UNINASSAU
PÉ
DIABÉTICO
Características e assistência de enfermagem
CONTEÚDO PROGRAMADO
1.Conceitos e características
1.1.Conceito de diabetes
1.2.Conceito de pé diabético
1.3.Manifestações / sintomas
2.Assistência de enfermagem
2.1.Classificação de risco
2.2.Classificação de ferida
2.3.Anamnese
2.4.Cuidados de enfermagem
3.Informações adicionais
3.1.Tratamento
3.2.Prevenção
3.3.Orientações para o autocuidado
Conceitos e características
O que é diabetes?
O diabetes mellitus é um distúrbio metabólico cujo principal
achado é a hiperglicemia crônica;
A doença afeta a capacidade de produção da insulina (DM1)
ou altera a sensibilidade do organismo a ela (DM2);
As complicações do diabetes têm característica
multidimensional, podendo afetar múltiplos sistemas,
variando na sua forma de apresentação e impacto.
Complicações
Resultado de uma glicose
mal controlada
Neuropatia Doença arterial
diabética periférica
perda da obstrução da
sensibilidade circulação
Pé diabético
presença de ulcerações decorrentes
de um conjunto de complicações
Pé diabetico
Denomina-se Pé Diabético a presença de infecção, ulceração
e/ou destruição de tecidos profundos associados a
anormalidades neurológicas e doença vascular periférica em
pessoas com DM;
É a principal causa de amputações de membros inferiores
com origem não traumática e da diminuição da qualidade de
vida da população acometida;
Sintomas
Origem neuropática: sensação de formigamento, queimação,
dormência e/ou perda da sensibilidade;
Origem vascular: pés frios, pálidos, pele fina com pulsos
diminuídos e pé edemaciado;
Pés infecciosos: febre, eritema, edema, dor, hipersensibilidade
,inflamação com pus e em casos necrose.
Assistência de enfermagem
Anamnese
1. História da doença:
Coletar dados sobre a duração do diabetes;
Controle glicêmico (níveis de HbA1c);
Histórico de complicações;
2. Classificação de risco:
Exame Físico
Inspeção do pé: verificar cor, presença de úlceras, cortes, calosidades, rachaduras e
possíveis sinais de infecção;
Avaliação da anatomia do pé em busca de deformidades: dedos em garra, dedos em
martelo, joanetes e perda do arco plantar;
Realização do teste com monofilamento de Semmes-Weinstem;
Exame Físico
Palpação dos pulsos pediosos e tibiais posteriores;
Avaliação do grau da lesão;
Planejamento
Educação do Paciente e Familiares;
Planejamento de Cuidados;
Tratamento de Feridas;
Monitoramento Regular;
Acompanhamento de Feridas;
Desbridamento e Tratamento de Feridas;
Informações adicionais
Tratamento
Mudanças no estilo de vida e medicamentos específicos para evitar a piora da obstrução
dos vasos;
controlar adequadamente os demais problemas adjacentes como de saúde como
pressão alta, diabetes, colesterol alto.
O tratamento cirúrgico para doença arterial periférica (em casos mais avançados);
Tratamento endovascular para doença arterial, sendo o desentupimento das artérias
realizado com balões e stents, com auxílio de fios guias e cateteres (cateterismo e
angioplastia da perna);
Cuidado com a ferida ( desbridamento ou limpeza cirúrgica).
Controle Glicêmico;
Prevenção
Cuidados com os Pés;
Escolha de Calçados e Meias;
Educação do Paciente;
.
Monitoramento Clínico Regular;
Exercícios;
Exames periódicos;
Não andar descalço;
Cuidado ao cortar as unhas.
Orientações para cuidado
Lavar os pés diariamente e secar bem;
Inspeção diária em busca de lesões e inflamação;
Cortar as unhas corretamente para evitar unhas encravadas;
Hidratação da pele;
Não remover calos ou verrugas;
Sapatos confortáveis e adequados;
Meias apropriadas;
Consultar o médico regularmente;
Tratar feridas imediatamente;
