INSTITUTO SUPERIOR POLITÉCNICO EVANGÉLICO DE LUBANGO

DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE ENFERMAGEM GERAL

ANTEPROJECTO DE INVESTIGAÇÃO

Impacto da Depressão Pós-Parto. Um Estudo Realizado no Hospital

Olga Chaves, durante o I Semestre de 2024

AUTORES:

 Suzana Vissupe Eurico

 Maria
 Lubango
2024

INSTITUTO SUPERIOR POLITÉCNICO EVANGÉLICO DE LUBANGO

DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE ENFERMAGEM GERAL

ANTEPROJECTO DE INVESTIGAÇÃO

Impacto da Depressão Pós-Parto. Um Estudo Realizado no Hospital

Olga Chaves, durante o I Semestre de 2024

Anteprojecto apresentado em Ciências da Saúde no

Instituto Superior Politécnico Evangélico do
Lubango–ISPEL. Como requisito parcial a obtenção
do Grau de Licenciatura em Enfermagem Geral.

AUTORES:

 Leopoldo dos Santos Ufudima

 Maria

O Orientador:
Lubango

2024
 Conteúdo

0. INTRODUÇÃO..............................................................................................1

1. Delimitação do tema........................................................................................2

2. Antecedentes do tema.................................................................................... 2

3. Justificativa do tema........................................................................................4

4. Problema científico da pesquisa......................................................................4

5. Objectivos........................................................................................................4

5.1. Objectivo geral............................................................................................. 5

5.2. Objectivos específicos..................................................................................5

6. Palavras-chaves..............................................................................................5

7. Novidade Científica.........................................................................................6

CAPÍTULO I: FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA.....................................................7

CAPÍTULO II: PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS.....................................8

2. 1.Tipo de investigação.................................................................................... 8

2.2. Período e lugar onde se desenvolve a investigação....................................8

2.3. População e amostra................................................................................... 8

2.3.1 População.................................................................................................. 8

2.3. 2. Amostra....................................................................................................9

2.4.Técnicas de amostragem..............................................................................9

2.5. Métodos de recolecção de processamento de informação..........................9

2.5.1. Métodos teóricos.......................................................................................9

2.5.2. Métodos empíricos..................................................................................10

2.5.3. Matemático-Estatístico............................................................................10

2.6. Resultado esperados.................................................................................10

2.7. Cronograma de execução..........................................................................11

2.8. Orçamento..................................................................................................12

Referências bibliográficas.................................................................................13
Introdução

A depressão é uma patologia que, desde sempre assolou as sociedades. Na

Grécia, por exemplo, o estado depressivo atribuía-se a castigos impostos pelos
deuses em função dos comportamentos incorretos, (Areias, 2005, p.106). Em
medicina, Hipócrates (460-377 a.C.) foi o primeiro a fazer referência aos
comportamentos anormais, considerando como causas naturais e não
sobrenaturais. Por outro lado, no século II a.C., Galeno atribuía a esta anomalia
o desequilíbrio de quatro líquidos presentes no corpo, nomeadamente: bílis
negra, bílis amarela, fleuma e sangue (Arrais, 2005, p. 123).

Hipócrates, no século V antes de Cristo, já conhecia e definia a depressão com

a denominação de melancolia: “uma afecção sem febre, na qual o espírito triste
permanece sem razão fixado em uma mesma ideia, constantemente abatido”.
O autor atribuía a causa da depressão ao acumulo de bílis negra no organismo.
Cujo tratamento consistia em expurgar do corpo os sentimentos negativos
através do uso de purgantes.

Platão descreveu a mania ou a fúria dos poetas como sendo um estado de

excitação. Por outro lado, os filósofos gregos Platão e Aristóteles e o político e
filósofo romano Cícero trouxeram, nas suas obras significativas contribuições
para se compreender tanto a psicologia humana quanto as doenças mentais. A
melancolia era considerada um afastamento de tudo o que era sagrado
(Ibidem).

1
O filósofo René Descartes, usando a razão e a dúvida, chegou na frase “penso,
logo existo”, desvelando o pensamento dos filósofos dessa época, conhecido
como o Grande Racionalismo Clássico. Predominou a ideia de mecânica e
matemática do universo. Para ele, a convicção de que a razão humana é capaz
de conhecer a origem, as causas e os efeitos das paixões e das emoções e a
vontade orientada pelo intelecto, é capaz de governa-las e domina-las. O
mesmo reconhece a dicotomia entre corpo e mente (dualismo cartesiano) que
causa mudança no fundamento da depressão (Batista, Batista e Oliveira, 2014,
p. 16).

Em luto e melancolia, Freud compara a melancolia ao luto, descrevendo uma

sensação de dolorosa infelicidade decorrente de uma perda objectal. “Os
traços mentais distintivos da melancolia são um desânimo profundamente
penoso, a cessação de interesse pelo mundo externo, a perda da capacidade
de amar, a inibição de toda e qualquer actividade e uma diminuição dos
sentimentos de auto envelhecimento, culminando numa expectativa delirante
de punição para a fase oral ainda narcisista da libido, onde ocorre uma
identificação com o objecto perdido. “No luto, é o mundo que se torna pobre e
vazio; na melancolia, é o próprio ego”. É em relação à identificação regressiva
que Freud diz: “A sombra do objecto recai sobre o ego e se volta para
estabelecer uma identificação do ego com o objecto. Por ser julgado como se
fosse um objecto, parte do ego se coloca contra outra, julgando-a criticamente.
As auto-recriminações vistas clinicamente são recriminações feitas a um
objecto amado que foram deslocadas. Objecto e ego sucumbem ao julgamento
do chamado, na ocasião, “agente critico”. Vale observar que, no luto, a
perturbação da auto-estima está ausente, (Freud, 1976).

2
Quanto á auto-estima, Kachele (1993), lembra ser a sensação do self de ser
estimado e valorizado por seus objectos internos, sejam eles chamados de
“agente crítico”, superego ou imago parental. A expressão se refere a uma
relação objectal interna, a estima tem um papel central na vulnerabilidade à
depressão, e o grau em que a depressão afecta a auto-estima depende não só
da gravidade da doença, mas também da estrutura de personalidade pré-
mórbida.

A depressão pós-parto tem sido uma das principais complicações que as

mulheres temem enfrentar depois da gestação tendo em conta as reacções
negativas que este fenómeno venha a provocar no seu organismo.

Observa-se que os sintomas da depressão pós-parto é um dos factores que em

muitos casos leva algumas crianças a crescerem sem o afecto das próprias
mães, a este factor está associado as perturbações comportamentais que
possam passar essas mães.

A depressão Puerperal representa uma patologia clínica derivada de vários

factores bio-psico-sociais, identificada como um episódio depressivo, com início
nas primeiras semanas após o parto. Os profissionais de saúde devem estar
aptos a cuidar das puérperas a fim de evitar impactos para a saúde da mãe,
dos filhos e dos familiares envolvidos (Dias, 2003, P.31).

O tema que nos propusemos a estudar, refere-se a depressão pós-parto em

mulheres puérperas atendidas na Maternidade Lucrécia Paim, com a intenção
de compreender os factores psicossociais que estão na base desta
problemática que assola a muitas mulheres, assunto que consideramos como
sendo de extrema relevância para a sociedade actual, pelas consequências
que advém desta, por falta de diagnóstico e tratamento da patologia em tempo
considerado oportuno.

3
Verificamos que, abordar sobre os factores Psicossociais da depressão pós-
parto como objecto de nossa reflexão, pode de alguma forma ampliar a
compreensão do viver da medicina angolana, quanto ao acompanhamento,
discussão, prevenção e tratamento destes sintomas a nível da nossa realidade.

Estudos recentes de saúde mental relacionados ao parto levaram a uma

mudança no conceito específico de depressão pós-parto (DPP), por considerá-
la um aspecto de transtornos depressivos e ansiosos que surgem no período
perinatal.

Muitos são os factores de risco que envolvem a depressão pós-parto, tendo em

conta a ansiedade pela chegada do bebé, os conflitos conjugais,
relacionamento conjugal insatisfatório, gravidez indesejada, fuga a paternidade,
gravidez na adolescência, falecimento do bebé poucos dias após o seu
nascimento, podem levar a uma depressão pós-parto.

1. Delimitação do tema
A presente pesquisa está subordinada ao tema: Impacto da Depressão Pós-
Parto no Hospital Olga Chaves durante o I Semestre de 2024.

2. Antecedentes do tema

A pesquisa vai apoiar-se como antecedentes, em diversos posicionamentos

teóricos sobre a Depressão pós-parto, que têm levado os estudiosos a
desenvolverem diversas concepções.

A depressão pós-parto (DPP) é um importante problema de saúde pública, que

afecta tanto a saúde da mãe quanto o desenvolvimento de seu filho (MORAES;
PINHEIRO; SILVA; HORTA; SOUSA; FARIA, 2006).

4
Segundo Martins (2006), as alterações psiquiátricas que mais atinge as
mulheres estão divididas em três categorias: a síndrome da tristeza profunda,
depressão puerperal e psicose puerperal. A psicose puerperal ocorre
frequentemente nas três primeiras semanas após o parto. Período em que as
manifestações dos sintomas são mais intensas, onde ocorre delírios, a mãe
apresenta risco ao bebê, consequentemente podendo rejeitar o filho até
mesmo matar, devido os pensamentos delirantes acerca do bebê, nesse
período a mãe não cuida de si mesma, período onde aparece graves sintomas.

A síndrome da tristeza profunda, também conhecida como Baby blues, iniciam

as duas primeiras semanas após o parto, onde ocorre crises de choro e
tristeza, aumento da ansiedade, irritabilidade, sensibilidade e instabilidade
emocional, fadiga e dificuldade em relação ao sono (MARTINS, 2006;
COUTINHO; SARAIVA, 2008).

Outro estudo defini baby blues como curto período de tristeza profunda,
frequentemente descrita como passageira, também conhecida como
melancolia da maternidade. Este apresenta uma forma mais comum e leve de
depressão, causada pelas mudanças repentinas nos níveis de hormônio
feminino podendo agravar posteriormente para uma depressão puerperal
(MAYOR; PICCININI, 2005; SCHIMID; PICCOLOTO; MULLER, 2005).

Segundo Lobato, Moraes e Reichenheim (2011), a DPP é reconhecida como

causa de morbidade materna e as síndromes depressiva afectam diretamente
toda a família, podendo o cônjuge também sofrer crise de depressão e os filhos
serem propensos ao atraso no crescimento e no desenvolvimento cognitivo e
social, podendo causar distúrbio no sono, doenças diarreicas e distúrbios
nutricionais.

As causas da DPP são muito complexas, devido as variáveis alterações que

ocorre durante o período gestacional e puerperal. A DPP é uma síndrome
psiquiátrica que atinge a interação mãe e filho, na maioria das vezes de forma
negativa. É considerada um transtorno mental que provoca alterações
emocionais, comportamentais, físicas associadas ao puerpério (SILVA; BOTTI,
2005; HILDEBRANDT, 2013).

5
A depressão puerperal, acontece nos primeiros meses após o parto, sendo que
88% após o parto, 8% inicia duas semanas antes do parto e 4% se torna
quadro crônico. Os sintomas surgem gradualmente, podendo confundir com a
síndrome da tristeza profundo (SCHMIDT; PICCOLOTO; MULLER, 2005).

Os sintomas da depressão aumentam desde o terceiro trimestre de gravidez e

cerca de 25 a 35% das mulheres gestante apresenta sintomas depressivos e
em média de 20% podem apresentar a depressão. A DPP desaparece no 16º
mês após o parto (ZINCA; PHILLIPS; BORN, 2005).

A DPP causa graves problemas no vínculo afetivo da mãe e da criança,

consequentemente pode atingir em diversas áreas do desenvolvimento das
diferentes fases do crescimento, desde o nascimento, período da infância, na
adolescência, como jovem e na fase adulta. O mesmo pode sofrer alterações
neurológicas, endócrinas, mental, socio emocional e comportamental (MOTTA;
LUCIAN; MANFRO, 2005; ALT; BENETTI, 2008).

Outro estudo de Costa, Pacheco e Figueiredo (2007), as mulheres que mais

apresenta sintomas depressivos, são aquelas que sofrem algumas
complicações físicas em decorrência o parto e não tem a oportunidade de
pegar o seu bebê nos primeiros 30 minutos. As complicações que surgem
durante o parto, aumentam os riscos de ter DPP durante o primeiro mês após o
parto.

A prevalência da DPP varia muito de literatura para literatura de acordo com

uso de vários critérios diagnósticos, diversos métodos, diferenças econômicas
e culturais. O quadro clínico surge de forma insidiosa, variando com
apresentação e intensidade dos sintomas, conforme a história de vida da
puérpera e as mudanças que ocorre no período gestacional (GUEDES et al.,
2011).

A DPP é multifatorial, envolvem estresses psicossociais e sociodemográficos,

fatores fisiológicos, biológicos, predisposições hereditárias e alteração
hormonal. Está relacionada com o corpo, mente e estilo de vida da puérpera,
que na maioria das vezes não pode ser controlada, devido as diversas

6
alterações emocionais e comportamentais como se pode observar no Quadro 3
(CARVALHO, 2007; RICCI, 2015).

3. Justificativa do tema
O presente tema foi seleccionado por ser um assunto presente em muitos
hospitais maternos infantis em Angola e não só. Durante a nossa experiência
profissional temos verificado esse transtorno de humor em mulheres, o que
suscitou preocupação, dado os factores de risco que o mesmo pode causar a
mãe e ao bebé se não for tratado atempadamente.

4. Problema científico da pesquisa

Segundo Ribas, (2014, pág. 38), “Uma questão de investigação é a
interrogação explicita relativa a um domínio que se deve explorar com vista a
obter novas informações. É um enunciado interrogativo claro e não equívoco
que precisa os conceitos chave, especifica a natureza da população que se
quer estudar e sugere uma investigação empírica.
Deste modo a presente pesquisa tem como problema científico o seguinte:
Que Impacto tem a Depressão Pós-Parto no Centro Médico Olgas Chaves
durante o I Semestre de 2024?

5. Objectivos
De acordo com Marconi & Lakatos, (2003) toda a pesquisa deve ter um
objectivo determinado para saber o que se vai procurar e o que se vai alcançar.

Segundo Libâneo (1999, p.122), “os objectivos são os pontos de partida, as

premissas gerais do processo de pesquisa”

Desta feita constituem objectivos desta pesquisa os seguintes:

5.1. Objectivo geral

 Analisar o Impacto da Depressão Pós-Parto no Hospital Olga Chaves
durante o I Semestre de 2024.

7
 5.2. Objectivos específicos
 Diagnosticar a situação actual sobre o problema levantado;
 Identificar quais são seus principais fatores de risco e possíveis
tratamentos;
 Determinar os cuidados por parte dos enfermeiros à pacientes com
Depressão pós-parto no Hospital Olga chaves.

6. Palavras-chaves
Impacto

Segundo o dicionário Online Priberam a palavra impacto vem do latim impactus

que significa influencia decisiva dos acontecimentos.

Depressão pós-parto

A depressão pós-parto (DPP) foi definida como transtorno do humor que se

inicia, normalmente, nas primeiras quatro semanas após o parto. Muitos dos
fatores relacionados ao desenvolvimento da DPP já estão presentes durante a
gravidez como a violência doméstica que tem sido relacionada à depressão e
implicada, muitas vezes, como uma de suas causas, pois ela pode determinar
vários aspectos da vida da mulher como, por exemplo: na área social, na
saúde, no trabalho, entre outras. (MATTAR; SILVA; CAMANOS; ABRAHÃO;
COLÁSS; NETOS; LIPPIZ, 2007).

Influencia decisiva dos acontecimentos

7. Novidade Científica
A novidade científica reside nas acções de determinação de cuidados a se
terem em conta por parte dos enfermeiros à pacientes com Depressão pós-
parto no Hospital Olga chaves, contribuindo assim para a disponibilização de
dados que ajudarão a actuação dos profissionais.
.

8
CAPÍTULO II: PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS

Segundo Mascarenhas (2010), o método representa um procedimento racional

e ordenado (forma de pensar) constituído por instrumentos básicos que
implicam o uso de reflexão para alcançar os objetivos pré-estabelecidos no
planeamento da pesquisa.

2. 1. Tipo de investigação
Trata-se de uma investigação descritiva com uma abordagem mista, isto é,
qualitativa e quantitativa.

Sousa e Baptista (2011, p. 63) definem métodos mistos ou triangulação de

dados como sendo a utilização de uma combinação de métodos que pode

9
permitir uma melhor compreensão dos fenómenos, e assim alcançar resultados
mais seguros. O pressuposto central que justifica um estudo heterogéneo em
termos de métodos, o da interacção entre eles fornece melhores possibilidades
de análise.

2.2. Período e lugar onde se desenvolve a investigação

A presente investigação será desenvolvida no Hospital Olgas Chaves,
localizado no Bairro da Mtcha, município do Lubango província da Huila, será
realizado durante o I Semestre de 2024

2.3. População e amostra

2.3.1 População
A população segundo Marconi e Lakatos (2010) é definida como o conjunto de
pessoas que apresentam pelo menos uma característica em comum.

Para a presente pesquisa a população está constituída da seguinte maneira:

 20 Pacientes
 2 Médicos
 10 Enfermeiras
O total é de 32 indivíduos.

2.3. 2. Amostra
Segundo Marconi e Lakatos (2010, p. 27) amostra é definida como “uma
porção ou parcela, convenientemente selecionada do Universo (população); é
um subconjunto do Universo.”

A amostra está constituída da seguinte maneira:

 10 Pacientes
 2 Médicos
 5 Enfermeiras
O total é de 17 indivíduos

10
 2.4. Técnicas de amostragem
Para a presente investigação a amostragem é probabilística aleatória simples,
e todos os pacientes, médico, e enfermeiros têm a mesma possibilidade de
serem seleccionados.

2.5. Métodos de recolecção de processamento de informação

Para Gil (1999), o método é um conjunto de procedimentos intelectuais e
técnicos utilizados para atingir o conhecimento. Para que seja considerado
conhecimento científico, é necessário a identificação dos passos para a sua
verificação, ou seja, determinar o método que possibilitou chegar ao
conhecimento.

Para a presente pesquisa utilizou-se os seguintes métodos:

2.5.1. Métodos teóricos

 Histórico-lógico: será utilizado para analisar a evolução histórica do tema
em estudo;
 Indutivo-dedutivo: será usado para facilitar a determinação das passiveis
hipóteses durante a pesquisa;
 Analítico-sintético: permitirá interpretar, processar, sistematizar as
informações relacionadas ao tema.

2.5.2. Métodos empíricos

 Observação: para verificar as acções levadas a cabo pela direcção da
escola, pelos professores, alunos e encarregados de educação no que
diz respeito ao abandono escolar dentro do processo de ensino-
aprendizagem;
 Questionário: será aplicado aos alunos, professores, director da escola e
encarregados de educação para conhecer a realidade do abandono
escolar na escola nº 192, município do Namacunde, província do
Cunene;
 Entrevista: para constatar as possíveis causas e consequência do
abandono escolar;

11
  Análise documental: para fazer um diagnóstico a partir dos documentos
afim de identificar as possíveis causas do abandono escolar na escola
nº 192, município do Namacunde, província do Cunene.

2.5.3. Matemático-Estatístico
O método Matemático-estatístico a ser utilizado será análise percentual para
interpretar os dados obtidos na pesquisa.

2.6. Resultado esperados

Espera-se que pesquisa potencie as relações escola-família, escola-
comunidade, as politicas locais, de formas a mitigar o abandono escolar na
escola primária nº 192, de Onamaimbi, município do Namacunde, província do
Cunene.

Fatores

2.7. Cronograma de execução

Actividade
Meses 2022/2023
Levantamento Março Abril Maio Junho julho Julho Agosto
bibliográfico

Definição do problema X
da pesquisa
Definição dos X X
objectivos da pesquisa
Revisão da literatura X
Definição dos X X
procedimentos

12
Elaboração dos X
procedimentos
metodológicos
Colecta de dados X
Análise e x
interpretação dos
dados
Entrega do trabalho X x
(Defesa)

2.8. Orçamento
Quantidade Preço Unitário
(AkZ)
Computador 1 275.000,00
Bibliografia 10 60.000,00
Transporte 7 14.000,00
Impressão 10 40.000,00
Esferográfica 10 2.500,00
Total 38

13
 Referências bibliográficas
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 Benavente, A. et al., (1994). Renunciar à Escola - O Abandono Escolar
no Ensino Básico, Lisboa: Fim De Século Edições.
 Arraes, R., & Maitê, R. (2015). Determinantes da evasão e da repetência
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 Dav, A. (1990). Como elaborar projectos de pesquisa, São Paulo, 4ª
edição, atlas editora.
 Diogo, A.S. (1998) “O insucesso Escolar” in A Construção Social da
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Edições ASA/Clube do Professor, Rio tinto, pp. 187-232.
 Dicionário de Português, Portugal, 2005, 6ª ed.

14
 Dicionário Estraviz. 3ª Ed, Brasil, 2008, editora ática.
 Dicionário Online (2015). Dicionário online de português. Disponível em
www.7Grus.Diogo, J. (1998). Parceria escola-família- A caminho de uma
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 Doron, R. & Parot, F. (2001). Dicionário de Psicologia. Lisboa: Climepsi
editores.
 Duclos, G. (2006). Orientar o meu filho na sua vida escolar. Lisboa:
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 Gil, A. C. (1999). Métodos e técnicas de pesquisa social. São Paulo,
Brasil: Atlas.
 Gomes, A. (2006). Educação e trabalho: representações de professores
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 Jonasz, M. (1997). Abandono escolar na adolescência: factores e
trajectórias múltiplas. Revista portuguesa de pedagogia.
 Justino, Silva (2007). Metodologia da pesquisa e elaboração de
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 Libâneo (1999). Educar para ser. Ed. petropolis, RJ.
 Lopez, F. L, & Menezes, A. (2002). A reprovação, avanço e evasão
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pesquisa, elaboração e análise e interpretação de dados. São Paulo,
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 Monteiro, L. (2003). A escola como organização educativa: uma
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 Mutimucuio, I. V. (2008). Métodos de Investigação. Moçambique.
 Piletti, Claudino (2004). Didáctica geral, São Paulo, Ática editora.

15
 Pinto S.M. X. (2017). Casamentos Prematuros no contexto dos ritos de
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Universidade Aberta, Lisboa, Portugal.
 REPÚBLICA DE ANGOLA - ASSEMBLEIA NACIONAL (2020). Lei Nº
32/20 de 12 de Agosto. Lei de Bases do Sistema de Educação. Diário da
República, 1ª Série, Nº 123, de 12 de Agosto de 2020, Luanda:
Imprensa Nacional. Disponível em:
http://planipolis.iiep.unesco.org/upload/Angola/Angola_Lei_de_educacao
.pdf
 Santos, A. (2010) Caminhos para a saída. Factores que contribuem para
o Abandono escolar do ensino secundário em escolas de Vila Nova de
Gaia: A perspectiva dos jovens. Revista Portuguesa de Investigação
Educacional, Nº 7/2008. Lisboa: Universidade Católica Editora.
 Sitoe, C. (2017). Casamentos Prematuros em Moçambique: Causas e
Consequências da Pobreza. Recuperado em 28 de marco de 2018, de
http://www.civililinfo.org.mz/mz/files/.

16