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Ebook - Ortopedia

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1. OBJETIVO ........................................................................... 2
2. ORTOPEDIA ......................................................................... 3
3. EQUIPAMENTOS UTILIZADOS NAS CIRURGIAS
ORTOPÉDICAS .......................................................................... 6
4. CAIXA BÁSICA DE ORTOPEDIA .........................................10
5. CAIXA DE MEMBRO SUPERIOR .........................................16
6. CAIXA DE MEMBRO INFERIOR ..........................................22
7. CAIXA DE MÃO ..................................................................28

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1. OBJETIVO

Esse e-book tem como principal objetivo te ensinar de


maneira descomplicada e definitiva sobre o universo da ortopedia
e dos instrumentos básicos utilizados nas intervenções cirúrgica.

É muito importante que você faça todo a leitura desse


material e não pule o percurso de aprendizado.

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2. ORTOPEDIA

A ortopedia consiste em uma especialidade médica, após a


formação na faculdade de medicina o agora medico pode
ingressar no programa de residência medica em ortopedia e
traumatologia, em grande parte essa especialidade tem duração
de 3 anos intensos onde após esse período estará capacitado para
realizar diagnostico, tratamento clinico ou cirúrgico dos transtornos
do sistema locomotor que acometem os músculos, articulações,
ossos e ligamentos. Porem muitos optam por realizar uma subi
especialidades de mais 1 ano de estudos para uma área específica
do sistema locomotor, exemplo: especialista em quadril, joelho,
pé, mão, ombro, coluna, reimplante (microcirurgia).

Sem sombra de dúvidas a ortopedia é uma especialidade que


demanda de utilização de muitos instrumentais, e esse serão
específicos para os membros superiores e inferiores. Além desse
teremos também os instrumentos específicos para cada tipo de
tratamento indicado pelo ortopedista.

Sem sombra de dúvidas a ortopedia é uma especialidade que


demanda de utilização de muitos instrumentais e esses serão
específicos para os membros superiores e inferiores. Além desse
teremos também os instrumentos específicos para cada tipo de
tratamento indicado pelo ortopedista.

De modo geral podemos compreender esses materiais da


seguinte forma:

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Instrumentos básicos -> caixa com pinças básicas utilizadas
em todas as cirurgias.

Instrumentos básicos específicos por região -> membros


inferiores e superiores.

Instrumentos específicos para o tratamento das fraturas e


outras lesões (conhecidos como materiais de síntese):

➢ Caixas de placa e parafusos 2,5 - 3,5.


➢ Caixa de parafuso canulado.
➢ Caixa de fixador esterno linear.
➢ Caixa de fixador externo ilizarov.
➢ Caixa de haste de fêmur.
➢ Caixa de haste de tíbia.
➢ Caixa de haste de úmero.
➢ Caixas de haste retrogradas.
➢ Caixas de placa de pé (mini placas).
➢ Caixas de placas bloqueadas.
➢ Caixas de artroscopias.
➢ Caixas de próteses.
➢ Caixas de fios de aço.
➢ Caixa de placa e parafuso DHS e DCS.
➢ Caixa de colunas, básicas (instrumentos específicos para
coluna), mais caixa de parafuso e instrumental.

OBS: todas as caixas mencionadas acima apresenta-se com o


material de síntese, ou seja placas, parafusos e outros, mais os
instrumentos específicos para a colocação dos mesmo.

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É importante ressalta que a indicação para o tratamento
cirúrgico com o uso dos materiais de síntese, é de acordo com o
que o cirurgião julga necessários para melhor tratar seu paciente.

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3. EQUIPAMENTOS UTILIZADOS NAS CIRURGIAS ORTOPÉDICAS

Grande parte dos procedimentos cirúrgicos da ortopedia é


necessário a utilização de um aparelho de raios X conhecido como
intensificador de imagens, também conhecido com arco em C.

Lembrado que cada região tem sua forma de “apelidar”.

Esse aparelho é de suma importância para a visualização da


redução correta das fraturas, e de guia para posicionamento dos
materiais de síntese.

É importante que os profissionais que estejam nesse


procedimento a utilização do capote de chumbo para se proteger
dos raios X. OBS: esse capote fica por baixo do avental cirúrgicos.

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Outro item utilizado na ortopedia são os chamados
perfuradores ou motores.

Esse são equipamentos indispensáveis para a perfuração do


osso para colocação dos parafusos.

Pode ser apresentado por ação de nitrogênio ou bateria, a


tempos atrás se utilizava motores elétricos semelhantes a furadeiras
só que preparados para passar pelo processo de esterilização.

Motor comum elétrico, o mesmo e ligado na rede elétrica do


centro cirúrgico.

Motor por nitrogênio: contém uma mangueira que se é


conectada à o manômetro que estará instalado na bala de
nitrogênio, gerando e potência de rotação.

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Motor a bateria: esse ficara conectado em sua base (abaixo
do local de empunhadura) a bateria. OBS: sempre tenha mais de
uma e o carregando em sala.

As imagens acima são ilustrativas, pois, dependendo de cada


empresa podem ter modelos diferentes, porém com a mesma
função.

Em alguns caso esses motores podem ser adaptados outras


funções como serras para realização de osteotomia.

Mesa de Tração

É um equipamento indispensável na utilização para


tratamento cirúrgico das fraturas do colo do fêmur, pois exigem um
nível de tração grande para a redução e fixação dos parafusos de
placas. Também conhecida como mesa aranha.

O paciente fica com os pés preso e isso através de recurso


presentes na mesa se é possível realizar a tração e redução da

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fratura mantendo a mesma até a sua fixação com placa e parafuso.

Esses equipamentos são encontrados normalmente nas


cirurgias ortopédicas, porém não são exclusivos da ortopedia.

Esses serão os instrumentos básicos que estarão sempre


presentes em todas as cirurgias.

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4. CAIXA BÁSICA DE ORTOPEDIA

Cabo de bisturi
Tamanho: 3
Características: niquelado; estriado na extremidade
para polegar e indicador; marcado em centímetros e
milímetros para medir os tecidos.
Uso: dissecção cortante.
Observação: os conjuntos de lâminas a serem
anexadas a este cabo são: 10, 11,12 e 15.

Cabo de bisturi
Tamanho: 4
Características: niquelado; estriado na
extremidade para polegar e indicador;
marcado em centímetro e milímetros para
medir os tecidos.
Uso: dissecção cortante
Obs.: conjunto de lâminas (20-21-22-23-25)

Pinça dissecção Anatômica


Tamanho: 10, 12, 14, 16, 18 e 20 cm.
Característica: pinça atraumática em
sua ponta apresenta serrilhas e sua
estrutura de empunhadura é mais

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estreita. Pinça de dissecção anatômica não apresenta dente em sua
ponta.
Uso: manipulação dos tecidos auxiliando na dissecção.

Pinça dente de rato


Tamanho: 12, 13 e 18 cm.
Característica: pinça delicada apresenta
em sua ponta um dente. Pinça
traumática.
Uso: manipulação firme de borda de
tecido.

Backhaus
Tamanho: 8,9 cm; 13,3 cm
Características: penetra o pano e o
trava com cremalheira.
Uso: segurar campos.
Obs.: este é o tipo mais comum de
pinça perfurante para campo. Poderá
ser utilizada para prender tecidos
fibrosos durante excisão de grandes
massas de seios.

Pinça Halsted ou Mosquito


Esta pinça é conhecida por sua ponta fina e estilo de ramo curto.
Tamanho: 12,7cm

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Características: Reta ou curva com ramos curtos; serrilhas no
comprimento total do ramo.
Uso: Curva: hemostasia - Reta: reparadora

Pinça Kelly
Tamanho: 14 cm
Características: apresenta-se nas formas curvas e reta, diferencia-
se da criller por ter serrilhas até a metade do ramo.
Função: as curvas auxiliam na realização da hemostasia e as retas
auxiliam na reparação de fios compressas e outros.

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Pinça Pean
Tamanho: 14 cm
Uso: utilizada para realizar a antissepsia
do local a ser operado com uma gaze
montada em sua ponta.

Porta Agulha Mayo Hegar com Vídea

Tamanho: 14 cm

Características: apresenta a mesma


estrutura padrão das pinças, porem
seu ramo é mais curto apresentando
serrilhas e uma fenda no meio do
ramo. Apresenta variações de
tamanho. Possui videa na sua ponta
que é uma espécie de metal que aumenta a durabilidade e
precisão do instrumental.

Uso: portar a agulha para realizar a sutura em várias camadas o


corpo.

Tesoura Metzenbaum
Tamanho: 14 cm; 17,8 cm; 20,3 cm; 22,9 cm; 28 cm; 36,8 cm

Características: tesoura leve e fina; pontas romba-romba; os ramos


têm metade do comprimento das hastes; disponível nos estilos
curvo e reto.

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Uso: tesoura utilizada pelos cirurgiões em tecidos leves e tecidos
finos

Afastador Farabeuf

Tamanho: 12,7 cm; 18,4 cm.

Características: ponta dupla em curva


em forma de “C”; aço inoxidável.

Uso: camadas próximas à superfície.

Obs.: normalmente é utilizado em pares

A quantidade de instrumentos nas caixas básicas irá


depender de cada instituição.

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Pinça Allis para tecido e órgãos
Tamanho: 12,7 cm; 14 cm; 15,2 cm;
18,4 cm; 25,4 cm.
Características: cabo de anel; dente
atraumático ao longo da ponta do
ramo; o ramo pode ser reto ou
angulado; peso intermediário.
Uso: segurar bordas de tecidos.

Pinça Kocher
Tamanho: 14 cm.
Características: Serrilhas horizontais no comprimento total do
ramo; ponta curva ou reta; instrumento de estilo pesado; e possui
dente(s) na ponta.
Usos: Prender firme o tecido; segurar fáscia muscular e até mesmo
o músculo.

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5. CAIXA DE MEMBRO SUPERIOR

Cizalha Stiller Linston

Características: instrumento de dupla articulação semi-curvo sua


ponta assemelha-se a uma “tesoura”

Uso: para tecidos impactados (osso), auxilia da regularização de


ossos.

GOIVA STILLE LUER


Característica: dupla articulação reta. 23 cm cabo de mola para
uma resposta mais rápida de sua ponta, em seu cabo apresenta-se
elevação para melhor empunhadura das mãos.
Uso: em tecidos impactados

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Descolador de Cobb

Característica: instrumento pesado


curso em sua ponta e no seu cabo
apresenta saliência para uma melhor
empunhadura.

Uso: descolar o periósteo.

Modelador de Placa 4,5

Características: instrumento pesado de


cabo maciço ponta curva com uma fenda
para encaixar a placa a ser modelada.

Osteotomo

Características: curvo e reto

Uso: o curso geralmente é utilizado para descolar o periósteo e o


reto geralmente utilizado para fazer osteotomia (corte no osso) com
o uso de martelo

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Martelo
Característica: instrumento pesado.
Uso: auxílio em osteotomia e fazer
impactação de alguns materiais de
sínteses com fios de aço, introdução de
haste intramedular.

Afastadores Homann
Características: afastador de cabo niquelado largo apresenta um
orifício circular no final do seu cabo, esse orifício serve para auxiliar
o cirurgião para complementar outro afastador Homann para um
melhor braço de alavanca.
Em direção a sua ponta tem um aumento de sua largura para um
melhor afastamento da musculatura, até sofrer um estreitamento
menor em sua ponta.
Esse afastador pode ser apresentado de diferentes tamanhos
desde para uso em cirurgias de mão até cirurgias de fêmur.
Uso: apoia-se no osso para o afastamento de musculatura para
proporcionar uma visão mais ampla do campo operatório.

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Afastador Weitlaner:
Característica: afastador de classificação
auto estático mantido através de força
mecânica por um conjunto de trava.
Uso: afastar tecidos intermediários a
superficiais.

Afastador Volkman
Características: cabo vazado com apoio
para os dedos, em sua ponta apresenta
dentes para agarrar os tecidos e
proporcionar um afastamento. Afastador
de classificação manual.
Uso: afastar tecidos superficiais.

Cureta
Característica: instrumento de cabo maciço tendo modificações
em sua estrutura sendo ela em sua ponta, podendo ser em formato
de concha, vasada, angulada. Pode ser apresentada em diferentes
tamanhos, tanto em sua ponta quanto em seu comprimento total.

Uso: curetar resíduos tecidual impactado

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Gancho
Característica: instrumento pontiagudo pode
ser apresentado no formato de seu cabo em
T ou maciço e diferentes tamanhos

Uso: tração e/ou manipulação de tecidos


impactados.

Válvula Doyen

Características: afastador de
classificação manual de empunhadura
anatômica com elevação para melhor
pegada.

Uso: afastar tecidos intermediários.

Afastadores de Israel

Características: apresenta em sua ponta


5 dentes com cabo vasado para melhor
empunhadura com os dedos, afastador de
classificação manual traumático.

Uso: em tecidos superficiais a


intermediários, muito utilizado em região
de musculatura.

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Pinça de redução Lambotte

Característica: boca móvel com


regulagem para diâmetro ósseo
com cabo de cremalheira e mola

Uso: redução de fraturas ósseas,


tem o intuído de aproxima.

Obs: geralmente é utilizado em par, uma em cada extremidade da


fratura.

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6. CAIXA DE MEMBRO INFERIOR

Instrumentos que compõem a caixa:

Pinça óssea Lowan


Característica: pinça com sistema de rosca
na parte inferior para realizar o fechamento
da ponta, sua ponta apresenta curvatura
para uma melhor adaptação do osso.
Uso: estabilizar a redução de fraturas
deixando-as estáveis para colocação de
material de síntese.
Obs: essa pinça pode se apresentar em
diferentes tamanhos.

Alicate de ponta fina


Características: alicate delicado apresentando em região de ramo
serrilhas.
Uso: auxiliar na manipulação de matérias de sínteses como fios de
aço.

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Afastador Bennet
Características: empunhadura
anatômica com elevação para acomodar
a mão, apresenta uma largura maior
diferenciando-se do afastador homan, e
em sua ponta apresenta-se mais
arredondada para não causar trauma.

Uso: afastar tecidos profundos, sua


curvatura na ponta serve para apoiar no osso e afasta a
musculatura.

Gancho

Característica: instrumento pontiagudo


pode ser apresentado no formato de seu
cabo em T ou maciço e diferentes
tamanhos

Uso: tração e/ou manipulação de tecidos impactados.

Afastadores de Israel
Características: apresenta em sua ponta 5
dentes com cabo vasado para melhor
empunhadura com os dedos, afastador de
classificação manual traumático.

Uso: em tecidos superficiais a intermediários,


muito utilizado em região de musculatura.

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23
Pinça de redução Lambotte

Característica: boca móvel com


regulagem para diâmetro ósseo
com cabo de cremalheira e mola

Uso: redução de fraturas ósseas,


tem o intuído de aproxima.

Obs: geralmente é utilizado em par, uma em cada extremidade da


fratura.

Afastador Volkman
Características: cabo vazado com apoio
para os dedos, em sua ponta apresenta
dentes para agarrar os tecidos e
proporcionar um afastamento.
Afastador de classificação manual.

Uso: afastar tecidos superficiais.

Cureta
Característica: instrumento de cabo maciço tendo modificações
em sua estrutura sendo ela em sua ponta, podendo ser em formato
de concha, vasada, angulada. Pode ser apresentada em diferentes
tamanhos, tanto em sua ponta quanto em seu comprimento total.

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Uso: curetar resíduos tecidual impactado

Osteotomo
Características: curvo e reto
Uso: o curso geralmente é utilizado para descolar o periósteo e o
reto geralmente utilizado para fazer osteotomia (corte no osso) com
o uso de martelo

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Martelo
Característica: instrumento pesado.
Uso: auxílio em osteotomia e fazer
impactação de alguns materiais de sínteses
com fios de aço, introdução de haste
intramedular.

Modelador de Placa 4,5

Características: instrumento pesado de


cabo maciço ponta curva com uma fenda
para encaixar a placa a ser modelada.

GOIVA STILLE LUER


Característica: dupla articulação reta. 23 cm
cabo de mola para uma resposta mais rápida
de sua ponta, em seu cabo apresenta-se
elevação para melhor empunhadura das mãos
Uso: em tecidos impactados

Cizalha Stiller Linston


Características: instrumento de dupla articulação
semi-curvo sua ponta assemelha-se a uma
“tesoura”
Uso: para tecidos impactados (osso), auxilia da
regularização de ossos.

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Afastador de Blount 2 pontas
Característica: possui em sua ponta 02
dentes para apoiar no osso possui uma
curvatura que facilita o afastamento por
conta de sua anatomia curva

Uso: afastar tecidos profundos.

Afastador de Blount 1 ponta

Características: possui em sua ponta


um dente e ele é levemente curvo toda
sua estrutura é estreita

Uso: afastar tecidos profundos.

Afastador Norte Sul


Característica: base do afastador em
formato quadrado com pinos para o
encaixe das diferentes garras

Uso: próteses de quadril para


proporcionar uma melhor visão do
campo cirúrgico.

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7. CAIXA DE MÃO

Instrumentos que compõem a caixa para cirurgia de mão.

Senn
Tamanho: 11,4 cm.
Características: ponta dupla;
ângulo reto; espinha chata; uma
extremidade é quadrada e a outra
tem dentes, como um ancinho,
uma ponta apresenta garras
traumática e na outra curva
atraumática.
Uso: camadas próximas à
superfície.
Obs.: as extremidades têm ângulo em direção opostas; a
extremidade dentada pode ser cortante ou romba.

Gancho Gilles

Característica: delicado com ganchos


pequenos de cabo cilíndrico

Uso: afastar tecidos superficiais

Halstead ou mosquito (hemostática)

Tamanho: 12,7cm

Características: Reta ou curva com ramos curtos; serrilhas no


comprimento total do ramo.

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Uso: Curva: hemostasia - Reta: reparadora

Cabo de bisturi
Tamanho: 3

Características: niquelado; estriado na extremidade


para polegar e indicador; o cabo é mais longo para
uso em tecidos profundos.

Uso: dissecção cortante

Obs: conjunto de lâminas (10-11-12-15)

Pinça Adson

Tamanho: 12,15 e 18 cm

Característica: pinça delicada ponta com


serrilhas e área no local da empunhadura mais
larga para os dedos.

Uso: prender bordas de tecidos delicados.

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Pinça Adson com dente

Tamanho: 12, 13 e 18 cm.

Característica: pinça delicada apresenta


em sua ponta um dente. Pinça traumática.

Uso: manipulação firme de borda de


tecido.

Pinça Adson Brown

Tamanho: 12,15 e 18 cm

Característica: pinça delicada em


sua ponta apresenta alguns dentes
com uma fenda no meio.

Uso: Manipulação de borda de tecido intermediário.

Pinça Porta Agulha


Porta Agulha de Mayo Hegar com
Videa

Possui vídea na sua ponta que é


uma espécie de metal que aumenta
a durabilidade e precisão do
instrumental.

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Características: apresenta a mesma estrutura padrão das pinças,
porem seu ramo é mais curto apresentando serrilhas e uma fenda
no meio do ramo. Apresenta variações de tamanho.

Uso: portar a agulha para realizar a sutura em várias camadas do


corpo

Pinça Pean
Tamanho: 14 cm
Uso: utilizada para realizar a assepsia do
local a ser operado com uma gaze
montada em sua ponta.

Tesoura de Iris

Tamanho: 12 cm.

Característica: tesoura delicada de ponta fina apresenta-se nas


formas curva e reta.

Uso: utilizada em cirurgias delicadas como as cirurgias de mão,


pediátricas de tecidos leves.

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Afastador Farabeuf

Tamanho: 12,7 cm; 18,4 cm.

Características: ponta dupla em curva em


forma de “C”; aço inoxidável.

Uso: camadas próximas à superfície, tendo a


função de melhorar a visão do cirurgião, para
que ocorro um bom andamento da cirurgia.

Obs.: normalmente é utilizado em pares.

Tentacânula
Uso: Instrumento usado para guiar a ponta do bisturi para um corte
mais preciso.
Característica: possui uma canaleta que contem ao longo de sua
estrutura.

Pinça Allis para tecido e órgãos


Tamanho: 12,7 cm; 14 cm; 15,2 cm;
18,4 cm; 25,4 cm.
Características: cabo de anel; dente
atraumático ao longo da ponta do
ramo; o ramo pode ser reto ou
angulado; peso intermediário.
Uso: segurar bordas de tecidos.

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Pinça Kocher
Tamanho: 14 cm.
Características: Serrilhas horizontais no comprimento total do
ramo; ponta curva ou reta; instrumento de estilo pesado; e possui
dente(s) na ponta.
Usos: Prender firme o tecido; segurar fáscia muscular e até mesmo
o músculo.

Cureta Delicada

Característica: pode se apresentar em


diferentes formatos com anguladas e
retas com ponta tipo concha ou vazada,
sua ponta para as cirurgias de mão
sempre serão delicadas.

Uso: remoção de restos de tecidos ou


coágulos de sangue.

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Goiva Luer Curva

Tamanho: 16 cm

Característica: instrumento delicado

Uso: Instrumento utilizado para remoção


de tecidos impactados.

Ex: osso ou tecidos fibróticos.

É IMPORTANTE RESSALTAR QUE OS INSTRUMENTOS


APRESENTADOS AQUI PODEM SOFRER ALTERAÇÕES DE
ACORDO COM A INSTITUIÇÃO, GOSTO DO CIRURGIÃO OU
EMPRESA/FORNECEDORES. A QUANTIDADE DE UTÉNSILIOS E
INSTRUMENTOS PODEM TAMBÉM SER ALTERADO, PODE
CONTER EM UMA CAIXA TODOS OS INSTRUMENTOS OU
SOMENTE OS MAIS IMPORTANTES.

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OBRIGADO

Que bom ter você aqui, espero que


tenha gostado do conteúdo.
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Clica aqui
Críticas e elogios são sempre bem-
vindos.

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Material produzido e editado por Andressa Bento (autora)

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