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PACIENTE: GILSANETE DE FREITAS BERNARDINO
IDADE: 34 ANOS
PROCEDIMENTO: ULTRASSONOGRAFIA PÉLVICA POR VIA TRANSVAGINAL
DATA DE REALIZAÇÃO: 27/07/2024
LAUDO
INFORMAÇÕES
Gestações 0
Partos 0
Abortamentos 0
Data da última menstruação Há mais de 6 meses
Em uso de anticoncepcional Hormonal Não
Indicação Alteração menstrual
DESCRIÇÃO: Exame realizado com equipamento dinâmico, convexo, banda larga e de baixa
frequência, pela técnica transabdominal, com a bexiga repleta e paciente em decúbito dorsal. Após
a micção foi introduzido equipamento dinâmico, endocavitário e de alta frequência, com a
finalidade de realizar a técnica transvaginal. A documentação fotográfica foi obtida em 12 fotos
e evidenciando:
Bexiga: conteúdo apropriado para o exame, de paredes lisas e regulares.
Uretra: retilínea.
Canal vaginal: eco central normorefringente.
Útero: centralizado, em anteversoflexão.
Medidas Volume
Útero 7,7 x 4,0 x 4,3 cm. 69,0 cm³.
Endométrio: homogêneo e com espessura normal.
Medida
Espessura do Endométrio 3,3 mm.
Fase
Fase do Ciclo Proliferativa
Miométrio: com estratificação preservada e ecotextura homogênea, sem definição de nódulos.
Colo uterino: medianizado, de morfologia conservada.
Canal endocervical: virtual.
OBS: ESTE RELATÓRIO REPRESENTA A IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA DO MÉDICO ULTRASSONOGRAFISTA. O RELATÓRIO NÃO DEVE SER CONSIDERADO
ABSOLUTO OU DEFINITIVO, JÁ QUE AS DOENÇAS SÃO EVOLUTIVAS E PODEM MODIFICAR-SE DE ACORDO COM A HISTÓRIA NATURAL DA PATOLOGIA OU
INVESTIGAÇÃO MAIS PROFUNDA. HAVENDO DISCORDÂNCIA COM O DIAGNÓSTICO CLÍNICO ENTRAR EM CONTATO COM A CLÍNICA SAÚDE MAIS CARIRI.
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Ovário direito: tópico, para-uterino, com mobilidade preservada, forma típica, contornos bem
definidos e ecotextura micropolicísticas.
Medidas Volume
Ovário Direito 3,3 x 2,5 x 2,9 cm. 12,7 cm³.
Ovário esquerdo: tópico, para-uterino, com mobilidade preservada, forma típica, contornos bem
definidos e ecotextura micropolicísticas.
Medidas Volume
Ovário Esquerdo 3,4 x 1,9 x 3,5 cm. 12,6 cm³.
Ausência de líquido livre em fundo de saco posterior.
COMENTÁRIO:
- Útero ecograficamente normal.
- Ovários de aspecto micropolicístico.
- Sem sinais ecográficos de inflamações na cavidade pélvica.
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DR. KARL MARX LANDIM
MÉDICO ULTRASSONOGRAFIA
CREMEC – 16.235
TABELAS DE REFERÊNCIA
Espessura do Endométrio Referência
Fase Proliferativa Entre 4,0 e 8,0 mm.
Fase Secretora Entre 7,0 e 14,0 mm.
Pós menopausa Entre 2,0 e 10,0 mm.
Volume do Útero Referência Volume dos Ovários Referência
Paridade 0 Entre 25 e 90 cm³. Adolescência Entre 2,0 e 5,0 cm³.
Paridade 1 e 2 Até 140 cm³. Adultas Entre 3,0 e 10,0 cm³.
Paridade > 2 Até 180 cm³. Pós menopausa Entre 1,0 e 5,0 cm³.
Pós menopausa Entre 20 e 70 cm³.
OBS: ESTE RELATÓRIO REPRESENTA A IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA DO MÉDICO ULTRASSONOGRAFISTA. O RELATÓRIO NÃO DEVE SER CONSIDERADO
ABSOLUTO OU DEFINITIVO, JÁ QUE AS DOENÇAS SÃO EVOLUTIVAS E PODEM MODIFICAR-SE DE ACORDO COM A HISTÓRIA NATURAL DA PATOLOGIA OU
INVESTIGAÇÃO MAIS PROFUNDA. HAVENDO DISCORDÂNCIA COM O DIAGNÓSTICO CLÍNICO ENTRAR EM CONTATO COM A CLÍNICA SAÚDE MAIS CARIRI.
