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Beneficiário CPF/CNPJ

CAIXA ECONOMICA FEDERAL - SIAPI 00.360.305/0001-04


Endereço do Beneficiário UF CEP
SBS QUADRA 4,4,-ASA SUL/BRASILIA DF 70070-140

Pagador CPF/CNPJ
SAMARA COELHO LEAL 043.383.182-01
Endereço do Pagador UF CEP
,,-/ 00000-000

Sacador/Beneficiário Final CPF/CNPJ

Instruções (Texto de Responsabilidade do Beneficiário)


PAGAMENTO PERMITIDO ATE 06/05/2024
APOS O VENCIMENTO GERAR NOVO BOLETO
CONTRATO: 32.2755.187.0000260/19
PARCELA: 023
PAGAVEL NOS CANAIS DE ATENDIMENTO CAIXA
OU QUALQUER AGENCIA BANCARIA

Data Documento Dt. de Processamento Num. Documento Aceite Carteira Espécie


06/05/2024 06/05/2024 1870000260 NAO RG OUT

Ag./Cod. Beneficiário Nosso Número Valor do Documento Vencimento


0647/0837039 14027550000120041-4
R$ 219,09 06/05/2024
SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações, reclamações, sugestões e elogios) Autenticação Meânica - Recibo do Pagador
Para pessoas com deficiência auditiva ou de fala:0800 726 2492
Ouvidoria: 0800 725 7474
www.caixa.gov.br

104-0 10498.37030 97027.155049 00012.004198 8 97080000021909


Vencimento
Local de Pagamento
PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 06/05/2024
Beneficiário CAIXA ECONOMICA FEDERAL - SIAPI 00.360.305/0001-04 Ag./Cod. Beneficiário
SBS QUADRA 4,4,-ASA SUL/BRASILIA DF 70070-140 0647/0837039
Data do Documento Num. Documento Espécie Doc. Aceite Data do Processamento Nosso Número
06/05/2024 1870000260 OUT NAO 06/05/2024
14027550000120041-4
Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Qtde. Moeda Valor (=) Valor do Documento
RG R$ R$ 219,09

Instruções (Texto de responsabilidade do Beneficiário) (-) Desconto


PAGAMENTO PERMITIDO ATE 06/05/2024

APOS O VENCIMENTO GERAR NOVO BOLETO (-) Outras Deduções/Abatimento

CONTRATO: 32.2755.187.0000260/19
(+) Mora/Multa/Juros
PARCELA: 023

PAGAVEL NOS CANAIS DE ATENDIMENTO CAIXA


(+) Outros Acréscimos
OU QUALQUER AGENCIA BANCARIA
(=) Valor Cobrado

Pagador: SAMARA COELHO LEAL CPF/CNPJ: 043.383.182-01


Endereço: ,,-/ UF: CEP: 00000-000
Beneficiário Final: CPF/CNPJ:

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