COLÉGIO JOÃO PAULO II
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
CARLA CRISTINA MELO MACEDO COSTA
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO
COLINAS – MA
2024
COLÉGIO JOÃO PAULO II
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
CARLA CRISTINA MELO MACEDO COSTA
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO
Relatório de estágio supervisionado, apresentado
ao curso de Técnico em Enfermagem do Colégio
João Paulo II, como requisito parcial para
obtenção do diploma de Técnico em Enfermagem.
COLINAS – MA
2024
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO............................................................................................ 04
2. OBJETIVOS................................................................................................ 05
2.1 Objetivo Geral............................................................................................. 05
2.2 Objetivos Específicos.................................................................................. 05
3. RELATÓRIO DE ESTÁGIO........................................................................ 05
3.1 Urgência e Emergência............................................................................... 05
3.2 Clínica Médica............................................................................................. 06
3.3 Clínica Cirúrgica.......................................................................................... 08
3.4 Centro Cirúrgico.......................................................................................... 09
3.5 Materno-infantil........................................................................................... 10
3.6 Saúde Coletiva............................................................................................ 11
3.7 Saúde Mental.............................................................................................. 12
4. CONCLUSÃO............................................................................................. 13
REFEÊNCIAS............................................................................................. 14
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1. INTRODUÇÃO
A Enfermagem é uma arte; e para realizá-la como arte, requer uma devoção
tão exclusiva, um preparo tão rigoroso, quanto a obra de qualquer pintor ou escultor;
pois o que é tratar da tela morta ou do frio mármore comparado ao tratar do corpo
vivo, o templo do espírito de Deus? É uma das artes; poder-se-ia dizer, a mais bela
das artes! (Florence Nightingale).
A realização do estágio supervisionado para mim foi de grande importância,
sendo este momento que podemos pôr em prática tudo aquilo que aprendemos na
teoria, da importância da assistência ao paciente, das obrigações e
responsabilidades que possuem um técnico de enfermagem. Entendo que estamos
lidando com vidas humanas fragilizadas, com o sofrimento de seus familiares e
pessoas próximas, que precisam de cuidados especiais e acolhimento neste
momento tão difícil.
O estágio supervisionado é o momento de formação para o futuro
profissional técnico de enfermagem. Há a possibilidade de vivenciar toda a teoria
aprendida em sala de aula, e aplicá-la na prática. A parte prática é um componente
curricular essencial na formação de qualquer profissional em todas as áreas.
Momento este que o estudante está se preparando para ser o futuro profissional
técnico de enfermagem.
O estágio supervisionado acompanhado de nossa enfermeira preceptora me
deu a oportunidade de elucidar muitas dúvidas, de realizar ações e procedimentos
com a supervisão de um profissional capacitado e de conviver com outros
profissionais, e entender que para a recuperação efetiva de um paciente, não é
necessário apenas do médico, mas sim de uma equipe interdisciplinar composta de
vários profissionais.
O principal objetivo do Técnico em enfermagem é poder promover através
de sua atuação perseverante e cuidadosa, a conservação e restabelecimento da
saúde do paciente enfocando diversas áreas, deve usar da sua habilidade pessoal e
profissional, assim como deve ter a percepção e a sensibilidade de poder se
antecipar aos fatos e poder perceber a ansiedade, preocupação e necessidades do
paciente.
Entendo que a atuação do profissional técnico em enfermagem é de
fundamental importância para o processo de humanização da saúde. Para esse
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processo o profissional tem a oportunidade de aprofundar os seus conhecimentos e
adquirir a experiência necessária para enfrentar às situações adversas que fazem
parte da profissão.
Este relatório de estágio supervisionado apresenta as experiências e ações
desenvolvidas em cada etapa do meu estágio dentro dos diversos setores do
Hospital Municipal na cidade de Colinas – MA, na maternidade que funciona no
município, além do CAPS da cidade e uma Unidade Básica de Saúde do local.
Dentre os setores de estágio, destaco: Clínica Médica (90h), Urgência e Emergência
(100h), Centro Cirúrgico (90h) e Clínica Cirúrgica (80h), realizado no Hospital
Municipal Nossa Senhora da Consolação; Obstetrícia e Pediatria (100h), realizado
na Maternidade Humberto Coutinho; Saúde Mental realizado no CAPS e Saúde
Coletiva (70h) realizado na UBS João Batista Macedo Costa, totalizando 530 horas
de estágio supervisionado.
2. OBJETIVOS
2.1 Objetivo Geral
Através deste relatório serão apresentadas todas as situações práticas do estágio
supervisionado, apresentando observações pessoais de cada etapa do meu estágio,
relacionando com a experiência e ações desenvolvidas para a minha formação
como técnico em enfermagem.
2.2 Objetivos Específicos
Descrição das experiências e aprendizados durante o estágio;
Discussão da importância do estágio supervisionado e do processo de humanização
no tratamento do paciente.
Investigação da forte interação entre teoria e prática, observada durante o estágio.
3. RELATÓRIO DE ESTÁGIO
3.1Urgência e Emergência
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O Hospital é um local destinado ao atendimento de doentes e promoção da
saúde. Apesar de ainda ser reafirmado que instituições de saúde deveriam manter
sua meta estabelecida há muito tempo, como centro para o cuidado de doenças,
relegando a responsabilidade da promoção da saúde ao setor de saúde pública,
também é sustentado que o hospital é parte importante da comunidade e que toda
instituição, especialmente aquelas envolvidas com o serviço público, deve ser
ativamente comprometida com o planejamento para a promoção da saúde.
O Hospital Municipal Nossa Senhora da Consolação, está localizado no
bairro Serrinha, na cidade de Colinas - MA, é um estabelecimento de saúde que
executa serviços a população e tem como especialidades: Urgência e emergência,
exames laboratoriais, ultrassonografia, radiografia, entre outros. As instalações
hospitalares já passaram por algumas reformas e ampliações do espaço e é
fundamental para o atendimento de urgência e emergência.
Sob supervisão do enfermeiro Luiz Henrique Cardoso Alves, o estágio no
setor de Urgência e Emergência ocorreu entre os dias 13 de maio a 08 de junho de
2024, totalizando 100 horas.
O estágio iniciou com o conhecimento do setor de urgência, apresentação
dos funcionários e verificação dos materiais e medicamentos mais utilizados no
setor. Realizamos atividades de aferição de sinais vitais, realização de curativos
simples, preparo, diluição e administração de medicamentos, punção e retirada de
acesso venoso periférico, administração de medicamentos Intramuscular e
Endovenoso, atendimentos em urgência e emergência, dentre outras atividades.
Na urgência e emergência no Hospital Municipal, a equipe de enfermagem é
acionada independentemente de onde se encontra o paciente. É puncionado AVP, se
precisar massagem cardíaca com revezamento de respiração manual, aspiração
nasogástrica, sutura com comando de enfermeiro e médico. Caso necessário, é
encaminhado ou transferido o paciente em estado grave a outras unidades.
O estágio realizado no Hospital Municipal de Barra do Mendes atendeu
minhas expectativas no que diz respeito à diversidade de procedimentos que o
campo oferece. A receptividade da equipe e o ambiente acolhedor oportunizaram a
sedimentação de conhecimentos, a interação com os demais funcionários e o
atendimento digno aos pacientes contribuíram de maneira significativa para minha
evolução como profissional.
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3.2Clínica Médica
O estágio supervisionado em Clínica Médica aconteceu entre os dias 04 de
janeiro a 15 de janeiro de 2024. Tivemos como supervisor o enfermeiro José Alves
da Silva Júnior. O local de estágio foi o Hospital Municipal Nossa Senhora da
Consolação, situado na cidade de Colinas – MA.
O nosso supervisor de estágio em Clínica Médica foi o enfermeiro José
Alves da Silva Júnior, que se apresentou falando de toda a sua experiência
profissional e nos levou para conhecer todo o hospital, equipes de enfermagem e
funcionários. Passou orientações gerais sobre o funcionamento hospitalar e sobre a
importância de manter uma postura ética condizente a um ambiente hospitalar,
ensinou a higienização é um processo importantíssimo para todos os profissionais
que trabalham na área da saúde, nos mostrando a correta técnica de lavagem das
mãos, evitando a propagação e contaminação por inúmeras doenças. Nos mostrou
algumas pastas contendo documentos que fazem parte dos prontuários dos
pacientes.
A partir deste momento o enfermeiro José Júnior me encaminhou para o
setor de clínica médica e me acompanhou no processo de preparo e higienização de
leitos, mudança de decúbito, troca de roupagem dos leitos, banhos dos pacientes e
troca de fraldas; fiz a instalação de soroterapia e controle de gotejamento.
Observei a punção venosa periférica e administração de medicamentos. Nos
foi advertido sobre a importância dos tipos diferentes de embalagens de
medicamentos orais, intramusculares e endovenosos, e que a distração e falta de
cuidados na aplicação destes medicamentos pode levar o paciente à morte.
Durante o estágio supervisionado na clínica médica, eu aferi sinais vitais,
realizei teste de glicemia capilar; auxiliei no processo de sondagem de alívio e
nasogástrica; auxiliei no encaminhamento de pacientes para a realização de exames
complementares (raio x, ultrassonografia, tomografia computadorizada helicoidal e
ressonância nuclear magnética). Além disso, realizamos e auxiliamos na realização
de curativos simples e complexos (curativos em pé diabético) e prestamos
atendimento a um paciente em isolamento para Covid-19.
O nosso orientador nos alertou sobre a importância do uso de roupas
adequadas, jaleco e luvas e realizou um exame de eletrocardiograma, nos
mostrando todas as etapas; aprendemos sobre todo o processo de admissão do
paciente; fichas de evolução de enfermagem e demais documentos pertencentes ao
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prontuário do paciente; ficha de prescrição de medicamentos e dosagens;
explicação e auxílio na punção venosa periférica.
Tudo que foi visto, ouvido, aprendido, questionado e construído
acompanhará profissionais que ao buscar suas histórias passadas lembrarão com
zelo da passagem pelo Hospital Municipal.
3.3Clínica Cirúrgica
A orientação do estágio foi sob a preceptoria do Enfº José Alves da Silva
Júnior, realizado de 03 de fevereiro a 19 de fevereiro 2024, no Hospital Municipal
Nossa Senhora da Consolação, no horário das 07:00 às 19:00 horas, totalizando 80
horas de estágio.
No setor de clínica cirúrgica, realizei as atividades de higienização do
paciente; preparo e banho de leito; instalação de soroterapia e controle de
gotejamento e auxílio do técnico de enfermagem no preparo e administração da
medicação; aferição de sinais vitais e teste de glicemia capilar; curativos em
paciente pós-operatório, sondagem de alívio e nasoenteral; acompanhei os
funcionários da ortopedia no trato com os pacientes que sofreram fraturas e
pacientes de longa permanência, auxiliei no preenchimento do prontuário do
paciente com registro e controle da enfermagem, higienização dos pacientes com
troca de roupagem e fraldas. Escutamos relatos de pacientes e acompanhantes que
fizeram questão de compartilharam com toda a equipe, suas histórias de vida, seus
medos e anseios e os motivos que levaram os pacientes a estarem passando por
situações difíceis.
No estágio tivemos a chance de realizar leitura de prontuários, anamnese,
exame físico e evolução do paciente (tudo sob a supervisão do nosso orientador).
Tivemos a oportunidade de obter conhecimentos das rotinas do setor. Recebemos
orientações e pesquisamos sobre as patologias e medicamentos utilizados pelo
paciente durante sua internação. Realizamos a aferição da glicemia capilar, pressão
arterial, medicações intramusculares e intravenosas, fizemos orientações quanto a
importância do controle da glicose e da pressão arterial relacionados à alimentação
e de seguir as orientações médicas e nutricionais.
As atividades realizadas com os pacientes permitiram interação social,
prática de enfermagem, acompanhamento integral com o paciente e continuidade da
assistência, dessa maneira percebe-se a importância do estágio e aulas práticas
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realizadas enquanto discentes, visto que é possível colocar a teoria aprendida em
sala de aula no momento da aula prática.
Foi durante o estágio que pude desenvolver atividades práticas de um
técnico em enfermagem, ter o contato mais próximo com o paciente e suas
carências, sempre mantendo uma postura profissional e consciente de minhas
responsabilidades éticas e profissionais.
3.4Centro Cirúrgico
O Centro Cirúrgico (CC) constitui uma das unidades mais complexas do
ambiente hospitalar por conta de suas características e particularidades. Possui um
conjunto de áreas e instalações que asseguram as melhores condições de
segurança para o paciente na efetuação da cirurgia. O CC apresenta-se como uma
unidade que compreende a realização de procedimentos anestésicos cirúrgicos, de
caráter emergencial e eletivo, desta forma este ambiente requer uma equipe
multiprofissional habilitada que atenda todas as necessidades de saúde do paciente.
(SANTOS, RENNÓ, 2013)
O estágio em Centro Cirúrgico ocorreu no Hospital Municipal Nossa Senhora
da Consolação, com a precepção da enfermeira Francileia Sousa da Silva, durante
os dias 02 de abril a 23 de abril de 2024.
No período de vivência, foi possível realizar as atividades de competência
dos técnicos de enfermagem do setor, como assistência direta ao paciente e
atividades de rotina da unidade. Inicialmente, observamos, conhecemos e
acompanhamos as rotinas da equipe de enfermagem junto à sala de cirurgia, SRPA
e CME, sequencialmente começou-se a realizar a prática das atividades conforme a
rotina do setor e demanda de cirurgias.
Dentre as atividades assistenciais e gerenciais, destacaram-se: recepção do
paciente, verificação de sinais vitais, verificação de exames, relatório de
enfermagem, administração de medicamentos, realização de acessos venosos
periféricos, encaminhamento do paciente a sala de cirurgia, monitorização do
paciente em mesa operatória, circulação de sala operatória junto a equipe de
enfermagem, confecção de relatório de enfermagem e preenchimento dos
impressos, verificação de estoque e pedido de materiais do CC e CME, checagem
de materiais no CME, montagem de mesa operatória, confecção de procedimentos
operacionais padrão, montagem de checklist de mapa de cirurgias, entre outros.
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Atuar em um setor complexo e que exige maiores responsabilidades como o
CC, fez em um primeiro momento aflorar sentimentos de medo, insegurança e
ansiedade gerando uma maior exigência em relação aos estudos, postura e
conhecimentos. Contudo, realizar o estágio supervisionado no CC fez com que,
mesmo em pouco tempo, houvesse um crescimento na prática e tomada de
decisões, não ter um professor disponível a qualquer momento para prestar auxílio
como acontecia nos anos anteriores, fez com que muitos medos e ansiedades
fossem sanados. Neste momento, podemos desenvolver práticas sem serem
assistidas pelo professor, tomar decisões, descobrir e construir a nossa própria
prática profissional.
3.5 Materno-infantil
O estágio de Obstetrícia e Pediatria decorreu entre 01 de julho e 05 de
agosto de 2024, no Serviço de Obstetrícia e Pediatria da Maternidade Humberto
Coutinho, sob supervisão de Camila Teresa Martins da Mota, totalizando 100 horas.
É iniciado com a apresentação de toda a estrutura da instituição, logo no
primeiro dia é repassado todas as regras do local, e os graduandos tem que estar
totalmente aparamentados de forma correta para proteção pessoal e dos pacientes.
Os profissionais deixam os estagiários totalmente à vontade, tratando todos bem e
explicando todos os procedimentos, deixam também todos livres para fazer os que
forem simples desde que os mesmos estejam sendo supervisionados.
No setor de maternidade tive um contato mais íntimo com as gestantes no
pré e pós-parto, realizando o auxílio da admissão da gestante ao pré-parto, com
auxílio no controle do prontuário e evolução de enfermagem; instalação de
soroterapia e controle de gotejamento; encaminhamento da gestante ao centro
cirúrgico e para a realização de exames complementares; observação de parto
normal (natural), auxiliei na troca de roupagem dos leitos; auxílio da mãe para
colocar o recém-nascido para sugar no peito; higienização e cuidados com o recém-
nascido; curativo do coto umbilical; instalação do banho de luz e complementação
alimentar ao recém-nascido.
Na assistência ao recém-nascido foi feito todo o cuidado ao RN, como
desobstruir vias aéreas, aquecimento, perímetro cefálico, torácico e a abdominal,
administração de vitamina K e o uso do nitrato de prata. Foi possível notar a
importância e o quanto zelam pela amamentação, estimular é um dos protocolos da
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instituição. Todos os profissionais são bem capacitados, humanizados e exercem
perfeitamente seu trabalho, a instituição dispõe de uma ótima estrutura física, e
cuidados com a segurança de seus profissionais e usuários.
Em relação a professora responsável por supervisionar, repassar e explicar
tudo que se foi ministrado em sala de aula foi totalmente competente, bastante
acessível e sempre mostrando calma e bastante competência, a mesma valoriza
muito a humanização diante do parto e exala amor por tudo aquilo que faz, sempre
explicando tudo com calma, mostrando cada detalhe e o jeito certo de fazer.
Com este estágio procurei desenvolver e aperfeiçoar capacidades técnicas e
práticas de cariz profissional, como também competências a nível pessoal. Tentei
melhorar e tornar cada vez mais eficaz o raciocínio clínico, tentando igualmente
basear-me naquela que é a melhor prática baseada na evidência científica, sempre
com as dificuldades do equilíbrio entre aquilo que é desejado e aquilo que é
possível.
3.6Saúde Coletiva
A UBS João Batista Macedo Costa, localizada no Bairro Guanabara, Colinas
- MA é um estabelecimento de Saúde onde presta atendimento gratuito e integral
aos moradores do bairro e adjacências e dos centros de apoio para o programa da
família, nele são disponibilizados serviços de clínico geral e outras especialidades
garantidas pelo SUS. Esta unidade é composta por uma 1 recepção, 1 farmácia, 1
almoxarifado, 1 consultório do dentista, 1 sala da triagem, 1 recepção, 1 sala de
vacinas, 1 consultório médico, 1 consultório da enfermagem, 1 farmácia, 1 sala de
curativos, 1 sala de medicação, 1sala pros agentes de saúde, 1 copa, 1 sala de
esterilização, 1 cozinha, 3 banheiros.
O estágio contou com carga horária de 70 horas, tendo início em 03 de
setembro a 23 de setembro de 2024, com orientação da enfermeira Eltânia Rocha
dos Santos, no horário das 8:00 às 17:30h.
Os serviços disponibilizados as famílias são: acolhimento, acompanhamento
da gestante e do bebê (pré-natal e puericultura), consulta odontológica, curativo,
dispensação de medicamentos básicos, dispensação de preservativos e
contraceptivos, enfermagem, exame preventivo (câncer de colo do útero), grupo de
educação em saúde, imunização (vacinas), planejamento familiar testes contra
ISTS, teste de gravidez (TIG) e tratamento odontológico.
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Durante meu período de estágio diversas atividades foram desenvolvidas, no
primeiro momento foi apresentada a unidade, também observei a rotina dos
funcionários, em seguida foram realizados alguns procedimentos como: acolhimento
na triagem, onde eram realizados os SSVV, entrevista com os pacientes observando
sinais e sintomas dos mesmos, feito administração de medicamentos, curativos e
embalar material pra curativos, nas horas vagas aproveitamos para discutir sobre
algumas patologias como doenças cardiorrespiratórias, RCP, diabetes e hipertensão
arterial, ente outros.
Ao realizar o estágio neste local, observei o acompanhamento e
planejamento familiar que é de fundamental importância para a saúde para assim
garantir a promoção e proteção. É preciso ter acompanhamento médico sempre
para assim evitar danos que são prejudiciais à saúde.
3.7Saúde Mental
A vivência do Estágio Curricular Obrigatório dentro do contexto de Saúde
Mental e Psiquiátrica ocorreu no Centro de Atenção Psico Social – CAPS, cidade de
Colinas, Maranhão, no período de 06 de novembro a 19 de novembro de 2024, num
total de 70 horas, de forma inter e multiprofissional, sob supervisão de Maria
Joseane dos Santos Silva.
O local de estágio conta com uma equipe multiprofissional que realiza os
atendimentos e visitas domiciliares de forma organizada e com agendamentos
mensais e que apresenta uma importante função social e de saúde, no que se refere
a assistência psicossocial oferecida aos usuários do serviço, bem como a
possibilidade de acesso à toda a população com transtornos mentais, a realização
de ações terapêuticas, visando a promoção da saúde, e com isso a restituição social
dos pacientes.
Durante os dias de estágio foram realizadas diversas atividades dentro do
âmbito de saúde psiquiátrica. No primeiro dia de estágio foi realizado uma reunião e
logo após uma visita ao local com a preceptora responsável pelo setor, onde foi
possível reconhecer o ambiente e os profissionais que trabalham na localidade, bem
como a interação com os pacientes que frequentam o CAPS.
Em um segundo momento foi apresentado, ao grupo, o local onde fica
devidamente armazenado o prontuário com o registro de cada paciente que é
atendido pelo centro de saúde mental.
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Partindo do convívio com os pacientes que comparecem ao centro de saúde,
foi possível ainda conhecer alguns que não fazem o acompanhamento diário, mas
que recebem visita domiciliar para aplicação da medicação pela equipe de
enfermagem e a assistente social, assim como o reconhecimento das queixas e a
conversa para observar possíveis desordens no comportamento e se há
necessidade de uma intervenção imediata. Tudo isso por meio da visita que é
programada e realizada mensalmente aos usuários do serviço.
Por meio do estágio curricular obrigatório em Saúde Mental foi possível
avaliar como o papel da enfermagem está inserido nesse contexto, levando em
consideração o período de tempo em que se realizou a prática naquele ambiente, e
que isso não limita o estudante e futuro profissional de enfermagem a inovar e traçar
diferentes estratégias para melhoria do acesso àqueles que já participam
diariamente das ações do CAPS, mas também conseguir a presença inúmeros
outros que ainda não possuem essa prática na participação das ações terapêuticas
de forma diária ou semanal.
4. CONCLUSÃO
É durante a realização do estágio que o futuro profissional técnico em
enfermagem compreende as dificuldades que serão encontradas no decorrer da sua
profissão, assim como as competências e habilidades que devem ser adquiridas
para a excelência no desempenho de suas atividades.
O estágio curricular obrigatório é a oportunidade de pôr em prática o que
aprendemos na teoria, sendo a prática que se consegue compreender melhor os
procedimentos necessários para o cuidado humanizado do paciente e as ações que
devem ser desenvolvidas para o cuidado com o próximo.
O futuro técnico de enfermagem, durante o estágio supervisionado aprende
a importância de uma postura íntegra que se espera de um profissional que trabalha
na área da saúde e tem consciência de suas responsabilidades ética e profissional,
conhecendo e reconhecendo suas competências e tendo a certeza de que não há
espaço para erros. Vidas humanas estarão sob os seus cuidados.
O estudante durante a realização do estágio compreende as dificuldades
que serão encontradas no decorrer da profissão, assim como as habilidades que
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deve adquirir para uma melhor atuação. A prática e a experiência adquirida me
fizeram perceber a importância dos simples procedimentos como: higienização das
mãos; utilização adequada dos equipamentos de proteção individual; uso de roupas
adequadas, jalecos e luvas. Entendo que apenas no estágio curricular pude
vivenciar de forma prática, situações que depararei quando me tornar um técnico de
enfermagem. Essa experiência foi muito importante para o meu desenvolvimento
profissional e que o principal objetivo do hospital é salvar vidas, permitir que o
indivíduo melhore de determinada condição de saúde.
REFEÊNCIAS
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Projeto Promoção da
Saúde. As cartas da Promoção da Saúde. Série B. Textos Básicos em Saúde,
Brasília: Ministério da Saúde, 2002.
Caetano,R.; Manual de Normas e Procedimentos de Enfermagem- HGB/MS; Rio de
Janeiro, 1998, publicação interna.
Moura, P.L.S., Conceição, R. M. e Quintanilha, R.C.O.; Trabalho de Campo dos
alunos da ENSP-FIOCRUZ- Curso de Especiallização em Gestão Hospitalar.HGB-
1998.
SANTOS, M.C.; RENNÓ, C.S.N. Indicadores de qualidade da assistência de
enfermagem em centro cirúrgico: revisão integrativa da literatura. Revista de
Administração em Saúde - CQH. 2013, v.15, n. 58.
