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1 Q2363922 Nutrição > Dietoterapia , Nutrição no Paciente Crítico
Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari -
BA - Professor - Disciplina: Ciências
Considerando as recomendações nutricionais para paciente em estresse metabólico, assinale a opção correta.
A Nos quadros de trauma e de sepse, a recomendação energética é de 35 kcal/kg, com 1 g/kg de ptn.
Nos quadros de trauma e de sepse, é recomendado o uso de arginina e glutamina com o objetivo de melhorar a
B
cicatrização e estimular as células de defesa.
Recomenda-se uma proporção de kcal não proteica: g N de 80-100:1 e uma oferta energética inicial mais baixa, cerca
C de 15 kcal a 20 kcal/kg, com progressão para 25 kcal a 30 kcal/kg, entre o quarto e o sétimo dia em pacientes que já se
encontrem na fase pós-aguda/recuperação.
Recomenda-se a utilização de fórmulas com alto teor de lipídio e baixo teor de carboidrato para manipular coeficiente
D
respiratório e reduzir produção de gás carbônico (CO2) em pacientes críticos com disfunção pulmonar.
E Recomenda-se atenção especial ao fósforo, pois esse mineral pode estar reduzido devido a hipoalbuminemia.
2 Q2363925 Nutrição > Dietoterapia , Nutrição no Paciente Crítico
Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari -
BA - Professor - Disciplina: Ciências
Uma mulher com setenta e dois anos de idade realiza acompanhamento com geriatra há, aproximadamente, sete anos,
devido a “dor nos ossos”. A partir de 2022, ela passou a realizar acompanhamento médico devido a DPOC. Ela referiu piora
do quadro de dispneia em fevereiro de 2023, com prejuízo nas atividades diárias, associada a astenia e tosse produtiva com
secreção amarela escura e foi internada em pronto-socorro com “crise de falta de ar” e sensação de empachamento.
Tratada, ela recebeu alta; porém, em casa, houve piora progressiva do quadro, com dispneia aos mínimos esforços, que foi
acentuada por possível processo infeccioso, razão por que retornou ao pronto-socorro.
Diagnóstico nutricional: desnutrição leve. Os resultados dos exames laboratoriais da paciente são mostrados na
tabela a seguir.
Com base no quadro clínico e nos resultados apresentados na tabela precedente, conclui-se que a paciente apresenta
dispneia devido a asma, um tipo de DPOC. A asma associada a pneumonia pode ter levado a uma piora dos sintomas
e contribuído para aumento de leucócitos, redução de linfócitos e depleção moderada evidenciada pela contagem
A total de linfócitos (1,2 –1,5 × 103). A redução da hemoglobina pode ser decorrente do processo inflamatório, causado
pela descompensação da DPOC e pela pneumonia, ou sugerir algum tipo de anemia, uma vez que o hematócrito
também está abaixo do valor de referência.
dispneia, sintoma comum da DPOC, a qual é uma condição pulmonar heterogênea caracterizada por sintomas
respiratórios crônicos decorrentes de anormalidades que causam obstrução ao fluxo aéreo de forma persistente e até
B progressiva. Como a paciente apresenta desnutrição e DPOC, deve ser feito o uso de suplementos hipoglicídicos e
hiperlipídicos, visando a manutenção da massa magra, ganho de peso e melhora da força muscular respiratória. Além
disso, segundo as diretrizes GOLD, é necessária a prescrição de suplementação de vitamina D para melhora da força
muscular do quadríceps e aumento da proteína sérica, que está reduzida.
dispneia devido a pneumonia. Além disso, a pneumonia levou ao aumento de leucócitos, à redução de linfócitos e à
depleção moderada evidenciada pela contagem total de linfócitos (1,2 –1,5 × 103). A redução da hemoglobina pode ser
C
decorrente do processo inflamatório, causado pela descompensação do DPOC e pela pneumonia, ou sugerir algum
tipo de anemia, uma vez que o hematócrito também está abaixo do valor de referência.
dispneia, sintoma comum da DPOC. Além disso, a pneumonia pode ter levado a uma piora dos sintomas e contribuído
para aumento de leucócitos, redução de linfócitos e depleção leve evidenciada pela contagem total de linfócitos (1,2 –
2,0 × 103). A redução da hemoglobina pode ser decorrente do processo inflamatório causado pela descompensação
do DPOC e pela pneumonia ou sugerir algum tipo de anemia, uma vez que o hematócrito também está abaixo do
D
valor de referência. Como a paciente apresenta desnutrição, recomendam-se, segundo as diretrizes GOLD,
suplementos alimentares, visando à melhora da força muscular respiratória e à manutenção da massa magra, e
vitaminas antioxidantes (vitaminas C e E, zinco e selênio) para melhora da força muscular do quadríceps e aumento da
proteína sérica, que está reduzida.
dispneia, sintoma comum da DPOC. Além disso, a pneumonia pode ter levado a uma piora dos sintomas e contribuído
para o aumento de leucócitos, redução de linfócitos e depleção leve, evidenciada pela contagem total de linfócitos (1,2
–2,0 × 103). A redução da hemoglobina pode ser decorrente do processo inflamatório causado pela descompensação
E do DPOC e pela pneumonia ou sugerir algum tipo de anemia, uma vez que o hematócrito também está abaixo do
valor de referência. Como a paciente apresenta desnutrição, recomenda-se, segundo as diretrizes GOLD, suplementos
alimentares, visando à melhora da força muscular respiratória e à manutenção da massa magra, e vitamina D para
melhora da força muscular do quadríceps e aumento da proteína sérica, que está reduzida.
3 Q2469683 Nutrição > Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral
Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: IF-SE Prova: IV - UFG - 2024 - IF-SE - Nutricionista
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), qual é a oferta proteica ideal, para o
paciente crítico em nutrição enteral, estando no terceiro dia de internação?
A Até 1,2 g de proteína/kg de peso/dia. Até 1,2g/kg na fase inicial da doença (aprox. até o D4)
recomenda-se evoluir a oferta para 1,3 e 2 g/kg na fase tardia (após D4)
B Até 1,3 g de proteína/kg de peso/dia.
C Até 1,5 g de proteína/kg de peso/dia.
D Até 1,7 g de proteína/kg de peso/dia.
4 Q2458486 Nutrição > Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral
Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Palmeiras de Goiás - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Palmeiras de Goiás - GO -
Nutricionista
A Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional (2023) aborda questões que vão desde a triagem e diagnóstico nutricional no
paciente grave até a terapia nutricional em situações específicas. Acerca do cuidado nutricional no paciente crítico, assinale
a alternativa INCORRETA:
A avaliação nutricional deve ser realizada após a triagem nutricional durante as primeiras 48h de admissão na UTI,
A
devendo ser repetida a cada 7 a 10 dias.
A suplementação de glutamina via oral ou enteral é recomendada como rotina para todos os pacientes críticos em
B
razão de sua vulnerabilidade imunológica.
Em pacientes críticos com inviabilidade de alimentação por via oral, é recomendável o início precoce (24-48 horas) da
C
terapia nutricional enteral.
Recomenda-se o uso de fórmula imunomoduladora via oral ou enteral no período pré-operatório (por cinco dias) e
D pós-operatório (por sete dias) para pacientes a serem submetidos à cirurgia de grande porte por câncer do trato
digestivo ou de cabeça e pescoço.
5 Q2554400 Nutrição > Dietoterapia , Nutrição e Câncer
Ano: 2024 Banca: IBRB Órgão: Prefeitura de Jeremoabo - BA Prova: IBRB - 2024 - Prefeitura de Jeremoabo - BA - Nutricionista
(Educação)
A desnutrição é um quadro comum nos pacientes que apresentam câncer. A terapia nutricional na oncologia vem para
auxiliar em todas as fases: Pré-cirúrgico, cirúrgico, quimioterapia, radioterapia e no paciente crítico. Assinale a alternativa
incorreta sobre a terapia nutricional nos pacientes com câncer.
A A terapia nutricional possui como um de seus objetivos atenuar a resposta metabólica ao estresse.
B A terapia nutricional possui como um de seus objetivos melhorar o estresse oxidativo celular.
C A terapia nutricional possui como um de seus objetivos reduzir o balanço nitrogenado.
A terapia nutricional possui como um de seus objetivos modular a resposta imunoinflamatória com redução de
D
complicações.
E A terapia nutricional possui como um de seus objetivos reduzir tempo de internação e mortalidade.
6 Q2554376 Nutrição > Dietoterapia , Dietas Hospitalares, Dietas Especiais e Dietas Artesanais
Ano: 2024 Banca: IBRB Órgão: Prefeitura de Jeremoabo - BA Prova: IBRB - 2024 - Prefeitura de Jeremoabo - BA - Nutricionista
(Saúde)
Selecione o motivo pelo qual o Nutricionista deve administrar cautelosamente a dieta em pacientes mais críticos?
A Risco da síndrome de realimentação.
B Risco de ganho de gordura.
C Risco de perda de massa muscular.
D Risco de excesso calórico.
E Risco de síndrome metabólica.
7 Q2528021 Nutrição > Dietoterapia , Dietas Hospitalares, Dietas Especiais e Dietas Artesanais
Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Santa
Maria da Boa Vista - PE - Nutricionista - ABA
A.R.L, paciente de 45 anos, 1,80 m de altura, 70kg, no quinto dia de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), já se
encontrando na fase crítica. Segundo a Diretriz da BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), a
recomendação de calorias, proteínas e tipo de terapia nutricional para esse paciente deve ser respectivamente de:
FASE INICIAL/ INJÚRIA AGUDA/ CRÍTICA:
A 1.000 kcal e 1,0 g de proteína/kg de peso/dia e Nutrição Parenteral. 15 a 20 kcal/kg de peso
B 1.400 kcal e 1,2 g de proteína/kg de peso/dia e Nutrição Parenteral. até 1,2 g de ptn/dia
C 1.500 kcal e 1,0 g de proteína/kg de peso/dia e Nutrição Enteral. 20 kcal x 70 = 1400 KCAL
D 1.400 kcal e 1,2 g de proteína/kg de peso/dia e Nutrição Enteral.
FASE PÓS-AGUDA/ RECUPERAÇÃO (entre 4 e 7 dia)
E 1.500 kcal e 1,2 g de proteína/kg de peso/dia e Nutrição Enteral. 25 a 30 kcal/kg de peso
1,3 a 2 g/kg de peso de proteína
8 Q2499856 Nutrição > Avaliação Nutricional
Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Jaru - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Jaru - RO - Nutricionista
D.A.F., paciente do sexo feminino, 27 anos, obeso crítico com índice de massa corporal (IMC) de 51,3 kg/m² e está
atualmente em tratamento clínico para câncer de mama. Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (2016), para
determinar as necessidades calóricas e proteicas dessa paciente, deve-se considerar:
A 22 a 25 kcal/kg de peso atual/dia e 2,5 g/kg de peso atual/dia;
B 11 a 14 kcal/kg de peso atual/dia e 2,0 g/kg de peso ideal/dia;
C 22 a 25 kcal/kg de peso ideal/dia e 2,5 g/kg de peso ideal/dia;
D 11 a 14 kcal/kg de peso atual/dia e 2,5 g/kg de peso ideal/dia;
E 22 a 25 kcal/kg de peso ideal/dia e 2,0 g/kg de peso ideal/dia.
9 Q2499865 Nutrição > Dietoterapia , Diabetes
Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Jaru - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Jaru - RO - Nutricionista
Considerando os objetivos da terapia nutricional no paciente diabético, que incluem alcançar e manter um estado
nutricional adequado, atingir metas individualizadas de glicemia, pressão arterial e lipídios, além de retardar ou prevenir as
complicações do diabetes; e com base nas recomendações de meta calórica e proteica para pacientes diabéticos eutróficos
não críticos, assinalar a alternativa CORRETA:
A 25-30 kcal/kg e 1,5 a 2,0 g/kg de proteína;
B 25-30 kcal/kg e 1,0 a 1,5 g/kg de proteína;
C 25-35 kcal/kg e 1,0 a 1,5 g/kg de proteína;
D 25-35 kcal/kg e 1,5 a 2,0 g/kg de proteína;
E 30-35 kcal/kg e 1,0 a 1,5 g/kg de proteína.
10 Q2377694 Nutrição > Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral
Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Cordisburgo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) -
2024 - Prefeitura de Cordisburgo - MG - Nutricionista
Paciente de 50 anos de idade, sexo masculino, em estado crítico, está recebendo dieta enteral e necessita de progressão na
oferta calórica, uma vez que se encontra na fase pós-aguda / recuperação.
Nessa etapa, o nutricionista deverá fornecer
A de 15 a 20 Kcal/ kg.
B de 25 a 30 Kcal/kg.
C de 7 a 10 Kcal/kg.
D de 40 a 45 Kcal/kg.
11 Q2499853 Nutrição > Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral
Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Jaru - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Jaru - RO - Nutricionista
Considerando-se os principais insumos das soluções de Nutrição Parenteral, marque C para as afirmativas Certas, E para as
Erradas e, após, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A dosagem recomendada de glicose não deve exceder 7 g/Kg/dia em pacientes críticos e 5 g/Kg/dia em pacientes estáveis.
( ) Um grama de glicose anidra corresponde a 3,4 Kcal, enquanto um grama de glicose monoidratada corresponde a 3,75
Kcal. ( ) As emulsões lipídicas a 10 e 20%, fornecem 1,1 Kcal/mL e 2 Kcal/mL, respectivamente. ( ) As soluções-padrão são
constituídas de aminoácidos cristalinos essenciais e não essenciais.
A C - E - E - C;
B E - E - C - C;
C C - C - E - C;
D E - C - C - E;
E C - C – E – E;
12 Q2585911 Nutrição > Dietoterapia , Dietas Hospitalares, Dietas Especiais e Dietas Artesanais
Ano: 2024 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: IESES - 2024 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Nutricionista
O papel do nutricionista em hospitais é vital, especialmente em unidades de terapia intensiva. Qual é uma das principais
responsabilidades de um nutricionista nesse ambiente?
A Supervisão de todas as operações hospitalares.
B Prescrição independente de tratamentos médicos.
C Realização de procedimentos cirúrgicos de emergência.
D Avaliação e ajuste da nutrição enteral para pacientes críticos.
13 Q2499854 Nutrição > Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral
Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Jaru - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Jaru - RO - Nutricionista
Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, apresenta quadro clínico de colite ulcerativa complicada, em estado de
imunocomprometimento devido à inflamação crônica e ao potencial comprometimento da barreira intestinal. Surge a
necessidade de escolher entre emulsões lipídicas (EL) de triglicerídeos de cadeia longa (TCL) ou de cadeia média (TCM) para
a terapia nutricional parenteral (TNP). Diante desse contexto, é CORRETO afirmar que:
A as EL à base de TCL são a melhor opção devido aos seus efeitos positivos no sistema imunológico;
B as EL à base de TCM são mais adequadas devido aos seus efeitos negativos no sistema imune;
tanto as EL à base de TCL quanto as EL à base de TCM são igualmente indicadas em pacientes críticos ou
C
imunocomprometidos, pois apresentam os mesmos efeitos benéficos no sistema imune;
as EL à base de TCM são mais indicadas, pois podem ter efeitos benéficos no sistema imune, especialmente em
D
pacientes críticos ou imunocomprometidos;
tanto as EL à base de TCL quanto as EL à base de TCM são contraindicadas na TPN de paciente em
E
imunocomprometimento.
14 Q2448743 Nutrição > Dietoterapia , Alimentos Funcionais e Fitoterápicos
Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Cataguases - MG Prova: Instituto Access - 2024 - Prefeitura de Cataguases -
MG - Nutricionista
Em relação aos imunonutrientes, assinale a alternativa que apresente uma informação incorreta.
A arginina – aumento do número de linfócitos T, indicada em cirurgia eletiva ou trauma
B ácido graxo ômega-3 – regeneração tecidual
C glutamina – melhora da barreira imunológica em pacientes críticos
D vitaminas C, E e β-caroteno – função antioxidante
15 Q2363872 Nutrição > Dietoterapia
Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari -
BA - Nutricionista
Considerando as recomendações nutricionais para paciente em estresse metabólico, assinale a opção correta.
A Nos quadros de trauma e de sepse, a recomendação energética é de 35 kcal/kg, com 1 g/kg de ptn.
Nos quadros de trauma e de sepse, é recomendado o uso de arginina e glutamina com o objetivo de melhorar a
B
cicatrização e estimular as células de defesa.
Recomenda-se uma proporção de kcal não proteica: g N de 80-100:1 e uma oferta energética inicial mais baixa, cerca
C de 15 kcal a 20 kcal/kg, com progressão para 25 kcal a 30 kcal/kg, entre o quarto e o sétimo dia em pacientes que já se
encontrem na fase pós-aguda/recuperação.
Recomenda-se a utilização de fórmulas com alto teor de lipídio e baixo teor de carboidrato para manipular coeficiente
D
respiratório e reduzir produção de gás carbônico (CO2) em pacientes críticos com disfunção pulmonar.
E Recomenda-se atenção especial ao fósforo, pois esse mineral pode estar reduzido devido a hipoalbuminemia.
Respostas
1: E 2: A 3: A 4: B 5: C 6: A 7: D 8: C 9: C 10: B 11: B 12: D 13: D 14: B
15: C
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