NUTRIÇÃO AVANÇADA

CONDUTANUTRICIONAL FUNCIONAL

ESTEATOSE HEPÁTICA
 NUTRIÇÃO AVANÇADA
CONSIDERAÇÕES SOBRE A DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA
NÃO-ALCOÓLICA

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma condição clínica

compreendida pela existência de depósitos de gorduras nos hepatócitos (célula
do fígado) com percentual >5% do peso total do fígado em pessoas sem
ingestão etílica significativa e na ausência de outras doenças hepáticas.
A DHGNA inclui desde a esteatose simples e apenas acúmulo de gordura no
fígado, até esteato-hepatite com componente necroinflamatório, com ou sem
fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular.

Entre as principais causas estão:

Obesidade;
Resistência à Insulina;
Excesso de gordura abdominal;
Consumo excessivo de carboidratos refinados, frutose e bebidas
açucaradas (sucos artificiais, refrigerantes);
Disbiose (desequilíbrio da microbiota intestinal).

Os fatores que mais se destacam são a região de distribuição da gordura

no corpo e a inflamação da mesma. A inflamação no intestino também
pode estar associada, onde o supercrescimento bacteriano (SIBO) é
prevalente.

.INTESTINO COMPROMETIDO:

O intestino é chamado de segundo cérebro por ser um dos nossos órgãos mais
complexos e suas ações determinam todo o funcionamento do organismo, incluindo
as funções mentais e emocionais.
 NUTRIÇÃO AVANÇADA
Quando saudável, possui uma enorme capacidade de selecionar os nutrientes
necessários ao funcionamento do organismo e impedir a absorção dos seus
agressores. Por isso é tão importante a sua integridade fisiológica e funcional.
A microbiota presente no sistema gastrointestinal, em maior proporção no intestino,
determina seu funcionamento na sua plenitude. Sem a microbiota, o intestino não
tem como exercer

praticamente nenhuma das funções, as quais são imprescindíveis para a regulação

de todo o organismo humano.
A mucosa intestinal é produtora de vários hormônios, enzimas, neurotransmissores
e células de defesa. O intestino, juntamente com o fígado, é um dos principais
órgãos que atuam na destoxificação do organismo.

A destruição da microbiota intestinal, ocorre em 20-75% de pacientes com doença

hepática crônica, devido à:
✓ Íntima relação entre TGI e fígado;
✓ Disbiose – acúmulo de gordura hepática em todas as fases da DGHNA;
✓ Microbiota obesa;
✓ Composição diferente (+ firmicutes e – bacteriodetes);
✓ Alteração na fermentação;
✓ Absorção de energia/permeabilidade intestinal.
 NUTRIÇÃO AVANÇADA
Conduta adotada

Pode parecer que a forma mais lógica de tratar a doença hepática seria reduzir a
gordura na dieta.
Porém, apenas uma média de 16% de gordura no fígado é proveniente da gordura
dietética. A maioria vem da gordura circulante e 26% é formada a partir de um
processo chamado de Lipogênese De Novo– DNL (nova formação de gorduras).
A DNL é causada principalmente por excesso de carboidratos, isto é, consumo
exagerado de alimentos e bebidas ricos em frutose industrial(e não a frutose da
fruta).

Por isso o consumo de uma dieta pobre em carboidratos, anti-inflamatória,

antioxidante, rica em fibras e com diminuição de alimentos ricos em AGES,
juntamente com atividades físicas,sono adequado e redução do estresse, pode
proporcionar muitos benefícios:

• Melhoria dos sintomas;

• Redução dos marcadores inflamatórios no sangue;
• Melhores níveis de açúcar no sangue, colesterol e triglicerídeos;
• Diminuição dos níveis de gordura no fígado;
• Melhoria da energia e do humor.

Escolha um estilo de vida anti-inflamatória para melhorar a sua saúde e o seu

bem-estar.
Lembre-se que estou aqui para te ajudar e te apoiar!
 NUTRIÇÃO AVANÇADA

ESTRATÉGIAS NUTRICIONAIS

1. Redução do teor de carboidratos;

2. Aumento de Gorduras Monoinsaturadas (Azeite de Oliva Extra Virgem, Abacate,
Castanhas);
3. Redução das Gorduras Saturadas;
4. Aumento do consumo de alimentos fontes de polifenóis: chás, verduras e frutas;
5. Redução no consumo de alimentos refinados e ultra processados;
6. Redução do consumo de açúcar e doces em geral;
7. Suplementos e Fitoterápicos;
8. Acrescentar nas refeições os alimentos importantes:

Peixes fontes de Ômega 3: sardinha, salmão e arengue: 70g/dia

Azeite de oliva extra virgem: 20 ml/dia
Batata doce roxa: ~ 200 g/dia
Cereais Integrais: quinoa, trigo sarraceno, centeio, cevada, amaranto, aveia: 50-
70g/dia
Oleaginosas: nozes, amêndoas, castanhas do pará: Mix com 30 g/dia
Abacate: ½ unidade/dia
Café (cafeinado ou descafeinado): 2 a 4 xícaras/dia
Linhaça marrom moída: 30g/dia
Vegetais folhosos e ricos em carotenoides: 1 a 2 xícaras/dia.

O todo é mais do que apenas a soma das partes!!!

 NUTRIÇÃO AVANÇADA

DIETA ANTIINFLAMATÓRIA

Incluir alimentos anti-inflamatórios no seu dia-a-dia:

Alho, Cebola, Manjericão, Cúrcuma (açafrão da terra), gengibre;

Azeite de oliva extra virgem, castanha do Brasil, Nozes, Peixes ricos em
ômega 3 (sardinha, atum, salmão);
Linhaça (semente ou óleo), Chia, Soja;
Verduras – todas, principalmente as verdes escuras, agrião, rúcula e espinafre;
Legumes – todos;
Brássicas: brócolis, repolho, couve, couve-flor (para ajudar o fígado no processo
de destoxificação);
Frutas – todas;
Brotos, algas marinhas;
Chá verde, Camomila.

E evitar os alimentos pró-inflamatórios:

Carboidratos refinados: massas, pão e biscoitos com farinha de trigo refinada,

arroz branco);
Biscoitos recheados;
Açúcar;
Doces em geral;
Refrigerante, bebida alcoólica;
Carne Bovina (máx. de 3 vezes por semana);
Frituras;
Leite Integral e queijos amarelos;
Aditivos químicos: conservantes, corantes, espessantes, acidulantes, ...)
Glutamato monossódico.
 NUTRIÇÃO AVANÇADA
E evite também os AGES: são glicotoxinas presentes nos alimentos, sendo o
processamento (temperatura e método de cocção) o principal responsável pela sua
formação nos alimentos. A exposição ao calor (alimentos grelhados, fritos, assados
e churrasco) gera mais AGEs do que a cocção em temperaturas mais baixas e na
presença de água (alimentos cozidos em água ou no vapor).

Evitar os alimentos processados;

Alterar os métodos de cocção;
Evitar o aumento da temperatura de cozimento;
Evitar FRUTOSE: amido modificado, açúcar invertido, xarope de milho, xarope
de glicose, xarope de açúcar, açúcar;
Temperar com cúrcuma e gengibre;
Usar ácido acético proveniente do vinagre de maçã.

Utilizar prebióticos (alimento das bactérias intestinais saudáveis):

FOS (Frutooligossacarídeos): cebola, alho, tomate, biomassa de banana verde.

INULINA: chicória, alho, cebola, aspargos, batata yacon, alcachofra.

 NUTRIÇÃO AVANÇADA

Orientações gerais:
Coma muitas frutas e verduras, de preferência frescos.
Diminua o consumo de gordura saturada e gordura trans (alimentos com
“parcialmente hidrogenado” na lista de ingredientes).
Coma uma boa fonte de ácidos graxos ômega-3, como peixe e nozes.
Evite a ingestão de carboidratos refinados, como massas e arroz branco.
Prefira os grãos integrais, como arroz e pães integrais.
Consuma fontes de proteína magra, como o frango, modere o consumo
de carne vermelha e alimentos com alto teor de gordura.
Evite alimentos refinados, alimentos industrializados e processados,
embutidos e fast-food.
Reduza o consumo de alimentos feitos com farinha de trigo e açúcar,
especialmente o pão e alimentos embalados (incluindo batatas fritas).
Evite o açúcar e os produtos feitos com alta frutose e xarope de milho.
Tente incluir carboidratos integrais, gorduras boas e proteínas em cada
refeição.
Inclua alimentos que ajudam no processo de destoxificação do organismo
a fim de minimizar os desconfortos e melhorar a metabolização destes
pelo fígado, como as brássicas (brócolis, couve flor, couve-de-bruxelas,
couve e repolho), os bioflavonóides (ex: quercetina, encontrada na casca
da cebola, que ativa o citocromo P450) e ervas e temperos naturais,
como alho, cebola, orégano, cúrcuma (açafrão), gengibre, alecrim e
tomilho.
Foque na variedade: princípio importante para qualquer mudança a longo

prazo.
 NUTRIÇÃO AVANÇADA

CONDUTA DIETOTERÁPICA ANTINFLAMATÓRIA

Tratar a disbiose intestinal com uso de probióticos;
Utilizar batata yacon (sucos e saladas);
Acrescentar canela e açafrão no preparo dos alimentos;
Evitar gorduras saturadas e trans (carne vermelhas, queijos amarelos, embutidos, leite
integral, chocolate ao leite e branco, produtos de padaria, sorvetes, fast food, bolachas
recheadas e produtos industrializados) e produtos refinados (açúcar e farinhas);
Acrescentar no plano alimentar: espinafre, cacau, maça, chá verde e açafrão;
Evitar consumo de grandes quantidades de carboidratos à noite;
Evitar alimentos grelhados e fritos, preferindo oscozidos ou crus;
Incluir alimentos como alho, frutas cítricas, uvas, berries, chá verde;
Comer primeiramente a salada, para reduzir a insulina pós-prandial;
Incluir oleaginosas no plano alimentar, principalmente amêndoas;
Consumir 20g chocolate com 70% de cacau ao dia;
Incluir farinha de gergelim nas refeições;
Evitar óleos de milho e de soja, utilizar azeite para cozinhar;
Utilizar biomassa de banana verde como prebiótico (receita anexada);
Utilizar açúcar de coco no lugar dos demais tipos de açúcares e adoçantes.

ALIMENTOS PROIBIDOS

❖ Amido de milho ❖ Doces, sorvete, mel, melado

❖ Arroz branco ❖ Geleia com açúcar ou
❖ Batata frutose
❖ Queijos amarelos ❖ Frituras
❖ Embutidos ❖ Fast-food
❖ Margarina ❖ Álcool e sal
 NUTRIÇÃO AVANÇADA

MODELO DE CARDÁPIO
CAFÉ DA MANHÃ SUBSTITUIÇÕES
Suco de Frutas com 1 cubo 1 copo Fruta a gosto
de couve (ver receita)
Pão Integral 1 fatia 2 c. sopa de Cereal (granola, aveia,
quinoa, farelo de arroz), 1 Tapioca,
1 Crepioca, Torrada Integral (2),
Raiz (inhame, batata doce roxa,
cará) – 1 unidade pequena
Requeijame 1 colher das de sobremesa Geleia sem açúcar, ovo (mexido,
cozido ou omelete), patês,
requeijame (veja receita)
Café preto sem açúcar 1 xícara Chá de Ervas

Suco de Couve: liquidificar 1 cubo de couve + 1 fruta + 150 ml de água

CUBO DE COUVE: higienize 1 maço de couve manteiga e bata no liquidificador com 100 ml de
água. Despeje em uma forma de cubos de gelo e coloque no congelador.

LANCHE DA MANHÃ
Frutacom canela 1 unidade 1 Fruta da sua preferência

Chá infusão de 1 unidade Usar 2 colheres de sobremesa da

silimarina erva seca em infusão com 200 ml
(Silybummarianun) de água fervida. Não adoçar.

ALMOÇO
Verduras e Legumes (crus e à vontade Alface, agrião, rúcula, couve, couve-
cozidos) flor, brócolis, berinjela, cebola,
Temperar com ervas • Pelo menos ½ prato. espinafre, pimentão, pepino,
naturais: cheiro verde, alho, • Iniciar a refeição por eles. rabanete, repolho, tomate,
orégano, alecrim e azeite de • Utilizar Batata Yacon na Abóbora, abobrinha, beterraba,
oliva extra virgem. salada chuchu, cenoura, ervilha, jiló,
palmito, quiabo, vagem, ...
 NUTRIÇÃO AVANÇADA
Carne Magra 1 porção (100g) Carne de boi (máximo 3 vezes por
Ex: Peixe grelhado com semana), frango, peixes e ovos.
alecrim e açafrão (O alecrim
ajuda a matar bactérias
malvadas e o açafrão atua
como anti-inflamatório)
Arroz Integral (os cereais 4 colheres das de sopa Batata, Batata Yacon, Mandioca,
integrais apresentam Batata doce (1 unidade pequena).
maiores quantidades de Polenta (2 c. sopa), Macarrão
fibras, fitoquímicos e Integral (1 xícara cozido), Purê de
nutrientes como, por batata, Milho verde, Quinoa (2 c.
exemplo: zinco, magnésio, sopa)
molibidênio que têm ação
antioxidantes)
Feijão 3 colheres das de sopa Ervilha, Lentilha, Grão de Bico, Soja
Fruta (Abacaxi com canela) 1 unidade ou 1 fatia Frutas a gosto

LANCHE DA TARDE
Chá infusão de alcachofra 1 xícara Erva doce, hortelã, erva cidreira,
sem açúcar camomila
Tapioca 1 unidade Fruta de sua preferência ou 10
castanhas variadas
Castanhas 30 g Oleaginosas a gosto

Banana Assada com Canela 1 unidade Fruta de sua preferência ou 10

castanhas variadas

JANTAR
Idem ao Almoço

CEIA
Creme de Abacate com Cacau (veja receita)
Chá de Erva doce sem açúcar.
 NUTRIÇÃO AVANÇADA

RECEITAS DO CARDÁPIO

BIOMASSA DE BANANA VERDE

Ingredientes
10 bananas verdes

Modo de preparo
Corte 10 bananas nanicas pela ponta sem deixar aparecer a polpa. Lave-as com casca, uma a uma, utilizando
esponja com água e sabão e enxague bem;
Ferva água suficiente para cobrir as bananas em uma panela de pressão de 7 litros. Coloque as bananas com
casca na água fervente (para criar choque térmico);
Tampe a panela e conte 8 minutos a partir do início da pressão da panela. Desligue e deixe as bananas
cozinhando até o vapor escapar ou até 20 minutos de cocção;
Ao término do cozimento, mantenha as bananas na água quente da panela;
Vá aos poucos tirando a casca da polpa, que deve ser passada imediatamente no processador/liquidificador. É
importante que a polpa esteja bem quente, para não esfarinhar;
Triture a polpa até ficar homogênea (talvez precise de um pouco de água);
Se não for utilizar imediatamente, guarde em geladeira (até 1 semana) ou congele por 3 meses, em vasilhas de
vidro ou na vasilha de gelo (plástico duro e novo, sem ranhuras para não haver contaminação de derivados de
plástico ou micro-organismos).

Dica da Nutricionista:
A biomassa da banana verde é um alimento considerado prebiótico, ou seja, por ser rico em fibras ele
melhora a flora intestinal, diminui a absorção de açúcar e gorduras da dieta, sendo muito saudável.
Adicione um pouco de canela para saborizar.
Nunca utilize a água do cozimento das bananas para misturar à polpa, pois ela contém tanino, que escurece a massa.
Você pode usar a biomassa em pratos salgados como feijão, sopas e purês, e também em sucos e em bolos.
Para usar em bolos, o ideal é sempre acrescentar 1/3 de biomassa em relação a quantidade de farinha de trigo descrita
na receita. Ou seja, se a receita pede 300 gramas de farinha, acrescente 100 gramas de biomassa.
 NUTRIÇÃO AVANÇADA
REQUEIJAME

Ingredientes
400g de inhame
¼ xícara de chá (50ml) de azeite de oliva extra virgem
1 dente de alho (5g)
1 colher de sopa (20ml) de limão (suco)
2 colheres de café (1,4g) de sal marinho
1 colher de sopa (5g) de polvilho azedo (opcional)

Modo de Preparo: Colocar o inhame descascado em uma panela com água e deixar cozinhar até ficar
macio. Escorrer a água e bater todos os ingredientes no liquidificador. Servir.
OBS: Este requeijame é uma pasta base que pode ser aromatizada com ervas, temperos e azeitonas
para um patê ou ser utilizada em substituição ao creme de leite ou requeijão em diversas receitas.

CREME DE ABACATE COM CACAU

Ingredientes
5 colheres (sopa) de abacate
1 colher (sobremesa) de cacau em pó sem açúcar

Modo de Preparo: Bata todos os ingredientes no liquidificador até virar um creme.

 NUTRIÇÃO AVANÇADA
RECEITAS DE PATÊS

PATÊ DE ATUM

INGREDIENTES
1 lata de atum em óleo
3 colheres de sopa de azeite
Salsinha, orégano
Azeitonas pretas picadas

MODO DE PREPARO
Abrir a lata de atum e deixar escorrer o óleo em uma peneirinha. Após escorrer bem o óleo colocar o
atum sobre um papel absorvente.Colocar em uma vasilha de vidro e misturar o azeite, azeitonas,
salsinha e o orégano.Guardar em geladeira.

PATÊ DE FRANGO COM AÇAFRÃO

INGREDIENTES
200 g de peito de frango cozido
Noz-moscada a gosto
Açafrão a gosto
1 pitada de sal
3 col. (sopa) de iogurte desnatado
1 xíc. (chá) de salsinha picada
1 cenoura ralada
½ xíc. (chá) de cebola picada

MODO DE PREPARO
Cozinhe o frango com a noz-moscada e o sal. Desfie ou processe a carne e misture os demais
ingredientes. Leve à geladeira até ganhar consistência.
 NUTRIÇÃO AVANÇADA

PATÊ DE ABACATE

INGREDIENTES
3 abacates
2 cebolas
1 dente de alho
Sumo de 1 limão
3 colheres (sopa) de azeitonas sem caroço
Sal e pimenta a gosto

MODO DE PREPARO
Descasque e lave as cebolas e o dente de alho e pique-os grosseiramente. Abra os abacates ao
meio, retire a polpa com uma colher e regue-a com o sumo de limão. Num liquidificador, junte as
cebolas, o dente de alho, a polpa de abacate e as azeitonas e bata bem até obter um creme
homogêneo. Tempere com sal e pimenta a gosto.

PATÊ DE GRÃO DE BICO

INGREDIENTES
200 g de grão-de-bico cozido
1/2 xícara de azeite de oliva
2 colheres (sopa) de salsinha picada
1 dente de alho pequeno
Suco de 1 limão
Sal e pimenta-do-reino a gosto

MODO DE PREPARO
Bata no liquidificador o grão-de-bico com um pouco da água do cozimento, o azeite, a salsinha, o alho
e o suco de limão.Tempere com sal e pimenta a gosto.

Devemos consumir mais alimentos naturais e comida de verdade, e

menos, bem menos alimentos industrializados.Faça o seu prato
colorido, sempre!!!!