Terapêutica Medicamentosa
em Odontopediatria
TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA
ADULTO
X CRIANÇA
➡ Farmacodinâmica similar ao adulto: o que a droga faz? para quê ela funciona?
- Mecanismo de ação e efeito da droga: efeitos terapêuticos e adversos.
➡ Farmacocinética peculiar: o que o organismo faz com a droga?
- Processamento da droga no organismo: absorção, distribuição, metabolização e
eliminação.
➡ Até 2 anos: alta velocidade do trânsito gastrintestinal, medicamento com
di culdade de absorção, por rápida eliminação.
(ABOPED, 2020)
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TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA
ADULTO
X CRIANÇA
➡ Órgãos e tecidos em desenvolvimento: suscetíveis a certos medicamentos.
- Tetraciclina em tecidos mineralizados: depósito em esmalte forma um cristal com
a hidroxiapatita escuro acizentado.
➡ Volume corporal da criança é menor: causa aumento da
concentração da droga.
(ABOPED, 2020)
“a investigação
clínica na criança
tem critérios muito
rígidos, logo,
não é aconselhável
o uso de
medicamento de
introdução recente
no mercado.”
(ABOPED, 2020)
PRINCIPAIS DÚVIDAS
1. Qual o medicamento indicar?
2. Como faz o cálculo da dosagem?
3. Criança muda apenas o peso corporal?
(ABOPED, 2020)
Dosagem:
Muitos medicamentos já trazem a dose
definida para criança, geralmente em
função do peso ou da superfície corporal
(peso máximo de ± 35 kg, acima disso,
usa-se a dose de adulto). (ABOPED, 2020)
CÁLCULO DA DOSE PELO PESO CORPORAL
1. Regra de Clark: <30 kg
Dose = Dose do Adulto X Peso da Criança
70 kg (peso xo do adulto)
Exemplo: Qual a dose de Amoxicilina de 500mg para uma criança de 10kg?
Qual a dose de Paracetamol de 750 mg para uma criança de 10kg?
Dose = 500 x 10 = 71mg Dose = 750 x 10 = 107mg
70 70
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CÁLCULO DA DOSE PELO PESO CORPORAL
1. Regra de Clark: <30 kg
Dose = Dose do Adulto X Peso da Criança
70 kg (peso xo do adulto)
Peso = (Idade x 2) + 9
Exemplo: Qual a dose de Amoxicilina de 500mg para uma criança de 12 anos?
Dose = 500 X 33 = 235mg
Peso = (12 x 2) + 9 = 33Kg
70
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CÁLCULO DA DOSE PELO PESO CORPORAL
2. Regra de Law: <1 ano de idade
Dose = Idade da criança (meses) X Dose do Adulto
150
Exemplo: Qual a dose de Dipirona de 500mg para uma criança de 6 meses?
Dose = 6 x 500 = 20mg
150
✓Analgésico
✓Antivirais
✓Anti-in amatórios
✓Antifúngicos
✓Antibióticos (ABOPED, 2020)
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ANALGÉSICOS E ANTI-INFLAMATÓRIOS
- AINES (anti-in amatórios não esteroidais);
- Antitérmicos;
- Dores agudas de intensidade leve a moderadas, especí cas do processo anti-
in amatório (após o procedimento, anestesiado);
- Na grande maioria, os AINES apresentam metabolismo hepático e excreção
renal (corticóides para in amação e dipirona para dor).
PARACETAMOL 1gota / 1kg 6/6 horas
DIPIRONA 1gota / 2kg 6/6 horas
IBUPROFENO 1gota / 1kg 6/6 horas
(ABOPED, 2020)
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PARACETAMOL
GOTAS criança de 10kg?
Dose = 750 x 10 = 107mg SUSPENSÃO
70
s m l ?
u a nt o
Q
DIPIRONA
criança de 10kg?
GOTAS Dose = 500 x 10 = 71mg
70 SUSPENSÃO
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Q
IBUPROFENO
criança de 10kg?
SUSPENSÃO
GOTAS
ASPIRINA INFANTIL
NIMESULIDA
AÇ Õ E S
A I ND I C
CO NT R
- Aspirina + infecção viral = SÍNDROME DE REYE
- Doença muito rara, mas potencialmente fatal;
- In amação e inchaço do cérebro, degeneração e
perda da função hepática;
- In uenza e catapora;
- 2 crianças por ano.
(ABOPED, 2020) OPIÓIDES
fl
fl
ANTIBIÓTICOS
INDICAÇÃO: DISSEMINAÇÃO DA DOR OU ENVOLVIMENTOS SISTÊMICOS!
- Infecções bem localizadas e de baixa intensidade podem chegar a processos
graves, que causam riscos de vida;
- Infecções em estruturas bucodentais são problemas comuns na odontologia;
- Na maioria dos casos, a infecção desaparece após a remoção da causa;
- ATB antes ou após os tratamentos endodônticos não reduz a dor e nem a
infecção, nem em casos de Pulpites Irreversíveis;
- Suspensão oral.
(ABOPED, 2020)
ANTIBIÓTICOS
AMOXICILINA 125 e 250mg/5mL 8/8 horas
AMOXICILINA COM CLAVULANATO 125mg/5mL (1 a 6 anos) 8/8 horas
AMOXICILINA COM CLAVULANATO 250mg/5mL (7 a 12 anos) 8/8 horas
ALERGIAS
CLINDAMICINA 300 ou 600mg 8/8 horas
AZITROMICINA 200mg/5mL 24/24h
(ABOPED, 2020)
AMOXICILINA
criança de 15kg?
PESO
3
s m l ?
u a n t o
Q
AMOXICILINA COM CLAVULANATO DE POTÁSSIO
criança de 15kg?
PESO
3
s m l ?
u a n t o
Q
AMOXICILINA COM CLAVULANATO DE POTÁSSIO
AZITROMICINA
criança de 10kg?
s m l ?
PESO
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4 Q
D I A S
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I C A , P
S E Ú N
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ANTIBIÓTICOS: pro laxia
AMOXICILINA 50mg / kg 1h antes
AZITROMICINA 15mg / Kg 1h antes
CLINDAMICINA 20mg / Kg 1h antes
LTO ! !
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(ABOPED, 2020)
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CORTICÓIDES
- Cirurgias mais invasivas;
- Não elimina DOR!
- Processos in amatórios agudos;
- Pós-cirúrgico traumático (redução do edema);
- Endodôntico: dor pós-tratamento radicular;
- Artrite da articulação temporomandibular;
- Pên go oral e líquem plano;
- Manifestações alérgicas graves.
BETAMETASONA 10mL 8/8 horas
(ABOPED, 2020)
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