Questões para estudo dirigido.
Prótese Parcial Fixa
1) Para a escolha de retentores intrarradiculares, o comprimento do pino deve
atingir (FGV-22):
A) 2/3 do comprimento total do remanescente dental ou metade do suporte ósseo
que envolve a raiz em casos de dentes que tenham sofrido perda óssea, mantendo-se
4mm de material obturador.
B) 2/3 do comprimento total do remanescente dental independente do suporte ósseo
que envolve a raiz em casos de dentes que tenham sofrido perda óssea, mantendo-se 4
mm de material obturador.
C) 2/3 do comprimento total do remanescente dental ou metade do suporte ósseo
que envolve a raiz em casos de dentes que tenham sofrido perda óssea, mantendo-se 2
mm de material obturador.
D) 2/3 do comprimento total do remanescente dental ou metade do suporte ósseo
que envolve a raiz em casos de dentes que tenham sofrido perda óssea,
independentemente da quantidade do material obturador.
E) 2/3 do comprimento total do remanescente dental independente do suporte ósseo
que envolve a raiz em casos de dentes que tenham sofrido perda óssea, mantendo-se 2
mm de material obturador.
2) Assinale a característica abaixo que é considerada uma desvantagem para a
utilização dos núcleos metálicos fundidos (FGV-22).
A) radiopacidade.
B) baixo custo.
C) possibilidade de inclinações do preparo permitindo eixo de inserção.
D) cimentação crítica.
E) alto módulo de elasticidade.
3) O que é um troquel em prótese fixa (Prefeitura-21)?
A) É um modelo individual do dente preparado sobre o qual as margens do padrão de
cera são acabadas para a confecção do coping.
B) É a cópia fiel do dente preparado e do tecido mole adjacente.
C) É um material refratário, o qual suporta altas temperaturas, usado para criar um
molde em forma de cavidade, para que este receba o metal fundido ou cerâmicas
prensadas sob calor.
D) É o processo pelo qual o padrão de cera de uma restauração é convertido em
duplicata em liga odontológica.
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4) Para confeccionar restaurações fixas indiretas em dentes anteriores, é necessário
executar um correto preparo coronário compatível com o uso de cerâmica pura (metal
free). São características desse preparo, EXCETO (PM-22):
A) Término cervical definido, regular e liso.
B) Maior inclinação do terço médio (5 a 10°).
C) Espaço uniforme criado pelo desgaste em relação ao antagonista.
D) Mínimo desgaste da borda incisal (< 0,5 mm) para maior resistência mecânica.
E) Inclinação de 2 a 5° em todas as faces periféricas, principalmente no terço
cervical.
5) Sobre o preparo para confecção de coroa metalocerâmica, o primeiro passo é a
canaleta M-D na região cervical. O desgaste com a broca de 1,4 mm deve ser feito com
a (Prefeitura-21):
A) 1014.
B) 3216.
C) 2200.
D) 2214.
E) 3215.
6) Assinale a alternativa correta sobre os princípios mecânicos mais relevantes ao
preparo de dentes com finalidade protética (próteses parciais fixas) (Prefeitura-21).
A) A rigidez estrutural ou estabilidade conferida ao preparo previne o deslocamento
da prótese quando esta é submetida a forças oblíquas, que podem provocar sua rotação.
B) O objetivo básico de toda restauração cimentada é estar bem adaptada e com
uma linha muito espessa de cimento. Esses fatores afetam diretamente a integridade
marginal da prótese.
C) Quanto maior a altura das paredes, maior a área de resistência do preparo para
impedir o deslocamento da prótese quando submetida a forças laterais. Contudo, se a
largura for maior que a altura, maior será o raio de rotação.
D) No caso de dentes curtos, pode-se aumentar a inclinação das paredes para um
maior ângulo de convergência oclusal sem prejuízo da retenção. Por sua vez, coroas
longas devem apresentar paredes com inclinação próxima ao paralelismo e receber
meios adicionais de retenção, como a confecção de sulcos nas paredes axiais, para
possibilitar um aumento nas superfícies de contato.
E) Com relação à retenção, quanto mais divergentes forem as paredes axiais do
dente preparado, maior será a retenção friccional da restauração. Assim, após o preparo
dos dentes, faz-se uma moldagem com godiva e avalia-se o posicionamento entre os
dentes preparados no modelo de gesso.
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7) Os princípios biomecânicos em prótese fixa unitária são aqueles que dizem
respeito à manutenção da prótese em seu lugar, após a cimentação da mesma. Um
desses princípios é o de resistência, no qual ocorre a maioria das falhas (Parker, 2004 et
al); portanto, deve-se respeitar os elementos que configuram esse princípio. A esse
respeito, assinale a alternativa incorreta (Prefeitura-21).
A) Altura e largura do dente
B) Ângulo de divergência
C) Presença de sulcos e canaletas
D) Secção transversal do preparo
E) Integridade do dente preparado
8) Existem várias técnicas preconizadas para o polimento de coroas provisórias. As
técnicas mais comuns utilizadas no laboratório e na clínica, respectivamente, são
(VUNESP – EsFCEx-21):
A) o uso de borrachas abrasivas em ambos os caos.
B) com borrachas abrasivas; com torno de polimento.
C) o uso de torno de polimento em ambos os casos.
D) com torno de polimento; com borrachas abrasivas.
E) com mandril; com torno de polimento.
9) Os retentores intrarradiculares são pinos em próteses fixas, destinado a
reconstruir a base de um dente pilar para prótese fixa.
Sobre esses retentores, suas características, indicações e tipos, assinale a alternativa
correta (Prefeitura-21).
A) Em casos com próteses extensas e complexas, pinos pré-fabricados permitem a
construção de uma base mais eficaz para a instalação do futuro trabalho reabilitador.
B) Os núcleos metálicos fundidos estão contraindicados em áreas com alta exigência
estética e em dentes desvitalizados que possuam a sua porção coronária perdida ou
comprometida.
C) Uma das indicações do uso de núcleos metálicos fundidos ocorre quando há
necessidade de modificar a inclinação da coroa clínica.
D) Os pinos de fibra de vidro são retentores personalizados compostos por uma porção
radicular (pino metálico) e uma porção coronária (base) que servirá de pilar para a
futura prótese.
E) Para a confecção de pinos de fibra de vidro, um padrão do futuro núcleo é obtido
através de resina acrílica, diretamente sobre o preparo radicular.
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10) Para a confecção de prótese parcial fixa, a situação ideal é a de que a inserção
óssea dos dentes pilares tenha uma relação raiz/coroa clínica de (VUNESP-21):
A) 3:2.
B) 2:1.
C) 1:2.
D) 3:4.
E) 2:3.
11) A classificação da prótese parcial fixa de acordo com a infraestrutura (coping) pode
ser: coroa total metálica, coroa de cerâmica pura (metal-free), coroa metalocerâmica ou
coroa metaloplástica. Sobre essa classificação, marque a alternativa VERDADEIRA
(Prefeitura-21).
A) A coroa total metálica é indicada para qualquer dente na arcada.
B) A coroa de cerâmica pura é a de melhor resistência.
C) A prótese metalocerâmica é feita de uma infraestrutura de metal, pode ser de níquel-
cromo e de uma cerâmica de revestimento, pode ser de cerâmica feldspática.
D) A coroa metaloplástica é o tipo de coroa mais utilizado hoje em dia.
E) Nenhuma das alternativas.
12) Prótese fixa é uma restauração parcial ou total da coroa clínica de dentes perdidos
ou comprometidos, capazes de restabelecer a forma, função e estética (Prefeitura-21)..
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os seus componentes e suas
definições.
A) Retentores: é a área de união entre pônticos e dentes pilares.
B) Conectores: parte da prótese fixa que se encarrega da fixação aos dentes de suporte.
C) Dentes pilares: correspondem ao espaço edêntulo.
D) Espaço protético: é a área de união entre pônticos e retentores.
E) Pônticos: parte da prótese fixa que substitui anatômica, estética e funcionalmente os
dentes perdidos.
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13) Assinale a alternativa correta em relação à confecção de prótese parcial fixa
provisória (Prefeitura-21):
A) Na técnica direta a prótese parcial fixa provisória apresenta como vantagem a baixa
porosidade que se obtém e a estabilidade de cor é muito maior.
B) Na técnica de prótese parcial fixa provisória prensada usa-se dentes de estoque pré-
fabricados o que facilita este procedimento.
C) Na técnica indireta a prótese parcial fixa provisória é confeccionada no laboratório e
reembasada em boca pelo Cirurgião Dentista.
D) Na técnica indireta a prótese parcial fixa provisória é confeccionada pelo Cirurgião
Dentista e ajustada em laboratório pelo Técnico em Prótese Dental.
E) Na técnica direta a prótese parcial fixa provisória apresenta como principais
desvantagens o custo e tempo de confecção.
14) Segundo Pegoraro et. al. (2013), é correto afirmar que constitui uma vantagem da
prótese parcial fixa adesiva em cerâmica o fato de que (Aeronáutica-21)
A) podem ser usadas em pacientes portadores de parafunção.
B) podem ser usadas em pônticos com dimensão mesiodistal maior que 10mm.
C) proporcionam conservação da estrutura dentária, pois o desgaste é reduzido.
D) podem ser confeccionadas em dentes com coroa clínica curta (menor que 4mm).
E) Nenhuma das alternativas.
15) Os preparos para Prótese Parcial Fixa seguem princípios biológicos, mecânicos e
estéticos, que norteiam suas condutas. Diante da assertiva, analise as afirmativas abaixo
e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) (PM-1ºTENENTE-21).
( ) O ângulo de convergência em próteses fixas convergem para oclusal/incisal
(preparos extracoronários) ou para cervical (preparos intracoronários).
( ) Quanto maior o ângulo de convergência, menor o desgaste dental e maior a retenção
da prótese ao preparo.
( ) O preparo da superfície oclusal deve acompanhar a forma do dente.
( ) Se o preparo da superfície oclusal não for correto, dois problemas poderão acontecer:
sobrará espaço na colocação do material restaurador no fundo de sulco ou haverá
desgaste excessivo da estrutura dental na face vestibular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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A) V, F, V, F
B) V, V, F, F
C) F, F, V, V
D) F, V, F, V
E) V, F, V, V
16) O tratamento com prótese fixa, de dentes ou implantes, exige a confecção de
restaurações provisórias. O sucesso da prótese definitiva pode estar relacionado à
qualidade das restaurações provisórias. Sendo assim, associe corretamente as
características das coroas provisórias às suas funções (Aeronáutica-20).
RESTAURAÇÕES PROVISÓRIAS
(1) Resistência
(2) Perfil de emergência
(3) Adaptação marginal
(4) Função oclusal
FUNÇÕES
( ) função mastigatória eficiente, conforto, e ausência de problemas na articulação
temporomandibular e nos músculos da mastigação.
( ) propicia o posicionamento harmônico do tecido gengival sobre as paredes da
restauração.
( ) suporta as forças submetidas durante a mastigação sem fratura ou deslocamento,
protegendo o dente remanescente.
( ) reduz a possibilidade de o dente apresentar hipersensibilidade, lesão de cárie,
inflamação pulpar ou gengival.
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A sequência correta é
A) (1); (3); (4); (2).
B) (2); (1); (4); (3).
C) (4); (2); (1); (3).
D) (4); (2); (3); (1).
E) (3); (1); (4); (2).
17) Para a cimentação provisória de uma prótese parcial fixa de três elementos com
sensibilidade dentinária será usado o cimento (Aeronáutica-20)
A) fosfato de zinco.
B)resinoso autoadesivo.
C) à base de hidróxido de cálcio.
D) óxido de zinco sem eugenol.
E) Cimento resinoso
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18) O sucesso do tratamento com prótese parcial fixa (PPF) é determinado por três
critérios: longevidade da prótese, saúde pulpar e gengival dos dentes envolvidos e
satisfação do paciente. A prótese não terá uma longevidade satisfatória se o dente
preparado não apresentar condições mecânicas de mantê-la em posição, se o desgaste
for exagerado, se o término cervical for levado muito subgengivalmente, e se a estética
for prejudicada por um desgaste insuficiente. Portanto, o preparo dentário com
finalidade protética deve atender aos três princípios fundamentais: mecânicos,
biológicos e estéticos. Sobre os princípios mecânicos é correto afirmar que (Prefeitura-
20):
A) a preservação e a manutenção da vitalidade pulpar devem sempre ser o objetivo
principal de qualquer preparo protético, mesmo que comprometa a determinação de um
plano de inserção único nos dentes pilares de uma PPF, que às vezes, não é possível em
virtude do grau de inclinação destes.
B) os preparos devem apresentar sempre paredes axiais paralelas, para aumentar a
retenção às forças de tração exercidas por alimentos pegajosos e para facilitar o
escoamento do cimento durante a cimentação da restauração e, consequentemente, o seu
assentamento final.
C) no caso de dentes longos, como ocorre após tratamento periodontal, pode –se
aumentar o ângulo de convergência oclusal sem prejuízo da retenção, porém, em coroas
curtas as paredes devem tender ao paralelismo e receber meios adicionais de retenção,
como sulcos nas paredes axiais.
D) a área de preparo e sua textura superficial são aspectos importantes na retenção, pois
quanto menor a área preparada, maior será a retenção e em dentes cariados ou
restaurados, as caixas provenientes da remoção do tecido cariado devem ser eliminadas
aumentando a lisura superficial
E) isoladamente, a retenção friccional da restauração deve ser capaz de manter a
restauração em posição, a ação da película de cimento nas irregularidades deve
contribuir apenas para o ajuste das desadaptações marinais.
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19) O uso de articuladores tem como objetivo a reprodução oclusal do paciente para
estudo da oclusão, confecção de próteses ou aparelhos interoclusais. No entanto, a
precisão da montagem está diretamente associada à precisão da relação interoclusal dos
modelos montados.
A esse respeito, avalie as afirmações sobre registro oclusal e articulador.
I. Em um paciente com necessidade de prótese unitária, com presença de grande parte
dos dentes remanescentes em oclusão estável e sem sinal e sintoma de trauma oclusal, a
máxima intercuspidação habitual será a posição de trabalho para a montagem em
articulador, sem a necessidade de registro interoclusal.
II. Em um paciente com necessidade de prótese parcial fixa unilateral, estabilidade
oclusal contralateral e sem sinal e sintoma de trauma oclusal, a máxima intercuspidação
habitual será a posição de trabalho e o registro interoclusal será feito apenas nos dentes
preparados com auxílio de casquete de resina acrílica, enquanto os outros dentes
permanecem em oclusão.
III. Paciente com necessidade de prótese parcial fixa bilateral, sem estabilidade oclusal e
com sinal e sintoma de trauma oclusal, a máxima intercuspidação habitual será a
posição de trabalho. A prótese provisória irá servir para registro interoclusal dos
modelos.
IV. Em um paciente com necessidade de reabilitação oral, a posição de trabalho
escolhida é a relação de oclusão cêntrica. O registro interoclusal será realizado com
auxílio do casquete de resina acrílica de um lado, enquanto a prótese provisória
contralateral mantém a dimensão vertical de oclusão.
Está correto apenas o que se afirma em:
A) I, II e III.
B) I, II e IV.
C) I, III e IV.
D) II, III e IV.
E) Todas estão corretas.
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20) Um paciente adulto, sem alterações sistêmicas, apresenta o dente 15 com tratamento
endodôntico realizado e que será preparado para ser pilar de uma prótese parcial fixa em
cerâmica. Ao exame radiográfico, observase o canal amplo e com obturação
endodôntica satisfatória. Ao exame clínico, o dente 15 apresenta estrutura coronária
remanescente. Optou-se pela reconstrução com pino de fibra de vidro e núcleo de resina
composta. Após a desobturação adequada para a cimentação do pino, observou-se um
canal alargado e ovalado, impedindo a adaptação do pino em relação as suas paredes
intrarradiculares (Aeronáutica-20).
A esse respeito, é correto afirmar que a conduta clínica mais adequada para esse caso é
realizar o
A) preparo do conduto, a cimentação do pino de fibra de vidro e a reconstrução com
cimento de ionômero de vidro modificado por resina.
B) preparo do conduto, a confecção do pino anatômico, a cimentação do pino e a
confecção do núcleo de preenchimento com resina composta.
C) retratamento endodôntico, o preparo do conduto, a confecção do pino anatômico, a
cimentação do pino e a reconstrução com resina composta.
D) retratamento endodôntico, o preparo do conduto, a cimentação do pino de fibra de
vidro e a confecção do núcleo de preenchimento com cimento de ionômero de vidro
modificado por resina.
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QUESTÕES ENADE MODIFICADO
1) As facetas laminadas cerâmicas constituem um recurso protético muito utilizado
para resolver os problemas de alteração da cor dos dentes, más formações, fechamento de
diastemas, entre outros casos. Porém, seu uso é limitado em:
a) Pacientes com bruxismo
b) Dentes não vitais
c) Classe I de Angle
d) Perda de estrutura dental
e) Dentes com discrepância de tamanho
2) Um paciente de 24 anos de idade, procurou uma clínica para tratamento
odontológico. Após os exames anamnésico, clínico e radiográfico, foi constatada a
necessidade de substituição da coroa total do dente 11, devido a infiltração, fenda
marginal e alteração da cor. A desadaptação da restauração proporcionou também
acúmulo de biofilme e cálculo na região e, como consequência, o contorno gengiva!
apresentava-se com hiperplasia importante.
Considerando a exigência estética do paciente, assinale a alternativa que melhor
contempla os procedimentos a serem executados para o caso clínico descrito.
A) Diante das novas filosofias de intervenção odontológica, a preservação de estrutura
dental torna-se o ponto principal a ser observado em tratamentos restauradores. Sendo
assim, uma pequena inflamação gengiva! poderia ser considerada tolerável e poderia
auxiliar no mascaramento da interface cervical da restauração, evitando-se a
necessidade de extensão do preparo no sentido subgengival.
B) Após a remoção da coroa insatisfatória, deve-se iniciar por raspagem sub e supra-
gengiva!, refinamento do preparo, confecção e cimentação de coroa provisória, para
restabelecer a forma original e adequada do contorno gengiva!. Posteriormente, deve-se
verificar a necessidade de cirurgia plástica gengiva! antes da confecção da coroa
definitiva.
C) A indicação cirúrgica é a primeira opção nesse caso, antes da remoção da coroa,
para que sejam observados os parâmetros de altura gengival, situação em que a
restauração antiga já poderia permanecer como coroa provisória, reduzindo-se o tempo
de tratamento.
D) O tratamento periodontal não cirúrgico é indicado e poderia ser executado após o
procedimento de moldagem para a coroa definitiva, pois, enquanto o laboratório de
prótese estivesse confeccionando a coroa definitiva, o cirurgião dentista estaria
realizando os procedimentos necessários para o restabelecimento da saúde gengiva! do
paciente.
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E) A substituição imediata da coroa insatisfatória seria a melhor maneira de se resolver
o problema periodontal na região inflamada, principalmente se o material escolhido for
a cerâmica, que apresenta lisura de superfície superiora qualquer outro material
restaurador.
3) Uma paciente com 47 anos de idade, leucoderma, procurou atendimento odontológico
para reposição dos dentes ausentes. Segundo relato da paciente, a perda dos dentes deveu-
se ao alto índice de cárie. Apresentou como queixas principais a estética deficiente e a
dificuldade de mastigação. Observa-se ausência do 18, 17, 15-12, 22-24, 28, 35-38, 45,
46 e 48, destruição coronária do 47 e presença de cárie no 16, 11, 25 e 43. Na realização
do tratamento protético, avaliando-se a imagem intraoral da paciente em máxima
intercuspidação habitual, os modelos devem ser montados para planejamento reabilitador.
Com base nestas informações, explique:
a) Qual o tipo de articulador a ser utilizado? Justifique
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
b) Qual o tipo de posição que deve ser utilizada para montagem no articulador. Justifique
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
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Gabarito:
1.A
2. E
3.A
4.D
5.A
6.C
7.B
8.D
9. C
10. B
11. C
12. E
13. C
14. C
15.A
16. C
17. C
18. C
19. B
20.B
ENADE
1. A
2. B
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