Pré-Clínica IV
Aula 20.08 – Componentes PPR
É bastante utilizada e pode ser de excelência se o CD fizer corretamente.
Vantagens: baixo custo, maior preservação dentária (comparado com a prótese fixa), controle e manutenção mais fáceis,
simplicidade de uso e fácil higienização.
Desvantagens: Estética, degradação do acrílico, diminuição das funções mastigatórias e ausência de coroas provisórias.
Indicação: Baixo poder aquisitivo, amplos espaços protéticos inoperáveis, contenção provisória de fraturas, proteção de
implantes, próteses imediatas e prótese pediátrica.
Limitações: Higiene bucal inadequada, incoordenação motora e distúrbios mentais.
Elementos Constituintes:
Na imagem ao lado temos uma armação metálica de prótese removível. Onde
temos um conector maior, conector menor, apoios, grampos circunferenciais,
grampos de ação e entre outros.
Os elementos da PPR são divididos como:
-Retentores: Promovem retenção;
-Conectores: Conectar os componentes;
-Dentes artificiais;
-Selas.
Dentre eles tem essas divisões:
Retentores Conectores Dentes Artificiais Selas
• Intracoronário/Extrac • Menores;
oronário • Maiores.
• Direto/Indireto
Classificação dos Retentores:
Tipo de retenção:
-Extracoronário: Retentores que vão por fora da coroa.
Por definição: São elementos mecânicos responsáveis pelas
condições de suporte, retenção e estabilidade da prótese em
relação aos dentes pilares.
Além disso, promove retenção e suporte impedindo o seu
deslocamento no sentido gêngivo-oclusal e ocluso-gengival,
respectivamente. Grampo circunferencial
simples – Macho/fêmea
Extracoronário.
Nesta imagem, temos o conhecimento que o dente é
dividido em duas partes, no meio tem a união das bossas, então
para cima dessa união, ou seja, para oclusal ela é expulsiva e
para baixo (gengiva) ela é retentiva.
Dessa forma, é impedido o movimento tanto da oclusão para
gengiva, como da gengiva para oclusão.
Intracoronário
-Intracoronário: Necessita também ter uma prótese fixa, que a PPR vai encaixar na parte
interna da coroa.
Localização:
Se a arcada da imagem ao lado fosse classificada, seria como classe III, pois não
tem nenhum extremo livre e não tem espaço intercalar. Lembrando que os
componentes da PPR são bilaterais.
Assim sendo, são classificados como Diretos e Indiretos.
-Diretos: O dente é chamado de pilar direto e o elemento (grampo) será
chamado de retentor direto, na imagem seria o canino e o segundo molar os
pilares. Com isso, é necessário ter uma estabilização na prótese, pois tem a
tendencia de rotacionar a prótese nesse sentido.
Para ter uma estabiliade, traça uma linha perpendicular a linha de fruco e
baseado nisso decide o dente que será o pilar indireto, no qual receberá um
grampo para estabilizar a prótese. Indiretos Diretos
-Indiretos: Elemento que recebe um grampo com funcionalidade de estabilização.
Os retentores são
Características dos Grampos:
chamados de
Flexibilidade nas extremidades;
grampos.
Rigidez do corpo;
Estética;
Aplicáveis a dentes pilares diretos e indiretos;
Passíveis de ajustes e reparo;
Ação de retenção neutralizada.
Propriedades Ideias: Retenção, suporte, reciprocidade, passividade, estabilidade e circuncrição.
Elementos constituintes do grampo: 1. Braço de retenção; 4. Corpo;
2. Braço de reciprocidade; 5. Conec. Menor.
3. Apoio;
1. Braço de Retenção: Tem a função de promover
retenção, estabilidade, é o único componente flexível na
PPR – sendo na parte “z”, normalmente por vestibular,
ponta ativa 1/3 do braço retentivo, espessura: 1,3mm a
0,8mm e parte retentivo dividio em três.
Fatores determinantes de RETENÇÃO:
1. Valor de convergência cervical – Tamanho do ângulo de convergência cervical. A retenção de um grampo é
diretamente proporcional ao ângulo de convergência cervical do dente pilar;
2. Distância entre a ponta ativa do grampo e o equador protético. A distância é diretamente proporcional ao
grau de retenção do grampo;
3. Flexibilidade do grampo – Inversamente proporcional ao diâmetro do mesmo e é diretamente proporcional ao
comprimento do mesmo. Além disso, tem a secção transversal, quando circular tem flexibilidade
multidirecional e quando semicircular tem flexibilidade unidirecional e melhor adaptação ao dente. Assim
também como tem os tipos da liga: Áureas (menor módulo de estabilidade – mais flexível, necessidade de
uma maior espessura e retenção horizontal: 0,39mm) e Cr-Co (maior módulo de elasticidade – mais rígido,
necessidade de uma menor espessura – melhor estética e conforto, retenção horizontal: 0,25mm).
2. Braço de Oposição/Reciprocidade: Elemento de estabilização na retenção.
É um componente rígido, no qual tem uma única secção transversal, tangência o equador
protético (acima), tem espessura em média de 1,5mm, além de atuar como oposição durante a
inserção da prótese, dá o princípio de reciprocidade (quando se tem força de um lado, atua em
outro).
3. Apoio: É confeccionado sobre a superfície oclusal, no qual impede que a prótese faça
intrusão na fibra mucosa, ou seja, ele impede deslocamento vertical em direção ocluso-
gengival e transmite a carga mastigatório aos dentes pilares, o mesmo proporciona suporte à
PPR, proteção periodontal e retenção indireta.
O apoio está sobre os dentes pilares, assim sendo quando o paciente mastigar ela
vai impedir que a prótese intrusa, dando o suporte e fixação.
Apoio: É o elemento constituinte da PPR responsável pela fixação e suporte;
Nicho: É uma cavidade preparada no dente ou coroa protética com finalidade e
alojar o apoio.
Classificação do grampo quanto a ação:
-Grampos de Abraçamento: Mais rígido e o braço de retenção sai do apoio;
Indicação: Molares, pré-molares e pilares bem posicionados.
Contra-indicação: Dentes anteriores, estética e retentor direto em extremidade livre.
Tipos: Circunferencial simples, Circunf. reverso, ottolengui, grampo geminado ou duplo e grampo Y modificado.
1. Grampos Circunferencial Simples: Composto por um apoio, um braço de retenção,
um braço de oposição e conector.
2. Grampo Circunf. Geminado: Dois apoios, dois braços de retenção, dois de oposição, e é usados mais em
molares e geralmente usados em pilares indiretos. São grampos de eleição para obter retenção indireta.
3. Grampos Circunf. Ottolengui: Geralmente é um circunferencial simples, tendo diferença dois apoios.
Indicado para molares e pré-molares intercalados entre espaços protéticos.
4. Grampo Y Modificado: Grampo de abraçamento, porque o braço de retenção sair do apoio. Indicado para
anteriores e é considerado um pouco mais estéticos, sem que seja pilares de dentes de extremo livres.
Classificação do grampo quanto a ação:
-Grampos Ação de Ponta: São mais elásticos, os braços dos grampos partem da sela para zona de
retenção em sentido gengivo-oclusal. Apenas extremidade da ponta ativa haverá contato com
zona retentiva.
Tem ação de retenção por tropeçamento, mais indicado em regiões de extremo livre.
Tipos de Grampo: TULIC.
Duas áreas retentivas distante uma da outra: Grampo T;
Área de molar: Grampo U;
Área retentiva mais lateralizada: Grampo L;
Apenas uma área retentiva: Grampo I;
Duas áreas retentivas, mas distantes: Grampo C.
Conectores da PPR: Menores e Maiores.
-Menores: São os elementos que unem os retentores (grampos/encaixes) à sela ou à barra (conector maior), e os apoios à
barra.
Função: Transferir cargas funcionais recebidas aos dentes pilares – efeito “prótese – pilares”;
Efeito “pilares-prótese”. Transmitir forças aplicadas aos elementos da PPR e tecidos moles adjacentes;
Guiar PPR contra planos guia – GUIA INSERÇÃO / REMOÇÃO.
-Maiores: Tem a função de unir todos os elementos do lado direito com o esquerdo, objetiva distribuir forças ao periodonto e
mucosa. Contudo, é de extrema importância avaliar detalhes anatômicos, biomecânicos e estéticos.
Distância MAX – 4 a 6mm;
Distância MAND – 3 a 4mm.
Conector Maior Superior:
-Sempre justapostos à fibromucosa
palatina (em intimo contato);
-Fibromucosa espessa e densa.
Tipos: Barra Palatina Simples;
Barra Palatina Dupla;
Barra Palatina em U;
Barra/ Placa palatina total.
Conector Maior Inferior: Precisam estar aliviados dos tecidos mucosos mandibulares;
Fibromucosa fina, móvel e sensível (injúrias).
Tipos: Barra Lingual;
Barra Lingual dupla;
Placa dentária.
Os conectores maiores é decidido pela quantidade de dentes presentes, dentes perdidos e extremos livres.
Dentes Artificiais:
-Sela: Preencher os espaços protéticos;
Suportar e unir os dentes artificiais entre si;
Transmissão de forças.
Os dentes artificiais são escolhidos a partir dos dentes remanescente (Habilita até 1ª molar se
o paciente tiver).
Quanto maior o número de dentes artificiais na base e sela, maior será a carga estabelecida, e
consequentemente maior esforço recebido pelo dentes suportes e fibrimucosa, dessa forma, por via de regra reabilitamos até
primeiro molar, caso paciente não apresente antagonista.
