Arboviroses

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Questão 1 Sinais de alarme

Um paciente de 25 anos de idade foi ao pronto-socorro com queixa de febre há três dias, mialgia, cefaleia retro-orbital e
petéquias. Ao concluir o exame físico, o médico detectou dois sinais de alarme presentes no paciente. Com base nessa
situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a doença a ser o diagnóstico principal e
os dois exemplos de sinais de alarme para a doença.

A dengue e vômitos persistentes e redução do hematócrito

B malária e ascite e letargia

C dengue e sangramento de mucosa e aumento progressivo do hematócrito

D leptospirose e dor abdominal e derrame pericárdico

E sarampo e hipotensão e má perfusão periférica

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00012003 9

Questão 2 Epidemiologia

A dengue é uma doença que afeta todos os níveis sociais e contribui com signi cativa carga de doença, com importante
impacto econômico e social nas populações das áreas endêmicas.

I - Quando se analisa a distribuição geográ ca da incidência dos casos prováveis de dengue entre 2003 e 2019 os casos de
dengue estão distribuídos em todo o território nacional, com menor incidência nos municípios da região Sul.

II - Entre 2003 e 2019 os municípios das regiões Centro-Oeste e Sudeste concentram o maior número de casos.

III - Também no período de 2003 e 2019, os estados de Goiás, Mato Grosso, Ceará, Mato Grosso do Sul e Espírito Santo,
tem médias do coeficiente de mortalidade até três vezes menor que o nacional.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmação(ões)? Está(ão) correta(s) a(s) afirmação(ões)?

A Apenas a I está correta.

B Todas estão corretas.

C Apenas a I e II estão corretas.

D Apenas a II e III estão corretas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00011904 8

Questão 3 Quadro clínico Epidemiologia

Chikungunya é uma arbovirose causada pelo vírus CHIKV pertencente ao gênero Alphavirus, família Togaviridae, transmitido
por mosquitos do gênero Aedes:

I - A doença é caracterizada por fortes dores articulares e febre, podendo tornar-se crônica, com persistência dos sintomas
por anos.
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
II - Entre 2014 e 2019 a maior concentração de casos e óbitos ocorreu na região Nordeste.

III - Em 2018 e 2019, os casos estão concentrados no estado do Rio de Janeiro, que é o primeiro local com transmissão
importante fora da região Nordeste.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmação(ões)?

A Todas estão corretas.

B Apenas a I e II estão corretas.

C Apenas a I está correta.

D Apenas a II e III estão corretas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000118 992

Questão 4 Epidemiologia Quadro clínico Vetores

Em relação à Dengue assinale a alternativa correta:

A A orientação para os pacientes com febre hemorrágica da dengue é aumento da hidratação venosa e repouso
em casa.

B Somente devem ser notificados os casos confirmados de Dengue.

C Em crianças menores de 1 ano pode ocorrer a forma hemorrágica se a criança tiver anticorpos anti-dengue
adquiridos da mãe durante a gestação.

D O mosquito Aedes aegypti é o principal hospedeiro do vírus da dengue e seus ovos sobrevivem até mesmo por 1
ano num local seco.

E A febre é o correspondente clínico mais importante da doença, cuja viremia dura em torno de dez a quatorze
dias.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000117251

Questão 5 Sinais de alarme

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, portador de anemia falciforme, há 4 dias apresenta febre, mialgia, cefaléia,
hiporexia, náuseas e vômitos persistentes. Ao exame: hipocorado (+/4+), eupneico, acianótico, desidratado. Ausculta
cardíaca e pulmonar fisiológicas, abdome doloroso à palpação em epigastro, presença de petéquias em antebraço. Pa: 110 x
80mmhg, fc=96bpm, prova do laço positiva. Diante desse quadro, considera-se sinal de alarme

A algum grau de desidratação.

B presença de petéquias.

C vômitos persistentes.

D prova do laço positiva.

E ser portador de anemia falciforme.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000117002

Questão 6
re a

Prova do laço
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Qual é o achado do teste do laço positivo num paciente com dengue?

A >= 10 petéquias num quadrado de 2,5 cm de lado

B >= 20 petéquias num quadrado de 2,5 cm de lado

C >= 40 petéquias num quadrado de 4,0 cm de lado

D >= 50 petéquias num quadrado de 4,0 cm de lado

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000112527

Questão 7 Dengue

Sobre o manejo da Dengue, assinale a alternativa CORRETA:

A O exantema clássico na Dengue, presente em 50% dos casos, atinge face, tronco e membros de forma aditiva,
podendo apresentar-se com ou sem prurido, frequentemente no início da febre.

B A prova do laço deve ser realizada em todas as pessoas com suspeita de Dengue. A prova será positiva se
houver mais de 20 petéquias em adultos e mais de 10 petéquias em crianças.

C A impossibilidade de seguimento ou retorno à unidade de saúde não é critério de internação hospitalar no caso
de pessoas classificadas como Grupo A no fluxograma do manejo da dengue. O acompanhamento é
ambulatorial.

D Em caso de o protocolo local recomendar solicitação de exames de sorologia IgG e IgM no manejo da dengue,
estes devem ser solicitados no aparecimento da febre e suspeita da doença, para sua confirmação.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00010068 9

Questão 8 Classif icação de risco

O tratamento para dengue recomendado pelo Ministério da Saúde baseia-se na hidratação adequada, levando em
consideração o estadiamento da doença em 4 grupos: A, B, C e D. Considerando essa informação, assinale a alternativa
que apresenta uma característica do grupo B:

A Presença de petéquias.

B Prova do laço negativa.

C Oligúria.

D Choque cardiocirculatório.

E Insuficiência respiratória.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00010064 5

Questão 9 T ratamento Classif icação de risco

Mulher, 36 anos, hígida apresenta febre há 48 horas, de início súbito, associada a artralgia e dor retro-orbitária. No exame da
triagem, a paciente apresentava os seguintes sinais vitais: temperatura=38ºC; Pulso=98bpm; PA=108x76 mmHg; FR=22irpm;
SaO2=98%, enchimento capilar de 2s. Negava durante a sua consulta dor abdominal, náuseas, vômitos, sangramentos ou
outras queixas. Ao exame físico, ausência de hipotensão postural, prova do laço negativa. Você fez a hipótese de Dengue
para a situação clínica acima descrita. Em relação à classi cação de dengue e a conduta quanto à solicitação de exames
para esta paciente no pronto socorro, assinale a alternativa correta.
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Paciente com dengue tipo A, sem necessidade de coleta de exames neste momento. Orientar hidratação oral no
domicílio e retorno no primeiro dia sem febre ou mais precocemente se sinais de alarme.

B Paciente com dengue tipo A, sem necessidade de coleta de exames neste momento. Realizar hidratação oral
assistida no hospital 80ml/kg/dia (1/3 com solução salina oral e 2/3 com ingestão de líquidos caseiros e orientar
hidratação no domicílio, com retorno se sinais de alarme.

C Paciente com dengue tipo B, estando indicada a coleta de exames (hemograma. Realizar hidratação venosa no
hospital 20 ml/kg/hora até o resultado do hemograma.

D Paciente com dengue tipo B, com necessidade de coleta de exames neste momento. Realizar hidratação oral
assistida no hospital 80ml/kg/dia (1/3 com solução salina oral e 2/3 com ingestão de líquidos caseiros até o
resultado.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000095113

Questão 10 Características gerais Quadro clínico

Uma paciente feminina, 30 anos, natural e procedente de Florianópolis, é atendida na emergência com febre, dor abdominal
intensa e vários episódios de vômitos. Refere que há 5 dias apresenta febre, cefaleia frontal de forte intensidade e mialgias
difusas. Lembra- se de ter sofrido picadas por mosquitos há cerca de uma semana. Ao exame a paciente está desidratada
++/4, temperatura axilar de 37,4°C, pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 96 bpm, dor à palpação de
quadrante superior direito do abdome, com hepatimetria de 14 cm. Exames complementares: Hemoglobina 14,8 mg/dL.
Hematócrito de 50%, leucograma com 3900/mm³, contagem de plaquetas 71.000/mm³ e prova do laço positiva. Diante
disso é levantada a suspeita de dengue.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito, considerando a hipótese diagnóstica apresentada.

A Conforme a classificação da OMS, o quadro é de dengue com sinais de alerta.

B A paciente pode ser liberada para tratamento domiciliar com hidratação via oral.

C Os sinais de alerta no caso descrito são: cefaleia de forte intensidade, taquicardia e mialgias.

D Está indicada a transfusão de plaquetas para prevenir sangramentos.

E Não é necessário nenhum outro exame de confirmação diagnóstica uma vez que a prova do laço foi positiva.

4 000092725

Questão 11 Quadro clínico

O extravasamento plasmático é um dos principais eventos siopatológicos na dengue e está relacionado à maior gravidade
da doença. Clinicamente, a presença de vômitos persistentes, dor abdominal, hipotensão postural, entre outros sinais
clínicos, são considerados sinais de alarme que traduzem o referido evento.

São exames que confirmam o extravasamento plasmático na dengue

A hematócrito, albumina e ultrassonografia.

B leucograma, PCR e radiografia do tórax.

C dosagem de plaquetas, TGP e sorologia.

D hemograma, VSH e tomografia.

re a
liv d
a n

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 093 6

in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 12 Quadro clínico

Adolescente, 12 anos, é levado à emergência por apresentar febre, exantema generalizado e dores no corpo. Mãe relata
que o quadro teve início há dois dias, mas, desde a véspera, apresentava fortes dores nas mãos e pés, inclusive em repouso.
Exame físico: facies de dor, febril (38,0ºC), PA= 90 x 60 mmHg, eupneico, exantema discreto com edema dos dedos das
mãos e pés, deambula com o auxílio da mãe, queixa-se de artralgia. Exames laboratoriais: SaO₂ = 98%, hemograma normal.
A hipótese diagnóstica mais provável é:

A chikungunya

B febre amarela

C leptospirose

D dengue hemorrágico

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000773 99

Questão 13 Complicações Quadro clínico

Sobre a forma grave da dengue, aponte a afirmativa correta.

A Manifesta-se entre o sétimo e o décimo dia da doença.

B Em crianças, geralmente surge após o quinto dia da doença, acompanhada ou não de defervescência.

C Durante o quadro, é possível encontrar o paciente com choque por conta de extravasamento de líquidos para o
terceiro espaço, com diminuição de perfusão de órgãos alvo e rebaixamento do nível de consciência.

D Ocorrem hemorragias graves, por fragilidade capilar, associadas à plaquetopenia e disfunção orgânica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 24 62

Questão 14 Quadro clínico

Assinale a alternativa correta quanto às características observadas na fase crítica da dengue clássica.

A Náusea, vômito e dor abdominal, linfadenopatias e exantema macular.

B Surgimento de prurido palmoplantar antes da remissão do exantema.

C Início súbito de febre, geralmente alta, acompanhada de cefaleia e dor retro-orbitária.

D Defervescência, entre 03 a 07 dias após o início dos sintomas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 24 4 6

Questão 15 Quadro clínico

Relacione as principais síndromes clínicas no diagnóstico diferencial da dengue com as suas possíveis causas:

COLUNA I - Síndromes Clínicas

1. Síndrome exantemática febril;

2. Síndrome do choque;
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
3. Síndrome hemorrágica febril;

4. Síndrome dolorosa abdominal

COLUNA II - Diagnóstico

( ) Doença de Henoch-Schonlein;

( ) Hantavirose;

( ) Febre purpúrica brasileira;

( ) Pneumonia;

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A 2 1 4 3.

B 1 3 2 4.

C 1 2 3 4.

D 2 1 4 3.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 2526

Questão 16 Quadro clínico

Sobre a dengue, assinale a alternativa INCORRETA.

A O choque ocorre quando um volume crítico de plasma e perdido através do extravasamento, o que geralmente
ocorre entre os dias quatro ou cinco de doença.

B Na criança o início da doença é mais arrastado e o agravamento é mais demorado do que no adulto, por
apresentar uma reação imunológica mais frustra.

C São considerados sinais de alarme na dengue a dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, letargia
dentre outros.

D O espectro clínico consiste de três fases, a febril, a crítica e a de recuperação.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 24 95

Questão 17 Quadro clínico Vetores T ransmissão

A respeito da febre Chikungunya podemos afirmar:

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A A Febre Chikungunya é uma doença transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. No Brasil, a
circulação do vírus foi identificada pela primeira vez em 2014. Chikungunya significa ""aqueles que se dobram"" em
swahili, um dos idiomas da Tanzânia. Refere-se à aparência curvada dos pacientes que foram atendidos na
primeira epidemia documentada, na Tanzânia, localizada no leste da África, entre 1952 e 1953.

B É possível ter chikungunya mais de uma vez. Depois de infectada, a pessoa fica imune apenas por um período da
vida. Os sintomas iniciam entre dois e doze dias após a picada do mosquito. O mosquito adquire o vírus CHIKV
ao picar uma pessoa infectada, durante o período em que o vírus está presente no organismo infectado. Cerca de
30% dos casos não apresentam sintomas.

C Os sintomas são tratados com medicação para a febre (preferencialmente AAS e as dores articulares
(corticoides.

D Quando há notificação de caso suspeito, as Secretarias Municipais de Saúde devem adotar ações de relocação
da população pois a eliminação de focos do mosquito nas áreas próximas à residência não é suficiente.
4 00003 194 4

Questão 18 T ratamento Diagnóstico Sinais de alarme

Uma mulher procedente da Serra/ES, 42 anos, diabética está em atendimento no PS devido relato de febre, artralgia e
mialgia generalizadas associadas a cefaleia há 4 dias. Informa que hoje iniciou dor abdominal difusa e forte. Normotensa e
confortável em ar ambiente durante exame. Qual a conduta inicial recomendada:

A Sintomáticos, hidratação oral e retorno se piora

B Notificação de dengue com solicitação de sorologia, hemograma, hidratação oral e reavaliação após
hemograma

C Notificação de dengue com solicitação de sorologia, Internação por no mínimo 48h, hidratação endovenosa,
hemograma, proteína, albumina, tipagem sanguínea, gasometria, transaminases e RX de tórax

D Sintomáticos, hidratação endovenosa, sintomáticos e antibióticos empíricos

E Notificação de dengue com solicitação de sorologia, Internação em UTI, hidratação endovenosa, hemograma,
proteína, albumina, tipagem sanguínea, gasometria, transaminases e RX de tórax
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000019626

Questão 19 Complicações

A respeito de doenças infecciosas durante a gravidez, julgue o item que se segue.

A dengue durante a gravidez pode cursar com complicações clínicas maternas, porém não aumenta a taxa de
complicações obstétricas.

A Certo.

B Errado.

4 000013 4 57

Questão 20 T ratamento Sinais de alarme Quadro clínico

Mulher, 17 anos de idade, apresenta febre alta, cefaleia, dores articulares e prostração há dois dias. Mora na cidade de São
Paulo e nega viagens recentes. Refere vacinação em dia. Seu pai, de 48 anos, apresentou quadro semelhante há uma
semana. Exame físico: T= 38,5 ° C, FC = 108 bpm, exantema maculopapular difuso, enchimento capilar lento, dor intensa à
re a
liv d

palpação do abdome, sem visceromegalias. Indique o diagnóstico mais provável e a conduta.

a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Sarampo; hidratação oral e analgésicos

B Sarampo; internar para observação

C Dengue; hidratação oral e observação

D Dengue com sinais de alerta; internar para hidratação endovenosa

E Chikungunya; internar para diagnóstico e observação

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000123 22

Questão 21 Quadro clínico Quadro clínico Quadro clínico

Com relação às características clínicas das arboviroses, assinale a alternativa CORRETA:

A A febre aparece em cerca de 90% dos casos na infecção pelo Zika Vírus.

B A mialgia é mais frequente no Zika Vírus do que na dengue.

C O exantema é um sinal clínico de alta prevalência entre as arboviroses.

D A cefaleia é mais frequente na doença de chikungunya.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00000964 5

Questão 22 T ratamento Classif icação de risco

Escolar, 7 anos, peso de 22 Kg, sexo feminino, inciou quadro de febre há 4 dias. Mãe refere que criança apresenta também
mialgia, cefaleia, dor retro-orbitária e diminuição do apetite. Há 1 dia apareceram manchas pruriginosas por todo corpo.
Hoje está muito sonolenta. Ao exame BEG-REG, prostrada, corada, eupneica, acianótica, sonolenta. Presença de exantema
maculo-papular difuso (inclusive mãos e pés) e prova do laço positiva. Restante do exame físico sem alterações. Qual é a
conduta a ser tomada?

A Prescrever hidratação domiciliar com volume de 80/ml/Kg/dia, sendo 1/3 de soro de reidratação oral e 2/3 de
líquidos caseiros, e retorno no dia da melhora da febre.

B Solicitar hemograma, manter o paciente em observação até o resultado e prescrever hidratação oral com 80
ml/kg/dia, sendo 1/3 de soro de reidratação oral e 2/3 de líquidos caseiros.

C Solicitar exames laboratoriais, de imagem, prescrever reposição volêmica com 10 ml/kg de soro fisiológico 0,9%
na 1ª hora e solicitar regulação do paciente.

D Solicitar exames laboratoriais, de imagem e prescrever reposição volêmica com 30 ml/kg em até 20 minutos.
Repetir até 3 vezes se necessário e solicitar regulação do paciente.

E Solicitar hemograma, prescrever hidratação domiciliar com volume de 80 ml/kg/dia, sendo 1/3 de soro de
reidratação oral e 2/3 de líquidos caseiros, e retorno no dia da melhora da febre.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000125713

Questão 23 Chikungunya Complicações

Qual das artrites virais agudas pode mais comumente cronificar em mulheres com mais de 45 anos de idade?
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Zica vírus

B Hepatite B

C Febre chikungunya

D Hepatite C

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000124 574

Questão 24 Complicações

Habitualmente, que momento da doença ocorre o choque da dengue?

A Nas primeiras 24 horas.

B Após a primeira semana.

C Sempre nas primeiras 48 horas da doença.

D Em torno do quarto dia quando a febre desaparece.

4 000118 951

Questão 25 Diagnóstico

Paciente de 48 anos com quadro de mialgia, artralgia, febre, cefaleia retro-ocular e petéquias difusas há 2 dias, dá entrada
no pronto atendimento de sua cidade, onde está tendo epidemia de dengue. O médico plantonista, suspeitando de tal
patologia, imediatamente inicia a hidratação, antitérmico e lhe solicita sorologia de dengue. No entanto, os exames vem
com o seguinte resultado: IgM dengue negativo e IgG dengue negativo. Qual a explicação que melhor define o ocorrido?

A Os testes realizados foram de má qualidade e deverão ser repetidos ou realizados em outro laboratório.

B O paciente definitivamente não tem dengue e então deverá ser pesquisada outra patologia.

C Ainda é muito precoce a detecção dos anticorpos de dengue no sangue e então solicitar NS1.

D Certamente houve mutação viral que impediu a detecção da patologia.

4 0001164 68

Questão 26 Características gerais Quadro clínico

Segundo o Ministério da Saúde, deve ser considerado caso suspeito de dengue toda criança:

A Com dor abdominal contínua e vômitos persistentes.

B Residente em área com transmissão de dengue, com quadro febril agudo e sem foco de infecção aparente.

C Residente ou proveniente de área com transmissão de dengue, com quadro febril agudo, entre dois e cinco dias
e sem foco de infecção aparente.

D Com surgimento de exantema tardio em relação ao início da febre.

4 000115797

Questão 27 T ratamento Quadro clínico

re a
liv d

Sobre Dengue identifique a alternativa correta:

a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Em relação aos exames para o diagnóstico da Dengue, o hemograma e a sorologia devem ser realizados a partir
do sexto dia de doença.

B O desaparecimento da febre antes de três dias é sinal de mal prognóstico, devendo este paciente ser avaliado
com maior atenção.

C O exantema da Dengue, exceto o petequial, não tem relação com a evolução da doença ou a gravidade.

D A administração de volume adequado de fluidos (oral e/ou parenteral) tem importância secundária, sendo mais
indicada na apresentação com choque/hipotensão da Dengue.

E O paciente com Dengue deve ser reavaliado com frequência, quando internado, e a contagem de plaquetas e o
leucograma são os principais parâmetros laboratoriais para acompanhamento.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000113 4 10

Questão 28 Diagnóstico

Paciente de 48 anos com quadro de mialgia, artralgia, febre, cefaléia retro-ocular e petéquias difusas há 2 dias, dá entrada
no pronto atendimento de sua cidade, onde está tendo epidemia de dengue. O médico plantonista, suspeitando de tal
patologia, imediatamente inicia hidratação, antitérmico e lhe solicita sorologia de dengue. No entanto, os exames vem com
o seguinte resultado: IgM dengue negativo e IgG dengue negativo. Qual a explicação que melhor define o ocorrido?

A Os testes realizados foram de má qualidade e deverão ser repetidos ou realizados em outro laboratório.

B O paciente definitivamente não tem dengue e então deverá ser pesquisada outra patologia.

C Ainda é muito precoce a detecção dos anticorpos de dengue no sangue e então solicitar NS1.

D Certamente houve mutação viral que impediu a detecção da patologia.

4 000111108

Questão 29 T ratamento Diagnóstico Quadro clínico

Mulher, 23a, G1P0C0A0, 16ª semana de gestação, procura a Unidade Básica de Saúde referindo quadro de vermelhidão e
coceira na pele há 2 dias, acompanhado de um episódio de febre de 38°C, além de dor articular. Exame físico: T = 37,8°C;
FR = 18 irpm; FC = 80 bpm; olhos: hiperemia conjuntival; pele: exantema difuso discreto; prova do laço: negativa. A
CONDUTA É:

A Solicitar hemograma, AST/ALT, ureia e creatinina, com monitoramento domiciliar da temperatura e retorno diário
à Unidade.

B Solicitar reação em cadeia da polimerase para Zika vírus e dengue; retorno diário para hemograma e hidratação
domiciliar.

C Solicitar sorologia para Zika e para dengue; retorno diário para hemograma e hidratação domiciliar.

D Solicitar sorologia para febre amarela e Chikungunya, prescrever sintomáticos e hidratação domiciliar.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000097965

Questão 30 Quadro clínico Quadro clínico

Baseado na orientação do Ministério da Saúde, há evidências clínicas e laboratoriais que ajudam no diagnóstico diferencial
entre as arboviroses. É correto afirmar que:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A artralgia é mais frequente na dengue

B plaquetopenia é mais frequente na dengue

C dor retrorbitária e neutropenia são mais frequentes na chikungunya

D o exantema da chikungunya surge normalmente do 6° ao 8° dia após o início da febre

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 224 3

Questão 31 Características gerais Zika Chikungunya

Paciente de 12 anos de idade, previamente hígido, após excursão em área de mata para acampamento de escoteirismo,
apresenta febre intensa, três dias de evolução, prurido cutâneo leve, poliartrite, com edema de mãos e pés, mialgia e
exantema inespecífico. Com base nos dados citados, o diagnóstico mais provável e a evolução possível são:

A Zika e evolução para cronicidade.

B Dengue com evolução para dengue hemorrágica.

C Chikungunya e evolução para cronicidade.

D Zika sem risco de evolução para cronicidade.

E Chikungunya com risco de hemoconcentração.

4 000077714

Questão 32 Quadro clínico Quadro clínico Quadro clínico

Assinale a assertiva correta em relação as arboviroses.

A O diagnóstico diferencial entre o dengue, a zika e o chikungunya se faz pela presença ou não de dor articular.

B O acometimento neurológico ocorre exclusivamente na síndrome da zika congênita.

C As crianças menores de 1 ano têm maior risco de complicações clínicas quando acometidas pelo vírus zika.

D A conjuntivite é uma manifestação rara na infecção pelo chikungunya.

E A febre no dengue geralmente é mais elevada do que na zika, enquanto o rash é mais tardio.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000071923

Questão 33 Quadro clínico Zika Diagnóstico

Considerando um paciente com três dias de febre alta, artralgias simétricas intensas e com edema, e que apresentou
exantema no 2°/3° dia de doença, é possível afirmar que:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Os diagnósticos mais prováveis são febre Chikungunya e infecção pelo vírus Zika, pela presença de febre alta e
artralgias, devendo as sorologias serem solicitadas.

B O diagnóstico poderia incluir febre Chikungunya e dengue, sendo útil o exame NS-1 neste momento da
investigação.

C O diagnóstico poderia incluir infecção pelo zika e febre Chikungunya, considerando o exantema precoce,
devendo o exame NS-1 ser pedido.

D O diagnóstico inicialmente poderia incluir qualquer arbovirose, mas a ausência da hiperemia conjuntival e do
prurido afasta a possibilidade de Chikungunya.

E O diagnóstico inicialmente poderia incluir qualquer arbovirose, mas a ausência de manifestações hemorrágicas
afastaria a dengue.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000068 3 19

Questão 34 Complicações Quadro clínico Zika

Tendo em vista as arboviroses febris agudas, dentre as afirmativas a seguir, marque a afirmativa verdadeira.

A A forma grave (hemorrágica) do dengue é caracterizada por Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD).

B Na Chikungunya, a forma articular crônica é caracterizada por acometimento reumatoidelike, inclusive com fator
reumatoide falso-positivo.

C Dor abdominal, vômitos em jato e diarreia são sinais de alarme para as formas graves do dengue.

D A infecção aguda por Zika na gestante é um motivo legal para a mulher decidir abortar.

E O Zika se caracteriza por febre baixa ou ausente, rash cutâneo (exantema) e hiperemia da mucosa conjuntival.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000678 3 4

Questão 35 Quadro clínico

Assinale a alternativa que tem características do Zika Vírus.

A Conjuntivite em 50-90% dos casos; Rash cutâneo no 1° ou 2° dia; Edema de articulações frequente e de leve
intensidade.

B Conjuntivite em 50-90% dos casos; Discrasia hemorrágica; Edema de articulações frequente e de leve
intensidade.

C Conjuntivite rara; Trombocitopenia; Rash cutâneo no 1° ou 2° dia.

D Conjuntivite rara; Febre alta; Discrasia hemorrágica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000624 08

Questão 36 Febre do Nilo Ocidental Epidemiologia T ransmissão

Arbovírus são vírus transmitidos por artrópodes (Arthropod-borne virus) e são assim designados não somente pela sua
veiculação através de artrópodes, mas, principalmente, pelo fato de parte de seu ciclo replicativo ocorrer nos insetos. As
arboviroses têm se tornado importantes e constantes ameaças em regiões tropicais, devido às rápidas mudanças climáticas,
desmatamentos, migração populacional, ocupação desordenada de áreas urbanas e precariedade das condições sanitárias,
que favorecem a amplificação e transmissão viral. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
1. No continente africano, o ciclo da chikungunya (CHIKV) ocorre, essencialmente, em áreas orestadas, envolvendo
mosquitos vetores silvestres do gênero Aedes e primatas não humanos. Já no continente asiático, o ciclo de transmissão de
CHIKV esteve geralmente associado ao mosquito urbano Aedes aegypti e ao homem.

2. A maioria dos pacientes infectados com febre do oeste do Nilo é assintomática, mas os sintomas, quando presentes,
incluem febre, dor de cabeça, enjoo e vômito.

3. Em 2015, o Brasil registrou os primeiros casos humanos autóctones de zika, con rmando a recente entrada desse
arbovírus no país. Os primeiros estados brasileiros a registrar casos de infecção por ZIKV foram Paraná e Rio Grande do Sul.

4. A principal forma de infecção pelo ZIKV é pela picada de fêmeas infectadas do gênero Aedes, sendo A. albopictus o
principal vetor no Brasil.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.

B Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.

C Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

D Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.

E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000060016

Questão 37 Quadro clínico

Adolescente de 13 anos apresentou, há um mês, quadro clínico de febre elevada, cefaléia retro-orbitária, dor nas costas,
mialgia intensa, náuseas e vômitos. Nas primeiras 48 horas de doença, houve discreto exantema macular que empalidecia à
pressão. Este quadro durou cerca de uma semana. Dois dias após a febre ter cessado, surgiu novo exantema generalizado,
maculopapular, poupando as mãos e pés e que durou quatro dias. A recuperação do paciente foi completa e a primeira
hipótese diagnóstica é:

A parvovirose

B dengue

C exantema súbito

D mononucleose infecciosa

E Febre amarela

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000056514

Questão 38 T ratamento Classif icação de risco

Paciente adulto sem comorbidade e sem situação social de risco e com suspeita de Dengue tem indicação para internação
hospitalar e hidratação endovenosa se apresentar:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Derrame pleural.

B Petéquias em pele.

C Antecedente de Dengue.

D Prova do laço positiva.

E NS 1 positivo.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000051960

Questão 39 T ratamento Prova do laço Classif icação de risco

A infecção pelo vírus dengue é a arbovirose mais incidente no Brasil e a que apresenta maior letalidade. O reconhecimento
precoce dos quadros graves é fundamental para evitar desfechos desfavoráveis. Assinale a alternativa CORRETA sobre
essa doença.

A A prova do laço deve ser realizada obrigatoriamente em todo paciente suspeito e que não apresente
sangramento espontâneo. Na criança, o manguito deve permanecer insuflado durante três minutos, e a prova será
considerada positiva, se houver 20 ou mais petéquias em um quadrado com 2,5 cm de lado no antebraço.

B Nas crianças, particularmente nos menores de dois anos, o quadro grave pode ser identificado como a primeira
manifestação clínica, pois o início da doença pode passar despercebido.

C O diagnóstico diferencial deve ser estabelecido com outras arboviroses, como chikungunya e zika, sendo útil
para diferenciá-las a presença de plaquetopenia que é exclusiva da dengue.

D A presença de algum sinal de alarme caracteriza o grupo C e indica a reposição volêmica imediata com 20 ml/kg
de soro fisiológico em até 20 minutos.

E Se o acesso vascular não for rapidamente conseguido, a via intraóssea em crianças deve ser reservada para
medicamentos durante a reanimação cardiopulmonar, devendo ser evitada a administração de líquidos.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000503 57

Questão 40 T ratamento Classif icação de risco

Um pré-escolar com 6 anos de idade foi levado para a Unidade de Pronto atendimento com história de febre, cefaleia,
mialgia há 6 dias. Nega vômitos e hoje surgiram manchas vermelhas e roxas na pele. Ao exame físico, estado geral
comprometido, presença de petéquias e equimoses em membros, tronco e abdome. Pressão arterial e frequência cardíaca
normais. Prova do laço com 31 plaquetas na área estabelecida. O hemograma do dia apresenta hematócrito = 46%,
Leucócitos totais: 1.800 /mm³, plaquetas 21.000/mm³. No segundo dia de febre, a mãe havia levado seu lho e foi feito o
hemograma com hematócrito de 38% e plaquetas 131.000/mm³ e o teste rápido para dengue, que foi negativo.
Considerando a situação clínica apresentada, a conduta adequada é:

A Tratamento ambulatorial com hidratação oral vigorosa: 50ml/Kg em 4 a 6 horas de soro oral, sob supervisão da
equipe de saúde, seguida de reavaliação clínica.

B Tratamento em leito de observação com hidratação oral supervisionada: 50ml/Kg em 4 a 6 horas de soro oral,
sob supervisão da equipe de saúde, seguida de reavaliação clínica.

C Tratamento em leito de observação ou hospitalar com hidratação IV imediata: 10 mL/Kg de soro fisiológico na
primeira hora e reavaliação clínica e hematócrito após 4 horas e de plaquetas após 12 horas.

D Tratamento em leito de UTI com hidratação IV imediata: 20mL/Kg de soro fisiológico em 20 minutos e
re a

monitoramento com hematócrito após 1 hora e de plaquetas após 12 horas.

liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 204 7

Questão 41 T ratamento Sinais de alarme

Paciente do sexo masculino, 34 anos, com quadro de febre alta termometrada (38,9°C) iniciada há 6 dias e associada a dor
retro-ocular, mialgia, dor abdominal difusa de leve intensidade e exantema em tronco e MMSS há 4 dias. Procura
atendimento médico no sexto dia dos sintomas, relatando que está afebril há 48 horas, mas ainda apresenta mialgia e
exantema em melhora. Ao exame, apresenta BEG, hidratado no limiar, acianótico, anictérico e afebril. Prova do laço
positiva, PA: 120 x 70mmHg; FC: 98bpm, FR: 18irpm, satO₂: 98% em ar ambiente. Aparelhos respiratório e cardiovascular
normais. Abdome: RHA+, plano, ácido com dor leve à palpação de hipocôndrio direito, sem sinais de irritação peritoneal;
Murphy negativo. Considerando a hipótese diagnóstica MAIS provável para o caso descrito, assinale a alternativa
CORRETA:

A A pesquisa de antígeno viral NS-1 deve ser solicitada para se confirmar o diagnóstico do paciente.

B A dor abdominal intensa e contínua, os vômitos persistentes, os derrames cavitários e a redução da diurese são
sinais de alarme dessa doença.

C O tratamento do paciente deve ser realizado em nível ambulatorial, independentemente do resultado dos exames
que serão solicitados.

D A hidratação venosa e o controle da mialgia devem ser iniciados preferencialmente com anti-inflamatórios não
esteroidais.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 94 27

Questão 42 Quadro clínico Complicações

A prevalência da fase crônica em pacientes com chikungunya é bastante variável, segundo os estudos, podendo atingir mais
da metade dos pacientes. Os principais fatores de risco para a cronificação são listados abaixo, indique a INADEQUADA.

A Idade acima de 65 anos.

B Sexo feminino.

C Desordem articular preexistente.

D Maior intensidade das lesões articulares na fase aguda.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 8 775

Questão 43 Quadro clínico

Em pacientes com chikungunya o sintoma mais comum na fase crônica é o acometimento articular persistente ou
recidivante, podemos, apenas, CONCORDAR que

A não nas mesmas articulações atingidas durante a fase aguda, caracterizado por dor com ou sem edema, limitação
de movimento, deformidade e ausência de eritema.

B nas mesmas articulações atingidas durante a fase aguda, caracterizado por dor com ou sem edema, sem
limitação de movimento, deformidade e ausência de eritema.

C nas mesmas articulações atingidas durante a fase aguda, caracterizado por dor com ou sem edema, limitação de
movimento, deformidade e ausência de eritema.

D nas mesmas articulações atingidas durante a fase aguda, caracterizado por dor com ou sem edema, limitação de
movimento, deformidade e presença de eritema.
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 8 74 7

Questão 44 T ransmissão Vetores

A mais importante medida da controle epidemiológico da dengue é o(a):

A isolamento dos doentes.

B vacinação dos não imunes

C tratamento dos casos graves.

D diminuição da densidade de vetores.

E controle dos viajantes de áreas endêmicas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 5062

Questão 45 Complicações Diagnóstico

A suspeita de dengue recai em pessoas com quadro febril agudo, as quais, na maioria das vezes, não manifestam sinais de
gravidade. Há, porém indivíduos que evoluem para formas que exigem maior cuidado e monitoração mais rigorosa, portanto
identi car tais sinais de alarme é fundamental para o manejo adequado do paciente. Dentre esses SINAIS DE ALARME
pode-se citar:

A Hepatomegalia ≥ 2cm abaixo do RCD;

B Leucopenia < 1.000 leucócitos/mm³;

C Plaquetopenia < 100.000 plaquetas/mm³;

D Redução progressiva do hematócrito;

4 0000194 4 8

Questão 46 Agente etiológico Agente etiológico Agente etiológico

Paciente residente nos Estados Unidos, viajando a passeio no Espírito Santo, conheceu a região montanhosa de Pedra Azul,
e posteriormente dirigiu-se para Conceição da Barra. Cerca de 5 dias após o retorno para casa, evoluiu com febre, mialgia,
cefaleia holocraniana, que foram seguidas de rash cutâneo. Realizadas algumas sorologias, mas o diagnóstico assim mesmo
cou confuso. O laboratório consegue a rmar que trata-se de infecção por Flavivírus. Com base nesta informação, quais os
possíveis diagnósticos etiológicos?

A Dengue, Zika, Chikungunya.

B Dengue, Chikungunya, febre amarela.

C Zika, febre amarela, febre do Oropouche.

D Dengue, Zika, febre amarela.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00001914 2

Questão 47 Quadro clínico

Mulher de 37 anos de idade apresenta febre de 39ºC de início abrupto há quatro dias, acompanhada de mialgia leve,
poliartralgia intensa, exantema macular disseminado, desde o segundo dia do início dos sintomas. Ao exame físico
re a
liv d

apresenta-se hidratada, normotensa, com prova do laço negativa, dor e edema em articulações dos punhos, mãos, joelhos,
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
tornozelos e pés. Exames laboratoriais: hemoglobina = 13,2 g/dL, hematócrito = 45%, leucócitos = 3100/mm³, neutró los =
74%, linfócitos = 13%, plaquetas = 123000/mm³, AST = 39 U/L (valor de referência até 37 U/L), ALT = 48 U/L (valor de
referência até 41 U/L), creatinina = 0,82 mg/dL. Assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável para o
quadro clínico acima.

A Artrite séptica.

B Chikungunya.

C Dengue.

D Zica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000018 8 65

Questão 48 Classif icação de risco

Menina de 6 anos recebeu diagnóstico de dengue há 3 dias e retorna para reavaliação. Iniciou quadro de febre há 5 dias,
dores de cabeça, articulares e musculares, tendo recebido orientação de repouso, boa hidratação e analgésico. Os pais
referem que, embora a febre tenha diminuído, a lha está mais sonolenta e prostrada, com dor abdominal contínua, intensa e
vômitos. Em que grupo do fluxograma do Ministério da Saúde se encaixa esse caso?

A Grupo A – dengue sem sinais de alarme, sem condição especial, sem risco social e sem comorbidades.
Acompanhamento ambulatorial.

B Grupo B – dengue sem sinais de alarme, com condição especial ou com risco social e com comorbidades.
Acompanhamento em leito de observação até resultado de exames e reavaliação clínica.

C Grupo C – sinais de alarme presentes e sinais de gravidade ausentes. Acompanhamento em leito de internação
até estabilização.

D Grupo D – dengue grave. Acompanhamento em leito de emergência.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000018 3 26

Questão 49 Etiologia e transmissão T ransmissão

Em áreas endêmicas, casais que desejam a concepção devem ser orientados quanto aos riscos da infecção pelo vírus Zika
e a possibilidade de malformações fetais. Sendo INCORRETO que

A a transmissão sexual do vírus Zika foi comprovada por inúmeros relatos de casos, sendo a Zika considerada uma
IST, cuja transmissão sexual pode ser evitada por meio do uso de preservativo.

B para casais que desejam a concepção, recomenda-se aguardar até 2 meses após sinais/sintomas relacionados à
infecção pelo vírus Zika quando o homem foi infectado.

C deve ser reforçada a importância do uso do preservativo, especialmente após viagens a áreas endêmicas ou
suspeita e/ou confirmação do diagnóstico da infecção pela parceria sexual.

D isso porque a persistência das partículas virais foi observada em fluidos corporais, como sêmen.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000118 65

Questão 50 Quadro clínico

A poliartralgia tem sido descrita em mais de 90% dos pacientes com chikungunya na fase aguda. Outras manifestações
cutâneas também têm sido relatadas nessa fase, indique o item com conceito ERRADO.
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Dermatite esfoliativa, lesões vesico-bolhosas, hiperpigmentação, fotossensibilidade, lesões simulando eritema
nodoso e úlceras orais.

B Outros sinais e sintomas descritos na fase aguda de chikungunya são dor retro-ocular, sem calafrios, conjuntivite
com secreção, faringite, náusea, vômitos, diarreia, dor abdominal e neurite.

C As manifestações do trato gastrointestinal são mais presentes nas crianças.

D Pode haver linfoadenomegalias cervical, retroauricular ou inguinal associadas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00000723 4

Questão 51 Quadro clínico

Doença pelo vírus chikungunya (CHIKV), que cursa com enfermidade febril aguda, subaguda ou crônica, normalmente, o
exantema é macular ou maculopapular, sendo INCORRETO que

A acomete cerca de metade dos doentes e, em geral.

B afeta, principalmente, o tronco e as extremidades (incluindo palmas das mãos e

plantas dos pés), podendo atingir a face.

C surge do 2° ao 5° dia após o final da febre.

D o prurido está presente em 25% dos pacientes e pode ser generalizado, ou apenas localizado na região palmo-
plantar.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000007221

Questão 52 Quadro clínico

A poliartralgia tem sido descrita em mais de 90% dos pacientes com chikungunya na fase aguda. A mialgia, quando se
apresenta, geralmente é de intensidade leve a moderada. Podemos, apenas, considerar ERRADO que

A normalmente, essa dor é monoarticular e simétrica, embora possa haver assimetria.

B ela acomete grandes e pequenas articulações e abrange, com maior frequência, as regiões mais distais.

C pode haver edema e este, quando presente, normalmente está associado à tenossinovite.

D na fase aguda da poliartralgia, também tem sido observado dor ligamentar.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000007202

Questão 53 T ratamento

Até o momento, não há tratamento antiviral especí co para a febre de chikungunya (CHIKV). A terapia utilizada é analgesia
e de suporte às de compensações clínicas causadas pela doença. É necessário estimular a hidratação oral dos pacientes.
NÃO podemos, apenas, concordar que:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Os anti-inflamatórios não esteroides (ibuprofeno, naproxeno, ácido acetilsalicílico) devem ser utilizados na fase
aguda da doença, devido à possibilidade do diagnóstico ser na realidade dengue, bem como à possibilidade da
coexistência das duas doenças.

B Os esteroides, igualmente, estão contraindicados na fase aguda, pelo risco do efeito rebote.

C A escolha das drogas deve ser feita após avaliação do paciente com aplicação de escalas de dor apropriadas
para cada faixa etária e fase da doença.

D O ácido acetilsalicílico também é contraindicado na fase aguda, pelo risco de síndrome de Reye e de
sangramento.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000006190

Questão 54 T ratamento Diagnóstico Sinais de alarme

Paciente de 8 anos iniciou há 9 dias quadro de febre moderada, contínua, acompanhada de cefaleia, mialgia muito
importante e prostração. Atendido na Unidade Básica de Saúde, realizou a prova do laço, que foi positiva, e recebeu
diagnóstico de dengue. Foram prescritos analgésicos, hidratação abundante e repouso. Hoje retorna à unidade de saúde e
sua mãe relata que a febre desapareceu há 4 dias, mas continua muito prostrado, desde ontem começou a vomitar, sente
dores constantes no abdome e tonturas quando se levanta. Ao exame clínico, estava sonolento, normotenso, com boa
perfusão periférica, fígado doloroso à palpação e murmúrio vesicular diminuído em ambas as bases pulmonares. Resultados
dos exames laboratoriais solicitados: hemoglobina = 12,5 g/dl; hematócrito = 46%; leucócitos = 5.350/mm³; neutró los =
52%; linfócitos = 36%; eosinófilos = 3%; plaquetas = 68.000/mm³; albumina = 2,9 g/dl. Em relação ao caso acima, marque V
para as afirmativas Verdadeiras e F para as Falsas.

( ) Já no primeiro atendimento, a criança apresentava sinais de sangramento oculto, como evidenciado pela prova do laço
positiva.

( ) A queda das plaquetas sugere a intensidade da perda de volume para o terceiro espaço e é um preditor da gravidade.

( ) Essa criança apresenta sinais de alerta de gravidade e achados clínicos que a classificam como categoria C.

( ) Deve-se iniciar imediatamente hidratação venosa vigorosa na Unidade Básica de Saúde e encaminhá-lo a uma unidade de
maior complexidade para seguimento.

( ) Como a criança está na segunda semana da doença, já não é mais possível solicitar sorologia diagnóstica IgM e IgG, que
só seriam positivas até o quinto dia.

( ) Como o paciente já está na fase de convalescência da dengue, é provável que o quadro atual seja de complicação
bacteriana, comum nos casos de dengue grave.

Assinale a sequência CORRETA.

A V - V - F - F - V - F.

B V - F - V - V - F - F.

C F - V - F - F - V - V.

D F - F - V - V - F - V.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001278 8 5

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 55 Agente etiológico Características gerais Quadro clínico

Considere as assertivas abaixo sobre dengue.

I - É um vírus RNA com 4 sorotipos conhecidos: DENV 1, DENV 2, DENV 3 e DENV 4;

II. - A infecção pode ser assintomática;

III. - Infecção prévia por um sorotipo diferente é fator de risco para dengue grave.

Quais são CORRETAS?

A Apenas I.

B Apenas II.

C Apenas III.

D Apenas I e II.

E I, II e III.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000124 4 97

Questão 56 Quadro clínico

Qual é o tempo de incubação pelo vírus da zica?

A 7 dias

B 14 dias

C 21 dias

D 28 dias

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000118 14 6

Questão 57 T ratamento Classif icação de risco

Uma criança de 5 anos é levada ao pronto-socorro com quadro de febre há 5 dias, associada a vômitos, dor abdominal, dor
orbitária e prostração. Refere que, nas últimas, 24 horas houve surgimento de erupção máculo-papular em tronco e
membros, e artralgia em joelhos. Diante deste quadro e considerando a hipótese diagnóstica mais provável, a melhor
conduta é:

A colher sorologias e iniciar oseltamivir.

B colher culturas, iniciar ceftriaxona e hidratação paretenteral.

C realizar prova do laço, colher sorologias e hidratação parenteral.

D realizar prova do laço, colher culturas, iniciar penicilina cristalina e hidratação parenteral.

E colher sorologias e culturas e iniciar oseltamivir e ceftriaxona.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001154 03

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 58 Diagnóstico

Qual dos achados laboratoriais é o mais comum na febre por Chikungunya?

A Leucocitose

B Eosinofilia

C Neutrofilia na fase de artrite

D Linfopenia

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000112927

Questão 59 Prevenção T ratamento Características gerais

Neuza é gestante de 12 semanas, mora em Sorocaba/SP e é casada com Lúcio, motorista de caminhão. Retornando de
viagem ao Estado de Pernambuco, Lúcio apresentou quadro de exantema maculopapular, febre baixa, artralgia, mialgia, dor
de cabeça e hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, edema nas pernas, dor de garganta, tosse e vômitos.
Procurou o serviço de saúde que suspeitou de zika.

Assinale a alternativa CORRETA entre as abaixo relacionadas:

A A paciente não precisa ficar preocupada, pois já passou o primeiro trimestre da gestação

B Deve-se recomendar que o contato sexual somente seja permitido com o uso do preservativo masculino

C A paciente não pode receber repelentes a base de n-Dietil-metatoluamida (DEET), por seu potencial
teratogênico

D Há indicação de soroterapia hiperimune para possíveis contactantes de indivíduo com zika, como é o caso da
gestante Neuza
4 000111694

Questão 60 Quadro clínico T ransmissão Epidemiologia

O vírus Zika é um Flavivírus capaz de causar infecção em humanos. O primeiro caso diagnosticado no Brasil ocorreu no ano
de 2015, na Região Nordeste. Sendo INCORRETO que:

A a maioria das pessoas infectadas apresentará a forma assintomática. Em pessoas sintomáticas, os principais sinais
e sintomas são rash cutâneo, febre, conjuntivite, cefaleia, dores articulares e mialgia.

B as anomalias congênitas associadas à infecção pelo vírus Zika foram observadas logo após a entrada do vírus no
território nacional.

C a microcefalia foi o acometimento mais frequente do SNC e desencadeou situação de alerta no Brasil naquele
momento, por ter sido considerado uma Situação de Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional
(Brasil, 2016).

D o vírus pode ser transmitido por meio da picada do vetor Aedes aegypti (o mesmo que transmite dengue,
Chikungunya e febre amarela), assim como por transmissão vertical, mas não sexual.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001018 91

Questão 61 Quadro clínico

Qual dos achados do Zika vírus é o mais frequente?

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Artrite.

B Mialgia.

C Cefaleia.

D Rash.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000098 3 06

Questão 62 Características gerais Quadro clínico

Gestante, 20 semanas de gestação, oriunda de área infestada pelo mosquito Aedes aegypti, com febre alta há 48 horas e
manchas vermelhas na pele há 12 horas, além de dores intensas nas articulações, prurido pelo corpo e vermelhidão nos
olhos. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A Chikungunya.

B Zika.

C Dengue.

D Febre amarela.

4 000078 94 3

Questão 63 T ransmissão

Conforme nota informativa do Ministério da Saúde, a arbovirose que pode ser transmitida por via sexual é:

A Rocio

B Dengue

C Oropouche

D Zika

E Mayaro

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000078 197

Questão 64 Clínica Médica Arboviroses Complicações

Na dengue hemorrágica, o quadro clínico se agrava rapidamente apresentando sinais de insu ciência circulatória e choque,
podendo levar a pessoa à morte em até 24 horas. Deve-se suspeitar de dengue após o paciente ter se exposto:

A 14 a 18 dias.

B 20 a 25 dias.

C 28 a 30 dias.

D 1 a 3 semanas.

E 7 a 10 dias.
re a

4 000078 164
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 65 T ratamento Quadro clínico

A dengue é uma doença dinâmica e sistêmica, podendo evoluir parar remissão dos sintomas ou agravamento do quadro,
exigindo constante reavaliação e observação, para que as intervenções sejam oportunas e os óbitos sejam evitados. Em
relação à dengue na criança, assinale a alternativa correta:

A Em menores de 5 anos de idade e os sintomas da dengue podem manifestar-se somente por choro persistente,
adinamia e irratabilidade, podendo ser confundidos com outros quadros infecciosos febris, próprios da faixa
etária.

B O início da doença pode passar despercebido e o quadro grave ser identificado como a primeira manifestação
clínica. O agravamento, em geral, é mais súbito do que ocorre no adulto, em que os sinais de alarme são mais
facilmente detectados.

C A fase de expansão rápida em crianças com sinais de choque é realizada com 10ml/kg de solução glicosada a 5%
em 30 minutos enquanto que a do adulto é realizada com 20ml/kg de solução salina isotônica em 20 minutos.

D O Ministério da Saúde recomenda o uso de homeopatia como forma de prevenção da dengue em crianças e
adolescentes.
4 000074 695

Questão 66 Quadro clínico Quadro clínico Quadro clínico

Em relação às viroses transmitidas pelo Aedes aegypti assinale a alternativa correta:

A A Zika se distingue da dengue e da chikungunya pela duração mais prolongada do período febril.

B Mialgia é mais frequente na dengue, enquanto que artralgia é mais prevalente na chikungunya.

C As complicações hemorrágicas constituem causa principal de óbito pela Zika.

D A chikungunya apresenta rash cutâneo em cerca de 25% dos casos, que é intensamente pruginoso.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000668 14

Questão 67 Quadro clínico

Sobre a febre chikungunya, marque a alternativa INCORRETA:

A As dores nas articulações são geralmente simétricas e ocorrem mais comumente em punhos, cotovelos, dedos,
joelhos e tornozelos, mas também podem afetar as articulações mais proximais.

B A viremia persiste entre até dois e cinco dias após o surgimento das manifestações clínicas.

C O edema de intensidade variável, localizado nas mãos e nos pés, é também um achado freqüente nos lactentes
no primeiro ano de vida.

D O prurido está presente em 25% dos pacientes e pode ser generalizado ou apenas localizado na região
palmoplantar.
4 00003 658 1

Questão 68 T ransmissão Quadro clínico Vetores

Transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, a dengue é uma doença viral que se espalha rapidamente no mundo. Nos últimos
50 anos, a incidência aumentou 30 vezes, com ampliação da expansão geográ ca para novos países e, na presente
década, para pequenas cidades e áreas rurais. É estimado que 50 milhões de infecções por dengue ocorram anualmente e
re a

que aproximadamente 2,5 bilhões de pessoas morem em países onde a dengue é endêmica. Sobre a dengue, é CORRETO
liv d
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in ve
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ed ibid
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pr
afirmar:

A Febre de Lassa e febre amarela podem ter o mesmo vetor da dengue

B Os pacientes são infectantes para o mosquito até o 30º dia de doença.

C A ocorrência de formas graves não está relacionada à presença de outros sorotipos na mesma área.

D A principal medida de prevenção atual é o combate ao vetor.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 2712

Questão 69 Sinais de alarme

No paciente com suspeita ou diagnóstico de dengue, a dor abdominal constitui um dos sinais de alarme que serve para
orientar a classi cação de risco e o manejo do paciente. Inicialmente, essa dor pode ser caracterizada por desconforto
intenso e persistente, podendo estar localizada no (a):

A Região umbilical.

B Região hipogástrica.

C Hipocôndrio direito.

D Hipocôndrio esquerdo.

E Flanco direito.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000026095

Questão 70 Quadro clínico

Febre baixa (menor de 38,5°C) com duração de um a dois dias; exantema de início precoce, com progressão craniocaudal,
disseminado e acompanhado de prurido; dor muscular leve; dor articular de leve a moderada, com edema nas pequenas
articulações de mãos e pés; hiperemia conjuntival. Este quadro clínico é indicativo de:

A Chikungunya.

B Dengue.

C Febre amarela.

D Zika vírus.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000024 3 56

Questão 71 Complicações Quadro clínico

Nos exames laboratoriais inespecíficos da febre hemorrágica da dengue, observa-se

re a
liv d
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in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A aumento importante dos testes de função hepática.

B linfopenia com atipia linfocitária como um achado comum.

C anemia devido ao choque.

D aumento da albumina no sangue.

E hemoconcentração devido a aumento do hematócrito.

4 00001064 7

Questão 72 Classif icação de risco

A identi cação precoce dos casos de dengue é de vital importância para a tomada de decisões e implementação de
medidas de maneira oportuna. A prova do laço será positiva em adultos se houver:

A 10 ou mais petéquias

B 20 ou mais petéquias

C 30 ou mais petéquias

D 40 ou mais petéquias

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000003 571

Questão 73 Sinais de alarme

Escolar de 8 anos de idade apresentava quadro de febre alta (39°C), cefaleia e mialgia há 7 dias. Exame físico inicial:
temperatura: 38,9°C; FR: 48 irpm; FC: 110 bpm; PA: 110 x 75 mmHg. Laboratorial: Hb: 12,5g/dl; Ht: 34%; leucócitos:
7.700/m³; linfócitos: 35% e plaquetas 190.000/mm³. Liberado com prescrição de hidratação oral e antitérmicos. Após 3
dias, retornou afebril, prostrado, vômitos persistentes e dor abdominal. Exame físico: temperatura: 36,6°C; FR: 52 irpm; FC:
120 bpm; PA: 85 x 55 mmHg. Laboratorial: Hb: 12g/dl; Ht: 36%; leucócitos: 4.200/mm³; linfócitos: 30% e plaquetas:
110.000/mm. Considerando o diagnóstico a ser pensado, o principal dado entre os descritos, que indicaria internação
imediata desse paciente seria:

A Temperatura axilar.

B Leucopenia.

C Dor abdominal.

D Plaquetopenia.

E Valores de hematócrito.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001278 55

Questão 74 T ratamento Prova do laço Sinais de alarme

Paciente, masculino, 3 anos de idade, procurou o PS com história de febre elevada há 4 dias, irritação, cinco episódios de
vômitos desde o início do quadro febril. Hoje apresentou discreto exantema con uente em tronco, motivo de procura ao
PS. Paciente frequenta creche em período integral. Ao exame físico de entrada apresentava-se em REG, abatido,
taquipneico leve, acianótico, desidratado moderado, anictérico, descorado +1/+4. Temperatura axilar de 37,6 °C. Aparelho
Respiratório: MV + bilateralmente sem RA, FR = 42 ipm. Aparelho cardiovascular: BRNF em 2 tempos sem sopros,
re a
liv d
a n

taquicárdicas. FC = 118. Abdome: indolor, RHA +, fígado palpável a 2 cm do RCD, baço não palpável e sem massas.
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Ausência de sinais meníngeos. Pele: exantema maculo-papular con uente em abdome e tronco. Demais sistemas sem
alterações. A conduta imediata mais adequada é:

A Realização da prova do laço no consultório e hidratação endovenosa.

B Solicitação de hemograma e hidratação endovenosa.

C Exames sorológicos e hidratação oral.

D Prescrição de anti-histamínico, hidratação endovenosa.

E Rx de tórax, hidratação endovenosa e oral.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00011973 2

Questão 75 Diagnóstico

A confirmação diagnóstica laboratorial da dengue é feita por vários exames, dentre eles:

A Hemograma e TGO.

B PCR e TGO.

C ELISA e hemograma.

D ELISA e pesquisa de antígeno NS1.

E VHS e PCR.

4 0001173 00

Questão 76 T ratamento Quadro clínico

Uma criança de 5 anos é levada ao pronto-socorro com quadro de febre há 5 dias, associada a vômitos, dor abdominal, dor
orbitária e prostração. Refere que, nas últimas, 24 horas houve surgimento de erupção máculo-papular em tronco e
membros, e artralgia em joelhos. Diante deste quadro e considerando a hipótese diagnóstica mais provável, a melhor
conduta é:

A colher sorologias e iniciar oseltamivir.

B colher culturas, iniciar ceftriaxona e hidratação parenteral.

C realizar prova do laço, colher sorologias e hidratação parenteral.

D realizar prova do laço, colher culturas, iniciar penicilina cristalina e hidratação parenteral.

E colher sorologias e culturas e iniciar oseltamivir e ceftriaxona.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00011578 1

Questão 77 T ransmissão

Não é transmissão do Zika vírus:

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ed ibid
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pr
 A beijo.

B sexual.

C transfusão sanguínea.

D transplante de órgão.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00011228 0

Questão 78 Agente etiológico T ransmissão Vetores

Em relação à transmissão da dengue, podemos afirmar:

A A transmissão da doença ocorre através da picada da fêmea do mosquito aedes, o mosquito tem hábitos
noturnos e urbanos.

B O homem é o único reservatório a participar do ciclo da doença.

C O mosquito se torna infectante em aproximadamente 5-8 dias após picar um paciente com viremia. Já foi descrita
transmissão de pessoa para pessoa.

D A dengue é a doença mais comum transmitida por mosquito no Brasil com ocorrência de 5 milhões em todo o
mundo.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000112205

Questão 79 Quadro clínico

Em relação ao quadro clínico da dengue podemos afirmar que:

A A doença é também conhecida como febre quebra osso.

B A grande maioria dos pacientes com dengue apresenta-se pouco sintomático ouassintomático.

C A dengue clássica se caracteriza pelo início súbito de febre alta, mialgia, dor retro-ocular, astenia, náuseas e
vômitos que surgem após um período de incubação de 7–14 dias.

D A diarreia ocorre em 30% dos casos e vômitos em 50%, a linfonodomegalia é muitoincomum e não ocorre
hepatomegalia.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000097098

Questão 80 Prova do laço

A Prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue e que não
apresente sangramento espontâneo. Sobre a realização prova do laço, marque a alternativa que está errada:

A A prova do laço deverá ser repetida no acompanhamento clínico do paciente apenas se previamente negativa.

B A pressão arterial média deve ser calculada para avaliar a prova do laço.

C O manguito deve ser insuflado até o valor da pressão arterial sistólica e mantido durante cinco minutos nos
adultos e três minutos em crianças.

D O número de petéquias formadas deve ser analisado dentro de um quadrado com 2,5 cm de lado no antebraço.

E Se a prova do laço apresentar-se antes do tempo preconizado para adultos e crianças, a mesma pode ser
re a
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interrompida.
a n
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ed ibid
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pr
 Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000928 3 2

Questão 81 Quadro clínico T ransmissão Complicações

Considere as assertivas abaixo sobre a infecção pelo vírus Zika.

I – Aedes aegypti é o único vetor conhecido;

II – A vacina inativada previne 60% das infecções;

III – Está associada à síndrome de Guillain-Barré.

Quais são CORRETAS?

A Apenas I.

B Apenas II.

C Apenas III.

D Apenas I e III.

E I, II e III.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00009074 2

Questão 82 Quadro clínico

Em relação à infecção causada pelo vírus Zika, é CORRETO afirmar que

A Em comparação com a Dengue, na febre pelo vírus Zika, o exantema surge mais tardiamente no período febril e
é menos frequente

B A conjuntivite é mais frequente na Dengue e na febre de chikungunya do que na febre pelo vírus Zika.

C Após a infecção pelo vírus Zika, a maioria dos indivíduos apresenta doença sintomática.

D A infecção materna pelo vírus Zika não contraindica o aleitamento materno.

E Em recém-nascido com mais de 37 semanas de idade gestacional, microcefalia é definida como perímetro
cefálico menor ou igual à 32 cm.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 53 14

Questão 83 Quadro clínico

Em relação à febre Chikungunya, é CORRETO afirmar que:

re a
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in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A A maioria dos casos de transmissão vertical da doença resulta da infecção materna nas primeiras 20 semanas de
gestação.

B A maioria dos indivíduos infectados pelo vírus Chikungunya tem infecção assintomática.

C Recém-nascidos que adquirem a doença por transmissão vertical tem, geralmente, uma forma pouco sintomática
e benigna da doença.

D Na fase subaguda, observa-se persistência da dor articular e, habitualmente, desaparecimento da febre.

E Leucopenia e trombocitopenia inferior a 100.000 céls/mm³ são achados laboratoriais frequentes.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 53 05

Questão 84 Quadro clínico

A febre Chikungunya caracteriza-se por quadro febril de início súbito, artralgia intensa, edema de extremidades, exantema
maculopapular, hiperemia conjuntival e apresenta-se de forma epidêmica em vários estados do Brasil. Com relação a essa
doença, é CORRETO afirmar que:

A Tem caráter exclusivamente agudo, não havendo relato de evolução para cronicidade em nenhuma faixa etária.

B As crianças, principalmente lactentes e recém-nascidos, podem apresentar formas atípicas e mais graves como
encefalite, miocardite e erupções vesicobolhosas.

C É assintomática ou oligossintomática, na maioria dos casos, e apresenta pouca morbidade.

D A febre Chikungunya não apresenta formas atípicas ou graves.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 114 0

Questão 85 Quadro clínico

Assinale a alternativa que apresenta uma caracterização correta de um caso suspeito de dengue clássico.

A Doença febril aguda com duração máxima de 7 dias, acompanhada de, pelo menos, dois dos seguintes sintomas:
cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, artralgia, prostração e exantema, além de confirmação laboratorial através de
hematócrito e plaquetas baixos.

B Doença febril aguda com duração máxima de 5 dias, acompanhada de, pelo menos, três dos seguintes sintomas:
dor abdominal intensa, vômitos persistentes, hepatomegalia dolorosa, mialgia, artralgia e exantema.

C Doença febril aguda com duração máxima de 7 dias, acompanhada de, pelo menos, dois dos seguintes sintomas:
cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, artralgia, prostração e exantema.

D Cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, artralgia, exantema e tosse, independentemente da doença febril.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000078 8 93

Questão 86 Características gerais Quadro clínico

Infecções pelo vírus da dengue acometem o mundo todo. Atualmente endêmica em 112 países, a dengue é considerada um
problema de saúde pública no Brasil. Assinale a alternativa CORRETA.
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in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A A identificação precoce, a monitoração da evolução e o tratamento imediato dos pacientes com sinais de alerta
não interferem na mortalidade da doença, que varia de 1 a 26% em todas as suas formas, mas pode chegar a 47%
nas suas formas graves.

B A dengue apresenta um grande espectro de manifestações clínicas, com evolução e desfecho imprevisíveis. A
característica fisiopatológica que diferencia as formas benignas das formas graves da dengue é a presença de
aumento da permeabilidade capilar.

C O termo Febre Hemorrágica da Dengue (DHF), dá ênfase à hemorragia, sempre presente nas formas graves.

D O que leva as crianças com dengue ao óbito é a hemorragia.

E O achado laboratorial mais precoce, que pode ajudar no diagnóstico da dengue, é a plaquetopenia progressiva.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000061696

Questão 87 Quadro clínico Manif estações clínicas e congênitas

Patrícia, 22 anos, gestante, moradora de região endêmica de arbovirose, procurou o pronto atendimento apresentando mal
estar geral de início há 24 horas. Após avaliação e com base no quadro clínico, o médico plantonista suspeitou fortemente
de infecção por Zika vírus (ZIKV).

Analise as alternativas a seguir e assinale a que levou o médico a suspeitar de infecção por ZIKV.

A Febre baixa de 37,5°C, exantema cutâneo pruriginoso, conjuntivite purulenta e intensa dor muscular.

B Febre baixa de 37,5°C, exantema cutâneo pruriginoso, conjuntivite não purulenta e leve dor muscular.

C Febre alta de 38,8°C, exantema cutâneo pruriginoso, conjuntivite não purulenta e intensa dor muscular.

D Febre alta de 38,8°C, exantema cutâneo pruriginoso, ausência de conjuntivite e leve dor muscular.

E Febre baixa de 37,5°C, exantema cutâneo pruriginoso, ausência de conjuntivite e intensa dor muscular.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 74 65

Questão 88 Zika

Paciente apresenta quadro de exantema maculopapular pruriginoso acompanhado de febre, hiperemia conjuntival,
poliatralgia e, em algumas articulações, edema perarticular. Considerando-se a possibilidade de ser zika, neste momento,
deve-se:

A Apenas observar.

B Manter o paciente em isolamento de contato.

C Preencher a notificação de doenças compulsórias.

D Colher líquido sinovial para realizar sorologia.

E Prescrever levofloxacino para encurtar o tempo do exantema.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 4 295

Questão 89 Zika Diagnóstico

Paciente em Dourados, MS, com quadro de febre há 2 dias (temperatura máxima de 39 graus) associada à intensa mialgia e
re a
liv d
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in ve
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ed ibid
o
pr
artralgia. Associado refere cefaleia e surgimento de exantema macular não pruriginoso. A paciente está na 10ª semana
gestacional e questiona sobre a possibilidade de microcefalia no feto. Qual a conduta diagnóstica correta?

A Solicita sorologias Febre do Chikungunya, Zika vírus e Dengue IGm e IGg.

B Solicita antígeno NS1 para dengue, hemograma, transaminases e albumina sérica.

C Interna a paciente e realiza amniocentese para pesquisa de Zika vírus.

D Solicita US morfológico urgente.

E Solicita VDRL, HIV e hepatites.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 154 3

Questão 90 Quadro clínico

Raimundo, 29 anos, morador da periferia de uma grande cidade do Nordeste, tendo retornado de uma viagem breve ao
interior do Pará há oito dias, aparece em consulta queixando-se de que há um dia iniciou com quadro de exantema com
prurido e dor muscular leve. Evoluiu com dores articulares moderadas e conjutivite no dia de hoje. Ao exame físico
apresenta temperatura axilar de 37,5°C, edema articular leve, linfonodos palpáveis e dolorosos na região cervical.
Analisando o caso apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A Dengue.

B Febre amarela.

C Zika.

D Chikungunya.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 8 720

Questão 91 Diagnóstico

A situação epidemiológica da dengue no país permanece caracterizada pelo número crescente de casos graves e óbitos
nos últimos dez anos, além dos novos desa os impostos pela circulação dos vírus da febre de chikungunya e zika, cujos
sintomas são parecidos com os da dengue, e fazem com que o tema se torne ainda mais importante. Segundo a 5ª edição
do "Dengue: diagnóstico e manejo clínico - adulto e criança" do Ministério da Saúde, de 2016, pode-se afirmar que:

A A prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue e
que não apresente sangramento espontâneo. A prova deverá ser repetida no acompanhamento clínico do
paciente apenas se previamente negativa.

B A dipirona e os anti-inflamatórios não hormonais (cetoprofeno, ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida) podem ser
utilizados no tratamento da fase febril da dengue.

C Para a confirmação laboratorial, o método Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) deve ser solicitado a
partir do início dos sintomas.

D A detecção de antígenos virais: NS1, isolamento viral, RT-PCR e imunohistoquímica devem ser solicitados após o
quinto dia do início dos sintomas. Se forem positivos confirmam o caso.

E A impossibilidade de seguimento ou retorno à unidade de saúde não é indicado para internação hospitalar.

4 00003 14 24
re a
liv d
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ic a
ed ibid
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pr
Questão 92 Quadro clínico

A Respeito do Zika marque a opção correta:

A Cerca de 80% das pessoas infectadas pelo vírus Zika desenvolvem manifestações clínicas como cefaleia, febre
alta, dores intensas em articulações, manchas vermelhas no corpo, prurido, tosse e vômitos;

B Os sintomas são tratados com medicação para a febre (preferencialmente AAS) e para as dores articulares
(corticoides);

C A Síndrome de Guillain-Barré, pode aparecer em decorrência do Zika vírus, e tem como sintomas a fraqueza
muscular e a paralisia dos músculos. Os sintomas começam pelas pernas, podendo, em seguida, irradiar para o
tronco, braços e face;

D O Zika não é um vírus transmitido pelo Aedes aegypti, tendo sido identificado pela primeira vez no Brasil em abril
ainda no século 19.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 08 8 1

Questão 93 Quadro clínico Complicações

No ano de 2016, houve muitos casos de Zika Vírus no nordeste do Brasil. Sobre essa doença marque a alternativa correta:

I - Fazem parte do quadro clínico: exantema, artralgia, linfoaenopatia, cefaleia.;

II - De nição de casos suspeitos quando apresenta exantema maculopapular pruriginoso acompanhado de 2 ou mais sinais
e sintomas: febre ou hiperemia conjutival sem secreção e prurido, poliartralgia ou edema periarticular.;

III - Quadros de manifestações neurológicas iniciados até 60 dias após a infecção viral: encefalite, mielite,
meningoencefalite, síndrome de guillain barré, paralisias flácidas agudas.;

IV – São complicações associadas ao zika vírus: artrogripose, microcefalia, lesões oculares em fundo de olho, convulsões.

A Se as afirmativas I , II, III, IV estão corretas.

B Se somente as afirmativas I, II estão corretas.

C Se somente as afirmativas I, II, IV estão corretas.

D Se somente as afirmativas I, III, IV estão corretas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 08 3 5

Questão 94 T ratamento

A plaquetopenia na dengue, principalmente quando associada a uma elevação do hematócrito, indica maior risco de
evolução para formas graves da doença. Em um paciente com suspeita clínica de dengue, que se apresente febril, estável
hemodinamicamente, com petéquias em membros inferiores, hematócrito normal e contagem de plaquetas de 15.000
células por mm3, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde
em relação à necessidade de transfusão de plaquetas nesta situação:
re a
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ic a
ed ibid
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pr
 A Deve ser indicada imediatamente, pois a contagem de plaquetas está abaixo de 50.000/mm3.

B Deve ser indicada imediatamente, pois apesar da contagem de plaquetas estar acima de 10.000/mm3 o paciente
apresenta petéquias e encontra-se febril.

C Deve ser indicada apenas se houver elevação concomitamte do hematócrito acima de 20% do valor basal.

D Deve ser indicada apenas se o paciente apresentar sangramentos importantes.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 08 27

Questão 95 Características gerais

Desde 2015, casos de infecção pelo vírus da zika têm sido noti cados no Brasil. Essa questão tem preocupado pro ssionais
e órgãos de saúde no país. Sobre esta infecção, sabe-se que:

A A doença é autolimitada, dura de quatro a sete dias, se inicia com rash cutâneo ascendente, febre alta, artralgia e
conjuntivite purulenta, e apresenta 50% dos casos assintomáticos.

B O diagnóstico é confirmado por RT-PCR em sangue, urina ou saliva, entretanto é limitado por reações cruzadas
com outros retrovírus.

C O diagnóstico diferencial entre a infecção pelo vírus da zika, dengue e chikungunya é essencialmente clínico,
sendo os sintomas geralmente mais intensos na infecção pelo vírus da zika.

D O paciente com diagnóstico de infecção pelo vírus da zika, que for sexualmente ativo, deve ser informado sobre
o risco de transmissão sexual e orientado a utilizar preservativo.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000023 3 09

Questão 96 T ransmissão Epidemiologia

Em relação à doença causada pelo vírus da zika, no Brasil,

A É considerado caso suspeito aquele que apresenta febre acompanhada de dois ou mais dos seguintes sinais e
sintomas: exantema máculo-papular, ou náuseas/vômitos, ou milagia/artralgia.

B É considerada doença de notificação não compulsória.

C Há confirmação de transmissão autóctone.

D Deve-se comunicar sua suspeita às secretarias municipais e estaduais em até 15 dias para investigação.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000023 28 2

Questão 97 Diagnóstico

Uma menina de dez anos de idade, moradora da periferia de uma grande cidade, foi atendida na emergência, apresentando,
de acordo com relato da mãe, febre alta há seis dias. A mãe informou ainda que, após 48h do início da febre, esta havia sido
seguida por cefaleia, vômitos, diarreia e urina escura. No exame físico, o médico observou escleróticas ictéricas, dor
abdominal e discreta hepatomegalia. A mãe da menina relatou que havia um surto de dengue na região onde moravam.
Exames laboratoriais realizados no terceiro dia de evolução do quadro clínico apresentaram os seguintes resultados: TGO =
90 UI; TGP = 280 UI; anti-HVA IgM e IgG não reagentes; anti-HBsAg reagente; HBsAg, HBeAg, anti-HBeAg, anti-HBc IgM
e IgG não reagentes; o exame de detecção para antígeno de dengue NS1 foi negativo.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

re a
liv d

O diagnóstico de dengue está descartado, pois o exame de detecção para o antígeno viral NS1 foi negativo.
a n
in ve
ic a
ed ibid
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pr
 A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000018 670

Questão 98 Agente etiológico Diagnóstico Quadro clínico

A dengue, isoladamente, é uma doença que preocupa os órgãos de saúde do Brasil, pois está presente em praticamente
100% do território nacional. Observe as a rmativas a seguir e responda se é Verdadeiro (V) ou Falso (F): 1. Na dengue, o
exame mais utilizado para o diagnóstico é o ELISA, que detecta anticorpos IgM especí cos contra dengue e tem a
vantagem de poder ser realizado com 24h do início da doença; 2. A dengue conta hoje com cinco sorotipos virais já
identi cados DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4 e DEN-5; 3. Na dengue, após uma infecção por determinado sorotipo de
vírus, a imunidade é vitalícia contra esse sorotipo, oferecendo uma proteção parcial e transitória contra a infecção
subsequente pelos outros sorotipos; 4. Na dengue, o exantema está presente em todos os casos e é predominantemente
do tipo maculopapular, atingindo face, tronco e membros de forma aditiva, não poupando plantas de pés e palmas de mãos.

A F – V – F – V.

B V – V – F – V.

C F – V – V – F.

D F – F – V – V.

E V – V – V – F.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000016129

Questão 99 Quadro clínico Quadro clínico Quadro clínico

Criança de 6 anos comparece à unidade básica de saúde por apresentar febre baixa seguida de exantema pruriginoso e
dores articulares leves. À inspeção, apresenta os olhos vermelhos e irritados. Sua mãe acha que se trata de dengue, porque
várias pessoas do bairro "já pegaram". Quais os sinais ou sintomas que facilitam o diagnóstico diferencial entre as
arboviroses que ajudam nesse caso?

A Dengue: febre, em geral baixa e prolongada, ausência de dores nas articulações e dores retro-orbitárias e
musculares. Chikungunya: febre, em geral baixa e de início imediato, dores leves nas articulações e pode estar
presente intensa cefaleia. Zika: febre alta com calafrios, dores intensas nas articulações, vermelhidão nos olhos e
ausência de exantema.

B Dengue: febre, em geral alta e de início imediato, dores moderadas nas articulações e dores retro-orbitárias.
Chikungunya: febre, em geral alta e de início imediato, dores intensas nas articulações e pode estar presente
exantema pruriginoso. Zika: febre baixa ou ausente, dores leves nas articulações, vermelhidão nos olhos e
exantema pruriginoso.

C Dengue: febre, em geral alta e de início tardio, ausência de dores nas articulações e dores retro-orbitárias.
Chikungunya: febre, em geral alta e de início imediato, dores leves nas articulações e não apresenta exantema
pruriginoso. Zika: febre baixa ou ausente, dores leves nas articulações, vermelhidão nos olhos e exantema
pruriginoso.

D Dengue: febre, em geral alta e fugaz, dores nas articulações, dores musculares e conjuntivite. Chikungunya: febre,
em geral baixa e prolongada, dores intensas nas articulações e pode estar presente exantema pruriginoso. Zika:
febre baixa ou ausente, dores leves nas articulações, vermelhidão nos olhos e exantema sem prurido.
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Questão 100 Vetores Diagnóstico Quadro clínico

O vírus Zika foi isolado pela primeira vez em primatas não humanos em Uganda. No Brasil, a transmissão autóctone deste
vírus começou a ocorrer em abril de 2015. Em relação a este agravo, podemos afirmar:

A O diagnóstico laboratorial é feito pela detecção do RNA viral até 10 dias após o início dos sintomas.

B Se caracteriza como doença viral subaguda com tendência a cronificação, sendo transmitida por mosquitos
como Aedes aegyptis.

C Clinicamente, apresenta exantema maculo-papular pruriginoso, hiperemia conjuntival, febre intermitente, artralgia,
mialgia.

D Clinicamente, apresenta exantema maculo-papular pruriginoso, hiperemia conjuntival purulenta pruriginosa, febre
artralgia intensa, hemorragias.
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Questão 101 Complicações

Zika vírus é uma doença infecto-contagiosa principalmente transmitida às pessoas através da picada do mosquito Aedes
infectado (Ae.aegypt e Ae albopictus). Analise as afirmativas:

I. A infecção durante a gestação pode causar microcefalia e outras alterações cerebrais severas no feto;

II. O vírus também é transmitido pela via sexual, e pode permanecer até 6 meses no sêmen do homem;

III. Não há evidências de associação observada entre a infecção pelo vírus e a Síndrome de Guillain Barré;

Estão corretas as afirmativas:

A Apenas a I.

B I, II e III.

C I e III.

D I e II.

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Questão 102 Complicações Classif icação de risco Diagnóstico

Em relação à dengue, considere como verdadeira (V) ou falsa (F) cada afirmativa abaixo.

( ) Os sintomas respiratórios são frequentes em crianças maiores e adultos com dengue;

( ) Em períodos epidêmicos, deve-se solicitar anticorpos da classe IgM, em todo paciente com a doença ou com dúvida
no diagnóstico, preferencialmente a partir do 6º dia do início do quadro clínico;

( ) De acordo com o uxograma para classi cação de risco da dengue, enquadram-se no grupo C os pacientes com sinais
de alarme, por exemplo: vômito persistente, sangramento de mucosa, derrame pleural, os quais devem ser internados em
hospital que disponham de leito de UTI;

( ) Os sangramentos são responsáveis pela maioria dos óbitos associados às formas graves;
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( ) Dentre os 6 (seis) critérios de alta, incluem-se os casos de derrames cavitários, quando presentes, em regressão e sem
repercussão clínica.

A sequência correta é:

A V-F-F-F-V.

B F-F-F-F-V.

C F-V-F-F-V.

D F-F-V-F-V.

E V-F-V-F-V.

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Questão 103 Agente etiológico

Você deve ter conhecimento dos problemas atuais relacionados ao mosquito Aedes Aegypti. Poderia con rmar suas
características?

A Vôo noturno

B Vive em climas temperados

C Pica frequentemente o dorso

D Ataca nas horas de menor temperatura do dia

E Tem antenas com cor esverdeada

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Questão 104 Quadro clínico

Assinale a assertiva CORRETA em relação a dengue segundo o Ministério da Saúde:

A Somente são considerados graves os casos onde há sinais de sangramento.

B A fase crítica ocorre enquanto há febre, já que nesta ocorre o maior risco de sangramento.

C Em lactentes, devido a dificuldade do exame clínico, os sinais de alarme não são pesquisados rotineiramente.

D A dengue na criança apresenta-se como uma síndrome febril clássica viral, com sintomas e sinais inespecíficos.

E O antitérmico de escolha é o paracetamol e a dipirona está contraindicada.

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Questão 105 Diagnóstico

A respeito de doenças infectocontagiosas, julgue o item a seguir.

Testes sorológicos para detecção de anticorpos das classes IgM e IgG devem ser solicitados para indivíduos que
apresentem, há pelo menos três dias, sintomas clássicos de dengue, como dor abdominal intensa, vômitos persistentes,
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derrame cavitário, hepatomegalia e alteração do nível de consciência.

A Certo.

B Errado.

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Questão 106 Agente etiológico Epidemiologia Quadro clínico

Arbovírus (Arthropod-borne virus) são assim designados pelo fato de parte de seu ciclo de replicação ocorrer nos insetos,
podendo ser transmitidos aos seres humanos e outros animais pela picada de artrópodes hematófagos. Dos mais de 545
espécies de arbovírus conhecidos, cerca de 150 causam doenças em humanos. As arboviroses têm representado um
grande desa o à saúde pública, como doenças reemergentes. Assim, analise as assertivas e assinale (V) VERDADEIRO ou
(F) FALSO.

A - As rápidas mudanças climáticas, os desmatamentos, a migração populacional, a ocupação desordenada de áreas

urbanas, a precariedade das condições sanitárias que favorecem a ampli cação e transmissão viral têm favorecido a
disseminação das arboviroses, dentre elas a DENGUE.

B - As manifestações clínicas das arboviroses em seres humanos podem variar desde doença febril (DF) indiferenciada,
moderada ou grave, erupções cutâneas e artralgia (AR), a síndrome neurológica (SN) e síndrome hemorrágica (SH).

C - O vírus Dengue (DENV) é representado por quatro sorotipos, a saber, DENV-1 a DENV-4 e sua transmissão é feita pelo
mosquito Aedes aegypti.

D - A patogenia dos casos mais graves de dengue (dengue hemorrágica e síndrome do choque da dengue) ainda não é
bem conhecida. Existem algumas hipóteses, tais como: reinfecção por um sorotipo diferente.

A V – V – V – V.

B V – V – V – F.

C V– F – V – V.

D V – F – V – F.

E F – F – V – F.

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Questão 107 Quadro clínico Manif estações clínicas e congênitas

Sobre o Zika vírus, é INCORRETO afirmar que:

A O vírus Zika é transmitido por meio da picada do mosquito Aedes aegypti.

B A principal ação de combate ao mosquito é evitar sua reprodução.

C Os principais sintomas são febre, coceira, dor de cabeça, dor no corpo e nas juntas e manchas vermelhas pelo
corpo.

D A infecção pelo vírus Zika na gestação está associada à hidrocefalia fetal.

E A infecção pelo vírus Zika não tem vacina identificada até o momento.
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Questão 108 Características gerais Diagnóstico

As manifestações clínicas observadas durante a infecção pelo vírus da dengue ocorrem após um período de incubação.
Considerando-se o dia 0 (zero) como sendo o primeiro dia de sintoma febril desta doença, assinale a alternativa que
contém as linhas no grá co a seguir que correspondem, respectivamente, à viremia e ao anticorpo IgG em um paciente
com infecção por dengue pela segunda vez na vida: (VER IMAGEM)

A Linhas A e E.

B Linhas B e E.

C Linhas D e C.

D Linhas E e C.

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Questão 109 Diagnóstico

Quais exames específicos para dengue são realizados para a comprovação laboratorial das infecções pelo vírus (DENV)?

A Captura de IgM por ELISA (MAC ELISA), hemograma, plaqueta, dosagem de albumina sérica, coagulograma, e
transaminases.

B Sorológico por imunofluorescência (RIFI), ensaio imunoenzimático, testes rápidos imunocromatográficos, e

isolamento viral.

C Cultura com prova de toxigenicidade, inibição da hemoaglutinação, ensaio enzimático, hemograma, plaqueta e
coagulograma.

D Isolamento viral, detecção do genoma viral pelo método da transcrição reversa, e detecção da proteína NS1 do
vírus (antígeno).

E Pesquisa de anticorpos – sorologia, hemograma, plaqueta, coagulograma, reação em cadeia da polimerase (RT-
PCR).
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Questão 110 Quadro clínico Chikungunya Complicações

São características da fase crônica da febre de chikungunya (CHIKV):

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 A Placas eritematosas, eritemato-hipocrômicas, até 5 lesões de pele bem delimitadas, hipo ou anestésicas,
podendo ocorrer comprometimento de nervo.

B Hipoestesia em bota e luva, deficit de sensibilidade profunda, parestesias, podendo em alguns casos manter o
quadro de cefaleia, mialgia e edema.

C Acometimento articular persistente nas mesmas articulações atingidas durante a fase aguda e subaguda,
caracterizado por dor com ou sem edema.

D Aparecimento abrupto de febre alta ( > 38,5°C), dor articular (artralgia) intensa, exantema maculopapular de
característica morbiliforme.

E Cefaleia, lombalgia, mialgia, náusea, vômitos, poliartrite e conjuntivite são manifestações frequentes que surgem
em diferentes momentos da doença.
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Questão 111 Diagnóstico

Com relação às síndromes infecciosas febris, julgue o item seguinte.

Caso as sorologias para Chikungunya sejam negativas na fase que dura até o quinto dia do aparecimento dos sintomas,
pode-se descartar com segurança o diagnóstico dessa doença.

A Certo.

B Errado.

4 000017750

Questão 112 Vetores Vetores Vetores

O Aedes aegypti é o mosquito responsável pela transmissão de várias doenças, dentre elas:

A Malária, Dengue, Leishmaniose visceral e Zika.

B Dengue, Chikungunya, Febre Amarela Urbana e Leishmaniose Cutânea Mucosa.

C Zika, Dengue, Febre Amarela Urbana e Chikungunya.

D Dengue, Leishmaniose visceral, Zika e Chikungunya.

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Questão 113 Características gerais Quadro clínico

Doença infecciosa febril, causada por vírus, que tem dor articular como um dos sintomas importantes, que pode ser
transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. Estamos nos referindo a:

A Zica.

B Chikungunya (CHIK V).

C Febre amarela.

D Dengue.

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Questão 114 Características gerais Diagnóstico

Assinale a alternativa correta em relação à dengue:

A A primoinfecção pelo vírus da dengue é associada a maior risco de formas graves.

B A imunidade de longo prazo conferida pela infecção é sorotipo específica, com imunidade cruzada de curta
duração (geralmente meses).

C O intervalo de tempo decorrido entre as infecções parece desempenhar um papel nagravidade dos casos, tendo
sido observado maior gravidade em infecções com intervalos mais curtos quando comparadas às com intervalos
mais longos.

D A sorologia de dengue deve ser idealmente solicitada a partir do 3º. Dia de sintomasda doença.

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Questão 115 Quadro clínico

Recentemente foram con rmados alguns casos da febre Chikungunya no estado do Rio de Janeiro. Essa virose apresenta
muitas semelhanças com a dengue. Assinale a opção ERRADA em relação à febre Chikungunya.

A Pode ser transmitida pelos mesmos vetores da dengue (mosquitos dos gêneros Aedes).

B Não existe vacina para sua prevenção.

C Suas principais manifestações são semelhantes à da dengue, incluindo febre, artralgias, conjuntivite, cefaleia,
porém com manifestações hemorrágicas graves mais frequentes.

D Pode causar artrite com duração longa.

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Questão 116 T ratamento

Em relação à febre Chikungunya, é INCORRETO afirmar que:

A Os sintomas da doença são clinicamente semelhantes aos da dengue.

B As drogas de escolha para o tratamento da febre Chikungunya são ácido acetilsalicílico e anti-inflamatórios.

C A principal manifestação clínica que a difere da dengue são as fortes dores articulares.

D A febre pode ser contínua ou intermitente e geralmente é alta (acima de 39 graus).

E Os principais fatores de risco para cronificação são idade acima de 45 anos e desordem articular preexistente.

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Questão 117 Quadro clínico

Em relação à síndrome do choque da dengue, assinale a alternativa INCORRETA:

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 A O choque é de início súbito, geralmente nas primeiras 48 horas após início do quadro febril.

B O choque é de curta duração, geralmente não excedendo 24 a 48 horas.

C As manifestações hemorrágicas, quando presentes, geralmente se intensificam na fase do choque.

D A disfunção miocárdica geralmente é transitória e limitada à fase de choque.

E A fase de reabsorção ocorre em cerca de 48 horas após o término do mesmo, com risco aumentado para
hipervolemia, insuficiência cardíaca e congestão pulmonar.
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Questão 118 T ratamento Sinais de alarme

No que diz respeito ao estadiamento e ao tratamento dos casos suspeitos de dengue, julgue o item subsequente.

Paciente com prova do laço negativa e ausência de manifestações hemorrágicas e de sinais de alarme deve ser tratado
com hidratação oral, analgésicos e antitérmicos, devendo-se evitar a prescrição de AAS.

A Certo.

B Errado.

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Questão 119 Quadro clínico

A.M.T., adolescente, viajou para Careiro, após 1 semana apresentou cefaleia intensa, febre, mialgia, artralgia (febre quebra-
ossos) e após alguns dias começou exantema. O diagnóstico provável é:

A Sarampo.

B Sepse.

C Dengue.

D Varicela.

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Questão 120 Dengue

A dengue é um dos principais problemas de saúde pública no Estado e sua associação com a gestação piora o
prognóstico, elevando a morbidade e a mortalidade materna e perinatal. Com relação à dengue na gravidez, pode-se
afirmar que:

A na gestante, os sinais de perda volêmica podem ser mascarados até que esta atinja níveis críticos

B no caso de gestantes com quadro de choque, o tratamento deve obrigatoriamente incluir o parto

C a dengue no 1º trimestre da gestação está associada com maior risco de malformações congênitas

D a realização de exames complementares deve ser individualizada estando contraindicada as radiografias

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000060912

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Questão 121
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Sinais de alarme
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 A dengue constitui um desafio para a saúde pública mundial. O Brasil vem apresentando, nos últimos anos, número crescente
de casos graves em adultos e, especialmente em menores de 15 anos. Acerca deste grave problema de saúde pública
assinale a alternativa INCORRETA:

A Os quatro sorotipos do vírus dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4) pertencem à família flaviviridae e ao
gênero Flavivirus, que reúne 53 espécies de vírus

B Se o choque por dengue for tratado precoce e adequadamente, com soluções cristaloides em volume de 60 ml
a 80 ml/kg/dia estaremos evitando a evolução desfavorável

C É sabido que, na dengue, são produzidos anticorpos antiplaquetários, de modo que as plaquetas transfundidas
serão destruídas. Entretanto, quando há menos de 50.000 plaquetas/mm³ de sangue e a presença de
sangramento, a transfusão de plaquetas é indicada

D A primoinfecção por dengue será sempre benigna e em virtude da chamada "infecção sequencial", qualquer
infecção secundária evoluirá com gravidade

E A elevação das transaminases tem sido observada em até 90% dos casos de dengue, sendo os níveis de
aspartato aminotransferase (AST/TGO) geralmente mais altos do que os de alanina aminotransferase (ALT/TGP).
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000253 63

Respostas:

1 C 2 C 3 A 4 C 5 C 6 B 7 B 8 A 9 A 10 A 11 A

12 A 13 C 14 D 15 B 16 B 17 A 18 C 19 B 20 D 21 C 22 C

23 C 24 D 25 C 26 C 27 C 28 C 29 B 30 B 31 C 32 E 33 B

34 E 35 A 36 A 37 B 38 A 39 B 40 C 41 B 42 A 43 C 44 D

45 A 46 D 47 B 48 C 49 B 50 B 51 C 52 A 53 A 54 B 55 E

56 A 57 C 58 D 59 B 60 D 61 D 62 A 63 D 64 E 65 B 66 B

67 B 68 D 69 C 70 D 71 E 72 B 73 C 74 A 75 D 76 C 77 A

78 B 79 A 80 C 81 C 82 D 83 D 84 B 85 C 86 B 87 B 88 C

89 B 90 C 91 A 92 C 93 A 94 D 95 D 96 C 97 B 98 C 99 B

100 C 101 D 102 D 103 D 104 D 105 B 106 A 107 D 108 A 109 D 110 C

111 B 112 C 113 B 114 B 115 C 116 B 117 A 118 A 119 C 120 A 121 D
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