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PS RECEITA
PRIMEIRA LINHA ANALGÉSICO + AINE
- DIPIRONA 1G/2ML - MIOFLEX A (PARACETAMOL, DICLOFENADO SÓDICO,
APLICAR 1 AMP (1G) IV, BOLUS LENTO CAFEÍNA E CARISOPRODOL)
1CP VO 8/8H POR 3D
- CETOPROFENO 100MG PÓ INJ.
APLICAR 1 AMP + 100 ML DE SF0,9%, IV - TANDRILAX (PARACETAMOL, DICLOFENADO SÓDICO,
CAFEÍNA E CARISOPRODOL)
- DICLOFENACO (VOLTAREN) SOL. INJETÁVEL 75 MG/3ML
1CP VO 8/8H POR 3D
APLICAR 01 AMPOLA, IM
- MELOXICAN 15MG
SEGUNDA LINHA 1 CP VO 1X/DIA NO ALMOÇO POR 5 DIAS
- ALGINAC 1000 (VOLTAREM+VIT B1, B6 E B12)
- DEXAMETASONA 10MG/2,5ML
1 CP 3X/DIA APÓS AS REFEIÇÕES POR 3 DIAS
APLICAR 1 AMP (10MG), IV BOLUS
- TYLEX (PARACETAMOL + CODEÍNA) 7,5MG OU 30MG
- TRAMADOL 50MG/1ML OU 100MG/2ML
1CP DE 8/8H POR 5 DIAS
APLICAR 1 ML (50MG) + 100 ML SF0,9%, IV CORRER LENTO
SE SUSPEITA DE CONTRATURA: SE SUSPEITA DE CONTRATURA:
- CICLOBENZAPRINA (MIOSAN) 5MG OU 10MG
- TIOCOLCHICOSÍDEO (CONTRAX) SOLUÇÃO 4 MG/2 ML
APLICAR 01 AMPOLA, IM TOMAR 1 CP (5 MG) AO DEITAR, POR 2 SEMANAS
MAX 10MG DE 6/6H
ATENÇÃO: SONOLÊNCIA!!!
SINAIS DE ALARME: CONSIDERAR INVESTIGAÇÃO (RNM)
1. PERDA PONDERAL
2. HISTÓRIA DE CÂNCER
3. ANEMIA
4. IMUNOSSUPRESSÃO
5. ALTERAÇÕES ESFINCTERIANA
6. USO DROGAS ENDOVENOSAS
7. DOR NOTURNA
8. FEBRE
9. IDADE DE INÍCIO (< 15 ANOS OU > 50 ANOS)
10. DÉFICIT NEUROLÓGICO FOCAL
11. AUSÊNCIA DE MELHORA APÓS 4 SEMANAS
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PS RECEITA
1ª LINHA: AINES 1ª LINHA: AINES
- CETOPROFENO 100MG PÓ INJ. - IBUPROFENO 200MG OU 300MG OU 400MG OU 600MG
APLICAR 1 AMP + 100 ML DE SF0,9%, IV TOMAR 1 CP DE 6/6H
- CETOROLACO 30MG/1ML - DICLOFENACO 50MG
< 65 ANOS: APLICAR 1 AMPOLA (30MG) IV BOLUS LENTO TOMAR 1 CP DE 8/8H
> 65 ANOS: APLICAR 1/2 AMP (15MG) IV BOLUS LENTO
- CETOPROFENO 50MG OU 100MG OU 150MG
- TENOXICAM 20MG/2ML OU 40MG/2ML TOMAR 1 CP DE 12/12H
APLICAR 1 AMP (20MG), IV BOLUS
- NAPROXENO 250MG OU 500MG
TOMAR 1 CP (500MG) DE 12/12H
2ª LINHA: REFRATARIEDADE OU CONTRAINDICAÇÃO AINES
- COLCHICINA COMP. O,5MG OU 1MG
ATAQUE: TOMAR 1 CP DE 1MG E APÓS 1H, TOMAR 1 CP DE 0,5MG
MANUTENÇÃO: APÓS 12H DA DOSE DE ATAQUE, TOMAR 1 CP DE
0,5MG DE 8/8H, ATÉ RESOLUÇÃO DA CRISE
CONSIDERAÇÕES:
USO DE COLCHICINA NOS ÚLTIMOS 14 DIAS: CONSIDERAR
TRATAMENTO ALTERNATIVO
CAUTELA EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO RENAL
TFG 50-30 ML/MIN: REDUZIR DOSE PELA METADE
TFG < 30ML/MIN: SUSPENDER TERAPIA
2ª LINHA: REFRATÁRIOS OU CONTRAINDICAÇÃO AINES 3ª LINHA: CORTICOIDE
- DEXAMETASONA 10MG/2,5ML - PREDNISONA 5MG OU 20MG
APLICAR 1 AMP (10MG), IV BOLUS (MAX 20MG POR DIA) TOMAR 1 CP (20MG) DE 12/12H OU 0,5MG/KG (MAX 60MG /
MANTER TRATAMENTO COM CORTICOIDE VIA ORAL POR 3 A 5 DIA OU < 1MG/KG)
DIAS INDICAÇÕES:
- REFRATÁRIO A 1ª E 2ª LINHA
- CONTRAINDICAÇÃO AO USO DE AINES E COLCHICINA
AINES: ULCERA GÁSTRICA, USO DE ANTICOAGULANTE, IRC
COLCHICINA: INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA, DISCRASIA
SANGUÍNEA, DISTÚRBIO DE MOTILIDADE GASTROINTESTINAL
OU IRC (EVITAR)
E O ÁCIDO ÚRICO?
- SE ESTÁ EM USO DE ALOPURINOL: MANTER USO
- SE NÃO ESTÁ EM USO DE ALOPURINOL: NÃO INICIAR NA FASE AGUDA DE GOTA
*ALOPURINOL COMP. 100MG OU 300MG
TOMAR 1 CP (DE 100MG), UMA VEZ AO DIA, APÓS A REFEIÇÃO (MAX 800-900 MG/DIA).
SE A DOSE DIÁRIA EXCEDER 300 MG E HOUVER MANIFESTAÇÃO DE INTOLERÂNCIA GASTRINTESTINAL, PODE SER APROPRIADO UM ESQUEMA DE DOSES
DIVIDIDAS
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PS RECEITA
ANALGÉSICO + AINE 1ª LINHA: ANALGÉSICOS SIMPLES
- DIPIRONA 1G/2ML - DIPIRONA COMP. 500MG OU 1G
APLICAR 1 AMP IV, BOLUS LENTO TOMAR 1 CP DE 6/6H (MAX 4G POR DIA), OU
- CETOPROFENO 100MG PÓ INJ. - PARACETAMOL COMP. 500MG OU 750MG
APLICAR 1 AMP + 100 ML DE SF0,9%, IV TOMAR 1 CP DE 6/6H (MAX 4G POR DIA)
- TENOXICAM 20MG/2ML OU 40MG/2ML 2 ª LINHA: AINES
APLICAR 1 AMP (20MG), IV BOLUS
- IBUPROFENO 200MG OU 300MG OU 400MG OU 600MG
TOMAR 1 CP DE 6/6H OU 8/8H
- NAPROXENO COMP. 250MG OU 500MG
TOMAR 1 CP DE 12/12H
- NAPROXENO COMP. REVEST. 275MG OU 550MG
TOMAR 1 CP DE 12/12 H (MAX 1 A 1,5G POR DIA)
- DICLOFENACO 50MG
TOMAR 1 CP DE 8/8H
REFRATÁRIOS: OPIOIDES
- CETOPROFENO 50MG OU 100MG OU 150MG
TOMAR 1 CP DE 12/12H (MAX 300MG POR DIA)
- TRAMADOL 50MG/1ML OU 100MG/2ML
APLICAR 1 ML (50MG) + 100 ML SF0,9%, IV CORRER LENTO
REFRATÁRIOS
- CODEÍNA COMP. 30MG OU 60MG
TOMAR 1 CP DE 6/6H (MAX 360MG POR DIA)
- PARACETAMOL + CODEÍNA COMP. 500+30MG
TOMAR 1 CP DE 6/6H (MAX 2 CP DE 6/6H)
- TRAMADOL COMP. 50MG OU 100MG
TOMAR 1 CP DE 12/12H (MAX 400MG POR DIA)
PROFILAXIA DE ÚLCERA GÁSTRICA
- INDICAÇÃO: TRATAMENTO COM AINE ORAL > 5 DIAS OU ALTO RISCO DE EVENTOS ADVERSOS DO TGI SUPERIOR
OMEPRAZOL COMP. 10MG OU 20MG OU 40MG VO, JEJUM
PANTOPRAZOL COMP. 20MG OU 40MG VO, JEJUM
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