Prova de Saúde Pública FIOCRUZ
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Leishmanioses
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Concurso Público FIOCRUZ 2014 HT3382
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09. Em 2005 foi observado um surto de Doença de Chagas 12. Dentre as alternativas abaixo, a correta é:
no litoral de Santa Catarina, atingindo cerca de 25 pessoas e
resultando em 03 mortes. Esse foi um fato inesperado, pois a (A) na classe Cestoda, os cestoides menos frequentes no homem
região é endêmica para a doença o que dificultou o diagnósti- são Taenia solium e T. saginata.
co da mesma. Na área foram encontrados um gambá e vários (B) no caso do homem, o bovino é hospedeiro intermediário
triatomíneos naturalmente infectados com Trypanosoma cruzi. da Taenia solium.
Sobre a origem da transmissão, diagnóstico e tratamento da (C) o diagnóstico específico da teníase é facilmente feito pelo
doença, a alternativa correta é: encontro de ovos nas fezes.
(D) a transmissão da Taenia saginata ocorre quando o homem
(A) No homem, em geral, a doença tem uma fase aguda, com ingere ovos presentes nas fezes dos suínos infectados.
elevada parasitemia e estado febril, seguida de uma fase (E) a cisticercose é a alteração provocada pela presença do
crônica com diminuição do número de parasitos circulantes. verme adulto Taenia solium no cérebro do homem.
(B) Os hospedeiros intermediários podem ser tanto invertebra-
dos como vertebrados.
13. Dentre as opções abaixo, a afirmativa correta é:
(C) O tratamento mais eficaz é a aplicação de antibióticos po-
tentes na fase aguda da doença. (A) Hospedeiros intermediários abrigam parasitos apenas na
(D) O diagnóstico nestes casos deveria ser unicamente pelo sua forma reprodutiva final.
exame clínico, devido à baixa sensibilidade dos exames (B) Hemoparasitos são parasitos que vivem em vários tecidos
sorológicos. do hospedeiro, mas nunca na corrente sanguínea.
(E) A transmissão ocorreu por passagem de secreção salivar de (C) Hospedeiro definitivo abriga parasitos em sua fase larvária.
uma pessoa a outra. (D) Endoparasitos são parasitos que vivem externamente no
corpo do hospedeiro.
(E) Hospedeiro definitivo abriga parasitos em fase de maturi-
10. Dentre as alternativas abaixo, a que contém informação dade ou de atividade sexual.
correta quanto às doenças parasitárias é:
(A) Uma das maneiras de combater a esquistossomose é elimi- 14. As principais doenças causadas por protozoários que en-
nar os caramujos hospedeiros intermediários. volvem o sangue e os órgãos internos são:
(B) Para erradicar a Doença de Chagas é importante a eliminação
de todos os hospedeiros vertebrados. (A) toxoplasmose, malária, leishmaniose e dengue.
(C) O Plasmodium falciparum é um protozoário transmitido por (B) difteria, blastomicose, disenteria e tripanossomíase.
Lutzomyia intermedia. (C) hepatite, esquistossomose, filariose e micose.
(D) A leishmaniose é causada pela picada de qualquer artró- (D) malária, toxoplasmose, tripanossomíase e leishmaniose.
pode hematófago contaminado pelo parasito Leishmania (E) giardíase, tuberculose, tripanossomíase e trichomoníase.
braziliensis.
(E) Os hospedeiros intermediários do Ascaris lumbricoides são
15. A alternativa correta sobre algumas espécies do gênero
os suínos e os bovinos. Trichomonas, que são encontradas parasitando o homem, é:
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24. Considerando a Leishmaniose Tegumentar Americana causa- 28. No Brasil, a Leishmaniose Tegumentar (LT) é considerada
da por Leishmania (Viannia) braziliensis, a alternativa correta é: uma zoonose, podendo acometer o homem quando este entra
em contato com o ciclo de transmissão do parasito. Conside-
(A) São considerados como reservatórios primários, uma rando este fato, a alternativa correta é:
grande variedade de mamíferos como gambás, preguiças,
tamanduás e primatas. (A) há apenas uma espécie, a Leishmania (Viannia) braziliensis,
(B) As lesões destrutivas secundárias, envolvendo mucosas e que pode causar a Leishmaniose Tegumentar.
cartilagens, somente ocorrem concomitantemente com a (B) Os únicos transmissores no Brasil são Phlebotomus papatasi
lesão na pele. e P. argentis.
(C) A doença tem ampla distribuição geográfica no país e apre- (C) A infecção do vetor ocorre quando a fêmea suga o sangue
senta diferentes vetores dependendo da área endêmica. de um mamífero hospedeiro reservatório infectado.
(D) Pouco se conhece sobre os vetores naturais de Leishmania (D) A atividade dos flebotomíneos é sempre diurna, de 10 às 16h00.
(Viannia) braziliensis no Brasil. (E) Ambos, machos e fêmeas, são hematófagos e podem trans-
(E) Após o tratamento da doença, nunca ocorrem recidivas. mitir a Leishmaniose Tegumentar.
25. Em relação à Leishmaniose Tegumentar, a opção correta é: 29. Nas Leishmanioses é importante identificar a fonte alimentar
dos flebotomíneos vetores, para melhor conhecer a epidemiolo-
(A) A transmissão só ocorre em áreas de florestas intocadas. gia da doença. A opção correta em relação à afirmativa acima é:
(B) A doença causa anemia que resulta da destruição de he-
mácias infectadas. (A) A identificação da fonte alimentar sanguínea dos flebotomí-
(C) Apesar de apresentar sintomas inespecíficos, o diagnóstico neos pode ser feita pelo estudo isoenzimático do conteúdo
clínico é fundamental para confirmar a suspeita de infecção. do trato digestório do inseto.
(D) O combate ao inseto vetor é direcionado às formas larvárias. (B) A identificação pode ser realizada por testes de Imunoflu-
(E) O tratamento é feito principalmente com antimoniais pen- orescência Direta.
tavalentes. (C) A identificação pode ser realizada por análise do tipo de célu-
las sanguíneas presentes no conteúdo intestinal do inseto.
(D) A identificação pode ser realizada por testes de ELISA, que
26. A correta correspondência entre os pares abaixo está em: pode apresentar reatividade cruzada e requerer produção de
anticorpos específicos para uma gama de hospedeiros poten-
(A) leishmaniose tegumentar/Lutzomyia longipalpis. ciais e não são capazes de apontar reservatórios imprevisíveis.
(B) leishmaniose visceral/ Leishmania (Leishmania) amazo- (E) As técnicas moleculares não são utilizadas para a identificação
nensis. da fonte alimentar de flebotomíneos.
(C) leishmaniose cutânea difusa/ hepatomegalia.
(D) lesões na mucosa do nariz/ anemia.
(E) leishmaniose disseminada/Leishmania (Viannia) braziliensis. 30. Dentre as alternativas abaixo, a correta é:
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32. Em relação ao diagnóstico da Leishmaniose visceral canina 35. A alternativa correta em relação à família dos vetores das
(LVC), a afirmativa correta é: Leishmanioses é:
(A) O diagnóstico sorológico pode ser realizado por diferen- (A) Culicidae.
tes técnicas, baseadas na detecção de anticorpos anti- (B) Drosophilidae.
Leishmania. A produção de IgM inicia logo após a infecção, (C) Phlebotominae.
atingindo níveis detectáveis no primeiro mês de infecção. (D) Psychodidae.
(B) Duas técnicas, o Ensaio de Imunoenzimático (ELISA) e a (E) Anophelinae.
Reação de Precipitina são recomendadas pelo MS como
únicos testes para o diagnóstico da LVC em inquéritos
epidemiológicos a campo. 36. Dentre as alternativas abaixo, a que apresenta afirmativa
(C) Exames parasitológicos pelo encontro de amastigotas ob- correta é:
servadas diretamente nos tecidos do animal corados, por
corantes do tipo Romanowski, são pouco específicos e de (A) Para a identificação das fêmeas de flebotomíneos, as estru-
sensibilidade variável. turas do cibário não são relevantes.
(D) A Reação em Cadeia de Polimerase (PCR) é o método mole- (B) As estruturas torácicas e cervicais auxiliam na identificação
cular que identifica e amplifica fragmentos específicos do apenas das fêmeas de flebotomíneos.
DNA da Leishmania, sendo específico e sensível. Possuem (C) Para a identificação das fêmeas de flebotomíneos apenas
as desvantagens de custo e exigências quanto a equipa- as espermatecas não são suficientes.
mento e habilidade técnica. (D) As fêmeas diferem dos machos porque são muito menores.
(E) A cultura de Leishmania é um método muito específico e (E) Apenas o aparelho bucal das fêmeas está adaptado a picar
útil para o isolamento e identificação do parasita; é muito a pele dos mamíferos e realizar o repasto sanguíneo.
sensível apenas no início da infecção.
34. Para a identificação dos machos de flebotomíneos em nível (A) Em algumas áreas da América, a Leishmaniose Visceral
de espécie, os mesmos devem ser clarificados e suas estruturas é uma antroponose, sendo transmitida de homem para
morfológicas montadas em posição convencional, de modo que homem por meio de vetores.
se possam compará-las com as de outras espécies. A alternativa (B) A Leishmaniose Visceral é uma zoonose que tem como
correta, abaixo, é: principal fonte de infecção, para o homem, os canídeos
domésticos.
(A) Cabeça em posição dorsoventral, tórax em posição lateral (C) Atualmente a Leishmaniose Visceral é um problema de Saú-
e terminália em posição ventro-dorsal. de Pública tipicamente da zona rural do nordeste brasileiro.
(B) Cabeça, tórax e terminália em posição lateral. (D) Lutzomyia longipalpis, principal vetor de Leishmania infan-
(C) Cabeça, tórax e terminália em posição ventro-dorsal. tum no Brasil, não tem mostrado adaptação ao ambiente
(D) Cabeça em posição dorsoventral. urbano.
(E) Cabeça em posição voltada para a direita com a face dorsal (E) os cães infectados com Leishmaniose Visceral, quando tra-
para cima, tórax e abdômen montados lateralmente com tados, não representam risco para a população.
pernas e asas distendidas.
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39. Em relação aos flebotomíneos, assinale a alternativa correta: 44. Das afirmativas abaixo, a correta é:
(A) São hemimetábolos. (A) As taxas de infecção natural de flebotomíneos por Leishmania
(B) São vetores na natureza apenas de leishmanioses. spp. não constituem uma ferramenta importante para estudos
(C) Machos e fêmeas são hematófagos. epidemiológicos das leishmanioses e da competência vetorial.
(D) Quando vivos e em repouso, as asas se mantêm entreaber- (B) A pesquisa de infecção de flebotomíneos naturalmente
tas, num ângulo de 45°. infectados por Leishmania spp. só pode ser realizada atra-
(E) Têm larga distribuição nas Américas, predominando em vés da dissecação do inseto e observação do parasito por
áreas de cerrado. microscopia ótica.
(C) A Leishmania (Leishmania) amazonensis está restrita à re-
gião Amazônica e é o agente etiológico da forma mucosa
40. Dentre as alternativas abaixo, a que apresenta afirmativa da Leishmaniose Tegumentar Americana.
correta é: (D) Um dos principais impactos das mudanças do clima na
dinâmica de transmissão das leishmanioses está ligado
(A) As técnicas moleculares têm permitido a identificação e a carac- à sazonalidade das chuvas e à temperatura, pois ambas
terização dos parasitos presentes nos flebotomíneos infectados. afetam o ciclo de vida dos vetores.
(B) As fêmeas de flebotomíneos se alimentam apenas em ani- (E) As complicações mais frequentes na Leishmaniose Visceral
mais de sangue quente. são, dentre outras, as gastrites, fraqueza muscular, mega-
(C) As formas imaturas se desenvolvem em meio aquático. cólon, além de megaesôfago.
(D) Os flebotomíneos apresentam apenas atividade noturna.
(E) As fêmeas somente ovipõem em troncos de árvores.
45. Assinale a afirmativa correta:
41. A Leishmaniose Visceral é uma doença zoonótica causada (A) os principais reservatórios da Leishmania (Viannia) guya-
por espécies de Leishmania do complexo donovani na África, nensis no Brasil são preguiças ( Choloepus didactylus),
Ásia, Europa e Américas. Em relação à profilaxia desta doença, tamanduá ( Tamandua tetradactyla) e secundariamente
a afirmativa correta é: marsupiais (Didelphis marsupialis).
(B) o controle das forma tegumentar de leishmaniose causada
(A) Os cães são hospedeiros na área urbana.
por Leishmania (Leishmania) guyanensis consiste em medi-
(B) Na profilaxia da doença, todos os cães com sorologia positiva
das de manejo ambiental e eliminação dos reservatórios.
devem ser tratados.
(C) não há nenhuma efeito adverso nem contra indicação da
(C) O combate ao vetor se restringe às formas larvárias.
aplicação de antimoniais pentavalentes para o homem doente.
(D) Deve se evitar a formação de água estagnada, já que as
(D) as medidas de controle para as formas tegumentares de
fêmeas colocam seus ovos na água.
leishmanioses podem ser aplicadas em qualquer área en-
(E) Lavar bem as mãos após utilizar o sanitário.
dêmica sem nenhuma restrição, já que as estas apresentam
sempre o mesmo padrão epidemiológico.
(E) os vetores da leishmaniose tegumentar são sempre silvestres
42. Nos insetos vetores, as espécies de Leishmania spp. que
e nunca são encontrados dentro ou próximo aos domicílios.
infectam os mamíferos, passam por mudanças morfológicas e fi-
siológicas no tubo digestório dos mesmos. A alternativa correta é:
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47. Assinale a afirmativa correta, em relação ao principal fator 50. Assinale a afirmativa correta:
responsável pela transmissão de leishmaniose visceral no
peridomicílio: (A) no diagnóstico da leishmaniose tegumentar humana há
vários métodos que podem ser adotados como um padrão
(A) presença de cão e qualquer espécie de flebotomíneo de ouro para detectar e diagnosticar a infecção, dependendo
hábito zoofílico. da forma clínica.
(B) presença de cão infectado com leishmaniose visceral e de (B) o Ministério da Saúde no Brasil recomenda que os cães
Lutzomyia longipalpis. doentes, a semelhança do que ocorre na Europa sejam
(C) presença de abrigos de animais. tratados com drogas usadas no tratamento humano.
(D) a presença de grande quantidade de plantas e árvores (C) cães infectados, mas, assintomáticos não agem como re-
frutíferas nos quintais das casas. servatório doméstico, pois não são fonte de infecção para
(E) presença de gaiolas com aves e flebotomíneos. os flebotomíneos.
(D) no homem a leishmaniose visceral causa apenas sintomas
constituído por febre irregular e hipoalbuminemia .
48. Assinale a afirmativa correta: (E) o Ministério da Saúde do Brasil recomenda que o diagnóstico
do calazar canino seja realizado com teste imunocromato-
(A) Leishmania (Leishmania) braziliensis é a única espécie do gráfico rápido com antígenos recombinantes- DPP (Dual-
gênero Leishmania capaz de causar leishmaniose tegu- Path Platform) - Biomanguinhos/ Fiocruz, RJ, seguido pelo
mentar no homem. ELISA para confirmar o resultado positivo.
(B) a infecção dos vetores de leishmaniose tegumentar ocorre
quando a fêmea se infecta ao se alimentar em um reser-
vatório mamífero infectado.
(C) a atividade dos flebotomíneos transmissores de leishmanio-
se tegumentar é sempre diurna de 10 às 16 horas.
(D) ambos machos e fêmeas, vetores de leishmaniose tegu-
mentar, são hematófagos e podem transmitir a doença
ao homem.
(E) os únicos transmissores de leishmaniose tegumentar no
Brasil são: Lutzomyia monticola e Lutzomyia fischeri eLut-
zomyia lloydii.
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Questão Discursiva
INSTRUÇÕES:
A questão discursiva deverá ter um máximo de 30 linhas.
Transcreva sua resposta para a parte pautada no verso do seu Cartão de Respostas. Não assine, rubrique ou coloque qualquer
marca que o identifique, sob pena de ser anulado. Assim, a detecção de qualquer marca identificadora no espaço destinado à
transcrição do texto definitivo acarretará nota ZERO na respectiva prova discursiva.
O tempo total de duração das provas será de 4 (quatro) horas, incluindo o tempo para o preenchimento do Resposta Definitiva
da Questão Discursiva. Nenhum rascunho SERÁ LEVADO EM CONTA.
QUESTÃO:
Descreva os passos da infecção de Leishmania sp. em seus hospedeiros invertebrados e mamíferos, comentando o que é, no seu
ponto de vista, importante nestas interações.
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HO
UN
SC
RA
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INSTRUÇÕES
1. Por motivo de segurança a Fundação Dom Cintra solicita que o candidato transcreva em letra cursiva, em espaço próprio no
Cartão de Respostas, a frase abaixo apresentada:
“As melhores coisas da vida, não podem ser vistas nem tocadas, mas sim sentidas pelo coração.” ( Dalai Lama )
2. Para cada uma das questões da prova objetiva são apresentadas 5 (cinco) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C),
(D) e (E), e só uma responde da melhor forma possível ao quesito proposto. Você só deve assinalar UMA RESPOSTA. A marcação
de nenhuma ou de mais de uma alternativa anula a questão, MESMO QUE UMA DAS RESPOSTAS SEJA A CORRETA.
3. A duração da prova é de 4 (quatro) horas, considerando, inclusive, a marcação do Cartão de Respostas. Faça-a com tranquili-
dade, mas controle o seu tempo.
4. Verifique se a prova é para o PERFIL para o qual concorre.
5. Somente após autorizado o início da prova, verifique se este Caderno de Questões está completo e em ordem. Folhear o Cad-
erno de Questões antes do início da prova implica na eliminação do candidato.
6. Verifique, no Cartão de Respostas, se seu nome, número de inscrição, identidade e data de nascimento estão corretos. Caso
contrário, comunique ao fiscal de sala.
7. O Caderno de Questões poderá ser utilizado para anotações, mas somente as respostas assinaladas no Cartão de Respostas
serão objeto de correção.
8. Observe as seguintes recomendações relativas ao Cartão de Respostas:
. não haverá substituição por erro do candidato;
. não deixar de assinar no campo próprio;
. não pode ser dobrado, amassado, rasurado, manchado ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas;
. a maneira correta de marcação das respostas é cobrir, fortemente, com esferográfica de tinta azul ou preta, o espaço
correspondente à letra a ser assinalada;
. outras formas de marcação diferentes da que foi determinada acima implicarão a rejeição do Cartão de Respostas;
9. O fiscal não está autorizado a alterar quaisquer dessas instruções.
10. Você só poderá retirar-se da sala após 60 minutos do início da prova.
11. Quaisquer anotações só serão permitidas se feitas no caderno de questões.
12.Você poderá anotar suas respostas em área específica do Caderno de Questões, destacá-la e levar consigo.
13. Os três últimos candidatos deverão permanecer na sala até que o último candidato entregue o Cartão de Respostas.
14. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal de sala, obrigatoriamente, o Caderno de Questões e o Cartão de Respostas.
Boa Prova!
Ao término de sua prova, anote aqui seu gabarito e destaque na linha pontilhada.
01 11 21 31 41
02 12 22 32 42
03 13 23 33 43
04 14 24 34 44
05 15 25 35 45
06 16 26 36 46
07 17 27 37 47
08 18 28 38 48
09 19 29 39 49
10 20 30 40 50
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001 - B 002 - D 003 - * 004 - B 005 - E 006 - E 007 - A 008 - E 009 - A 010 - A
011 - D 012 - C 013 - E 014 - D 015 - B 016 - A 017 - C 018 - A 019 - A 020 - E
021 - B 022 - D 023 - A 024 - C 025 - E 026 - E 027 - E 028 - C 029 - D 030 - A
031 - * 032 - D 033 - A 034 - E 035 - D 036 - * 037 - B 038 - * 039 - D 040 - A
041 - A 042 - D 043 - * 044 - * 045 - A 046 - * 047 - B 048 - B 049 - C 050 - E
( * ) - Questão Anulada