Neuroanatomia por TC do
CRÂNIO
Prof. Fernando
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REVISÃO ANATÔMICA
• Da região da cabeça, a área mais estuda é o
encéfalo, que pode ser acometido de várias
patologias associadas a traumas, patologias
vasculares, tumorais, deformidades e do
sistema nervoso central.
• Trata-se de uma região com grande riqueza
anatômica, necessitaríamos de muito tempo
para discutir todas. Vamos elencar as mais
importantes no desenvolvimento do exame.
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POSICIONAMENTO
PARA EXAMES DE CRÂNIO
• Para os exames de crânio no estudo do encéfalo o
posicionamento do paciente deve sempre ser em
SUPINO ( DEC. DORSAL) salvo impossibilidade
físicas.
• A cabeça deve estar acondicionada em um
suporte apropriado que limita os movimentos.
• No equipamento as linhas de referências devem
estar simétricas.
• E para iniciar o scout (escanograma) as linhas
devem englobar toda a cabeça.
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POSICIONAMENTO
•
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SCOUT/SCANOGRAMA
5
SCOUT/SCANOGRAMA
• Radiografia digital realizada em PERFIL para
programação dos cortes.
• Os cortes devem seguir o protocolo de cada
unidade radiológica, mas são geralmente
muito parecidos.
• Uma proposta de protocolo pode ser;
• 2mm x 3mm ou 3mm x 5mm em fossa
posterior e 10mm x 10mm em supra tentorial.
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JANELAMENTO
• Para uma perfeita documentação do exame o
Nível (WL) e a janela (WW) devem estar
adequados. Para isso é necessário saber:
• WL: densidade do tecido estudado
• WW: contraste da imagem.
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JANELAMENTO
PARA EXAMES DO ENCÉFALO:
FOSSA POSTERIOR
• WL: +- 35
• WW: +- 200
SUPRA TENTORIAL
• WL: + - 40
• WW: +- 80
JANELA ÓSSEA
• WL: +- 1000
• WW: +- 200
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INDICAÇÕES
• Os exames de crânio são indicados nas
seguintes HD:
• Cefaléia
• Tumores
• Processos expansivos
• AVCs
• Traumas
• Outros.
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PROTOCOLO
1. Medula espinal
(forame magnum)
2. Células mastóideas.
3. Seio maxilar esq.
4. Côndilo
mandibular(cabeça).
5. Processos zigomáticos.
6. Maxilar.
7. Osso nasal.
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PROTOCOLO
1. Cristalino do olho D.
2. Lobo parietal E.
3. Medula Oblonga
(bulbo).
4. Seio esfenoidal.
5. Corpo vítrio (globo
ocular).
6. Hemisfério cerebelar D
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PROTOCOLO
1. Músculo reto medial D.
2. Músculo reto lateral E.
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1. Fissura de Sylvios.
2. Foice do cérebro.
3. Terceiro ventrículo.
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1. Corno Anterior do
Ventrículo lateral D.
2. Corpo caloso D.
3. Terceiro ventrículo.
4. Plexo coróide.
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ANATOMIA
1. GLOBO OULAR (VITRIO)
2. FORAME MAGNUM
1 3. MUSCULO PITERIGÓIDE MEDIAL
4. SEIO ESFENOIDAL
5. SEIO MAXILAR
5 4 6. ORELHA
6
2
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ANATOMIA
1. HEMISFÉRIO OCCIPTAL D
5 2. LOBO TEMPORAL D
3. NERVO ÓPTICO E
3 4. CÉLULAS MASTÓIDEAS E
5. SEIO FRONTAL
4
1
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ANATOMIA
1. CORPO CALOSO
6 2. CORNO ANTERIOR
DO VENTRÍCULO
LATERAL D
3. FISSURA DE SILVYUS
2
4. NÚCLEO
1 LENTICULADO
4 5 3 5. TERCEIRO
VENTRÍCULO
6. SEIO SAGITAL
SUPERIOR
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ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Globo ocular Células etmoidais
Seio esfenoidal
Células da
mastóide
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Fissura
orbitária Gordura
superior retro-orbitária
Medula oblonga
Músculo trapézio
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Glândula lacrimal
Músculo
temporal
Lobo temporal
Hemisfério cerebelar
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Lobo frontal
(giro reto)
Seio cavernoso
Ponte
Cisterna
Ângulo ponto-cerebelar
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Cisterna
Supra-selar Cisterna
Pré-pontina
Pedúnculo
cerebelar
médio
Vermis cerebelar
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Lobo frontal
Ventrículo lateral
(corno temporal)
Artéria basilar
IV ventrículo
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Quiasma óptico
Cisterna
Inter-peduncular
Pedúnculo cerebral
Seio sigmóide
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Foice
inter-hemisférica
anterior Fissura Sylviana
Fissura
Coroidea
Aqueduto
cerebral
Cerebelo superior
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
III ventrículo
Colículo
superior
Cisterna
ambien
Tenda do
Cerebelo Cisterna quadrigeminal
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Ventrículo lateral
(corno frontal)
Cápsula interna
(braço anterior)
(braço posterior)
Cabeça do
núcleo caudado
Núcleo lentiforme
Pineal (putamen e globo pálido)
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Ventrículo lateral
(corno occipital)
Calcificação fisiológica
do plexo coróide Septo pelúcido
Tálamo
Lobo occipital
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Lobo frontal
Ventrículo lateral
Coroa radiada (corpo)
Lobo parietal
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Centro semi-oval
Substância cinzenta
Substância branca
Foice
inter-hemisférica
posterior
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Lobo frontal
Sulco central
Lobo parietal
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Giro pré-central
Sulco central
Giro pós-central
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Arco zigomático
Fissura
orbitária
Forame oval
inferior
clivo
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Asa do esfenóide
Canal carotídeo
Forame
jugular
Articulação
Têmporo-mandibular
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Teto da órbita
Lâmina papiracea
Osso temporal
Conduto auditivo
interno
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Dorso da
Sela turca
Osso petroso
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Seio frontal
Protuberância
Occipital
interna
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Região opercular
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Osso frontal
Osso occipital
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Calcificação
fisiológica
(plexo coróide)
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Osso frontal
Osso parietal
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
Calota craniana
(vertex)
ANATOMIA DO CRÂNIO
VENTRÍCULOS
ANATOMIA DO CRÂNIO
IV ventrículo
ANATOMIA DO CRÂNIO
III ventrículo
ANATOMIA DO CRÂNIO
Ventrículos laterais
(CORNO FRONTAL)
ANATOMIA DO CRÂNIO
Ventrículos laterais
(CORPO)
ANATOMIA DO CRÂNIO
Ventrículos laterais
(CORNO OCCIPITAL)
ANATOMIA DO CRÂNIO
Ventrículos laterais
(CORNO TEMPORAL)
ANATOMIA DO CRÂNIO
SULCOS CORTICAIS
E CISTERNAS
ANATOMIA DO CRÂNIO
Sulcos corticais
JOVEM IDOSO
ANATOMIA DO CRÂNIO
Fissura Sylviana
ANATOMIA DO CRÂNIO
Cisternas da base
Cisto fissura coroidea
Cisterna supra-selar Cisterna quadrigeminal
Cisterna ambient Cisterna pré-pontina
ANATOMIA DO CRÂNIO
PARÊNQUIMA
ENCEFÁLICO
ANATOMIA DO CRÂNIO
Substância branca
Substância cinzenta
ANATOMIA DO CRÂNIO
Lobo frontal
ANATOMIA DO CRÂNIO
Núcleo caudado
Cápsula externa
Núcleo lentiforme
(putamen e globo pálido)
Cápsula interna
Tálamo
ANATOMIA DO CRÂNIO
Lobo temporal
ANATOMIA DO CRÂNIO
Lobo occipital
ANATOMIA DO CRÂNIO
Lobo parietal
ANATOMIA DO CRÂNIO
Lobo frontal basal anterior
Lobo temporal
ponte
cerebelo
ANATOMIA DO CRÂNIO
Sulco central vertex
