SISTEMA DE ENSINO 100% ONLINE
SUPERIOR TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA 5º SEMESTRE
LETÍCIA SILVA ALMEIDA SOUZA
RELATÓRIO DA AULA PRÁTICA
EXAMES RADIOLÓGICOS ESPECIAIS
RUBIM-MG
2024
LETÍCIA SILVA ALMEIDA SOUZA
RELATÓRIO DA AULA PRÁTICA
EXAMES RADIOLÓGICOS ESPECIAIS
Aula pratica apresentado à Universidade UNOPAR,
como requisito parcial para a obtenção de média
semestral nas disciplinas norteadoras do semestre letivo.
Tutor (a): Kauana Moreira Silva.
RUBIM-MG
2024
1. INTRODUÇÃO
A radiologia desde a sua descoberta, por Rontgen, só trouxe benefícios para
quem sabe usá-la de maneira correta, seguindo os protocolos, bem como os
procedimentos. Realizar os exames de rotina pede uma atenção especial aos
profissionais que estão executando, porém os exames radiológicos especiais pedem
uma atenção redobrada, que são aqueles realizados voltado para as crianças, os
pediátricos, os exames realizados em idosos, geriátricos e os exames realizados em
pacientes vitimas de algum acidente, que possuem protocolo para traumatismo,
esses exames nortearão esse estudo.
Por meio do Laboratório Virtual Algetec, um laboratório de simulação, será
realizado os posicionamentos de rotina para avaliar possíveis traumas, a fim de
familiarizar a rotina a que um profissional de radiologia, estará inserido após concluir
o curso. O objetivo dessa aula prática é conhecer o direcionamento do feixe de raios
X, programar o campo de radiação adequado para a região examinada e aplicar as
rotinas de posicionamentos do paciente com trauma de cabeça e pescoço.
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2. DESENVOLVIMENTO
ATIVIDADE PRPOSTA 1
Atividade proposta 1 – Veremos um caso clínico e raio x de crânio.
Na atividade 1, foi apresentado o laboratório virtual onde é possível simular a
realização de diversos exames, através da estativa porta-tubo foi possível ajustar a
altura, distância, colimação, rotação do tubo, a fim de realizar um exame com boa
qualidade e uma imagem diagnosticável. Em seguida, a mesa de exames foi
manipulada para se adequar ao correto posicionamento do paciente. Quando o
paciente possui condições de realizar o exame em ortostase, utiliza-se o Bucky
mural, onde é possível fazer movimentos, para cima e para baixo.
Em um caso clínico, um
paciente de 30 anos foi vitima
de
um trauma, após um acidente
de bicicleta, ele apresentava
dor de cabeça intensa,
inchaço e hematomas na
região superior do crânio,
ele foi imediatamente
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encaminhado para o setor de
radiologia a fim de realizar um
exame de raio-x, com a
finalidade de avaliar as
fraturas.
Em um caso clínico, um paciente de 30 anos foi vitima deum trauma, após um
acidente de bicicleta, ele apresentava dor de cabeça intensa, inchaço e hematomas
na região superior do crânio, ele foi imediatamente encaminhado para o
setor de radiologia a fim de realizar um exame de raio-x, com a finalidade de avaliar
as fraturas.
A radiografia de crânio na incidência Anteroposterior (AP) é uma vista frontal
que permite visualizar as estruturas ósseas do crânio. Ela oferece uma imagem
bidimensional da frente para trás do crânio. As incidências para o estudo do crânio
incluem: AP (anteroposterior) ou PA (posteroanterior), lateral, oblíqua e de Towne.
As incidências podem mostrar por exemplo, fraturas ou fissuras.
Posicionamento AP de Crânio
O posicionamento AP de crânio é realizado com o paciente deitado de costas
na mesa de raio X. A cabeça do paciente é posicionada para que o raio seja paralelo
ao plano do meato auditivo externo e perpendicular ao filme. A linha média sagital
(linha imaginária que divide o corpo em duas metades iguais, direita e esquerda)
deve estar alinhada com o meio do filme.
As Incidências de Rotina para Estudo de Crânio incluem:
Incidência AP (anteroposterior) ou PA (posteroanterior): fornece uma visão
frontal do crânio. Incidência lateral: o paciente está de lado com o raio X direcionado
para o lado do crânio. Incidências oblíquas: essas podem ser realizadas para
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fornecer imagens diagonais do crânio. Incidências de Towne: é uma visão axial
projetada para avaliar a base do crânio.
Os achados radiológicos
Dependerão da natureza e da extensão da lesão. Em um paciente que sofreu
um trauma de crânio, tais como um acidente de bicicleta, podemos encontrar:
Fraturas do Crânio:
Fraturas lineares ou cominutivas podem ser visíveis como linhas de
interrupção na continuidade normal do osso.
Hematomas: Hemorragia subdural ou epidural pode ser visualizada como
áreas de maior densidade, dependendo do tempo que passou desde a lesão.
Inchaço ou Edema: Isso pode não ser claramente visível no raio-X, mas pode causar
deslocamento de estruturas dentro do crânio.
Pneumocefalia: Em caso de uma fratura aberta, pode haver ar no interior do
crânio.
Na imagem, é possível observar fraturas de crânio e hematomas.
ATIVIDADE PROPOSTA 2
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Atividade proposta 2 - Veremos um caso clínico e raio x de quadril.
Para o Posicionamento AP de Quadril podemos descrever:
O caso clínico foi de uma paciente de 70 anos que
caiu em casa, ela chegou no departamento de radiologia com dores intensas no
quadril direito, não conseguia se movimentar e uma deformidade na região do
quadril. A incidência realizada foi AP de quadril, para posicionar pacientes assim, é
necessário ter muito cuidado na movimentação do paciente, pois ele está sentindo
dores e qualquer movimento errado pode agravar sua situação, os achados
radiológicos foram fratura no colo do fêmur, deslocamento, fratura no acetábulo e
hermatrose.
O paciente é posicionado deitado de costas na mesa de raio-x com as pernas
estendidas e os pés voltados para cima. A perna do lado afetado deve ser
rotacionada internamente cerca de 15-20 graus para colocar o colo do fêmur
paralelo ao filme. A intenção é obter uma visão verdadeira do anteroposterior (AP)
do colo do fêmur. O feixe central do raio X é direcionado para o meio da região do
quadril, cerca de 5 cm abaixo e medial ao trocânter maior do fêmur, ou seja, o ponto
de entrada é a linha média do corpo no nível da sínfise púbica.
A linha média sagital do corpo (uma linha imaginária que divide o corpo ao
meio) deve estar alinhada com a linha média da mesa e da cassete de imagem. O
filme ou detector de imagem deve ser de tamanho suficiente para incluir ambos os
quadris e a sínfise púbica.
Cuidados Necessários para Posicionar Pacientes com Trauma
Ao posicionar um paciente com trauma, a primeira prioridade é evitar causar
mais dor ou agravar a lesão. A comunicação com o paciente é fundamental: explicar
o procedimento, o que esperar e pedir que informe se sentir dor em qualquer
momento. Em caso de suspeita de fratura, deve-se minimizar a manipulação da área
afetada. O movimento deve ser suave e o paciente deve ser apoiado para evitar
movimentos bruscos ou inesperados. Em alguns casos, o posicionamento exato
para o raio X pode não ser possível devido à dor e desconforto do paciente. Nesses
casos, uma incidência "cruzada" ou um aparelho portátil pode ser realizado.
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No caso de uma fratura de quadril, os seguintes achados poderiam ser
observados em uma radiografia AP de quadril:
Fratura do Colo do Fêmur: pode-se ver uma interrupção na continuidade do
colo do fêmur. Deslocamento: o fêmur proximal pode estar deslocado em relação à
cavidade acetabular. Fratura do Acetábulo: pode haver uma fratura na cavidade
acetabular do osso do quadril. Hemartrose: embora a presença de sangue na
articulação (hemartrose) não possa ser vista diretamente na radiografia, pode causar
um aumento na distância entre o fêmur e o osso do quadril.
ATIVIDADE PROPOSTA 3 - DESCREVA O NOME DO POSICIONAMENTO E
ESTRUTURAS VISUALIZADAS NAS IMAGENS ABAIXO:
A - Radiografia da mandíbula em perfil:
Esta é uma radiografia lateral da mandíbula.
As estruturas visualizadas incluem o ramo da mandíbula, o corpo mandibular,
e dependendo da extensão da radiografia, podem ser visualizadas as articulações
temporomandibulares e o maxilar superior.
Nessa imagem da mandíbula em perfil, é possível visualizar os ramos
mandibulares, o maxilar, um pouco da coluna cervical e o osso zigomático.
B - RADIOGRAFIA DO PÉ EM OBLIQUA:
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Esta é uma radiografia realizada com o pé em um ângulo, não em uma vista
puramente dorsal (de cima para baixo) ou lateral.
As estruturas visualizadas tipicamente incluem os ossos do tarso e metatarso,
bem como os ossos dos dedos do pé em uma perspectiva angulada que pode
revelar fraturas ou desalinhamentos não visíveis em vistas padrão.
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Nessa imagem do pé, a
incidência é obliqua, onde
é possível
visualizar as falanges
proximais e distais do pé, as
articulaçoes interfalangeanas,
os
cincos metatarsos, os ossos
cuneiformes, o osso cuboide e
navicular
Nessa imagem do pé, a incidência é obliqua, onde é possível visualizar as
falanges proximais e distais do pé, as articulações Inter falangeanas, os cincos
metatarsos, os ossos cuneiformes, o osso cuboide e navicular.
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3. CONCLUSÃO
Por meio dessa atividade
prática, foi possível simular
os exames
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realizados no setor de
radiologia, com incidências
de rotina e especiais, para
aproximar o aluno do ambiente
ao qual estará inserido após a
conclusão do curso,
exemplos de caso clínicos
contribuem para um melhor
aprendizado
Por meio dessa atividade prática, foi possível simular os exames realizados
no setor de radiologia, com incidências de rotina e especiais, para aproximar o aluno
do ambiente ao qual estará inserido após a conclusão do curso, exemplos de caso
clínicos contribuem para um melhor aprendizado.
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REFERÊNCIAS
BONTRAGER, K. L.; LAMPIGNANO, J. P. Tratado De Posicionamento
Radiográfico e Anatomia Associada. 8. ed. São Paulo: Elsevier, 2015. 94 p.
BIASOLI JR., A. Técnicas Radiográficas: Princípios Físicos, Anatomia Básica,
Posicionamento, Radiologia Digital, Tomografia Computadorizada. 2. Ed. Rio de
Janeiro: Rubio, 2015.
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