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Form 047 Ssma R 00 Checklist Garfo Paleteiro

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Código:

INSPEÇÃO PRÉ USO GARFO PALETEIRO


FORM-047-SSMA
Folha: Revisão:
1 de 1 0

Obra: Local: Encarregado: Gerência de área:

Descrição da tarefa:

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO DOMINGO


ITEM CONDIÇÕES DE EQUIPAMENTO GARFO PALETEIRO -----/-----/------ -----/-----/------ -----/-----/------ -----/-----/------ -----/-----/------ -----/-----/------ -----/-----/------
SIM NÃO SIM NÃO SIM NÃO SIM NÃO SIM NÃO SIM NÃO SIM NÃO

1 Possui olhal de içamento ?

2 A lança está em perfeitas condições de uso ?

3
Existe dispositivo que permita o travamento das lanças ?
( dispositivo trava lança)

4
Possui dispositivo pega mão ? E o mesmo está em boas condições
de uso?

5 Possui sistema de regulagem ?

6
O olhal está devidamente regulado ? Considerando o raio de
gravidade da carga a ser movimentada?

7 Possui placa de identificação ?

8 Possui manual de especificação ?


9 Possui Memorial de cálculo e Art ?
ASSINATURA DO EXECUTANTE
RECOMENDAÇÕES: -
Caso registrar alguma não conformidade em algum item verificado, não usar o equipamento até que haja avaliação do SESMT.
- Se existirem itens não aplicáveis colocar NA na coluna do "SIM".

ENCARREGADO
Assinar quando houver alguma NÃO CONFORMIDADE identificada

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