A importância dos protocolos START e XABCDE no
atendimento pré-hospitalar e vitimas de trauma
Amanda Costa Mafra, Ana Clara do Nascimento Ramires, Gabriel Henrique
Bento Geraldo, Gabriel Mafra, Kayan Vinicius Ribeiro da Silva, Thamires de
Oliveira Marques, Samanta Alves Zanin, Rafael Henrique Magalhães
Centro Universitário Vale do Rio Verde –
UNINCOR Curso de Enfermagem
[email protected]Resumo: O trauma é uma das principais causas de morte no mundo e exige respostas rápidas para
aumentar a chance de sobrevivência e minimizar sequelas. Diante de cenários emergenciais, como
desastres naturais ou incidentes de violência, dois métodos são amplamente usados para triagem e
atendimento inicial: o Método START e o protocolo XABCDE.
O Método START (Simple Triage and Rapid Treatment) foi criado na década de 1980 nos Estados
Unidos e é aplicado em situações com múltiplas vítimas. Com critérios baseados em respiração,
perfusão e estado mental, ele permite classificar pacientes em quatro níveis de prioridade: vermelho
(necessita intervenção imediata), amarelo (urgente, mas sem risco imediato), verde (menos urgente) e
cinza (óbito ou lesões fatais). A simplicidade do START torna-o uma ferramenta valiosa para situações
de grande demanda, facilitando a organização e priorização dos atendimentos.
Já o protocolo XABCDE é mais detalhado e sistemático, focando em funções vitais e priorizando o
controle de hemorragias massivas (X), além de garantir vias aéreas (A), respiração (B), circulação (C),
avaliação neurológica (D) e proteção contra exposição (E). Este protocolo é amplamente utilizado em
ambientes hospitalares, onde uma avaliação clínica mais profunda pode ser realizada.
Na prática, o START é ideal para triagem inicial em campo, enquanto o XABCDE oferece uma
abordagem minuciosa para tratamento em hospitais. Quando usados em conjunto, especialmente em
situações de desastre com múltiplas vítimas, esses métodos complementam-se, permitindo uma triagem
rápida e o tratamento detalhado dos pacientes mais graves. A capacitação constante das equipes de
saúde para o uso adequado desses protocolos é essencial para melhorar o atendimento e aumentar as
chances de recuperação dos pacientes em situações de trauma.
Palavras-chave: Trauma, Emergência, Triagem, Método START, Protocolo XABCDE,
Atendimento pré-hospitalar, Múltiplas vítimas, Desastres naturais, Intervenção rápida, Sobrevivência,
Capacitação profissional, Avaliação de pacientes, Controle de hemorragia
Referências:
ARAÚJO, J. A. M. et al. O conhecimento da aplicação dos métodos de triagem em incidentes com
múltiplas ví¬timas no atendimento pré-hospitalar. Nursing, São Paulo, v. 22, n. 252, p. 2887–
2890, 2019.
BRASIL. Ministério da Saúde. Plano Nacional de Preparação e Resposta às Emergências de Saúde
Pública: Guia de Preparação e Resposta aos Desastres Associados às Inundações para a Gestão
Municipal do Sistema Único de Saúde, 2011. Disponível em:
http://vigilancia.saude.mg.gov.br/index.php/download/guia-de-preparacao-e-resposta-aos-desastres-
associados-as-inundacoes-para-a-gestao-municipal-do-sus/?wpdmdl=3677. Acesso em: 15 dez.
2022.
PHTLS. Atendimento Pré-hospitalar ao Traumatizado. 9a. ed. Rio de Janeiro: Jones
&Bartlett Learning, 2020.
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA. Escala de Coma de Glasgow - importância e
atualização. 2018. Disponível em: https://www2.ufjf.br/neurologia/2018/12/11/escala-de-coma-
de- glasgow-importancia-eatualizacao-de-2018/
SIMOES, Romeo Lages et al. Atendimento pré-hospitalar à múltiplas vítimas com trauma simulado.
Rev. Col. Bras. Cir., Rio de Janeiro , v. 39, n. 3, p. 230-237, June 2012.
FRINK, M. et al. Multiple Trauma and Emergency Room Management. Dtsch Arztebl: Int. V., 2017.
