HISTóRICO DA IMPLANTODONTIA

Ricardo Ramalho
Vecchiatti
“Desde os tempos imemoriais o homem procura substituir os órgãos dentais
ausentes, utilizando para isto diversos aparatos e a tecnologia vigente em seu
momento, procurando imitar o natural em sua essência.”
J. R. Ceschin
 “Não existe verdade.
Existe apenas a verdade dentro de
cada momento"

Bhagavan Sri Râmana Mahârshi (1878 — 1950)

George Washington
1796
Definição
Implantes
Introdução no organismo de um elemento estranho composto de
materiais biocompatíveis.
Definição
Reimplante
Reposição de um determinado órgão que deixou seu local
original.
Definição
Transplante
Substituição de um órgão ou tecido por outro idêntico de outra
procedência.
 Empírica Fibrointegrada Osseointegrada
Pré-1930 1930 - 1985 1970 - Hoje
Intra-ósseos Intra-ósseos Intra-ósseos
Intra-radiculares
Mucosos
Subperiósteos
Velasco R.G.
HISTÓRICO
Período Antigo
Período Medieval
Período Fundamental
Período Moderno
Período Contemporâneo
Davarpanah 2003
 PeríodoAntigo

-> A.C. até 1000 D.C.

-> Egito e América

Davarpanah 2003
 PeríodoAntigo
3216 a C e 2637 a C. - os imperadores
chineses Ching-Nong e Hou Ang-Ty já
relatavam os reimplantes de dentes avulsionados

600 a C. - Sushuta, cirurgião, recomendava nos

jovens a recolocação de dentes avulcionados;
 PeríodoAntigo
460-355 a C. - Sócrates faz menção aos implantes.

Século III a C. - próteses fixas dentais englobando

dentes inequivocamente implantados.
 PeríodoAntigo
Século VIII - Maias, os primeiros a ostentar os implantes
aloplásticos, como sugere fragmento mandibular encontrado em
1935, cujos estudos demonstraram terem sido feitos em vida.

912-1012 ou 1022 - Abulcasis ( Árabe ) se refere a reimplantes

no cap. 33 de seu livro “ De Chirurgia “.
 PeríodoAntigo
Robert Rolins Andrews (1890) encontra em
Honduras, um crânio da era pré-colombiana com
uma pedra negra implantada na região de
incisivo inferior esquerdo, em vida.
1893 - Publicado no “International Dental
Journal”.
 PeríodoMedieval

-> 1000 a 1800 DC

-> Europa

Davarpanah 2003
 PeríodoMedieval
Gravura séc. XVI conservada no Louvre em Paris
mostrando as funções do dentista usando a palavra
“Implantarius”, difundindo a prática implantodôntica.
 PeríodoMedieval
1615 - Louis Guyon - alusão a reimplante de dentes.
1633 - Dupont, dentista de Luiz XIII, relata pela primeira vez a
avulsão e o sucessivo reimplante de um dente patológico para
retirar a dor irredutível.
1685 - Charles Allen, dentista inglês, declara-se contra os
transplantes de homem a homem, “...por razões humanitárias... “.
 PeríodoMedieval
1749 - Louis Lecluse relata 380 casos de
reimplantes.
 PeríodoMedieval

1787 - John Humter - transplantou dente humano em

crista de galo.
 PeríodoFundamental
-> 1800 a 1930 DC
-> Fase Empírica
-> Início dos implantes em “bases científicas”

Davarpanah 2003
Biocompatibilidade
1937 - Venables, Stuck e Beach
- Maioria dos metais quando em contato com fluidos corporais passam por
reação eletrolítica liberando íons.

- Reação onde há estímulo para formação de tecido não ósseo

- Metais não-ionizantes são aceitos pelo organismo

Velasco R.G.
Biocompatibilidade
1790 - Willian Gregor - Descoberta do “menaccanite” hoje
ilmetita minério do qual se extrai o titânio.

Velasco R.G.
Biocompatibilidade

1946 - Guillaume Kroll - Técnica para isolar e manipular titânio

para uso médico

Velasco R.G.
 PeríodoFundamental

1807 - Maggiolo - idealizou raiz metálica de

ouro.
 PeríodoFundamental
1843 – Orace Weels – percebeu ação de gás
em um circo – trouxe para cirurgia.
 PeríodoFundamental
1871 - James B. Morrison - patenteava um revolucionário
trépano a pedal.

1888 – Harris – Implante em cromo.

1889 – Harris – Implante em porcelana com reforço em platina.
1889 – Lewis – Raiz em platina e coroa em porcelana.
 PeríodoFundamental
1890 - John Cook - Surgimento do Vitallium cirúrgico (CoCrMo) .
Liga é chamada popularmente de platina.
1890 - Revistas especializadas de odontologia sugerem a
introdução de pequenos cilindros construídos de rede de platina
e tendo um pivô rígido externo.
 PeríodoFundamental
Edwin J. Greenfield – Em 1901 patenteou um suporte para
dentes artificiais com formato de gaiola e em 1913 modificou
para um cilindro.
Considerado o primeiro implante aloplástico Intra-Ósseo feito
de Irídio e Platina.
Conceito de divisão de Pilar/Implante.
Velasco R.G.
Greenfield

Velasco R.G.
-> 1930 a 1978
PeríodoModerno
-> América e Europa

-> Subperióstios - justa-ósseos

-> Endo-ósseos - agulhados, laminados, parafusos

-> Início transição fibrointegração x osseointegração

Davarpanah 2003
 PeríodoModerno
1930 - Strock - implante em forma de parafuso.
1936 - Charles Scott Venable e Walter Gooloe - estudam o
comportamento eletrolítico de diferentes metais nos
tecidos.

Velasco R.G.
 PeríodoModerno
1938 - Formiggini - corpo estranho poderia ser bem recebido pelo
organismo - gase no alvéolo por 2 meses.

Perdeu suas pesquisas durante a 2ª Guerra Mundial.

Davarpanah 2003
 PeríodoModerno
1942 - Gustav Dahl ( Suécia ) - 1º caso de implante
subperiostal ( justa ósseo).

Modelos desgastados, sem moldagem

leito.

Velasco R.G.
 PeríodoModerno
1943 - Formiggini - início da era moderna da implantodontia endo-óssea com o
implante espiral de tântalo.
Precursor das técnicas
modernas. Influenciou gerações
futuras.
Velasco R.G.
 PeríodoModerno
1951 a 1959- Lew - Moldagem cirúrgica do rebordo alveolar e 2
estágios cirúrgicos. Modificação na arquitetura.

Davarpanah 2003
 PeríodoModerno
1951 - Berman - modificação da arquitetura e fixação por fios.

Velasco R.G.
 PeríodoModerno

1953 - Luigi Marziani - placas perfuradas de tântalo

com 4 núcleos-cabeça.

Davarpanah 2003
Justa-Ósseos

Odair S.J.
Justa-Ósseos

Odair S.J.
 PeríodoModerno
1947 a 1961 -
Strock/Sonza/Cherchève/Orlay/Staegemen
- Implantes intra-radiculares.

Davarpanah 2003
Intra-radiculares

Velasco R.G.
Intra-radiculares
 PeríodoModerno

1958 - Cherchève - implante “sleep way”, em

duas partes, parafusadas.

Davarpanah 2003
 PeríodoModerno

1958 - Kiernan - Criação de um Tapa

Implante.
1959 - Benain - Implante Tubular.

Davarpanah 2003
 PeríodoModerno
1960 - Jaques Scialom
- implantes agulhados, bípodos ou trípodos.
- Agulhas de tântalo.
- Hastes de 1/1,2mm com comprimento de 25 a
45mm.
- Autoperfurantes. Davarpanah 2003
Agulhados

Davarpanah 2003
 Agulhados

Zona de
Higienização Velasco R.G.
 PeríodoModerno
1961 - Muratori - Implantes em
titânio
1º Kit de implantes

Velasco R.G.
 PeríodoModerno
1962 - Stefano Tramonte ( Itália ) - parafusos de
Tramonte Auto rosqueáveis de Titânio.

Fibrointegrados.

Davarpanah 2003
 PeríodoModerno
1963 - Cherchève - roscas intraósseas mais
profundas
Instrumentos específicos.
Sequência de brocas.

Brocas com “stop”.

Davarpanah 2003
 PeríodoModerno
1966 - Linkow - Parafusos pré-fabricados de diversos formatos com área ventilada
baseado em pesquisas de Muratori e Cherchève - Vent-implants.
Conceito de tratamento de superfície - carbono vítreo.
Variação de diâmetros.
 PeríodoModerno
1967 - Leonard Linkow - Implantes em forma de
lâminas
Horizontais/Verticais/Longitudinais
Titânio ou cerâmica
Diferentes formatos
Unidos a dentes ou implantes
Cimentados ou parafusadas
Velasco R.G.
Laminados
 PeríodoModerno
1978 - Dino Garbaccio - parafusos em espiral
auto rosqueante. Bicorticalizado e pouco invasivo

Fibroosseointegrados

Velasco R.G.
Garbacci
o

Velasco
Garbaccio
Garbaccio
 PeríodoModerno Fibrointegração

PeríodoContemporâneo Osseointegração
 Fibrointegração

Limitações Técnicas e Científica

1.Sem controle do material - produção, limpeza, embalagem e ISO
2. Sem biocompatibilidade do material
3. Sem protocolo de instalação padronizado
4. Estímulo para formação de cápsula fibrosa
5. Sem controles longitudinais ou estudos multicêntricos
6. Avaliação de sucesso empírica (torque, histologia)
7. Micromovimentação devido a carga indevida
8. Limitação protética (descuidos)

Fibrointegração
PeríodoContemporâneo
-> Osseointegração

-> Branemark - 1952

-> Evolução sistemas implantes

-> Biomateriais
Davarpanah 2003
 PeríodoContemporâneo
Década de 1950 - Per-Ingvar Branemark - Início de estudo da formação
de células sanguíneas na medula óssea utilizando microscópio in vivo
 PeríodoContemporâneo
1952 - Branemark - Início de estabelecimento de incorporação ao tecido ósseo
Câmaras não podiam ser removidas - osso aderido e inseparável da superfície do
titânio
 PeríodoContemporâneo
1960 - Branemark - estudo de microcirculação em 17
humanos

câmaras de titânio

Não provoca inflamação

Metal se integra ao tecido
vivo
 PeríodoContemporâneo
1960 - Branemark - desenvolvimento dos implantes e
estuda o processo biológico que ocorre durante a
inserção e a subseqüente cicatrização.
 PeríodoContemporâneo
1965 - Gosta Larsson - 34 anos - Primeiro indivíduo tratado segundo os
princípios da
osseointegração.
 PeríodoContemporâneo
1965 - Gosta Larsson - Implantes permaneceram submersos 7 meses e depois
ativados através de Protese fixa.
 PeríodoContemporâneo
1968 - 1971 - Desenvolvimento do sistema Branemark de
implantes;

1975 - "ANS" Sueca regulamenta o uso

PeríodoContemporâneo
1981 - Branemark - Implante de duas
partes, parafusadas, com sistema
completo de possibilidades protéticas,
que permitiam a sua substituição.
 Área de
Assentamento da
prótese
Espelho do implante

Hexágono externo do
implante
Corpo do implante

Área de corte do implante

Padronização Pescoço do implante

Implantes Padrão
Branemark

Plataforma de assentamento de 4.1

Hexágono Externo de 0.7 mm de Altura
Hexágono Externo de 2.7 mm de
Largura
Colarinho Polido de 1mm de Altura

Corpo de 3,75 de Diâmetro

 PeríodoModerno
1982 - Conferência de Toronto - Apresentação dos resultados experimentais e
explicar o fenômeno da osseointegração, sua biologia e aplicações
2 dias de conferência - sendo 2º dia as possibilidades e prognósticos bem
aceitos Fator decisivo para progresso na área
“Osseointegração é uma conexão direta, estrutural e
funcional, entre osso vivo ordenado e a superfície de um
implante submetido a carga funcional”.

Branemark,1985
 PeríodoContemporâneo
1978 - Interpore IMZ - Axel Kisrch - Novos
conceitos: Tratamento de superfície - plasma spray
de titânio
Sem roscas
Batido
 PeríodoContemporâneo
1980 - Willi Schulte - Frialit I - Primeiro implante
com perfil cônico, peça única. Cerâmico - Alumina
1989 - HJ Hartman - Frialit II - Mesmo formato,
dois dispositivos. Titânio
 PeríodoContemporâneo
1993 - Mauro Cruz - Implantes anatômicos
Bioform.
 PeríodoContemporâneo
1994 - Fixação Zigomática - Frialit I - Primeiro
implante com perfil cônico, peça única. Cerâmico
- Alumina
“Não é a espécie mais forte que sobrevive, nem a mais inteligente.

É aquela que é mais adaptável à mudança."

Charles Robert Darwin (1809 — 1882)

Pelaatenção,
Obrigado!
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