UNIVERSIDADE DE ARARAQUARA – UNIARA

CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA

MANUAL ILUSTRADO DE SEMIOLOGIA BÁSICA DE

PEQUENOS ANIMAIS

André Luiz Baptista Galvão

Walter Heinz Feringer Junior
Editores Científicos
 CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA

MANUAL ILUSTRADO DE SEMIOLOGIA BÁSICA DE

PEQUENOS ANIMAIS

André Luiz Baptista Galvão

Walter Heinz Feringer Junior
Editores Científicos

Manual Ilustrado de Semiologia Básica de

Pequenos Animais, contendo as etapas da
recepção, atendimento e exame físico geral de
pequenos animais, apresentado como conteúdo
científico didático produzido pelo Grupo Discussão

ii
iii
 Agradecimentos

Nossos agradecimentos à supervisão da Clínica Veterinária UNIARA pela

concessão dos simuladores didáticos para a ilustração deste material e o incentivo à
pesquisa e aprendizado.
Agradecemos aos funcionários da Clínica Veterinária UNIARA, em especial a
atendente Katia Gonçalves e ao axiliar de Médico Veterinário Fabiano Almeida
Neves.
Agradecemos a todos os docentes do Curso de Medicina Veterinária pelo
apoio e motivação na realização de trabalhos acadêmicos.
Agradecemos à Coordenadora Profª. Me. Carolina Togneri de Souza pelo
incentivo e apoio nas diversas ações que envolvem o Curso de Medicina Veterinária
da Universidade de Araraquara, que constituem na construção de um curso
diferenciado.

iv
 Prefácio

Os alunos da Segunda Turma do Turno Noturno do Curso de Medicina

Veterinária da UNIARA, cursando a disciplina de Semiologia no ano de 2020,
desenvolveram este Manual Ilustrado de Semiologia Básica de Pequenos Animais no
período referente ao isolamento frente à pandemia do coronavírus – COVID -19.
Em um momento marcante por desafios no ano de 2020, a construção deste
Manual registra a superação apresentada por todos os alunos da Segunda Turma do
Curso de Medicina Veterinária do Turno Noturno, que diante de dificuldades de
diversas ordens, demonstraram a vontade de aprender e o compromisso com os
estudos, de tal forma que venceram qualquer medo no momento.
Os sonhos movem os homens...

v
 AVISO

Este manual possui como finalidade o ensino, abordando temas básicos de

modo ilustrado para melhor compreensão do leitor, respeitando os princípios éticos e
de bem-estar animal vigentes no momento de sua publicação. O conteúdo segue
referenciado, atribuindo créditos às publicações consultadas e utilizadas. Os leitores
são alertados para procurarem informações mais atualizadas sobre: detalhamento
de procedimentos; detalhamento de métodos; detalhamento e disponibilidade de
dispositivos. É de responsabilidade do profissional baseado na sua experiência e
dados do paciente, realizar a contenção e avaliação de cada paciente, bem como
todas as medidas de segurança são de responsabilidade do profissional.

vi
 Editores Científicos
ANDRÉ LUIZ BAPTISTA GALVÃO
Graduação em Medicina Veterinária pela UNIDERP – Campo Grande – MS
Residência, Mestrado e Doutorado pela FCAV – Unesp – Jaboticabal – SP
Pós-doutorando pela FMVA – Unesp – Araçatuba – SP

WALTER HEINZ FERINGER JUNIOR

Graduação em Medicina Veterinária pela FCAV – Unesp Jaboticabal – SP
Mestrado pela FCAV – Unesp Jaboticabal – SP
Doutorado pela FCAV – Unesp Jaboticabal – SP
Lista de Figuras

Figura 1. Observação do paciente na chegada para atendimento .................................. 13

Figura 2. Observação do paciente na chegada, uso da maca caso necessário ............. 13
Figura 3. Uso do colar elizabetano................................................................................... 14
Figura 4. Oxigenioterapia.................................................................................................. 14
Figura 5. Peso corporal do paciente. Na seta vermelha a balança está coberta, medida
de precaução-padrão........................................................................................................ 14
Figura 6. Dispositivo colar elizabetano em cães (A) colar elizabetano em diferentes
tamanhos; (B) colocação do colar elizabetano; (C) colar elizabetano no manequim
didático............................................................................................................................. 21
Figura 7. Focinheiras em diversos tamanhos ................................................................. 22
Figura 8. Focinheira colocada no manequim, observar as setas vermelhas, as alças
estão atrás das orelhas e o cone não toca nos olhos....................................................... 22
Figura 9. Focinheira colocada no manequim, obsevar as setas vermelhas, as alças
estão atrás das orelhas e a estrutura não toca nos olhos. Observe que o cone cobre
todo o focinho................................................................................................................... 23
Figura 10. Colocação da mordaça................................................................................... 23
Figura 11. (A) Contenção básica em estação; (B) imobilização em decúbito lateral....... 24
Figura 12. (A) Dispositivo cambão; (B) simulação da laçada no manequim; (C)
Manequim laçado............................................................................................................. 25
Figura 13. Demonstração de contenção com utilização do cambão ............................... 25
Figura 14. Dispositivos de contenção para gatos ............................................................ 27
Figura 15. Método de contenção casulo em gatos domésticos – imobilização dos
memros com a toalha ....................................................................................................... 28
Figura 16. Modelo didático – gato com colar elizabetano ................................................ 28
Figura 17. Gaiola de contenção para gatos...................................................................... 29
Figura 18. Luvas............................................................................................................... 30
Figura 19. Locais de inspeção de carrapatos .................................................................. 31
Figura 20. Inspeção de mucosas ..................................................................................... 33
Figura 21. No manequim demonstração da palpação na região cervical ventral do gato,
verificando anormalidades da glândula tireoide................................................................ 35
Figura 22. Locais de linfonodos palpáveis em cão .......................................................... 36
Figura 23. Palpação de linfonodos, mãos em forma de pinça. (A) Palpação do linfonodo
submandibular; (B) palpação do linfonodo pré-escapular................................................ 36
Figura 24. Palpação de linfonodos, mãos em forma de pinça. (A) Palpação do linfonodo
poplíteos esquerdo; (B) palpação do linfonodo poplíteos direito...................................... 37
Figura 25. Regiões do abdome ....................................................................................... 37
Figura 26. Glândulas mamárias ....................................................................................... 38
Figura 27. (A) Hemitórax esquerdo e (B) hemitórax direito ............................................. 39
Figura 28. (A) Hemitórax equerdo – Foco da valva pulmonar em verde, foco da valval
aórtica em azul e foco da valva mitral em vermelho; (B) 40
Figura 29. (A) Auscultação pulmonar; (B) auscultação da traqueia ................................ 42
Figura 30. Percussão torácica dígito-digital ..................................................................... 43
Figura 31. Vias de acessos venosos demonstrados por meio do manequim em cão; (A)
veia cefálica e (B) veia safena. Demonstração da coleta de amostra de sangue, após a
retirada do garrote............................................................................................................ 45
Figura 32. (A) Manguitos em diferentes tamanhos para o uso em cães e gatos. (B) O
x
círculo preto marca o gel de uso para probe do doppler vascular. A seta em preto
corresponde a probe do doppler. O manguito apresenta-se com o círculo azul, a pera
com o círculo branco, esfigmomanômetro em marcação amarela. No círculo verde é
marcado o doppler vascular............................................................................................. 49
Figura 33. Demonstração em manequim canino da determinação da pressão arterial
pelo método doppler vascular........................................................................................... 49
Figura 34. Demonstração em manequim canino na colocação dos eletrodoos para a
realização do eletrocardiograma....................................................................................... 51

x
 Lista de Quadros

Quadro 1. Coloração das mucosas com seus principais significados, termos e causa
prováveis .......................................................................................................................... 32
Quadro 2. Tempo em segundos (s) e seu significado clínico correspondente à avaliação
do tempo de preenchimento capilar (TPC) para cães e gatos......................................... 34
Quadro 3. Valores normais da frequência cardíaca em cães e gatos adultos ................. 40
Quadro 4. Valores normais da frequência respiratória em cães e gatos adultos ............ 41
Quadro 5. Valores normais da temperatura retal de cães e gatos adultos ...................... 43
Quadro 6. Avaliação do grau de desidratação do paciente (cão e gato adulto doméstico) 44
Quadro 7. Técnica para o procedimento de cateterização venosa em cães e gatos ....... 46
Quadro 8. Valores da pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial média (PAM) e
pressão arterial diastólica (PAD) em cães e gatos, expresso em milímetros de mercúrio
(mmHg)............................................................................................................................. 50

xii
 Sumário

1. RECEPÇÃO DO PACIENTE PARA O ATENDIMENTO .........................13

Referências.............................................................................................. 18
2. MEIOS DE CONTENÇÃO DO PACIENTE...............................................19
2.1. OBJETIVOS DE UMA CONTENÇÃO ...................................................... 19
2.2. QUAIS CUIDADOS DEVEM SER TOMADOS DURANTE A
CONTENÇÃO? ......................................................................................... 19
2.3. CONTENÇÃO FÍSICA EM CÃES ............................................................ 20
2.4. DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO PARA CÃES .................................... 21
2.5. CONTENÇÃO FÍSICA EM GATOS .......................................................... 26
2.6. DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO PARA GATOS ................................. 27
Referências.............................................................................................. 29
3. EXAME FÍSICO GERAL EM PEQUENOS ANIMAIS ..............................30
3.1. AVALIAÇÃO DO PERCENTUAL DE DESIDRATAÇÃO DO
PACIENTE ................................................................................................ 44
3.2. VIAS DE ACESSO VENOSO ................................................................... 45
Referências.............................................................................................. 47
4. DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL EM PEQUENOS
ANIMAIS ....................................................................................................48
Referências.............................................................................................. 50
5. PREPARO DO PACIENTE PARA O ELETROCARDIOGRAMA ...........51
Referências.............................................................................................. 52

xii
1. RECEPÇÃO DO PACIENTE PARA O ATENDIMENTO

Passo 1:

No momento da chegada do
paciente é importante verificar seu
comportamento, estado mental,
padrão respiratório, coloração de
mucosas e forma de locomoção1,
ilustrado na figura 1.

Figura 1. Observação do paciente na chegada para

atendimento.

Passo 2:

Caso o paciente chegue com impossibilidade de locomoção, a maca pode ser

utilizada como meio de transporte do paciente1, ilustração na figura 2. No momento
da retirada do animal do veículo, deve-se ficar atento na necessidade do uso do colar
elizabetano, como medida de prevenção a acidentes como mordedura1.

Figura 2. Observação do paciente na chegada, uso da maca caso necessário.

13
 Passo 3:

Na necessidade do uso do colar

elizabetano como medida de prevenção a
acidentes como mordedura, ilustração na
figura 3. O uso do colar elizabetano pode ser
também meio de contenção de animais com
dor, dificuldade respiratória, cardiopatas e
demasiadamente agitados1.

Figura 3. Uso do colar elizabetano.

#ATENÇÃO#

Caso o paciente apresente

dificuldade respiratória ou apresente
coloração da cavidade oral azulada
(língua), o paciente deve receber
oxigênio, ilustração na figura 4. Para
tal procedimento, o médico
veterinário deve estar presente e
monitorar os sinais vitais do
Figura 4. Oxigenoterapia.
paciente1,2.

Passo 4:

Antes de todo atendimento, o paciente deve ser

submetido à pesagem e constatação do seu peso
corporal em quilograma (kg) 2. A verificação do peso
corporal é realizada por meio de uma balança, como
demonstrado na figura 5.

Figura 5. Peso Corporal do Paciente. Na seta vermelha a balança está coberta, medida de precaução-
padrão.

14
 A balança deve ser coberta com papel descartável, tal medida impede que
urina, fezes, sangue, pus e outros possam contaminar o equipamento (figura 5) 3.
Após o uso, o papel utilizado para forrar a balança deve ser descartado no lixo3.
Mesmo com esse cuidado a balança deve ser limpa várias vezes durante o dia3.

• Sala de espera

3,4.
A sala de espera deve ser separada preferencialmente entre cães e gatos
Caso não seja possível o atendimento em local específico para o cão e para o gato,
trabalhe com o agendamento inteligente. Agende turnos separados para a cada
espécie 3,4. O paciente deve se ambientar no local, restabelecendo o conforto térmico
2,3,4. O local deve ser ventilado, silencioso, confortável, higiênico e seguro.

Os gatos devem permanecer em um ambiente distante de cães e,

preferencialmente, sem odores de cães3,4. Na caixa de transporte. Os gatos devem
ser mantidos, e apenas no ambulatório em atendimento, no momento da avaliação
com o médico veterinário, os gatos podem ser retirados da sua caixa2.

#ATENÇÃO#

Na recepção. É importante a diferenciação entre Urgência e Emergência5:

▪ Urgência: condição ou processo agudo sem risco de óbito iminente5.

▪ Emergência: condição ou processo com risco iminente de óbito5.

Para a caracterização de urgência e a emergência são considerados 3 fatores5:

I. Tempo;
II. Necessidade de ação;
III. Gravidade do processo;

Esses fatores devem ser avaliados e graduados considerando a importância do

“risco de óbito”, maior necessidade de intervenção em tratamento menor é o tempo
para realiza-lo5.

Nas emergências, as ações devem ser realizadas de modo imediato e sem

espera, já nas urgências, não há necessidade de agir tão rápido5.

15
 ANAMNESE

O diálogo estabelecido entre o examinador, no caso o médico veterinário, com

o tutor é denominado de anamnese. No diálogo são investigadas à queixa principal
da consulta veterinária e as condições gerais do animal por sistemas e um histórico
do paciente como um todo. O diálogo é estabelecido com um vocabulário
correspondente ao do tutor2.

A anamnese compreende na investigação2:

▪ Queixa Principal2,3;
▪ Duração e tempo da doença2,3;
▪ Uso de fármacos no período2,3;
▪ Histórico de doenças anteriores2,3;
▪ Uso de fármacos controlados2,3;
▪ Histórico de convulsões2,3;
▪ Ambiente de moradia2,3;
▪ Tipo de dieta ofertada ao animal2,3;
▪ Imunização e desverminação2,3;
▪ Controle de ectoparasitas (carrapatos e pulgas) 2,3;
▪ Estado de saúde de animais de convívio e pessoas (contactantes) 2,3;
▪ Questões sobre cada sistema são estabelecidas no diálogo, são investigados
os sistemas2,6:
□ Órgãos dos sentidos (visão, olfato, audição, tato e paladar) 2,6;
□ Sistema Respiratório2,6;
□ Sistema Cardiovascular2,6;
□ Sistema Digestório2,6;
□ Sistema Urinário2,6;
□ Sistema Reprodutor Feminino (glândulas mamárias) 2,6;
□ Sistema Reprodutor Masculino (testículos) 2,6;
□ Sistema Nervoso (histórico de convulsões) 2,6;
□ Sistema Locomotor2,6;
□ Sistema Tegumentar (condutos auditivos e glândulas perianais) 2,6;

16
 Na investigação do sistema tegumentar, durante anamnese e inspeção, é
importante considerar: pelos e unhas, palpação com a avaliação da pigmentação,
odor, integridade/profundidade, consistência da pele, bem como temperatura e
elasticidade2.

O diálogo estabelecido entre médico veterinário e tutor deve ser realizado de

modo aprofundado por cada sistema e devido tal complexidade não compreende no
objetivo deste manual.

#ATENÇÃO#

O significado de alterações observadas no paciente possuem denominações,

abaixo seguem alguns termos semiológicos e seus achados correspondentes2,6:

▪ Anorexia: perda total de apetite 2,6.

▪ Anúria: ausência na produção de urina 2,6.
▪ Apneia: é a ausência total de respiração 2,6.
▪ Ascite: acúmulo de líquido na cavidade abdominal 2,6.
▪ Bradicardia: diminuição da frequência cardíaca 2,6.
▪ Bradipneia: redução da frequência respiratória 2,6.
▪ Cianose: coloração azulada de mucosas, exemplo: mucosa oral e a língua 2,6.
▪ Dispneia: dificuldade respiratória 2,6.
▪ Melena: presença de sangue digerido nas fezes 2,6.
▪ Normodipsia: consumo normal de água 2,6.
▪ Normorexia: consumo normal de alimento 2,6.
▪ Polidipsia: cosumo de água aumentado 2,6.
▪ Polifagia: consumo de alimento aumentado 2,6.
▪ Poliúria: aumento do volume urinário produzido em 24 horas, assim ocorre o
aumento do volume e frequência em micção 2.
▪ Regurgitação: expulsão passiva do conteúdo esofágico 2,6.
▪ Síncope: perda súbita transitória de consciência e de tônus postural, devido ao
fornecimento de oxigênio insuficiente ao cérebro 2,6.
▪ Taquicardia: aumento da frequência cardíaca 2,6.
▪ Taquipenia: aumento da frequência respiratória 2,6.
▪ Vômito: expulsão forçada do conteúdo gástrico 2,6.

17
Referências

1 – MACINTIRE, D.K.; DROBATZ, K.J.; HASKINS, S.C.; SAXON, W.D. Emergências

e cuidados intensivos em pequenos animais. Barueri: Manole, 2007. 550p.

2 – FEITOSA, F. L. Semiologia a Arte do Diagnóstico. São Paulo: Roca, 2014. 627p.

3 – GALVÃO, A.L.B.; MOSTACHIO, G.Q.; BRESCIANI, K.D.S. O Plantonista. São

Paulo: MedVet, 2020. 279p.

4 – HOSKINS, J. D. Geriatria e Gerontologia do cão e do gato. São Paulo: Roca, 2008.

437p.

5 – GIGLIO-JACQUEMOT, A. Definições de urgência e emergência: critérios e

limitações. In: Urgências e emergências em saúde: perspectivas de profissionais e
usuários [online]. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2005. Disponível em:
http://books.scielo.org/id/zt4fg/pdf/giglio-9788575413784-02.pdf >. Acesso em: 14 de
maio de 2020.

6 – SCHAER, M. Sinais Clínicos: Pequenos Animais. São Paulo: Artes Médicas, 2009.
286p.

18
2. MEIOS DE CONTENÇÃO DO PACIENTE

2.1. OBJETIVOS DE UMA CONTENÇÃO

As contenções físicas têm como finalidade proteger e limitar o paciente. São

ações que previnem condições de perigo ao paciente, tutor e médico veterinário. O
procedimento de contenção é essencial para o exame físico e coleta de amostras
biológicas para os exames laboratoriais1,2. Para a coleta de amostra de sangue e
amostras de urina ou fezes, bem como efusões, a contenção é uma medida
necessária1,2.

Na determinação da pressão arterial e na realização de exames como: exame

radiográfico, exame ultrassonográfico, eletrocardiograma e ecocardiograma a
contenção é uma medida indispensável1,2.

Mesmo que o paciente seja dócil, meigo e inofensivo o risco de acidentes com
mordeduras pode ocorrer ou até mesmo o risco de fugas1.

#ATENÇÃO#

A contenção física possui como finalidade1:

▪ Evitar acidentes como mordeduras e arranhaduras1;

▪ Evitar fugas1;
▪ Evitar acidentes como fraturas, associada à quedas1;
▪ Proteção ao tutor e à toda equipe do estabelecimento médico veterinário1.

2.2. QUAIS CUIDADOS DEVEM SER TOMADOS DURANTE A CONTENÇÃO?

Primeiramente, o paciente deve ser abordado com fala amistosa e acolhedora,

a interação com o animal é um passo importante para uma aproximação e posterior
contenção ou realização de algum outro procedimento necessário1.

A fala amistosa, a chamada do paciente pelo seu nome, o uso de palavras

sutis, o estalar de dedos, os assobios, os agrados e os carinhos proporcionam um
conforto ao animal1.

19
 As manipulações físicas devem ser realizadas com calma, sem pressa, todo
movimento do médico veterinário deve estar no alcance da visão do paciente,
movimentos bruscos devem ser evitados e, o cuidado com objetos em superfícies
metálicas deve ser redobrado, pois o som de objetos sobre o metal pode provocar
desconforto ao paciente1,3,4.

#ATENÇÃO#

Cuidados para uma boa contenção1,3,4:

▪ Não faça movimentos bruscos ou violentos1,3,4;

▪ Com a fala, as brincadeiras e os carinhos conquiste o paciente1,3,4;
▪ Conquiste o paciente, seja calmo, confiante e firme1,3,4;
▪ Inicie a contenção de modo mais simples e, caso necessário faça, uma
intervenção mais enérgica1,3.

2.3. CONTENÇÃO FÍSICA EM CÃES

Antes do procedimento de contenção, verifique, com o tutor, informações

associadas ao temperamento do paciente, para optar pelo melhor meio de
contenção para ser utilizado1,4.

A socialização com o paciente é de grande importância, a interação deve ser

amistosa e amiga. Cães de pequeno e médio porte são fáceis de contenção,
principalmente nas mesas de atendimento1,4.

Mas, para todo e qualquer procedimento, é necessário o uso de dispositivos,

como o colar elizabetano, focinheira ou mordaça. Os cães gigantes são bem contidos
no chão1.

No caso de animas de porte médio, grandes ou gigantes com temperamento

agressivo, o uso do cambão pode ser necessário1.

Diante da maior interação entre os cães e o homem, a maioria dos cães

aceita bem a contenção, em virtude dessa boa relação1,3.

20
 Após o uso de dispositivos, a imobilização do animal é facilitada. A
imobilização do animal pode ser em estação, ou seja, com os quatro membros
apoiados no solo. Ou em decúbito lateral, o paciente é deitado e contido1,3.

2.4. DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO PARA CÃES

• Colar Elizabetano

O colar elizabetano, consiste em um cone de materiais variados, como

exemplo plástico e pano, que como o nome diz “colar”, o dispositivo é colocado em
torno do pescoço do cão ou do gato. O colar elizabetano é encontrado em vários
tamanhos. A estrutura fixa no pescoço e se estende até a frente do focinho do
animal, observe na figura 6. O dispositivo funciona como uma barreira, o animal não
consegue morder5.

Esse dispositivo pode ser utilizado em pacientes com dificuldade respiratória

ou cardiopatas, para maior segurança do paciente no manuseio e em diversos
procedimentos5. Ele permite o fornecimento do oxigênio de modo facilitador5.

Figura 6. Dispositivo colar elizabetano em cães – (A) Colar elizabetano em diferentes

tamanhos; (B)colocação do colar elizabetano; (C) Colar elizabetano no manequim didático.

• Focinheiras

O uso da focinheira garante segurança no momento do exame físico geral, do

exame físico específico dos diferentes sistemas e da coleta de materais biológicos
como sangue, fezes e urina1.

21
 O método possui limitações, não sendo indicado para pacientes com
dificuldade respiratória e com crises de vômito1. Caso o paciente apresente a
coloração azulada ou acinzentda da língua (cianose), o uso da focinheira também
não é indicado1. Em diferentes tamanhos, as focinheiras são encontradas para o
correto uso e ajuste no animal, observe na figura 7.

Para o correto ajuste da focinheira no paciente, as alças devem ser

posicionadas atrás das orelhas e a superfície em forma de cone deve cobrir todo o
focinho e, não tocando nos olhos do animal1, como demonstrado na figura 8 e 9.
Preferencialmente quem deve colocar focinheira no paciente é o tutor6.

Figura 7. Focinheiras em diversos tamanhos.

Figura 8. Focinheira colocada no manequim, observar as setas vermelhas, as alças estão atrás das
orelhas e o cone não toca nos olhos.

22
 Figura 9. Focinheira colocada no manequim,
observar as setas vermelhas, as alças estão atrás
das orelhas e a estrutura não toca nos olhos.
Observe que o cone cobre todo focinho.

▪ Mordaça

Esse dispositivo constitui em um

cordão de algodão, atadura ou gaze que
laça e prende o focinho do animal,
impossibilitando a abertura da boca1.

Como colocar uma mordaça?

Para colocar a mordaça (A), faça

um laço ao redor do focinho, formando
um nó (B), cruze as extremidades sob a
mandíbula (C) e amarre (D) atrás das
orelhas1.

Figura 10. Colocação da mordaça

#ATENÇÃO#

Este dispositivo não é indicado para pacientes com:

▪ Enfermidades ou lesões na boca ou nas narinas;

▪ Dificuldade respiratória;
▪ Crises de vômitos;
▪ Coloração da cavidade oral azulada, atenção à língua.

23
▪ Contenção Manual e Imobilização de Cães em Decúbito Lateral

Para a contenção manual, coloque um braço sob o pescoço do paciente e outro

braço sob o seu abdome. A contenção básica manual é utilizada principalmente para
realização de exame físico, coleta de amostras de sangue ou cateterização venosa1.

Para a contenção em decúbito lateral é necessário o derrubamento, que deve

ser realizado com cautela, primeiro aproxime-se lateralmente do cão, posicione os
dois braços sobre o dorso do animal; leve-os em direção as regiões ventrais dos
membros torácicos e pélvicos, próximo ao corpo do examinador1. Posicionado o
paciente, puxe o animal de encontro ao corpo do executor e retire ao mesmo tempo o
apoio dos membros que estavam presos com as duas mãos1. No momento do
derrubamento, o paciente deve ser amparado pelo corpo do examinador, nesse
momento, outro auxiliar ou mesmo o tutor apoia e segura a cabeça e pescoço do
animal para evitar acidentes1.

A B
Figura 11. (A) Conteção básica em estação, (B) Imobilização em decúbito lateral.

Com o animal em decúbito lateral, segure com as mãos os membros torácicos

e pélvicos que estão em contato com a mesa, colocando-se os dedos indicadores
entre os membros torácicos direito e esquerdo e entre os membros pélvicos direito e
esquerdo, mantendo os membros distendidos1.

Posicione um dos antebraços próximo à cabeça e outro próximo ao abdome do

animal1. Pressionando-os levemene contra a mesa.

24
▪ Cambão

Esse dispositivo é utilizado para a contenção de cães demasiadamente bravos,

o dispositivo é feito com um bastão, de madeira ou metal, no qual se prende uma
longa corda, que deslizará por um anel, alargando-se ou estreitando-se em torno do
pescoço do paciente1.

Figura 12. (A) Dispositivo cambão; (B); Simulação da laçada no manequim; (C)
Manequim laçado.

Figura 13. Demonstração de conteção com

utilização do cambão.

25
2.5. CONTENÇÃO FÍSICA EM GATOS

O método de contenção física em gatos envolve ambientação do paciente,

cuidado e conhecimento por parte do examinador. O gato é um animal muito ágil,
assim fechar portas, janelas no local do exame é uma medida necessária para impedir
fugas e acidentes1.

A adaptação do gato no ambiente é muito importante, pois o estresse modifica

os parâmetros do exame físico e até mesmo dos exames laboratoriais como do
hemograma1,3. O método de defesa do gato constitui não somente os dentes, mas as
unhas também1.

A interação entre o médico veterinário e o gato deve ser pacienciosa,

respeitosa, acolhedora e principalmente com carícias em sua cabeça e utilização de
fala mansa e amistosa1,3,4.

#ATENÇÃO#

▪ Comunicar a Equipe em qual ambulatório está acontecendo o atendimento do

gato, para que ocorrências, como abertura de porta da sala, sejam evitadas1.
▪ Fechar portas e janelas1;
▪ Manipulação cuidadosa e começo do exame físico com o mínimo de
imobilização1.
▪ Reforçar ao tutor o desligamento do celular para que o gato não se assuste
com alarme do aparelho, caso toque durante a realização de procedimentos
como coleta de amostra de sangue.

▪ Contenção Física Manual para Gatos

Segure o paciente, com uma das mãos na região cervical, próximo à cabeça
atrás das orelhas; com a outra mão segure os membros pélvicos, o paciente ficará
esticado e contido1.

Cuidado com as unhas e risco de mordidas, é necessário segurar o gato de

forma firme1,3.

26
2.6. DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO PARA GATOS

Os dispositivos de contenção
que podem ser utilizados para os
gatos são1:

▪ Focinheira;
▪ Casulo de Contenção;
▪ Colar Elizabetano;
▪ Gaiola de Contenção;

As Luvas de Couro também

podem ser utilizadas para contenção
de gatos.

Figura 14. Dispositivos de conteção para gatos.

▪ Focinheira

A utilização da focinheira também é empregada em gatos, ela pode ser

encontrada em tecido ou em plástico móvel1. A focinheira específica para felinos
domésticos envolve e cobre boa parte da face e cabeça do animal, pois o focinho dos
felinos é curto1.

É importante considerar que a focinheira seja dotada de uma abertura

compatível com a entrada das narinas, com espaço confortável para permitir a
respiração do gato, bem como a troca de ar1.

#ATENÇÃO#

Para os casos de dispneia, cianose e crises de vômitos o uso desse dispositivo

não é indicado5.

27
▪ Envelope ou Casulo de Contenção

Com o auxílio de uma toalha ou tecido de fibra resistente, envolva o gato de

forma que imobilize seus membros torácicos e pélvicos, podendo deixar um dos
membros fora da toalha para realização de cateterização venosa ou coleta de
amostra de sangue1,2, observe na figura 15.

Figura 15. Método de contenção casulo em gatos domésticos – imobilização dos membros com a
toalha.

▪ Colar elizabetano

O colar elizabetano pode

ser também utilizado para gatos,
principalmente em animais que
apresentam dispneia, taquipneia,
cianose e na intervenção médica
com oxigênio5.

Figura 16. Modelo didático – gato com colar elizabetano.

28
▪ Gaiola de Contenção para Gatos

Para animais demasiadamente agressivos ou não familiarizados com a

interação com homem, a gaiola de contenção pode ser uma alternativa que permite a
imobilização do paciente1, observe na figura 17.

Figura 17. Gaiola de conteção de gatos.

Referências

1 - FEITOSA, F. L. Semiologia a Arte do Diagnóstico. São Paulo: Roca, 2014. 627p.

2 - TAYLOR, S. M. Semiotécnica de Pequenos Animais. Rio de Janeiro: Elsevier,

2011. 768p.

3 – HEKMAN, J.P.; KARAS, A.Z.; SHARP, C.R. Psychogenic stress in hospitalized

dogs: cross species comparisons, implications of health care, and the challenges of
evaluation. Animais. 2014;4(2):331-347.

4 – GALVÃO, A.L.B.; MOSTACHIO, G.Q.; BRESCIANI, K.D.S. O Plantonista. São

Paulo: MedVet, 2020. 279p.

5 - MACINTIRE, D.K.; DROBATZ, K.J.; HASKINS, S.C.; SAXON, W.D. Emergências

e cuidados intensivos em pequenos animais. Barueri: Manole, 2007. 550p.

6 - HOSKINS, J. D. Geriatria e Gerontologia do cão e do gato. São Paulo: Roca, 2008.

437p.

29
 3. EXAME FÍSICO GERAL EM PEQUENOS ANIMAIS

Após a investigação do que está acontecendo com o animal por meio do diálogo
entre o examinador e o tutor, que denominamos de anamnese, é então realizado o
exame físico1.

Para realização do exame físico é importante que o examinador use luvas de

procedimento, que após o uso devem ser descartadas em lixo adequado2.

#ATENÇÃO#

Antes e depois de tocar no paciente e no

uso e descarte de luvas, realize o procedimento
de lavagem das mãos2.

O uso de luvas é importante na prevenção

(Figura 18). O possível contato com fluídos
corporais do paciente pode representar risco à
saúde. Por exemplo, a saliva de um animal
doente com Raiva.

Figura 18. Luvas.

O exame físico geral constitui em uma importante ferramenta para estabelecer

uma cronologia em investigação, pois o examinador apresenta uma visão do paciente
como um todo (todos os sistemas em conjunto do animal) para assim, estabelecer2:

▪ Quais exames específicos por sistema necessitam ser executados2,3;

▪ Quais as amostras biológicas precisam ser coletadas para a realização dos
exames laboratoriais complementares2,3;
▪ Quais exames de imagem podem ser necessários para melhor investigação da
suspeita clínica do examinador2,3;
▪ Elaboração do plano em diagnóstico2,3;
▪ Auxílio no diagnóstico e prognóstico do paciente1.

30
 A adoção de uma mesma sequência para o exame físico geral é importante,
assim abaixo seguem as etapas do exame físico1,2,4:

#INSPEÇÃO#

▪ Estado de consciência (comportamento: alerta, apático, estupor, coma)1,2,4;

▪ Padrão e postura respiratória1,2,4;
▪ Postura e locomoção (repouso, movimento e decúbito)1,2;
▪ Condição física ou corporal (estado nutricional: magro, adequado, sobrepeso;
obeso)1,2;
▪ Padrão da Pelagem e lesões em Pele (orelhas e glândulas perianais)1,2;
▪ Acuidade Visual (capacidade da visão estabelecer diferenças e detalhes)1,2;
▪ Resposta ao chamado (verificação à audição)1,2;
▪ Forma Abdominal1,2;
▪ Simetria (musculatura, movimentos e aprumo)1,2,4;
▪ Fraturas1,2,4;
▪ Cicatrizes1,2,5;
▪ Tumores (atenção aos de glândula mamária)1,2;

#ATENÇÃO#

Observar e inspecionar os locais preferenciais de ectoparasitas como o

carrapato6. Inspecione ao redor dos olhos, face interna das orelhas, parte ventral da
cabeça e pescoço, entre os dígitos e ao redor do ânus (Figura 19)6.

#LOCAIS DE INSPEÇÃO#

CARRAPATOS

▪ Ao redor dos olhos;

▪ Face interna das orelhas;
▪ Parte ventral da cabeça e
pescoço;
▪ Entre os dígitos (dedos);
▪ Ao redor do ânus.

Figura 19. Locais de inspeção de carrapatos.

31
 #AVALIAÇÃO DE MUCOSAS#

As mucosas são avaliadas pela verificação de sua integridade, coloração, brilho

e umidade1,2,4,5.

Por meio da coloração da mucosa apresentada pelo paciente, determinamos o

entendimento do seu significado clínico e sua colocação em terminologia pela
semiologia, observem no quadro 1.

As mucosas que são avaliadas no exame físico geral são1,2,4,5:

▪ Cavidade oral;
▪ Óculo-palpebral,
▪ Peniana (nos machos);
▪ Vulvo-vaginal (nas fêmeas);

Quadro 1. Coloração das mucosas com seus principais significados, termos e

causas prováveis.
Cor Coloração Significado Terminologia Causas Prováveis

Rosa intenso Normalidade Normocorada Normalidade

Hemorragia, hipoperfusão
Esbranquiçada Anemia Perlácea
e outros.

Aumento da
Febre, inflamação,
Avermelhada permeabilidade Hiperêmica
infecção e outros.
vascular

Distúrbio na Edema Pulmonar,

Azulada Cianótica
hematose anafilaxia e outros.

Deposição de Hepatopatias, colestase e

Amarelada Ictérica
Bilirrubina outros.

Fonte: Adaptado de Feitosa (2014).

32
 #ATENÇÃO#

Nas mucosas além da sua coloração, é importante verificar ulcerações,

hemorragias e presença de secreções (catarral, sanguinolenta, purulenta e serosa)1,2.

Quando realizar o exame da mucosa peniana, o pênis deve ser inspecionado

até sua base, procurando por anormalidades como presença de massas ou lesões,
no mesmo momento verifique a existência de anormalidades no prepúcio5.

#ATENÇÃO#

As mucosas devem ser

verificadas quanto sua
integridade, brilho e umidade
(Figura 20).

Todas as mucosas devem

ser avaliadas e comparadas.

Figura 20. Inspeção de mucosas.

#ATENÇÃO#
Quais são as mucosas avaliadas no exame físico geral?

▪ Cavidade oral;
▪ Óculo-palpebral;
▪ Peniana nos machos;
▪ Vulvo-vaginal nas fêmeas.

33
 #TEMPO DE PREENCHIMENTO CAPILAR#

O tempo de preenchimento capilar, o chamado TPC1,2,4,.

É verificado por meio da compressão digital na mucosa do lábio superior ou

inferior da boca1,2,4. Ele é realizado para constatar o tempo do retorno da coloração
da mucosa após a compressão, assim o tempo transcorrido é contado em
segundos1,2,4.

A avaliação do TPC auxilia na avaliação da hidratação do paciente e também

o padrão da circulação periférica1.

O TPC não é uma avaliação muito precisa, pois não é tão sensível, visto que
um TPC normal pode ser observado em animais com doença cardíaca grave1.

No quadro 2, estão expressos os valores em tempo em segundos

correspondendo o seu significado clínico.

Quadro 2. Tempo em segundos (s) e seu significado clínico correspondente à

avaliação do tempo de preenchimento capilar (TPC) para cães e gatos.

Tempo Significado Clínico

1 a 2 segundos Paciente sadio

2 a 4 segundos Paciente desidratado
Acima de 5 segundos Paciente gravemente desidratado
Fonte: Adaptado de Feitosa (2014).

#PALPAÇÃO#

Consiste na palpação propriamente dita, examinando o corpo como um todo do

paciente, verificando1,4:

▪ Sensibilidade4;
▪ Temperatura local4;

34
 ▪ Simetria4;
▪ Consistência1,4;
▪ Textura1,4;
▪ Elasticidade Cutânea1,4;
▪ Qualidade e frequência do pulso1,4;

Um local de palpação importante nos gatos é a região ventral cervical, na

constatação massas que podem corresponder anormalidades da glândula tireoide 7,
como ilustrado na figura 21.

Figura 21. No manequim demonstração da palpação na região cervical ventral do gato, verificando
anormalidades da glândula tireoide.

A região do tórax também deve ser palpada na verificação de anormalidades,

como: aumentos de volume, enfisema e fraturas. Os membros torácicos e pélvicos
também devem ser palpados1,4,5,7.

O procedimento de palpação padrão do exame físico geral envolve a avaliação

específica dos linfonodos e dos órgãos da cavidade abdominal (Figura 22)1,5.

35
 #ATENÇÃO#

Os linfonodos palpáveis em pequenos

animais são:

▪ Sub-mandibular – n. 1;
▪ Pré-escapular – n. 2;
▪ Poplíteos – n. 3.
Figura 22. Localização dos linfonodos
palpáveis em cão.

Em formato de pinça com as mãos a palpação deve ser feita nos linfonodos do
lado direito e esquerdo do animal, verificando e estabelecendo comparações:
tamanho; simetria; consistência; volume; textura; sensibilidade; mobilidade e
temperatura1,5, como expresso nas figuras 23 e 24.

Figura 23. Palpação de linfonodos, mãos em forma de pinça. (A) palpação do linfonodo sub-
mandibular; (B) palpação do linfonodo pré-escapular.

36
Figura 24. Palpação de linfonodos, mãos em forma de pinça. (A) Palpação do linfonodo poplíteos
esquerdo; (B) Palpação do linfonodo poplíteos direito.

A palpação abdominal deve ser realizada no exame físico geral e envolve todo
o abdome. Os órgãos contidos na cavidade abdominal estão distribuídos em três
regiões denominadas: epigástrica, mesogástrica e hipogástrica (Figura 25) 1,5. Cada
uma dessas regiões possui uma porção dorsal, média e ventral e cada uma tem face
direita e esquerda1,5.

#ATENÇÃO#

Regiões do Abdome:

▪ Epigástrica – n. 1
▪ Mesogástrica – n. 2
▪ Hipogástrica – n. 3

Figura 25. Regiões do abdome.

37
 Na avaliação do abdome deve ser considerado o seu formato e perímetro, os
quais devem ter simetria e equilíbrio1,5.

A palpação abdominal deve ser feita com o animal em estação, ou seja, em

posição quadrupedal. A palpação geralmente é realizada com ambas as mãos,
utilizando a região palmar e os dedos1,5.

Forma, volume, sensibilidade cutânea (dor), tônus muscular e o conteúdo

abdominal devem ser verificados. Investigar a presença de ascite também é
necessário na palpação abdominal1,5.

A palpação das glândulas mamárias também deve ser realizada, em face direita
e esquerda. Verificar a presença de saída de secreção, sendo as glândulas
mamárias denominadas como segue abaixo e na figura 261:

#ATENÇÃO#

▪ Torácica cranial1 (círculo preto);

▪ Torácica caudal1 (círculo azul);
▪ Abdominal cranial1 (círculo vermelho);
▪ Abdominal caudal1 (círculo roxo);
▪ Inguinal1(círculo marrom).

Figura 26. Glândulas mamárias.

No exame físico geral, também é importante a palpação dos testículos nos

machos, verificando anormalidades externas na região escrotal, bem como a
constatação dos dois testículos na bolsa testicular, adicionalmente, forma, simetria,
volume, dor, consistência, textura, temperatura e mobilidade na bolsa escrotal
devem ser verificadas1,2,5.

38
 #AUSCULTAÇÃO CARDÍACA#

É a exploração pela audição dos ruídos normais e patológicos gerados nos

órgãos. É realizada por meio do estetoscópio1,2,4,5.

A auscultação deve ser realizada em local tranquilo, de silêncio absoluto, o

paciente deve estar em ambiente climatizado, ambientado e seguro1,2,4,5.

A auscultação é empregada no exame físico geral para avaliação da função

cardíaca e respiratória1,2,4,5.

Ao ser detectado o ruído, deve-se analisá-lo separadamente para ter uma

condição de concluir quanto a sua origem, quanto ao tempo em que ocorre e quanto
às características sonoras2,4,5.

Na ausculta cardíaca temos que avaliar1,2,4:

▪ Ritmo1,2,4,8;
▪ Bulhas1,2,4,8;
▪ Identificar os Focos1,2,4,8;
▪ Determinar Frequência cardíaca1,2,4,8;
▪ Percepção de sopro1,2,4,8.

A auscultação cardíaca deve ser feita por, no mínimo, dois minutos e realizada
em ambiente tranquilo e silencioso; com animal em estação, respirando pelas narinas
(boca fechada) (Figura 27) 8.

Figura 27. (A) Hemitórax esquerdo e (B) hemitórax direito.

A localização dos focos valvares do coração, no hemitórax esquerdo apresenta

como regra prática a sigla PAM-345 (foco da valva pulmonar, aórtica e mitral;
39
localizado no terceiro, quarto e quinto espaço intercostais, respectivamente), e no
hemitórax direito possui o foco da valva tricúspide localizada no quarto espaço
intercostal1,2,8, como expresso na figura 28.

O pulso também deve ser certificado quanto a sua qualidade e compatibilidade

com a frequência cardíaca, assim como a temperatura dos quatro membros1,8.

A determinação do pulso da artéria femoral, sempre que possível, deve ser

realizado simultaneamente com auscultação cardíaca. Geralmente cada batimento
auscultado deve ser acompanhado de um pulso palpável1,8.

Figura 28. (A) Hemitórax esquerdo - Foco da valva pulmonar em verde, foco da valva aórtica em
azul e da valva mitral em vermelho; (B) hemitórax direito possui o foco da valva tricúspide em
marrom.

No quadro 3 estão expressos os valores normais de batimento cardíaco em

cães e gatos.

Quadro 3. Valores normais da frequência cardíaca em cães e gatos adultos.

Espécie Batimentos Cardíacos por Minuto (bpm)

Cães (domésticos) 60 a 160

Gatos (domésticos) 120 a 240

Fonte: Adaptado de Feitosa (2014).

40
 #SOPROS#

Os sopros cardíacos podem ser notados durante a auscultação e são causados

por vibrações associadas ao fluxo sanguíneo turbulento e em alta velocidade no
interior das câmaras cardíacas8.

São classificados como descrito abaixo8:

▪ Grau I – Sopro muito suave, detectado somente após um período longo de

auscultação, sua percepção corresponde como o prolongamento da primeira
bulha8.
▪ Grau II – muito leve e pode ser ouvido imediatamente8.
▪ Grau III – som moderado, nítido a auscultação8.
▪ Grau IV – som alto, mas sem frêmito8.
▪ Grau V – som alto e pode-se perceber o frêmito sobre o tórax8.
▪ Grau VI – som grave, com frêmito detectável e pode ser ouvido com
estetoscópio superficialmente sobre o tórax8.

*Frêmito: é definido como a sensação tátil proporcionada pelo sopro8.

#AUSCULTAÇÃO PULMONAR#

A auscultação pulmonar segue um padrão no tórax, da frente para trás e de

cima para baixo, deve-se auscultar no mínimo dois movimentos respiratórios em
cada ponto de auscultação1.

O padrão respiratório toracoabdominal é o considerado normal. No quadro 4

estão expressos os valores de frequência respiratória normal para cães e gatos.

Quadro 4. Valores normais da frequência respiratória em cães e gatos adultos.

Espécie Movimentos Respiratórios por Minuto (mpm)

Cães (domésticos) 18 a 36

Gatos (domésticos) 20 a 40

Fonte: Adaptado de Feitosa (2014).

41
 A auscultação do sistema respiratório superior também deve ser realizada na
localização anatômica correspondente à traqueia, na região ventral cervical. A
auscultação pulmonar deve ser realizada em ambos os hemitórax2, observe na figura
29.

Figura 29. (A) Auscultação Pulmonar; (B) Auscultação da traqueia.

#PERCUSSÃO#

A percussão torácica possibilita avaliar e identificar transtornos diversos no

tórax. A percussão torácica é realizada por meio dígito-digital (figura 30), no sentido
de criar pelo menos três linhas imaginárias de cima para baixo de ambos os lados da
caixa torácica1.

Tipos de sons perceptíveis pela percussão1:

▪ Timpânico: encontrado em órgãos cavitários repletos de gás1.

▪ Maciço: massas musculares e fígado ou massas intratorácicas1.
▪ Sub-maciço: lâmina parietal pulmonar e lâmina que recobre o coração1.
▪ Claro: área central do pulmão1.

42
 Figura 30. Percussão torácica dígito-digital.

#TERMOMETRIA#

Visa determinar a temperatura corpórea do paciente. A temperatura interna

mantém-se dentro de limites normais, variando de espécie para espécie2. O
termômetro digital é um meio de obtenção do valor da temperatura corporal do
paciente, para melhor precisão nessa avaliação, o termômetro deve ser introduzido
na ampola retal do paciente e direcionado com cuidado o contato com a mucosa do
ânus. Esse cuidado evita que a temperatura determinada seja do bolo fecal 2. No
quadro 5 estão apresentados os valores da temperatura retal do cão e do gato.

Quadro 5. Valores normais da temperatura retal de cães e gatos adultos.

Espécie Temperatura Retal

Cães (domésticos) 37,5 – 39,2⁰C

Gatos (domésticos) 37,8 – 39,2⁰C

Fonte: Adaptado de Galvão et al., (2020).

43
3.1. AVALIAÇÃO DO PERCENTUAL DE DESIDRATAÇÃO DO PACIENTE

Os parâmetros utilizados para avaliação do percentual de desidratação são:

estado de consciência do paciente; consumo de alimento e água; estado nutricional;
brilho, umidade e coloração de mucosas; elasticidade cutânea; TPC; profundidade
ocular, pulso; histórico de vômito e diarreia9,10.

A avaliação dos graus de desidratação para cães e gatos está expressa no

quadro 06.

Quadro 6. Avaliação do grau de desidratação do paciente (cão e gato doméstico).

Percentual Achados no Exame Físico Histórico Clínico

Desidratação

Inferior a 5% Não perceptíveis Menor ingestão de água

5 a 6% - Apetite preservado/sucção geralmente presente; Vômitos esporádicos

- Estado geral sem alteração ou levemente alterado;
- Enoftalmia ausente ou muito discreta;
- Perda sutil da elasticidade cutânea.

6 a 8% - Paciente permanece em alerta; Vômitos e Diarreia

moderada, Inapetência.
- Enoftalmia leve;
- Perda da elasticidade cutânea de 2 a 4 segundos;
- Mucosas levemente ressecadas.

8 a 10% - Paciente apático; Vômitos e Diarreia

presentes, Inapetência.
- Enoftalmia evidente;
- Perda da elasticidade cutânea de 6 a 10 segundos;
- Mucosas secas

10 a 12% - Paciente em Estupor ou apatia intensa; Queimadura;

- Taquicardia e pulso filiforme; Hemorragia
- Perda da elasticidade cutânea superior a 10
segundos e mucosas ressecadas;
- Enoftalmia intensa.
Superior a 12% Possível óbito.

Fonte: Adaptado de Montiani-Ferreira; Pachaly (2000); Feitosa (2014) e Galvão et al., (2020).
44
3.2. VIAS DE ACESSO VENOSO

Em pacientes desidratados, os fluidos sempre devem ser administrados por via

intravenosa1,2,3,9,10,11. Os cateteres são facilmente inseridos em veias periféricas, para
que a administração de fluidos ocorra pela via intravenosa 1,2,3,9,10,11,12. Os vasos
sanguíneos empregados para coleta de amostras de sangue e administração de fluido
são as veias jugulares, cefálicas, safenas laterais e mediais2,3,10,11. Na figura 31 estão
ilustrados em simulação em manequim canino os vasos periféricos na obtenção de
amostra de sangue.

Figura 31. Vias de acessos venosos demonstrados por meio do manequim em cão; (A) veia cefálica
e (B) veia safena. Demonstração da coleta de amostra de sangue, após a retirada do garrote.

Os cuidados gerais para cateterização dos acessos venosos em cães e gatos

estão dispostos no quadro 7.

45
Quadro 7. Técnica para o procedimento de cateterização venosa em cães e gatos.

Preparo do Paciente e Materiais para Cateterização Venosa

- Com o paciente em posição confortável e devidamente contido;

- Deve-se realizar a tricotomia ampla no local do vaso sanguíneo escolhido;

- Lavar as mãos antes e após o procedimento;

- Reunir o material necessário para o procedimento;

- Deixar o paciente em posição confortável com a área da punção apoiada;

- Calçar luvas de procedimento;

- Garrotear o membro acima do local, para melhor identificação da veia;

- Fazer antissepsia do local com algodão embebido em álcool 70% ou clorexidina

alcoólica entre 0,5% a 2% no sentido proximal para distal;

Cateterização Venosa
- Realizar a punção com o cateter escolhido, sempre com bisel voltado para cima,

introduzir a agulha no ângulo de 20 a 30º;

- Retirar o garrote do membro;

- Realizar a fixação adequada com esparadrapo disponível;

- Realizar dobraduras no esparadrapo para facilitar quando troca;

- Identificar o esparadrapo com data, nome do realizador do procedimento, horário;

- Reunir o material e deixar o ambiente organizado.

- Descartando adequadamente todo o material utilizado.

Fonte: Taylor (2011), Silva e Silva (2014) e Galvão et al., (2020).

46
Referências

1 - FEITOSA, F. L. Semiologia a Arte do Diagnóstico. São Paulo: Roca, 2014. 627p.

2 - GALVÃO, A.L.B.; MOSTACHIO, G.Q.; BRESCIANI, K.D.S. O Plantonista. São

Paulo: MedVet, 2020. 279p.

3 - TAYLOR, S. M. Semiotécnica de Pequenos Animais. Rio de Janeiro: Elsevier,

2011. 768p.

4 - MACINTIRE, D.K.; DROBATZ, K.J.; HASKINS, S.C.; SAXON, W.D. Emergências

e cuidados intensivos em pequenos animais. Barueri: Manole, 2007. 550p.

5 - SCHAER, M. Sinais Clínicos: Pequenos Animais. São Paulo: Artes Médicas, 2009.
286p.

6 – LABRUNA, M. B.; PEREIRA, M. C. Carrapatos em Cães no Brasil. Revista Clínica

Veterinária, Ano VI, n.30, 2001; 24-32.

7 - LAPPIN, M.R. Segredos em medicina interna dos felinos: respostas necessárias

ao dia-a-dia em rounds. Atmed Ltda, Porto Alegre, 2004. 560p.

8 - MORAIS, H. A.; PEREIRA, P. M. De onde vem este sopro? Revista Clínica

Veterinária, Ano VI, n.32, 2001; 40-48.

9 - MONTIANI-FERREIRA, F.; PACHALY, J. R. Manual de fluidoterapia em pequenos

animais. São Paulo: Editora Guará, 2000. 78p.

10 – BRYANT, S. Anesthesia for Veterinary Technicians. Ames: Wiley-Blackwell,

2010. 417p.

11 - NELSON, R. W.; COUTO, G. C. Medicina interna de pequenos animais. 5a. ed.

Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. 1324p.

12 - SILVA, M. T. S.; SILVA, S. R. L. P. T. Cálculo e administração de medicamentos

na enfermagem. 4. ed. São Paulo: Martinari, 2014. 334p.

47
 4. DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL EM PEQUENOS ANIMAIS

A pressão arterial é definida como a força exercida pelo sangue contra qualquer
unidade de área da parede arterial1,2,3,4. É expressa em diferentes formas de
mensuração, como pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e
pressão arterial média (PAM) sendo os valores expressos em milímetros de mercúrio
(mmHg) 1,2,3,4,5.

Para a obtenção de um valor preciso e correto da pressão arterial, é necessário

que o animal esteja familiarizado com o ambiente e com a metodologia aplicada, para
que fatores como o estresse não induza um falso diagnóstico. Assim, um ambiente
tranquilo, confortável, seguro e agradável ao paciente são fatores importantes, bem
como um profissional qualificado, são estratégias a serem consideradas1,2,3,4,5. A
aferição da pressão é indicada antes da realização do exame físico, mas o paciente
deve estar confortável e adaptado ao local1,2,3,4,5.

Em pequenos animais, a pressão arterial sistêmica é determinada através de

métodos diretos ou indiretos1,2,3,4,5. Este último é rotineiramente utilizado, pois para a
realização do mesmo não são utilizados equipamentos especiais ou contenção
quimica1,2,3,4.

Para a mensuração da pressão arterial pelo método indireto, é necessário o uso

do manguito, que deve ser de tamanho apropriado para obter determinações
precisas1,2,3. Desse modo, a largura do manguito deve ser correspondente a 40% da
circunferência do membro para cães e 30 a 40% para os gatos 1,2,3. O paciente deve
permanecer em decúbito lateral. O fluxo sanguíneo mensurado geralmente é das
artérias digitais comuns plantar ou palmar1,2,3. O manguitos estão ilustrados na figura
32.

Para a obtenção dos valores da pressão pelo método indireto, o equipamento

doppler vascular é o mais utilizado na rotina clínica, esse método consiste de uma
probe de ultrassom que permite a captação sonora da pulsação das artérias1,3,6
(Figura 32). Após a contenção do animal em decúbito e na colocação do manguito ao
redor de um dos membros do paciente ou cauda 1,3,6, o examinador, com o uso da
probe, identifica a pulsação da artéria pelo som. Posteriormente, o manguito é inflado
por meio de fluxo de ar pela pera até que o fluxo sanguíneo seja interrompido, assim o

48
som do pulso é interrompido, que corresponde na ausência do som da pulsação.
Gradativamente, a pressão no manguito é aliviada por meio da pera 1,3,6. O examinador
deve ficar atento no primeiro momento de percepção do som em retorno da pulsação.
Assim, o ponto registrado no esfigmomanômetro no momento do retorno do som
corresponde à determinação da PAS e quando ocorre mudança do padrão do som,
determina-se a PAD1,3,6, como ilustrado em manequim canino na Figura 33.

Figura 32. (A) Manguitos em diferentes tamanhos para o uso em cães e gatos. (B) O círculo preto
marca o gel de uso para probe do doppler vascular. A seta em preto corresponde a probe do doppler.
O manguito apresenta-se com o círculo azul, a pera com o círculo branco, esfigmomanômetro em
marcação amarela. No círculo verde é marcado o doppler vascular.

#ATENÇÃO#

Para obtenção de valores precisos da

pressão arterial em cães e gatos, o ambiente
deve ser seguro e com constante silêncio.

O tutor no momento da aferição da

pressão arterial do paciente fornece
acolhimento e permite melhor conforto ao
animal.

Para facilitar a identificação do som da

pulsação da artéria pela probe do doppler,
realize a tricotomia no local, utilize o gel e
Figura 33. Demonstração em manequim fones de ouvido com capacidade em
canino da determinação da pressão arterial
pelo método doppler vascular. amplificação sonora.

49
 Para o diagnóstico seguro de anormalidades da pressão arterial, indica-se que
a pressão arterial sistólica seja aferida em três tempos diferentes, cada tempo
corresponde consulta e retornos e, em cada tempo sejam realizadas sete aferições,
sendo posteriormente descartados dois valores limítrofes (maior e menor),
permanecendo cinco valores, dos quais se obtêm a média dos mesmos3,4,. No quadro
8 estão expressos os valores de pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial
médica (PAM) e pressão arterial diastólica (PAD) em cães e gatos.

Quadro 8. Valores de pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial média (PAM)
e pressão arterial diastólica (PAD) em cães e gatos, expresso em milímetros de
mercúrio (mmHg) 2,4.

Espécie PAS PAM PAD

Cães (domésticos) 133 98,6 75,5

Gatos (domésticos) 123 96,8 81,2

Fonte: Adaptado Galvão et al., (2020).

Referências

1 – ABBOTT, J. A. Segredos em cardiologia de pequenos animais. Artmed, Porto

Alegre, 2006. p. 478.

2 - CAMACHO, A. A.; MUCHA C. J. Sistema Circulatório de Cães e Gatos. In:

FEITOSA, F. L. F. Semiologia Veterinária, 3°ed. São Paulo: Roca, 2014. Cap. 7, p.
241 -262.

3 - FEIJÓ, D. V. S.; FINATO, R. B.; FERNANDEZ, S.; NARDO, C. D. D.; SALVADOR,

R. C. L.; GALVÃO, A. L. B. Diagnóstico e opções terapêuticas no controle da
hipertensão arterial sistêmica em pequenos animais. Revista Investigação. v.15, p. 16-
25, 2016.

4 - GALVÃO, A.L.B.; MOSTACHIO, G.Q.; BRESCIANI, K.D.S. O Plantonista. São

Paulo: MedVet, 2020. 279p.

5 - SANTOS, M. M; FRAGATA, SF. Emergência e Terapia Intensiva Veterinária em

Pequenos Animais. Roca: São Paulo, 2008. 890p.

6 - CORTADELLAS, O. Manual de Nefrologia e Urologia Clínica Canina e Felina.

MedVet Ltda, São Paulo, 2012. 246p.

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5. PREPARO DO PACIENTE PARA O ELETROCARDIOGRAMA

O eletrocardiograma é o estudo da atividade elétrica do coração, registrado em

papel milimetrado ou em um osciloscópio, sendo um registro gráfico que leva em
consideração o tempo e amplitude. O emprego do eletrocardiograma é realizado para
detecção e diagnóstico de arritmias, monitoramento pré e transcirúrgico e elaboração
de prognóstico1,2.

Considerando a derivação DII (eletrodo negativo no membro anterior direito e

eletrodo positivo membro posterior esquerdo) 1,2:

▪ Membro Torácico Esquerdo: Eletrodo Amarelo.

▪ Membro Pélvico Esquerdo: Eletrodo Verde.
▪ Membro Torácico Direito: Vermelho.
▪ Membro Pélvico Direito: Preto.

Após o posicionamento do paciente, para melhor contato entre a pele e

eletrodo, a pele é umidificada com gel1,2.

Na figura 34 segue a ilustração em manequim canino na colocação dos

eletrodos para a realização do eletrocardiograma.

Figura 34. Demonstração em manequim canino na colocação

dos eletrodos para a realização do eletrocardiograma.

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Referências

1 - CAMACHO, A. A.; MUCHA C. J. Sistema Circulatório de Cães e Gatos. In:

FEITOSA, F. L. F. Semiologia Veterinária, 3°ed. São Paulo: Roca, 2014. Cap. 7, p.
241 -262.

2 - LEITÃO, L. M. M.; ROMÃO, F.G.; DAN DE NARDO, C.D.; MACHADO, L.H.A.;

LOURENÇO, M. L. G.; VAILATI, M. D. F. Eletrocardiograma em Cão – Revisão.
Revista Clínica Veterinária, n. 91, p. 32-44, 2011.

SIMULADORES DIDÁTICOS

Os simluladores didáticos utilizados como modelo para as fotos, substituindo os

cães e gatos, são dotados de recursos que permitem a simulação das etapas do
exame físico geral, como: palpação dos linfonodos, auscultação cardiorrespiratória e
vasos periféricos. Os simuladores constituem em uma inovação tecnológica prezando
o bem estar animal e qualidade de ensino.
Esses simuladores foram desenvolvidos pelos graduandos da Primeira Turma do
Curso de Medicina Veterinária da Universidade de Araraquara (Uniara). Abaixo
seguem as produções acadêmicas equivalentes:

- AMÂNCIO, J.P.; FERNANDES, A.; PIMENTA, F.; RODRIGUES, P.C.;

FRANCISCATO, D. A.; MARTINS, K. C.; GALVÃO, A. L. B. Modelo Didático Para
Medicina Veterinária – Palpação de Linfonodos Periféricos. In: XIV CONGRESSO DE
INICIAÇÃO CIENTÍFICA DA UNIARA, 2019, Araraquara. Anais... Araraquara:
Universidade de Araraquara, 2019. p. 221.
- FERNANDES, A.; VALENTE, A.; AMÂNCIO, J.P.; DE SOUZA, C. T.;
FRANCISCATO, D. A.; GALVÃO, A. L. B. Modelo Didático Para Medicina Veterinária –
Sistema Cardiorrespiratório. In: XIV CONGRESSO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA DA
UNIARA, 2019, Araraquara. Anais... Araraquara: Universidade de Araraquara, 2019. p.
213.
- FERNANDES, A.; RODRIGUES, P.C.; PIMENTA, F.; FRANCISCATO, D. A.;
MARTINS, K. C.; DE SOUZA, C. T.; GALVÃO, A. L. B. Modelo Didático Para Medicina
Veterinária – Acessos Venosos. In: XIV CONGRESSO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA
DA UNIARA, 2019, Araraquara. Anais... Araraquara: Universidade de Araraquara,
2019. p. 212.

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