CEPRU - CENTRO DE EDUCAÇÃO
PROFISSIONAL UNISC
EXAMES
CONTRASTADOS
DO TRATO
URINÁRIO
Professora: Morgana Bon Talge
UROGRAFIA EXCRETORA
- UROGRAFIA
INTRAVENOSA (UIV)
´É o exame radiográfico mais comum do sistema urinário.
OBJETIVO:
Visualizar a porção coletora do Sistema urinário;
Avaliar a capacidade funcional ds rins;
Avaliar o sistema urinário quanto às anomalias patológicas ou anatômicas.
INDICAÇÕES
Hiperplasia de prostática Benigna;
Cálculos na Bexiga;
Carcinoma na Bexiga;
Anomalias congênitas;
Cistite;
Doença renal policística;
Cálculos renais;
Entre outras patologia.
10
CONTRAINDICAÇÕES
ATENÇÃO: condições que
impedem o paciente de realizar o
exame.
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
Rins: localizam-se em ambos os lados da coluna vertebral,
na parte posterior do abdome.
O rim direito está posicionado na porção inferior do fígado.
O rim esquerdo está posteriormente à borda inferior do
baço.
A caixa torácica inferior forma uma proteção para os rins.
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
Ureteres: a maior parte de cada ureter situa-se anterior ao
seu respectivo rim.
Inicia se curvando para a frente acompanhando a curvatura
da lombar e após se curvando posterior na entrada da pelve e
enfim entrando na face posterolateral da bexiga.
Uretra: se liga a bexiga ao exterior e se encontra no corpo
inferior da sínfise púbica.
ANATOMIA
ANATOMIA
UROGRAFIA
EXCRETORA
UROGRAFIA
EXCRETORA
A urografia excretora, conhecida também como urografia venosa, é
um exame feito através de raio X, tomografia computadorizada ou
ressonância magnética, sendo usado para avaliar a estrutura e as
funções do sistema urinário, incluindo os rins, a uretra e a bexiga.
Esse exame é indicado para identificar alterações como tumores,
aumento da próstata, pedras nos rins ou hidronefrose, uma
dilatação do rim que surge quando a urina não consegue chegar até
à bexiga e se acumula nos rins, causando dor, febre e náuseas.
PREPARO DO
PACIENTE
PREPARO DO
PACIENTE
PREPARO DO
EQUIPAMENTO
Tipo de contraste a ser utilizado e quantidade adequada ao
peso do paciente;
Recipiente para o contraste;
Luvas de procedimento;
Seringa para injetar o contraste;
agulha butterfly nº21 ou abocath nº20 ou nº22;
Algodão ou gaze com álcool;
Garrote;
Recipiente para descarte de material perfurocortante;
Dispositivo para compressão ureteral;
PREPARO DO
EQUIPAMENTO
UROGRAFIA
INTRAVENOSA
(EXCRETORA) - UIV
UROGRAFIA
INTRAVENOSA
(EXCRETORA) - UIV
UROGRAFIA
INTRAVENOSA
(EXCRETORA) - UIV
1. AP: simples = anatomia e fator de exposição
2. Injeta EV, após 60seg e/ou 5min.
3. AP caudal : filtrando rins localizado (RC no meio do
processo xifóide e crista) NEFROGRAMA
4. Compressão ureteral (entre pubis e eias)
5. AP: compressão ureteral (ver rim cheio de contraste)
6. Solta a compressão
7. AP:para ver o rim eliminando e ureteres cheios
8. AP ortostase: ver rim pélvico ou prolapso de rim.
9. AP Bexiga cheia
10. Esvazia bexiga
11. AP: Pós miccional.
UROGRAFIA
INTRAVENOSA
(EXCRETORA) - UIV
35X43 Longitudinal
ID dir
Dfofi 1m
RC Crista ilíaca
*60 à 80ml hidrossolúvel
PONTOS DE
CONSTRIÇÃO
PONTOS DE
CONSTRIÇÃO
NÃO PODE COMPRIMIR SE TIVER CÁLCULO EM
ALGUM PONTO DE CONSTRIÇÃO
PONTO DE
CONSTRIÇÃO
Saída dos rins
Junção uretropélvica (coluna)
Junção uretrovesical
UROGRAFIA
INTRAVENOSA
(EXCRETORA) - UIV
1. AP simples
UROGRAFIA
INTRAVENOSA
(EXCRETORA) - UIV
2. Punção venosa;
Adm de contraste;
1ml/kg (60 à 80ml).
UROGRAFIA
INTRAVENOSA
(EXCRETORA) - UIV
3. AP CAUDAL
NEFROGRAMA
UROGRAFIA
INTRAVENOSA
(EXCRETORA) - UIV
4. Compressão
ureteral(entre pubis
e eias)
UROGRAFIA
INTRAVENOSA
(EXCRETORA) - UIV
4. Comprimir entre
púbis e eias
UROGRAFIA
INTRAVENOSA
(EXCRETORA) - UIV
5. AP CAUDAL
com
COMPRESSÃO
UROGRAFIA
INTRAVENOSA
(EXCRETORA) - UIV
6. Solta a compressão;
7. AP: para ver o rim eliminando
e ureteres cheios.
UROGRAFIA
INTRAVENOSA
(EXCRETORA) - UIV
8. AP ortostase: ver rim pélvico
ou prolapso de rim
UROGRAFIA
INTRAVENOSA
(EXCRETORA) - UIV
9. AP Bexiga cheia
UROGRAFIA
INTRAVENOSA
(EXCRETORA) - UIV
10.AP: Pós miccional.
URETROCISTOGRAFIA
URETROCISTOGRAFIA
É o exame contrastada com uso de contraste
hidrossolúvel que estuda bexiga e uretra.
Pode também identificar o bloqueio ou estreitamento das
vias urinárias, para diagnosticar as causas do refluxo,
que é no retorno da urina da bexiga até aos rins, que é
mais comum em crianças, ou ainda diagnosticar
infecções urinárias recorrentes em adultos.
URETROCISTOGRAFIA
Esse exame, também conhecido como uretrocistografia
retrógrada, é feito utilizando um aparelho de raio X e a
aplicação de contraste radiológico através da colocação
de um cateter nas vias urinárias, o que permite ao
médico visualizar com clareza a bexiga e a uretra e
avaliar o enchimento e esvaziamento da bexiga.
ANATOMIA
ANATOMIA
1. rim
2. ureter
3. bexiga
4. uretra
PREPARO
No dia anterior o paciente deverá fazer uso de 2 à 3
DUCOLAX às 20h e após NPO, apenas dieta
líquida;
Deverá urinar antes do exame;
MATERIAL
Masculina:
Feminina:
Sr 0,9% - 125ml;
Sr 0,9% - 500ml;
Luva estéril;;
Sonda ureteral nº 7, 6 ou 8;
Seringa 20ml;
Luva estéril;
agulha 40x12;
Seringa 20ml;
iodofor;
agulha 40x12
gases;
iodofor
contraste 40ml;
gases
pinça de brodney esterilizada;
contraste 60ml
xilocaína gel.
xilocaína gel.
MATERIAL
Sonda ureteral Pinça de Brodney
descartável reutilizável (esterilizável)
PROCEDIMENTO
URETRO MASC
Pcte em dec dorsal;
Fazer assepsia da genitália com iodofor;
Após conecta a ponta da cânula e uma ponteira de
borracha é utilizada para não causar refluxo.
A ponteira de borracha é introduzida na uretra,
sendo fixada a um suporte metálico fixo na glande.
Encher bexiga com soro e contraste diluído,
quando paciente avisar que encheu, começar
incidências.
PROCEDIMENTO
URETRO MASC
1. AP sc, 24X30 trans dec dorsal; RC: borda inf do púbis para cima.
2. AP long 24x30; dec dorsal, injeta 20ml quando estiver em 5ml se faz a
imagem; RC borda inf 2cm abaixo da base do pênis;
3. OAD trans 24x30, joelho dir fletido, injeta 20ml; RC idem anterior;
4. OAE trans 24x30, joelho esq fletido, injeta 20ml; RC idem anterior;
5. AP ortostase ou dec dorsal urinando (pouco), RC idem anterior;
6. AP long 24x30, dec dorsal, pós miccional, RC púbis para cima.
RC : borda inf púbis para cima
24X30
Dfofi 1m
ID D
PROCEDIMENTO
URETRO MASC
1 AP SC 2 AP CC
PROCEDIMENTO
URETRO MASC
3 OAD 4 OAE
PROCEDIMENTO
URETRO MASC
PROCEDIMENTO
URETRO FEM
Pcte em posição ginecológica;
Assepsia com iodofor;
Sondagem ureteral e fixação da sonda com
micropore na coxa da paciente;
Em um frasco estéril diluir o contraste com o soro;
Encher a bexiga da paciente através da sonda
conectada;
Paciente irá avisar quando bexiga estiver cheia.
Após iniciar incidências.
PROCEDIMENTO
URETRO FEM
1. AP SC 24x30 transv, dec dorsal;
2. Injeta
3. AP CC 24x30 trans, dec dorsal;
4. OAD
RC : borda inf púbis para cima
5. OAE
24X30
6. AP pós miccional
Dfofi 1m
ID D
obs: 3, 4 e 5 faz força como se tivesse fazendo xixi quando fizer a incidência.
PROCEDIMENTO
URETRO FEM
PROCEDIMENTO
URETRO FEM
PROCEDIMENTO
URETRO FEM
