LAVIEEN

 Pulso rápido: pouco aquecimento (melasma e HPI).

 Pulso longo: maior aquecimento (rugas finas, poros dilatados, cicatrizes de
acne...).
 Pode se haver um resultado satisfatório (por meses) quando ablativo,
senão são necessárias mais sessões.
 Não é um aparelho que pode se movimentar muito porque o ponto de espelho
sai do local e se torna um aparelho ineficiente, e se fechar muito, pode causar
queimadura.
 Só ele já faz efeito e para potencializar, usar ativos.
 Afinidade por água, igual o endolaser.
 Encurtamento da fibra de colágeno por dano térmico.
 Sessão não-ablativa ou ablativa, conforme os pulsos programados.

 Thulium 1.927nm – sub ablativo.

 Ação entre a derme e epiderme.
 Coagulação ou desnaturalização.
 Alta performance para rejuvenescimento de pele.
 Micropontos como do microagulhamento.
 Preserva o estrato córneo.
 Melhor do microagulhamento e do peeling químico e com dano térmico.
 MENDS: detritos necróticos micro epidérmicos, resultantes do tratamento,
expelidos entre 4 a 14 dias após o tratamento. Esse processe de descamação
pode apresentar uma aparência ligeiramente alaranjada na pele. Essa
descamação pode variar de intensidade entre pacientes, conforme o organismo
e deve-se evitar lesões e exposição solar.
 Forma-se mends quando é uma sessão mais ablativa e vimos micro
casquinhas.

 Não usar o Lavieen no mesmo ambiente que tenha outros gases. Ex: cilindro
de oxigênio.
 Foot Switch: pedal, conectar desligado.
 Interlock: conectar o cabinho e conectar desligado.
 Limpar a ponta da peça com álcool 70 por 5min entre cada paciente.
 O touch do Lavieen é ruim, bater com a ponta da unha kkkkk.
 Cuidar para não encostar na roupa de algodão pois pode dar faíscas.
 Se for fazer no pescoço ou colo, pedir para tirar a blusa e a alça do sutiã.
 2h a 3h sem tomar banho após o procedimento, por conta dos micropontos.
 NÃO USAR PROTETOR SOLAR PÓS PROCEDIMENTO.

PONTEIRA:
 10mm face toda – 20mm pescoço – 30mm corporal e colo – roller tip é capilar,
mas pode usar no rosto também.
 As ponteiras acoplam e desacoplam por imã.
 Óculos específico para determinado comprimento de onda.
 Não pode pôr o dedo na parte de espelho da ponteira.

PAINEL DE CONTROLE:
 Informações: visualizar as informações específicas do equipamento.
 Feixe condutor: ajustar a luminosidade do feixe condutor.
 Shot por energia: visualizar a energia do laser por shot (mJ/shot).
 Área unitária por energia: visualizar a energia do laser por área unitária
(mJ/cm²).
 Forma do laser: selecionar a forma de irradiação.
 Duração: ajustar o tempo de irradiação. 350 confortável.
 Potência: ajustar a intensidade de irradiação. 3 e 4 é mais confortável, 5
também pode ser usado.
 Distância: ajustar a densidade de irradiação (a lacuna entre um ponto e outro).
1mm super confortável, 0,9 bom, 0,8 geralmente é o que usam, mais
desconfortável porém com mais resultado.
 Sobreposição (over lap): ajustar a repetição de irradiação por forma. 1 é um
bom over lap, 2 já sente muita qurimação.
 Tempo de deslocamento: ajustar o tempo de espera até a próxima irradiação
começar. Faz uma faixa ao ir para outra esse é o tempo de deslocamento.
 Modo contínuo.

 Estar em um ambiente frio para aplicar o aparelho (mais conforto para o

paciente).
 O aparelho já possui protocolos prontos, mas pode-se e é melhor ajustar
manualmente.
 A luz vermelha não é o laser, é apenas uma luz guia.
 Se o pulso é maior, tem mais energia entregando em cada ponto, fica cada vez
mais ablativo.

PAINEL DE CONTROLE:
 Botão de redução de acúmulo: resetar a contagem dos shots acumulados.
 Contagem de shots: indicar a contagem total de shots acumulados.
 Indicador da barra de progresso: visualizar o progresso de cada área de
irradiação através da contagem dos shots acumulados.
 Contínuo: irradiação de modo contínuo sem tempo de espera.
 Progresso da barra ligar/desligar: ligue e desligue a função indicadora da barra
de progresso.
 Aleatório: selecionar aleatoriamente a direção de radiação.
 Horizontal: selecionar a posição de radiação de forma horizontal.
 Vertical: selecionar a posição de radiação de forma vertical.

 Modo contínuo e randomizado é o mais prático para a face.

 Dar reset e selecionar a forma/tamanho desejado.
 Na hora da aplicação não encostar a ponteira na pele do paciente, deixar uma
distância mínima.
 DURAÇÃO: quanto maior a duração do pulso, maior a área de atuação.
Aumentar a duração aumenta o efeito térmico, síntese de colágeno e risco de
HPI. Ex: 350 a 400 para quem tem melasma, 500 e 600 já é mais dolorido,
porém mais efetivo. Cuidar para não fazer tão forte na 1º sessão por não
conhecermos a pele e como irá reagir na paciente.
 POTÊNCIA: correlacionamos com profundidade, maior potência, mais profunda
a ação do laser. Até 4 está na epiderme, 5 junção dermo-epidérmica, 6 para
cima na derme.
 DISTÂNCIA: correlacionada com efeito ablativo. Diminuir os parâmetros de
distância significa aumentar o efeito ablativo.
 OVERLAP: “estaqueamento” liberação acumulada de energia, também
relacionada a profundidade, assim como a potência.

 Ao escolher o formato do laser, pode determinar o tamanho também, o normal

é 15x15 no círculo, linhas menores, pode diminuir o tamanho.
 Orbicular dos olhos, usar meia lua 11x5.
 Forma quadrada é boa para utilizar no roller.

ASSISTIR AULA 10, 11, 12, 13, 14, 15 e 16.

PRÉ, DURANTE E PÓS TRATAMENTO

 Suspender o uso de isotretinoína 6 a 12 semanas antes.
 Suspender 2 semanas antes os cosméticos com os seguintes ativos:
- Glicólico, retinol, salicílico.
 Suspender o tratamento com LIP, depilação e dermoabrasão.

 Higienizar a pele do paciente com clorexidina.

 Usar luva sem álcool ou cirúrgica.
 Aplicar creme anestésico 30 min. antes e remover completamente antes de
realizar o aparelho. 1º sessão é melhor não aplicar para sabermos o limiar de
dor do paciente e não acabarmos queimando-o.
 Uso obrigatório dos óculos para paciente e profissional.
 Pedir para a paciente não se mover durante a aplicação.
 Aplicar de forma homogênea (velocidade e constância).
 Não aplicar o laser onde a pele não estiver íntegra.
 Pedir para a paciente vir de rosto lavado, aplicamos a clorexidina na clínica e
esperamos uns 10-20 minutos até a pele secar bem, visto que o Lavieen tem
afinidade por água e se a pele estiver úmida, vai liberar a energia só na
camada córnea e não irá de aprofundar, ou seja, sem resultados.
 Pacientes que cuidam muito mais da pele com diversos tratamentos, tendem a
sentir mais dor pela pele estar mais hidratada, ter mais água.
 Se for fazer um resurfacing no paciente, melhor ir direto para o anestésico
injetável.
 Resfriar a pele com máscara calmante ou água refrigerada pós laser.
 Não aplicar vitamina C após o tratamento.
 Aplicar creme hidratante ou regenerador até 1 semana após o tratamento.
 Evitar exposição solar.
 Utilizar filtro solar com fator de proteção alto.
 Evitar fontes de calor nos próximos 7 dias.
 Indicar corticoide tópico para a paciente que tratar melasma ou HPI. Ex:
Betametasona.
 A rotina de skin care já utilizada, deve esperar por até 3 semanas para voltar a
fazer.
 Laser vermelho pós imediato e diariamente é ótimo para casos de cicatrização
(8Jcm²).
 Associar com outras eletroterapias para potencializar o resultado.

EFEITOS ADVERSOS:
 Edema: desaparece em 1 a 2 dias.
 Eritema: desaparece em 1 a 2 dias.
 Prurido/Área tratada desidratada.
 Desconforto: pode sentir a pele como se estivesse queimando, passa em 1 a 3
horas.

 Chá de camomila sem açúcar e gelado, refresca a pele, é bom.

 Se fizer microcrostas será no 2º ou 3º dia e a pele pode descamar entre o 3º e

7º dia.

 Se tirar as microcrostas, pode ficar HPI no local.

 Na utilização de parâmetros fortes e tratamentos em pacientes com fototipo

alto: recomenda-se o uso de anti-inflamatório tópico pós procedimento por no
máximo 3 dias.

 Overlap: caso for utilizar a sobreposição de disparos, diminuir a energia do

tratamento.

 Nº de sessões pode variar com a indicação, fototipo e parâmetros, mas

geralmente entre 1 a 3 sessões. Em caso de mais sessões, realizar intervalos
mensais.

 Hiper ou hipo pigmentação: geralmente desaparecem em 6-12 meses.

 Bolhas e queimaduras por parâmetros muito altos.
 Infecção: não tomar banho, academia, suor, produtos pelas próximas horas
após o tratamento.

CONTRAINDICAÇÃO:
 Isotretinoína ou similares.
 Esteroides sistêmicos (ex: prednisona, dexametasona), que deve ser
rigorosamente evitado antes e após o tratamento.
 Antibióticos.

A interação da luz com alguns fármacos pode deixar a pele mais sensível,
deixando-a mais propensa a danos pelo calor.

TER O TERMO DE CONSENTIMENTO EXPLICANDO TUDO SOBRE O

APARELHO, INDICAÇÕES, REAÇÕES ADVERSAS, QUEIMADURAS, HPI E
DEIXANDO CLARO QUE PODE SER QUE NECESSITE MAIS DE 1 SESSÃO
(90% DOS CASOS).

 Realizar a ficha da cliente com todos os parâmetros realizados.

TÉCNICAS DE MARCAÇÃO E APLICAÇÃO:

 Não riscar em cima das linhas de expressão, pois aí o laser não irá atuar.
 Começar a aplicação pelo ângulo mandibular, por ser o mais confortável e
pedir se a paciente sentiu dor, se sim, baixamos os parâmetros.
 Realizar área do orbicular dos olhos por último, pois muda ponteira e
parâmetros ou na circular 8x8.

 A aplicação bilateral é boa para quando há muitas mudanças de parâmetros

para a mesma face.
 Não se faz overlap imediato, apenas no final e mais rápido. Mais ablativo.
 No orbicular dos olhos ao passar o aparelho tende a ter edema e ficar
esbranquiçado.
 Detalhes e acabamentos: nariz (8x8) e orbicular dos olhos (meia lua ou circular
8x8).
 Ruga estática 4x4.
 Pescoço: ponteira de 10mm 15x15.
 A pele do pescoço é mais sensível, fazer com o parâmetro do orbicular da
boca.
 Colo: ponteira de 20mm com spot grande, 24 a 27.

ASSISTIR AULAS 20, 21, 22, 23, 24 E 25.

CASOS CLÍNICOS

ASSISTIR AULAS 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 e 37.

 Muito importante fazer laser vermelho pós imediato para fotobiomodular o

processo de cicatrização, tendo mais células ativas para pegar o ativo e
proliferar e ainda acalma a pele pós laser.
 Fazer rosto, pescoço e colo antes de por o ativo, motivo: pode escorrer o
produto e ao passar o laser, pode ter menos resultado.
 Se realizar 3x na semana é um BOOM de colágeno.
 Onde tiver cicatriz pode fazer overlap com uma ponteira menor e apenas
em cima da cicatriz.
 No pescoço correr com mais velocidade pois a pele é menos espessa e
consequentemente mais sensível.
 Usar mesclas sem vitamina C para não arder.
 Apagar as marcações: na gaze por 2-3 gotinhas de óleo johson e 1-2
borrifadas de álcool, NÃO ESFREGAR. O óleo johnson deixa o álcool não
arder.
PÓS-OPERATÓRIO
PROTOCOLOS

RESURFACING INTENSO

 I A III: 800 pulso – 0,7 distância – 10W energia [60k a 80k de disparos] -
(não começar com esses parâmetros, muito forte). Usar mescla de
melasma para evitar HPI.
 IV-VI: 600 pulso – 0,8 distância - 6W energia [40k a 60k de disparos] -
(mais seguro).
Esse protocolo não é muito seguro, por ser muito ablativo e poder dar
queimaduras (fototipo I a III).
- Pelo menos 3 sessões. Intervalo 1,5 a 2 meses cada.
- Cada sessão pode aumentar um pouco da energia e do pulso.

REJUVENESCIMENTO MODERADO

 I a III: 600-800 pulso – 0,7 distância 7-8W energia [60k a 80k de

disparos]. – ACNE e CICATRIZES.
 IV – VI: 350 - 400 pulso – 0,8 distância – 5W energia [40k a 60k de
disparos]. PROTOCOLO MUITO BOM!
 Sessões recomendadas: 3 sessões. Intervalo 4 a 6 semanas.

BB GLOW
 Todos: 350 pulso – 0,8 distância – 5W energia.
 Sessões recomendadas: 1 sessão. Intervalo 3 a 4 semanas.
 Melhora a aparência geral da pele.
 Pacientes podem alegar que por não acharem muito dolorido,
alegarem que não viram resultado.

PROTOCOLO POROS E LINHAS FINAS

 I a III: 800 pulso – 0,7 distância – 10W energia (MUITO FORTE,
TER CUIDADO). [quase que um resurfacing]. Usar mescla para
melasma para evitar HPI.
 IV a VI: 600 pulso – 0,7 distância – 5-6W.
 Sessões recomendadas: 3 sessões. Intervalo: 4 a 6 semanas.
 Para linhas finas, diminuir o tamanho para 4x4 e passar bem em
cima da linha. Pode usar o protocolo para fototipo I a III.

PROTOCOLO DRUG DELIVERY

 Mesclas 100% estéreis.

 Todos os fototipos: 500 pulso – 0,7 distância – 5-6W energia.
Quanto maior energia, melhor permeio.
 Sessões recomendadas: 3-4 sessões. Intervalo: 3-4 semanas.

PROTOCOLO DRUG DELIVERY II

 Usar drug delivery em todos os protocolos.

 Rejuvenescimento 50+ PHD do Brasil: antioxidante, antiglicante,
estímulo mitocondrial, efeito tensor e clareador. 1º sessão. 10ml
cada ampola, kit 4 sessões.
 Rejuvenescimento 40 + PHD do Brasil: antioxidante, antiglicante,
estímulo mitocondrial, efeito tensor e clareador (porém com
outros ativos). 2º sessão. 10ml cada ampola, kit 4 sessões.
 Nas primeiras sessões drug delivery de 8-10ml por face. A partir
da 3º ou 4º pode diminuir a quantidade de produto.
 Mescla AH – 135 da Biometil, usar a partir da 3º ou 4º sessão.
 Toxin Retard da PHD do Brasil, ótimo para BB Glow: efeito
tensor, rejuvenescedor, ótimo para fazer 15 dias antes do botox.
Pode ser usado a partir da 3º sessão também. 4 mesclas kit com
4 sessões.
 Poros e linhas / Cicatriz de Acne PHD do Brasil: cicatrizante e
rejuvenescedor. A partir da 2º sessão, usar na 1º o 50+. 4
mesclas kit com 4 sessões.
 Estrias PHD do Brasil: para estrias vermelhas. Hidratante,
cicatrizante, vitalidade. Kit com 4 ampolas.
 Estrias PHD do Brasil: estrias brancas. Cicatrizante, regenerador
e repigmentante. Kit com 3 ampolas. Bom também para quem
tem vitiligo, psoríase, hipocromias e cicatrizes brancas.
 Melasma persistente PHD do Brasil: despigmentante, clareador.
5 frascos para 5 sessões 5ml por frasco.
 Para o resurfacing, a mescla de acne é ótima por ter mais
fatores de crescimento já que a pele terá mais traumas pela
ablação.
 Hipercromia pós inflamatória PHD do Brasil: para efeito rebote.
Kit 4 ampolas para 4 sessões.
MELASMA

 Melasma dérmico: 350-400-450 pulso – 0,8 distância - 5-6W

energia.
 Melasma epidérmico: 300 pulso – 0,8 distância – 4-5W energia.
 Nas manchas maiores overlap com tempo de descanso para
esfriar a pele (sobreposição) a partir da 3º sessão,
provavelmente por ser dérmico.
 Sessões: mínimo de 3 sessões – Intervalo: 6-8 semanas. Não
possui efeito rebote.
 Passar skin care correto e fórmula oral.
 Quem tem melasma forma mais microcrostas e o barulho do
aparelho muda em cima do melasma.
 Laserterapia vermelho onde tem a mancha.
 Se a pele esquentar, aplicar a mescla para esfriar.
 Melasma persistente PHD do Brasil: despigmentante,
antioxidante e clareador. 5 frascos para 5 sessões 5ml por
frasco.

 Parâmetro seguro: 200 pulso – 0,7 distância - 6-8W energia (por

conta da entrega do ativo, aumenta a penetração).
 Manchas menores diminuir o spot size para mapear melhor a
região.
 Na primeira sessão pode usar a mescla para melasma e na 3º a
da HPI da PHD.

HIPERPIGMENTAÇÃO PÓS INFLAMATÓRIA

 I a III: 500 pulso – 0,7 distância – 5-8W energia – stack pontual.

Spot size menor.
 IV a VI: 200-300 pulso – 0,7 distância – 5-8W energia – Stack
pontual. Spot size menor.
 Sessões recomendadas: mínimo 3. Intervalo: 6-8 semanas.
 Efeito fotoacústico na mancha, fazendo com que ela “exploda” e
venha para a superfície o pigmento e sair com produtos
adequados.
 Pós procedimento a pele pode ficar mais escura.
 Se a pele aquecer, por a mescla para esfriar.
 Pode fazer no rosto todo um BB Glow e overlap com os
parâmetros acima. NÃO PODE ESQUENTAR A PELE.
 Hipercromia pós inflamatória PHD do Brasil: para efeito rebote.
Kit 4 ampolas para 4 sessões.