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Fisiopato e Fármaco 2

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caraparacria

Anti-Fúngicos

Fros
ficçõespra
não amorados para o
e

-D
umidade e .
calor

-
>
demora tratamento
para .

-
>
relacionado cabelo molhado
, muito hormônio
caspa : ao dormir de

micose na unha : imunidade baixa

candidíase : através da bactéria


Candida . está
presente no
,
corpo importante para equilibrar
Altos niveis de estresse, os níveis de bactérias

níveis elevados de cortisol


, baixa a imunidade e
desbloquia a .
micore

>
A
-
maioria dos fungos de micoses comuns) são .
nossos comensais

Bons hábitos
Micoses repetição: tratamentos não farmacológicos
·

evitado de
de pode ser a
partir .

>
-
Os tratamentos farmacológico associados a bons hábitos
, o sucesso
terapêutico é mais
garantido
-O ,
paciente usa
dapoglifolia um dos efeitos colaterais é um dos meios de cultura
para infec-
L
ções fúngicas .
para diabetes e tratamento cardiovascular

O uso de corticóides também .


causa

Micoses sistemica/ Subcutânea a


graves

pacientes imunossuprimidos/ doença grave

Membrana celular
·

>
Atua transporte ativa
-

como semi-permeável
barreira no e .
passivo
>
Uma parte hidrofóbica hidrofílica
-

e .

Esterás-Esgosterol
>
O que dificulta
-

-
presente na
parede celular
, onde é o local de ação do .
fármaco

-Capirodopimportantgrata
o ratomt

fúngica as clulas do hospedeiro

Con ão tem
peptídioglicano
Parede celular e
peptidoglicano
isso
é o
que difere das C
4
artérias

sa
influencia escolha do

antibiótico
>
Presentes
-

no
capo (comensais).
.

Muroses termo específico para infecções fúngica


.

Pacientes
>
-

autoimunes
com
doenças ou o uso de
imunossupressores infecção fúngica sistêmica

>
. Estruse
hospitalares / pacientes imunossuprimidos
-

Ambientes maiores incidências de infecções


>
O antibióticos
-

maior incidência
uso
prolongado de causa
desequilíbrio na
flora e
pode causar de

infecções
Classificações
maioria das micoses
superficiais são tunistas

Superficiais
Localizados superficiais . Tratamento Tópico
·

nas camadas mais da


pele ou
pelos

Antifúngicos : o uso
prolongado causa problema , resistência
renal fúngica e
desequilíbrio na flora
* Flecanozol uso indiscriminado
. Em tratamentos superficiais
, não se usa
antifúngico devido o dese-

quilíbrio da flora problemas


, ,
renais
gástrico
Subcutânea
Atravessa a camada
superficial da pel podendo chegar
,
até os
órgãos
. Casos de
hospital
.

uso de
antifúngicos dos mais temológicos
.

listémicas ou
profundas
Atingem principalmente órgãos internos e vísceras , podendo
abranger muitos tecidos e
órgãos
diferentes ·

Fungos - Eucariontes e
Interotróficos
·

Não tem alulose na sua


parede celular e

Unicelulares/leveduras) e multicelulares sim quintina


.

>
-

Não sintetizam clorofila


-
>
A
presença de quitina e sua
capacidbale
·

Fitopatógenos
de depositar glicogênio
, Semelhante às células animais
.

-
> ·

Membrana celular formada por ergosterol


>
-

Filamentos-hifas

·
Manifestações S
Profundas
-
Passageiras ou mortais
. Afetam órgãos internos

superficiais Hipotoplasmos
, Coccidiadomicose , Paracacidiadomecose
·

Pele
, unha , mucosas e cabelo

Dermatofitore
·

Pitriase
·

Candíase
·

cutânea
.

beganismos ubéquos
Pessoas , animais , .
roupas

Animais
Locais quentes e úmidos
-

Espaços interdigitais Unhas

Dobras mamárias
·

,
avilares

Virilhas
·

e
umbigos

O sistema
respiratório único orgão interno
que pode ocorrer
infecção e não se
grave parem
,
pode migrar
para outro órgão

Manifestação
·

clínica infeções graves pode demorar


nas meses
para aparecer
.

Superficiais
serem ,
comensais
que atingem grandes
densidades
.

Cutâneas
>
Inadem
-

tecido
o
queratinizado superficial

Sub-Cutânea
-
>
Imadem o tecido sub-cutâneo
-
>
Gresem no solo ou materia em
decomposição
-
> Lesão de crescimento lento

Imunocompetentes infecção : se vusobe

Imunossuprimidos porta
Esperos
entrada
infecção sitêmica

condidinacriptorlocalizadas
de
:
para e

Sistemica
-
>
Contraída por inalação e os
fungos possuem tropesmo imunossuprimidos grave
:
O
portunistas
-se aproveitam de
qualquer porta de entrada
.

Terapêutica
-O
primeiro paso é tratamento não formacológico
, dimar a
região Da
Uso
-
>
de do essencial de .
melaleuca

Roupas
>
-

íntimas de .
algodão secor as unhas

-
>

Não Covar os cabelos a noite


.

Os antifúngicos Sulfo-s
·

são seguros mais antibiótico


para

Anfotericina
·

medicamento
para infecções
B-1 mais
graves
-
>
Alta taxa de lisão renal

Ação fungicida : mata o


fungo

Ação fungistática :
para o crescimento
↑ Vai perdendo as substâncias
e
essenciais
seca
-
>
se liga ao
ergosterol ,
na membrana do fungo e altera a
permeabilidade aos eletrólitos

Nistatina
·

-- mesmo mecanismo

>
Candida
·

-
Alta lisão tubular
.
-Milatóridade . (anemia esta
presente
>
-

Hepatonicidade
-
>
Fibbu ,
nausea no intestino
>
-
Cardioanidade -
>
Flebite no sítio de
infusão

inflamação dos vasos sanguíneo

Nustatina
·

Teso Tópico
. Oral : não é absorvida

passa dirito pelo tubo digestivo e


.
é eliminada (sua estrutura química
, não é
compat
* No tópico causa
irritação tível de atravessar membrana
, assim só
faz

passa).
>
-

Oral
pode causar
problema gástrico efeito por onde

Grivofulina -
·

apas penicillium grissofulrum


isolada de

-
>
infecções fúrgicas do corro cabeludo a morte dos folículos
, causa a
ricatrização , trocando o tecido saudável

infecções de
pele por fibroblastos
, perde sua função
>
-
Via oral , se
deposita na
queratina
.

-
>
Inibe a mitose fúngica
, impedindo a
interação com a tubolina
.

-Fica depositado na
pele e cabelo durante .
meses

Mecanismo de ação prolongada


.
-
amplospectro
Ciclopiror domina .
micoses superficiais) Solução creme/umalte
·

- uso
tópico =

Inibe o
transporte de substâncias essenciais
para o
fungo
·

Triazólicos
I
geração amplo espectro/boa
: tolirabilidade boa
ação antifúngica a bain tor de resistência do
fungo

Atoronazol
, Miconazol fenticonazol Cotrimazol(imidazões)
·

, ,

aceitável oral muito colateral


,

>
-
Inibe a
enzima 14-a esterol desmetilase , diminui a
produção de ergosterol interferindo com a membrana

tópico
-
>
Wo , micoses superficiais
>
A escolha
-
se da pela posologia e
esquema terapêutico
geração Fluconazol (+ Fraco),
2- : uso oral .
( micoses superficious

Intraconazol Vocironazol Posaconazol/infecções graves)


, ,
+
potentes
Interações medicamentosa
·

, interfere na CP-450
, enzima responsável na
biotransformação
-
>
Lesão renal e
problemas gásteiros
·

Inibidores da Esqualeno oridase

Terbinafina
>
rota sendo tónico fungo
produção vegosterol fungo ,
-

inibe de do armula
esqualeno
: a e no
para o

-
uso
Tópico e oral

>
Amorolfina infecções superficiais /
-

uso
tópico pele unha cabelo
, ,

>
-

Efeitos gastroentestinais irritação e

Equicarandinas
Caspofunginas
-
>
, Mirofungina , Anidulafungia usada ambientes
hospitalares infecções
-
em em
.
graves
-
Inib a
B-glucano sintesa -
componente da
parede celular do fungo
>
A
-

escolha é pelo custo benefício

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