Sistema Do Corpo Humano
Sistema Do Corpo Humano
KAROLYNE A. GILI
ITAJAÍ
2021
QUADRO DOS SISTEMAS DO CORPO HUMANO
Itajaí
2021
SISTEMA RESPIRATÓRIO
ASPECTO A SER ESTRUTURAS AVALIADAS SISTEMAS ENVOLVIDOS LOCALIZAÇÃO AVALIAÇÃO
INSPECIONADO
Posição da traqueia Traqueia Sistema respiratório A traqueia se estende da - Centrada
laringe, ao nível da sexta - Desviada (para o lado)
vértebra cervical, até o tórax,
na altura da borda superior da
quinta vértebra torácica.
Tipos de tórax Parede torácica, coluna Sistema respiratório A parede torácica tem a área Chato: tórax normal (diâmetro
(abaulamentos ou vertebral Sistema esquelético limitada pelo tórax na parte lateral maior que o ântero
retrações) anterior, a coluna vertebral na posterior)
parte posterior, a entrada para Tonel: enfisematoso (diâmetro
cavidade torácica na parte ântero posterior é maior do que
superior e o diafragma na o lateral)
parte inferior. Cariniforme: esterno
A coluna vertebral estende-se proeminente
desde a base do crânio à Infundibilidade: depressão da
extremidade caudal do tronco. parte inferior do esterno e
região epigástrica, podendo
comprometer a ventilação.
Sino ou piriforme: porção
inferior muito alargada causada
por ascite, grávida e
hepatoesplenomegalia.
Cifótico: curvatura da coluna
dorsal pode ser por origem
congênita, postura defeituosa,
tuberculose óssea, osteomielite
e neoplasias.
Escoliótico: desvio lateral do
segmento torácico da coluna
vertebral (tórax em S)
Cifoescoliótico: cifose +
escoliose
Lordótico: acentuação da coluna
lombar
Instável traumático: varias
costelas fraturadas e
movimentos torácicos
paradoxais
Alterações da pele Pele Sistema tegumentar Nariz esta situado na linha Observar se têm manchas, pele
Nariz Sistema respiratório media da face. descamada, cicatrizes, dreno,
curativo, cianose, edema, batimento
da asa do nariz.
Frequência Pulmões Sistema cardiovascular Pulmão fica localizado na 1- Bradipneico: menor que 12 RPM
respiratória Nariz Sistema respiratório cavidade torácica. 2- Eupneico: 12 a 20 RPM
Parede torácica Sistema nervoso 3- Taquipneico: maior que 20 RPM
Sistema circulatório 4- Apneia: parada respiratória
Ritmo respiratório e Pulmões Sistema respiratório Brônquios ficam localizados na 1- Cheyne-Stones: fases de
amplitude respiratória Alvéolos Sistema cardiovascular parte inferior da traqueia. apneias seguidas de inclusões
Brônquios Bronquíolos são as respiratórias ate atingir o máximo
Bronquíolos ramificações dos brônquios ate nova pausa
Alvéolos se localizam no 2- Biot: respiração de amplitude
interior dos pulmões logo variável, períodos de apneia.
depois dos bronquíolos.
Frêmito torácico vocal Pulmões, laringe, faringe, nariz Sistema Respiratório Laringe localizada no pescoço. FTV simétrico: normal
( FTV) boca, alvéolos, brônquios e Sistema digestório Faringe: fica acima da laringe FTV aumentado: consolidação dos
bronquíolos Boca: localiza-se na parte espaços aéreos
frontal da cabeça embaixo do FTV diminuído: atelectasia,
nariz. derramamento pleural ou
pneumotórax.
Percussão Segundo espaço intercostal Sistema respiratório Espaço existente entre a Claro pulmonar: normal
segunda e a terceira costela. Maciço ou submaciço: produzido
quando percute uma região solida,
desprovida de liquido e ar.
Timpânico: som mais forte que o
normal.
Ausculta pulmonar Coração, pulmões, alvéolos, Sistema cardiorrespiratório Coração repousa sobre o Murmúrio vesicular: São produzidos
brônquios e bronquíolos. diafragma e próximo a linha pela turbulência do ar circulante ao
mediana da cavidade torácica. se chocar com as saliências
brônquicas e pode estar ausente ou
diminuído mas nunca aumentado.
Ruídos adventício-anormais:
- Sibilos (prolongamentos): São
múltiplos e disseminados por todo o
tórax e é causado por um
estreitamento das vias aéreas;
-Roncos: sons graves e menos
frequentes;
- Creptaçoes: semelhante ao radio
fora da estação e podem ocorrer
devido à hiperinflação alveolar ou
secreções em vias aéreas inferiores;
- Atrito pleural: Ruído irregular,
descontínuo e mais intenso na
respiração.
SISTEMA TEGUMENTAR
SISTEMA GASTROINTESTINAL
INICIE EM UM
PONTO DO ABDOME E VÁ
PROGREDINDO A PALPAÇÃO
DE FORMA CONTÍGUA E
UNIFORME, ATÉ EXAMINAR
TODA A SUPERFÍCIE DO
ABDOME E TERMINANDO
NO PONTO ONDE INICIOU A
palpação.
AVALIE A DEFESA
ABDOMINAL PARA
DISTINGUIR CONTRATURA
ABDOMINAL VOLUNTÁRIA
DA INVOLUNTÁRIA: PARA
CESSAR A CONTRAÇÃO
VOLUNTÁRIA, DESVIE A
ATENÇÃO DO PACIENTE:
CONVERSE OUTROS
ASSUNTOS, SOLICITE QUE
INSPIRE E EXPIRE DE FORMA
RÍTMICA OU PEÇALHE PARA
FLEXIONAR AS PERNAS.
EMPREGUE A MANOBRA BI
MANUAL PARA LOCALIZAR
DEFESA LOCALIZADA DA
PAREDE ABDOMINAL (COM
AMBAS AS MÃOS
ESPALMADAS E COLOCADAS
LONGITUDINALMENTE,
UMA DE CADA LADO E
PARALELAS À LINHA ALBA, IR
PALPANDO EM SENTIDO
CRANIOCAUDAL.
ENQUANTO UMA DAS
MÃOS PALPA UMA REGIÃO
SUSPEITA, A OUTRA PALPA A
REGIÃO CONTRALATERAL
EQUIVALENTE, EM
MOVIMENTOS ALTERNADOS
E COMPARATIVAMENTE). O
ABDOME SEM DEFESA É
DITO LIVRE.
IDENTIFIQUE E
EXAMINE OS PONTOS
DOLOROSOS ABDOMINAIS:
XIFOIDIANO, EPIGÁSTRICO,
CÍSTICO OU BILIAR,
ESPLÊNICO, URETERAIS,
APENDICULAR OU DE
MCBURNEY.
VERIFIQUE O SINAL
DE MURPHY: AO
COMPRIMIR O PONTO
CÍSTICO, PEDE-SE AO
PACIENTE PARA INSPIRAR
PROFUNDAMENTE. NESTA
HORA, O DIAFRAGMA
ABAIXARÁ O FÍGADO,
FAZENDO COM QUE A
VESÍCULA BILIAR ALCANCE A
EXTREMIDADE DO SEU
DEDO. NOS CASOS DE
COLECISTITE, ESTA
MANOBRA INDUZ DOR
INTENSA OBRIGANDO AO
PACIENTE INTERROMPER
SUBITAMENTE A
INSPIRAÇÃO. ESTE SINAL
NÃO É PATOGNOMÔNICO
DE DOENÇA NA VESÍCULA
BILIAR.
PALPAÇÃO
PROFUNDA
REPITA O PROCEDIMENTO
INICIANDO NO MESMO
PONTO EM QUE COMEÇOU
A PALPAÇÃO SUPERFICIAL,
DESTA VEZ
APROFUNDANDO MAIS A
MÃO E TENTANDO
IDENTIFICAR ÓRGÃOS E
MASSAS (OU
TUMORAÇÕES).
UTILIZE UMA OU
DUAS MÃOS (UMA SOBRE A
OUTRA) PARA A PALPAÇÃO.
AO ENCONTRAR
ÓRGÃOS E MASSAS,
OBSERVE SE HÁ DOR E AS
SUAS CARACTERÍSTICAS
SEMIOLÓGICAS.
PALPAÇÃO DO
FÍGADO
GARANTA QUE O SEU
PACIENTE FIQUE RELAXADO
O MÁXIMO POSSÍVEL
POSICIONE SUA
MÃO NO UMBIGO E VÁ
APROXIMANDO-A DO
REBORDO COSTAL,
PALPANDO O EPIGÁSTRIO E
O FLANCO E O
HIPOCÔNDRIO DIREITOS.
A SEGUIR
COORDENAR A PALPAÇÃO
COM A RESPIRAÇÃO. PEÇA
AO PACIENTE PARA
INSPIRAR E EXPIRAR
PROFUNDAMENTE. À
EXPIRAÇÃO, AJUSTE A MÃO
À PAREDE ABDOMINAL. NA
PRÓXIMA INSPIRAÇÃO,
ENQUANTO O EXAMINADOR
TENCIONA A PAREDE
ABDOMINAL, SUA MÃO É
EMPURRADA PARA CIMA,
BUSCANDO DETECTAR A
BORDA HEPÁTICA COM AS
FACES VENTRAIS E POLPAS
DIGITAIS DOS DEDOS
MÍNIMO, MÉDIO E ANULAR
OU COM A FACE RADIAL DO
INDICADOR.
PODE-SE AINDA
COLOCAR A MÃO
ESQUERDA NO NÍVEL DA
LOJA RENAL DIREITA
FORÇANDOA PARA CIMA E
APROXIMANDO O FÍGADO
DA PAREDE ANTERIOR DO
ABDOME.
OUTRA FORMA DE
PALPAÇÃO É COLOCAR O
PACIENTE EM DECÚBITO
SEMI-LATERAL ESQUERDO.
O EXAMINADOR SE VOLTA
PARA OS PÉS DO PACIENTE,
COLOCANDO A MÃO OU AS
MÃOS EM GARRA SOBRE O
HIPOCÔNDRIO DIREITO E
COORDENANDO A
PALPAÇÃO COM A
RESPIRAÇÃO COMO
ANTERIORMENTE DESCRITO.
PALPAÇÃO DO BAÇO
PROCEDE-SE DA MESMA
FORMA QUE DESCRITO
PARA O FÍGADO, SÓ QUE NO
QUADRANTE SUPERIOR
ESQUERDO.
MANOBRAS
ESPECIAIS
MANOBRA DA
DESCOMPRESSÃO SÚBITA
OU SINAL DE BLUMBERG.
SOLICITA-SE AO
PACIENTE PARA OBSERVAR
ATENTAMENTE EM QUAL
DOS MOMENTOS ELE SENTE
MAIS DOR: SE QUANDO ―
APERTA‖ OU QUANDO ―
SOLTA‖. EM CRIANÇAS OU
PACIENTES QUE NÃO
FALAM, OBSERVAR OS
SINAIS DE DOR NA FÁCIES
DO PACIENTE. ESTA
OBSERVAÇÃO TAMBÉM
SERVE PARA VOCÊ
―CHECAR‖ A RESPOSTA DO
PACIENTE.
COMPRIME-SE
LENTA E
PROGRESSIVAMENTE UM
PONTO DO QUE TENHA SE
MOSTRADO DOLOROSO À
PALPAÇÃO GERAL DO
ABDOME. AO ATINGIR O
MÁXIMO DE COMPRESSÃO
POSSÍVEL, AGUARDAR
ALGUNS SEGUNDOS E A
SEGUIR RETIRAR
RAPIDAMENTE A MÃO.
QUANDO A DOR É MAIOR À
DESCOMPRESSÃO
DESCREVE-SE COMO SINAL
POSITIVO E INDICA
PERITONITE.
REGISTRO DO
EXAME NORMAL: ABDOME
LIVRE, INDOLOR À
PALPAÇÃO SUPERFICIAL E
PROFUNDA, SEM MASSAS
OU VISCEROMEGALIAS.
BLUMBERG NEGATIVO.
OBSERVAR TANTO O
SOM (MACICEZ,
SUBMACICEZ,
TIMPANISMO E
HIPERTIMPANISMO –
ESPAÇO DE TRAUBE)
QUANTO À
PRESENÇA/AUSÊNCIA DE
DOR Á PALPAÇÃO.
REGISTRO DO EXAME
NORMAL: TIMPANISMO
FISIOLÓGICO.
SISTEMA GENITO-URINÁRIO
Referências:
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MOORE, Keith L.. Anatomia orientada para a clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, ©️2001.
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