CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SÁ
FACULDADE DE ODONTOLOGIA
Prótese Parcial
Removível
Definição e Classificações
Prof. Rafael Spinelli
Fevereiro/2022
1. INTRODUÇÃO
CONCEITO
PRÓTESE:
“CIÊNCIA E ARTE QUE TRATAM DA REPOSIÇÃO DAS PARTES AUSENTES DO CORPO HUMANO POR
ELEMENTOS ARTIFICIAIS.
PRÓTESES REMOVÍVEIS:
“APARELHOS DENTOSSUPORTADOS OU DENTOMUCOSSUPORTADOS DESTINADOS A SUBSTITUIR, EM UM OU
AMBOS MAXILARES, UM OU MAIS DENTES AUSENTES. PODENDO ESTES SEREM REMOVIDOS DA BOCA COM
RELATIVA FACILIDADE, TANTO PELO PACIENTE QUANTO PELO PROFISSIONAL."
1. INTRODUÇÃO
CONCEITO
PRÓTESE: REPOSIÇÃO DOS TECIDOS FALTANTES POR ELEMENTOS
ARTIFICIAIS.
PARCIAL: SUBSTITUI UM OU MAIS DENTES E ESTRUTURAS
ASSOCIADAS.
REMOVÍVEL: PODE E DEVE SER REMOVIDA PARA A
HIGIENIZAÇÃO ADEQUADA.
1. INTRODUÇÃO
SINONÍMIA
• PONTES MÓVEIS (POPULAR).
• APARELHO DE ROACH.
• PRÓTESE MÓVEL.
• APARELHO DE ATTACHMENTS.
• DENTADURAS PARCIAIS.
1. INTRODUÇÃO
Prótese Total Prótese Fixa
Prótese Parcial
Removível • Dentossuportada
• Dentomucossuportada
1. INTRODUÇÃO
OBJETIVOS
• RESTAURAR A EFICIÊNCIA MASTIGATÓRIA
• RESTAURAR A FONÉTICA
• RESTABELECER A ESTÉTICA
• PROPORCIONAR CONFORTO AO PACIENTE
• INTEGRAÇÃO AO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
• PRESERVAR TECIDOS REMANESCENTES
1. INTRODUÇÃO
PPR DENTO-SUPORTADA:
EM ESPAÇOS PROTÉTICOS CURTOS, TRANSFERE AS CARGAS OCLUSAIS DIRETAMENTE AOS DENTES DE SUPORTE,
ATRAVÉS DOS APOIOS OCLUSAIS.
1. INTRODUÇÃO
PPR DE EXTREMIDADE LIVRE (DENTOMUCOSUPORTADA):
TRANSMITE AS CARGAS À FIBROMUCOSA, PROPORCIONA SUPORTE E RECONSTITUI OS TECIDOS FALTANTES.
1. INTRODUÇÃO
PPR EDENTADO ANTERIOR (DENTOMUCOSSUPORTADA):
TEM COMO FUNÇÃO A ESTÉTICA, O PREENCHIMENTO, SUPORTE, ESTABILIDADE OCLUSAL E FONÉTICA.
INDICAÇÕES
2. INDICAÇÕES
1 - ESPAÇOS EDENTADOS SEM PILAR POSTERIOR OU PRÓTESES DE EXTREMIDADE LIVRE BI OU UNILATERAL
Ausência dental posterior unilateral Ausência dental posterior bilateral
2. INDICAÇÕES
2 – ESPAÇOS EDENTADOS EXTENSOS
2. INDICAÇÕES
3 - DENTES SUPORTES COM SUSTENTAÇÃO PERIODONTAL REDUZIDA
2. INDICAÇÕES
4 - MÚLTIPLAS AUSÊNCIAS DENTAIS INTERCALADAS
2. INDICAÇÕES
5 – EXCESSIVA PERDA DE TECIDO ÓSSEO
2. INDICAÇÕES
6 – NECESSIDADE DE RECOLOCAÇÃO IMEDIATA DOS DENTES ANTERIORES
Prótese Temporária pós cirurgia
2. INDICAÇÕES
7 – EM CIRURGIAS BUCODENTOALVEOLAR E
BUCOMAXILOFACIAL
• PROTEÇÃO DE FERIDAS CIRÚRGICAS
• GUIAS
• ESTABILIZAÇÃO ÓSSEA / CONTENÇÃO DE FRATURAS MAXILARES
• MAXILECTOMIA
• FISSURA PALATINA
2. INDICAÇÕES
8 – FERULIZAÇÃO
2. INDICAÇÕES
9 - ESTADO FÍSICO E EMOCIONAL DO PACIENTE;
10 - COMO APARELHOS TEMPORÁRIOS E ORIENTADORES NAS REABILITAÇÕES BUCAIS;
11 - COMO PROTETOR DE IMPLANTES;
12 – ODONTOPEDIATRIA;
13 - FATOR DE ORDEM ECONÔMICA;
14 - PARA PEQUENAS MOVIMENTAÇÕES;
15 – PACIENTES COM HIGIENIZAÇÃO ADEQUADA;
CONTRA-INDICAÇÕES
3. CONTRA-INDICAÇÕES
1. BAIXA RESISTÊNCIA À CÁRIE DENTÁRIA E DOENÇA PERIODONTAL
2. XEROSTOMIA
3. MICROBIOTA ESPECÍFICA ALTA (STREPTOCOCCUS MUTANS)
4. PACIENTES COM PROBLEMAS MOTORES
5. DEBILIDADE MENTAL
6. POBRE HIGIENE BUCAL *
ANAMNESE E EXAME FÍSICO
4. ANAMNESE E EXAME FÍSICO
PERFIL E EXPECTATIVAS DO PACIENTE
4. ANAMNESE E EXAME FÍSICO
• ESTADO FÍSICO E PSÍQUICO
• HÁBITOS DE HIGIENE E PARAFUNCIONAIS
• EXAME DE MUSCULATURA FUNCIONAL
• ANAMNESE • DIMENSÃO VERTICAL
• EXAME CLÍNICO INTRA-ORAL • DESVIOS DE LINHA MEDIANA NA ABERTURA E
FECHAMENTO
• EXAME CLÍNICO EXTRA-ORAL
• POSICIONAMENTO LABIAL
• DISTÂNCIA INTEROCLUSAL
• CONDIÇÃO DOS SUPORTES DENTÁRIO E MUCOSO
4. ANAMNESE E EXAME FÍSICO
4. ANAMNESE E EXAME FÍSICO
MODELOS DE ESTUDO
4. ANAMNESE E EXAME FÍSICO
MODELOS DE ESTUDO
4. ANAMNESE E EXAME FÍSICO
EXAMES POR IMÁGEM
CLASSIFICAÇÃO DOS ARCOS PARCIALMENTE
DESDENTADOS
5. CLASSIFICAÇÕES
5. CLASSIFICAÇÕES
OBJETIVOS
➢ REUNIR SITUAÇÕES CLÍNICAS SEMELHANTES EM UM NÚMERO DE GRUPOS REDUZIDO
➢ FACILITAR A COMUNICAÇÃO PROFISSIONAL
➢ PERMITIR UM PLANEJAMENTO BIOMECÂNICO FACILITADO
64.534 DIFERENTES COMBINAÇÕES (CUMMER, 1921)
32.000 POSSIBILIDADES DE DESENHO DAS PPR (DE FRANCO, 1984)
5. CLASSIFICAÇÕES
TIPOS
TOPOGRÁFICA: DISTRIBUIÇÃO DE DENTES REMANESCENTES E ESPAÇOS PROTÉTICOS
BIOMECÂNICA: ESFORÇOS MECÂNICOS TRANSMITIDOS PELA PPR E RECEBIDOS PELAS ESTRUTURAS
BIOLÓGICAS
UNIVERSAL, FUNCIONAL, MECÂNICA...
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSIFICAÇÃO DE
KENNEDY
(Base topográfica)
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSES DE KENNEDY
• CLASSE I - DESDENTADO POSTERIOR BILATERAL.
• CLASSE II - DESDENTADO POSTERIOR UNILATERAL.
• CLASSE III - DESDENTADO INTERCALAR.
• CLASSE IV - DESDENTADO ANTERIOR.
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSES DE KENNEDY
• CLASSE I - DESDENTADO POSTERIOR BILATERAL.
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSES DE KENNEDY
• CLASSE II - DESDENTADO POSTERIOR UNILATERAL.
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSES DE KENNEDY
• CLASSE III - DESDENTADO INTERCALAR.
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSES DE KENNEDY
• CLASSE IV - DESDENTADO ANTERIOR.
5. CLASSIFICAÇÕES
• TIPO DE SUPORTE: DENTAL OU
OBSERVAÇÕES!
FIBROMUCOSO:
DENTAL: ESTRUTURA MOVIMENTA
0,2MM
• QUANDO NÃO PLANEJADA A
FIBROMUCOSO: ESTRUTURA
• TERCEIROS MOLARES NÃO REPOSIÇÃO PROTÉTICA DE
MOVIMENTA MUITO (RESILIÊNCIA)
INFLUENCIAM NA SEGUNDOS MOLARES OS
CLASSIFICAÇÃO, EXCETO MESMO NÃO SÃO
QUANDO FOR NECESSÁRIA CONSIDERADOS PARA EFEITO
➢ IMPLICAÇÃO CLÍNICA NO
SUA REPOSIÇÃO PROTÉTICA. DE CLASSIFICAÇÃO.
PLANEJAMENTO DA FUTURA PPR.
5. CLASSIFICAÇÕES
DENTOSUPORTADA
5. CLASSIFICAÇÕES
DENTOMUCOSUPORTADA
5. CLASSIFICAÇÕES
LIMITAÇÕES DA CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY
• É PURAMENTE TOPOGRÁFICA
• NÃO CONSIDERA O NÚMERO DE DENTES REMANESCENTES
• NÃO CONSIDERA A DIMENSÃO DOS ESPAÇOS EDÊNTULOS
5. CLASSIFICAÇÕES
REGRAS DE APPLEGATE
COMPLEMENTAR À CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY
1. AUSÊNCIA POSTERIOR É DETERMINANTE NA CLASSIFICAÇÃO
2. AUSÊNCIAS ADICIONAIS SÃO DENOMINADAS MODIFICAÇÕES OU SUBCLASSES
3. A EXTENSÃO DA MODIFICAÇÃO NÃO É CONSIDERADA, SÓ O NÚMERO DE ÁREAS DESDENTADAS
4. A CLASSE IV NÃO APRESENTA MODIFICAÇÃO
5. CLASSIFICAÇÕES
REGRAS DE APPLEGATE
5. A CLASSIFICAÇÃO DEVE SER REALIZADA APÓS PREPARO BUCAL
6. A AUSÊNCIA DO TERCEIRO MOLAR NÃO É LEVADA EM CONSIDERAÇÃO
7. SE O TERCEIRO MOLAR FOR UTILIZADO COMO SUPORTE, ENTÃO DEVE-SE CONSIDERÁ-LO
8. NOS CASOS EM QUE NÃO SE PLANEJA A REPOSIÇÃO PROTÉTICA DO SEGUNDO MOLAR, A ÁREA NÃO É
CONSIDERADA
5. CLASSIFICAÇÕES
REGRAS DE APPLEGATE
OBSERVAÇÕES...
• AS MODIFICAÇÕES SÃO REPRESENTADAS POR ALGARISMOS ARÁBICOS (“1, 2, 3, 4...”)
• A EXTENSÃO DA ZONA MODIFICANTE NÃO INFLUI NA CLASSIFICAÇÃO E SIM O SEU NÚMERO!
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSE I – MODIFICAÇÃO 1
QUANDO HOUVER
SOMENTE 01 (UM)
ESPAÇO
SUPLEMENTAR
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSE I – MODIFICAÇÃO 2
QUANDO HOUVER
02 (DOIS) ESPAÇOS
SUPLEMENTARES
NÃO UNIDOS
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSE I – MODIFICAÇÃO 3
QUANDO HOUVER
03 (TRÊS) ESPAÇOS
SUPLEMENTARES
NÃO UNIDOS
5. CLASSIFICAÇÕES
LEMBRANDO...
• O MESMO DEVE SER SEGUIDO PARA CLASSES II E III.
• A CLASSE IV NÃO PERMITE MODIFICAÇÕES.
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSE II – MODIFICAÇÃO 1
QUANDO HOUVER
SOMENTE 01 (UM)
ESPAÇO
SUPLEMENTAR
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSE II – MODIFICAÇÃO 2
QUANDO HOUVER
02 (DOIS) ESPAÇOS
SUPLEMENTARES
NÃO UNIDOS
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSE II – MODIFICAÇÃO 3
QUANDO HOUVER
03 (TRÊS) ESPAÇOS
SUPLEMENTARES
NÃO UNIDOS
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSE III – MODIFICAÇÃO 1
QUANDO HOUVER
SOMENTE 01 (UM)
ESPAÇO
SUPLEMENTAR
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSE III – MODIFICAÇÃO 2
QUANDO HOUVER
02 (DOIS) ESPAÇOS
SUPLEMENTARES
NÃO UNIDOS
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSE III – MODIFICAÇÃO 3
QUANDO HOUVER
03 (TRÊS) ESPAÇOS
SUPLEMENTARES
NÃO UNIDOS
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSE IV (SEM MODIFICAÇÕES!)
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSIFICAÇÃO DE
WILD
(Base biomecânica)
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSE I (WILD)
Alavanca anterior ou posterior.
COM movimento de alavanca
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSE II (WILD)
Dento-suportadas ou intercalares
SEM movimento de alavanca
5. CLASSIFICAÇÕES
CLASSE III
Suporte misto
COM movimento de alavanca /
SEM movimento de alavanca
OBRIGADO!!!
Desinfecção do Pino
