ANESTÉSICOS

Yasmin, Paulo Bruno, A. Carlos, Cristina, A. Lucas, Ana Luísa, Iara, João Victor e Wandyck
 Tópicos
• O que são anestésicos
• Composição dos anestésicos
• Tipos de anestésicos
• Tipos de anestésicos gerais
• Exemplos de anestésicos gerais inalatórios e endovenosos
• Exemplos de anestésicos locais
• Exemplos de anestésicos peridurais e raquidianos
• Reações e complicações
• Monitoramento constante e resposta a complicações
O que são anestésicos
São fármacos que bloqueiam
as capacidades sensitivas do
organismo, sendo usados para
aliviar a dor e bloquear
funções sensitivas durante
procedimentos médicos
Composião dos anestésicos
Pode variar de acordo com o tipo de anestésico, mas
em geral, são compostos por:
Anel benzeno aromático lipofílico: Porção da droga
responsável pela penetração no nervo
Amina terciária ou quaternária hidrofílica: Porção
ionizável da molécula, que determina a velocidade de
ação do anestésico
Cadeia intermediária polar: Pode ser um grupamento
amida ou uma porção de éster
Tipos de anestésicos
Anestesia geral
Deixa o paciente inconsciente e sem sentir nada no corpo
durante todo o procedimento. A anestesia geral inalatória
é feita pela inalação de gases anestésicos, como óxido
nitroso, isoflurano ou sevoflurano.

Anestesia local
É utilizada em procedimentos médicos de pequeno porte,
como a extração de uma pinta, verruga ou dente, em
suturas etc. O anestésico bloqueia as vias nervosas para o
paciente não sentir dor.
 Tipos de anestésicos
Anestesia peridural e raquidiana
São anestesias regionais aplicadas na região lombar:

Anestesia peridural: A agulha é inserida no espaço epidural, que

está localizado fora da dura-máter. É indicada para partos normais,
quando a mulher tiver muitas horas de trabalho de parto ou que
sinta muitas dores.

Anestesia raquidiana: A agulha é inserida diretamente no espaço

subaracnoideo, dentro da dura-máter e abaixo do nível da medula
espinhal. É aconselhada em casos de cesariana e em cirurgias nas
pernas e nos pés.
Tipos de anestésicos gerais
Anestesia inalatória
A anestesia geral inalatória é feita pela inalação de
medicamentos anestésicos na forma de gases, como o
óxido nitroso, o isoflurano ou o sevoflurano

Anestesia endovenosa
Neste caso, a anestesia geral é feita pela injeção de
medicamentos anestésicos, como o propofol, o tiopental
e o etomidato.
 Anestésicos gerais inalatórios

Isoflurano
Solução para inalação contendo 100 % de isoflurano, deve ser administrado
utilizando um vaporizador doseado com exatidão num circuito anestésico adequado

Via de administração
Inalatória

Mecanismo de ação
Ele age por meio da interação com receptores específicos nos neurônios, como os
receptores de ácido gama-aminobutírico (GABA) e os receptores de glutamato. Ao se
ligar aos receptores GABA, o isoflurano aumenta a atividade inibitória do GABA, o
principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central.
Anestésicos gerais inalatórios
Sevoflurano
É um anestésico geral inalatório, de uso hospitalar, cuja administração
tem sido associada à indução anestésica com perda de consciência rápida
e suave, bem como a rápida recuperação após descontinuação da
anestesia.

Via de administração
Inalatória

Mecanismo de ação
deprime a contratilidade miocárdica, diminui.a pressão arterial por meio
de uma diminuição na resistência vascular sistêmica e diminui a atividade
nervosa simpática.
 Anestésicos gerais
endovenosos
Propofol
Via de administração Forma de apresentação
​EV Ampola

Composição Como deve ser administrado

Óleo de soja, triglicerídeos de Administrar aproximadamente 40mg a cada
cadeia média, lecitina de ovo, 10 segundos em adulto razoavelmente
oleato de sódio, água para saudável por injeção em bolus ou por
injetáveis infusão, até que os sinais clínicos
demonstrem o início da anestesia.
 Tiopental
Administração Forma de apresentação
EV Ampola

Composição Como deve ser administrado

é apresentado na forma de pó estéril, para uso Dose usual: 50-75 mg, IV,
intravenoso, constituído da substância química administrados em intervalos
tiopental sódico (um barbitúrico de curta de 20-40 segundos, com base
duração). O tiopental sódico deprime o córtex na resposta do paciente. As
sensorial, diminui a atividade motora, altera a doses adicionais de 25-50mg
função cerebelar e produz sonolência, sedação podem ser administradas
e hipnose quando necessário.
 Etomidato
Administração Como deve ser administrado
EV deve ser administrado por via
intravenosa (injetado na veia) de
Composição forma lenta. Segundo detalha a
Cada mL da solução injetável contém 2 mg bula do remédio, a dose
de etomidato. Excipientes: água para hipnótica eficaz se situa entre
injeção e propilenoglicol 0,2 e 0,3 mg/kg de peso corporal
em um paciente adulto.
Forma de apresentação
Ampola
Isoflurano Sevoflurano
 Etomidato

Etomidato

Tiopental
 Anestésicos locais
Lidocaína
Via de administração Como deve ser administrada
EV A dose recomendada de cloridrato de lidocaína por via
intramuscular é de 300mg (aproximadamente 4,3mg/kg).
Composição O músculo deltoide é recomendado como o local
Sua fórmula à base de
preferido da injeção.
cloridrato de lidocaína e
epinefrina garante uma
Mecanismo de ação
anestesia eficiente, segura
e duradoura. A lidocaína estabiliza a membrana neuronal por inibição
dos fluxos iônicos necessários para o início e a condução
Forma de apresentação dos impulsos efetuando deste modo a ação do anestésico
Ampola local.
 Articaina
Via de administração Como deve ser administrada
via injeção por infiltração ou por Em adultos saudáveis normais, a dose
bloqueio de nervo máxima de cloridrato de articaína
administrada por meio de infiltração
Composição submucosa e/ou bloqueio nervoso não deve
Cloridrato de 3-N-propilamino- ultrapassar 7 mg/kg.
propionilamino-2-carbometoxi-4-
metil-tiofeno Mecanismo de ação
Inibe a condução dos impulsos nervosos no
Forma de apresentação local da aplicação causando um efeito de
Ampola anestesia local.
 Mepivacaina
Via de administração Como deve ser administrada
via intramuscular ou subcutânea. A dose máxima é de 4,4 mg/kg, sem
ultrapassar 300 mg.
Composição
Amida. Mecanismo de ação
Cloridrato de 1-metil-2´,6´-pipecoloxilidida. inibe reversivelmente a condução dos
impulsos nervosos pela diminuição ou
Forma de apresentação bloqueio do fluxo de sódio (Na+) durante a
Ampola propagação do potencial de ação do nervo.
 Anestésicos peridurais
Bupivacaina
Bupivacaina Como deve ser administrada
Via de administração A dose máxima recomendada de Cloridrato de
Via peridural Bupivacaína em um período de 4 horas é de 2
mg/kg de peso até 150 mg em adultos
Composição
Cada mL da solução injetável Mecanismo de ação
contém cloridrato de bupivacaína A droga deve atravessar a membrana lipídica
5 mg + glicose 80 mg. da célula para no meio intracelular atuar nos
canais de sódio
Forma de apresentação
Ampola
Reações e complicações
Todos os tipos de anestesia carregam consigo a
possibilidade de efeitos colaterais, desde
náuseas até reações alérgicas graves. A
anafilaxia, embora rara, pode ocorrer
desencadeando sintomas como queda de
pressão, inchaço e dificuldade respiratória. A
alergia a anestesia embora incomum, pode
desencadear reações variadas, desde urticária
até casos graves de anafilaxia.
 Monitoramento constante e
respostas a complicações
Outro aspecto crucial é o monitoramento do paciente durante
o procedimento. O anestesiologista é responsável por
acompanhar de perto os sinais vitais, como frequência
cardíaca, pressão arterial, padrões respiratórios e níveis de
oxigênio. Esse monitoramento constante permite a detecção
precoce de qualquer alteração, permitindo uma resposta
imediata a complicações potenciais.
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YOU