SULAMÉRICA VIDA FLEX PROPOSTA INDIVIDUAL
Proposta de Contratação
Manutenção Cia Sucursal Proposta Apólice
Inclusão 6220 544014533
Dados do Proponente
Nome Nome Social
GABRIEL BIONDO
Data de nascimento Sexo CPF
08/04/1998 Masculino 106.709.459-86
Ocupação principal Detalhe da ocupação RENDA MENSAL
PROPRIETARIO DE MICROEMPRESA R$ 1.000,00
Endereço CEP Número Bairro
Rua Carlos Werner 88680-000 1875 Capistrano
Complemento UF Munícipio E-mail
Casa SC BOM RETIRO [email protected]
Telefone Celular Permite envio SMS
(49) 99961-7722 Não
País Nascimento Estado Nascimento Município Nascimento
Capitais Segurados
Coberturas Principal Capitais Segurados Prêmio
MORTE R$ 100.000,00 R$ 14,66
INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL POR ACIDENTE R$ 500.000,00 R$ 17,98
FUNERAL R$ 5.000,00 R$ 0,73
DESPESAS MÉDICAS HOSPITALARES E ODONTOLÓGICA R$ 1.000,00 R$ 5,10
INVALIDEZ FUNCIONAL PERMANENTE POR DOENÇA R$ 500.000,00 R$ 10,11
1ª Via - SeguradoraProcesso Susep SulAmérica Vida Flex - 15414.647130/2023-11
Prêmio Total das Coberturas: R$ 48,58
Plano escolhido: 1 - VIDA FLEX Prêmio Total: R$ 48,58
Forma de Pagamento - Autorização de Cobrança
Meio Pagamento Periodicidade de Pagamento
PIX Mensal
CASO NÃO SEJA POSSÍVEL PROCESSAR O PAGAMENTO, O MEIO DE PAGAMENTO SERÁ AUTOMATICAMENTE REVERTIDO PARA BOLETO
DECLARO QUE TIVE PRÉVIO CONHECIMENTO DA ÍNTEGRA DAS CONDIÇÕES GERAIS E QUE, NA FALTA DE INDICAÇÃO DE BENEFICIÁRIO, A INDENIZAÇÃO SERÁ PAGA CONFORME
LEGISLAÇÃO EM VIGOR. ESTE SEGURO É POR PRAZO DETERMINADO TENDO A SEGURADORA A FACULDADE DE NÃO RENOVAR A APÓLICE NA DATA DE VENCIMENTO, SEM A DEVOLUÇÃO
DOS PRÊMIOS PAGOS NOS TERMOS DA APÓLICE. A ACEITAÇÃO DO SEGURO ESTARÁ SUJEITA À ANÁLISE DO RISCO. O SEGURADO PODERÁ CONSULTAR A SITUAÇÃO CADASTRAL DO
CORRETOR DE SEGUROS E DA SOCIEDADE SEGURADORA NO SÍTIO ELETRÔNICO WWW.SUSEP.GOV.BR. AS CONDIÇÕES CONTRATUAIS DESTE PRODUTO PROTOCOLIZADAS PELA
SOCIEDADE JUNTO À SUSEP PODERÃO SER CONSULTADAS NO ENDEREÇO ELETRÔNICO WWW.SUSEP.GOV.BR, DE ACORDO COM O NÚMERO DE PROCESSO CONSTANTE DA
APÓLICE/PROPOSTA. O REGISTRO DO PRODUTO É AUTOMÁTICO E NÃO REPRESENTA APROVAÇÃO OU RECOMENDAÇÃO POR PARTE DA SUSEP. DECLARO, TAMBÉM, QUE A DECLARAÇÃO
PESSOAL DE SAÚDE E ATIVIDADE, FOI PREENCHIDA E QUE TODAS AS INFORMAÇÕES, RESPOSTAS E DECLARAÇÕES DESTA PROPOSTA REFLETEM A VERDADE, NÃO CONTENDO
OMISSÕES OU INCORREÇÕES.
Local e data /botao_aprovar_anchor/ Assinatura do proponente e/ou responsável
Essa proposta deve ser assinada apenas digitalmente.
/mensagem_assinado_por_anchor/
,
/assinatura_proponente_anchor/
/local_anchor/
21/06/2024 23:14:57 BOM RETIRO, SC /data_anchor/ GABRIEL BIONDO
/proponente_nome_anchor/
Estrutura de Produção
Corretor Principal
Nome Código UOP Emissão UOP Negócio
3C CORRETORA DE SEGUROS LTDA 2840413 108 5414
Código SUSEP Estrutura de Apoio Ação de Apoio Estrutura de Venda Ação de Venda Participação
202070604 67434 35948 2840413 0 100,00 %
DECLARO, COMO CORRETOR NESTA CONTRATAÇÃO, QUE, NA FORMA DA LEGISLAÇÃO VIGENTE, DEI CUMPRIMENTO INTEGRAL ÀS DISPOSIÇÕES CONTIDAS NA RESOLUÇÃO CNSP
Nº 382/2020, INCLUSIVE QUANTO À PRÉVIA DISPONIBILIZAÇÃO AO PROPONENTE DAS INFORMAÇÕES PREVISTAS NO ART. 4º, § 1º, DA REFERIDA RESOLUÇÃO.
Central de Serviço: 4004-4935 (Capitais e regiões metropolitanas). Horário de atendimento de 2ª a 6ª das 8h às 18h30 (exceto feriados nacionais).
SAC: 0800 722 0504, atendimento 24 horas. Pessoas com Deficiência Auditiva e na Fala - 24H (WhatsApp SulAmérica) - (11) 3004-9723. Ouvidoria: 0800-725-3374. Portal:
