02
Sonda de Aspiração Traqueal nº14 Farmácia 01
Sonda de Aspiração Traqueal nº16 Farmácia 01
Sistema Fechado p/Aspiração Farmácia 01
Traqueo Pulmonar nº16
Sistema Fechado p/Aspiração Farmácia 01
Traqueo Pulmonar nº14
Bisturi descartável com dispositivo Farmácia 01
de Segurança nº23
Luva Esteril nº 7.5 Farmácia 02
Luva Esteril nº 7.0 Farmácia 02
Luva Esteril nº 8.0 Farmácia 02
Fio Guia para Entubação CME 01
Fio Guia para Entubação Bunge CME 01

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REVISADO: ENF. CARIMBO:


DATA:

CONFERÊNCIA
CAIXA DE ENTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL
DATA Nº LACRE ENFERMEIRO CARIMBO PACIENTE/LEITO

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CAIXA DE DRENO DE TORAX

CHECK LIST MATERIAIS PROCEDENTES / VALIDADE

MATERIAL OBS QTDE VALIDADE REPOSIÇÃO


Compressa de gaze 7.5.5 cm Esteril Farmácia 01
Cânula Endotraqueal CUFF nº 7.0 Farmácia 01
Cânula Endotraqueal CUFF nº 7.5 Farmácia 01
Cânula Endotraqueal CUFF nº 8.0 Farmácia 02
Cânula Endotraqueal CUFF nº 8.5 Farmácia 02
Cânula Endotraqueal CUFF nº 9.0 Farmácia 01
Cadarço com fibras de algodão Farmácia 02
Seringa 10 ml com bico Farmácia 02
Seringa 20ml com bico Farmácia 02
Cânula de Guedel nº03 Farmácia 02
Cânula de Guedel nº04 Farmácia 01
Sonda de Aspiração Traqueal nº 14 Farmácia 01
Sonda de Aspiração Traqueal nº 16 Farmácia 01
Sistema Fechado p/Aspiração TraqueoooFarmácia 01
Pulmonar nº14
Sistema Fechado p/Aspiração TraqueoooFarmácia 01
Pulmonar nº16
Bistury descartável com dispositivoFarmácia 01
segurança n°23
Luva Esteril nº 7.5 Farmácia 02
Luva Esteril n° 7.0 02
Luva Esteril n° 8.0 02

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Fio Guia Entubação CME 01


Fio Guia Entubação Bunge CME 02

REVISADO ENF:

DATA: CARIMBO:
CONFERÊNCIA
CAIXA DE DRENO DE TORAX
__ CAIXA BOX Nº 03

DATA Nº LACRE PACIENTE/LEITO ENFERMEIRO CARIMBO

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DRENO DE TORAX __ CAIXA BOX Nº 03


CHECK LIST DE MATERIAIS PROCEDENTES/VALIDADE
MATERIAL QTDE VALIDADE VALIDADE VALIDADE
I II III
Compressa de Gaze Hidrofila 7.5cm x 02
7.5 cm esteril
Agulha Descartavel 30 x 8 01
Agulha Descartável 40 x 12
Soro Fisiologico 0,9% 250 ml 01
Compressa de Gaze tipo ZOBEC 02
FIO Nylon nº 3.0 CUT 3/8 CM 02
Seringa 20 ml descartável _ BICO 02
Tubo Coleta Sangue __ Vermelho __ 01
10ml
Bistury Descartavel, com disp. 02
Segurança
Conj. Drenagem Toráxica Adulto 500ml 02
Conj. Drenagem Toracica Adulto 1000ml 01
01
Campo Cirurgico Simples 80 x 80 02
02
02
Lidocaina s/ vasconstrição 02
Conjunto escova/esponja 03
Cloroex Alcoolico 02
Lâmina de bistury Nº 23 02
Esparadrapo 01

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Capote Esteril 02
Campo Cirurgico 02

Revisado: ______________ CARIMBO: ____________

EQUIPE DE ENFERMAGEM

Equipe de Enfermagem, da Unidade de Terapia Intensiva Adulto, segue ciente, das


condições de passagem de plantão e recebimento do mesmo, aonde TODOS OS
MATERIAIS, EQUIPAMENTOS E INSUMOS DEVEM ESTAR ORDENADOS E
ORGANIZADOS NO SETOR, se responsabilizando __ equipe e enfermeiro do plantão __
caso venham a notar falta dos mesmos supracitados, e não notificados ou solicitados
providência, mantendo o check list da unidade.

COPA __ segue para a ciência de todos, sobre organização da Copa __ independente


da escala de atividades __ aonde deve manter limpa a cada refeição, não deixando acúmulos
e vestígios alimentares por sobre a mesa. O que não for totalmente consumido deve ser
descartado e não mantido dentro da geladeira sem identificação ou em cima da mesa
“esquecido”.

DESCOMPRESSÃO __ Não deixar sapatos em baixo das camas, guardar nos armários
dentro de sacos plásticos, bem como capotes pendurados, deixando local organizado e limpo.

ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM __ Deve conter nos Impressos de monitorização do


Paciente Critico, TODOS OS DADOS DO PACIENTE: nome, data de internação, DI, dia da

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anotação, bem como relatado checagem das medicações, dupla checagem __ Enfermeiro e
TE do plantão.
Deve conter todos os valores adequados quanto as infusões e líquidos ofertados ao
paciente, mesmo estes sendo para medicações VO .

OORDENAÇÃO DE UTI
ENF. SILMARA ARQUIRUSAL
COREN 555.212

12/06/2023

A/C ENF. PRYSCILA SOTELLO

Venho por meio desta solicitar a providência de 04 (quatro) Bombas de Infusão


Continua, marca SANTRONIC, a qual se estabelece o uso com equipos
fotossensível. A Unidade de Terapia Intensiva Adulto, foi habilitada a 07 leitos,
visto que temos para nosso uso somente três Bombas de Infusão, da marca supra
citada.

Fomos informados que não temos o fornecimento dos equipos supra citados,
para as Bombas de Infusão Continua da marca Lifemed, a qual seguimos em uso nos
leitos, pelo SEALM _ setor responsável pela distribuição dos insumos na rede
municipal.

Solicito brevidade na providência dos equipamentos, diante o agravo que


podemos ter em relação a admissão de pacientes instáveis ou evolução dos mesmos
internado na unidade, os quais possam vir em caráter do uso do equipo relatado
acima .

O Equipo Fotossensível tem por sua finalidade proteger certos fármacos que
necessitem cuidados específicos, como a sensibilidade da luz, que podem perder
suas características medicamentosas se ficarem expostas à luz, como certos
antibióticos, drogas vasoativas e medicações quimioterápicas.

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Sem mais para o momento, sigo no aguardo, da providência dos equipamentos,


para que possamos atuar cada vez mais confiantes e direcionados aos pacientes sob
nossa responsabilidade.

Enf. Silmara Arquirusal


Coren 555.212
Coordenação da UTI Adulto

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OBSERVAÇÃO PROFISSIONAL DIA PROFISSIONAL PLANTÃO

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DATA PACIENTE PLANTONISTA ENFERMEIRO FISIOT. NUTRICION. F

MÉDICO DIARISTA : DR. Andersons Menezes de Moura


COORDENAÇÃO: ENF. Silmara Arquirusal
VISITA
MULTIDISCIPLINAR REF. 07/2023

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01 02 03
04

05 06 07
08

09 10 11
12

13 14 15
16
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