Endometriose
Glossário de Saúde do Einstein
CID 10 - N80
Doença
O que é endometriose?
A endometriose é uma condição ginecológica na qual o tecido que
normalmente reveste a parte de dentro do útero, chamado
endométrio, cresce fora do útero, principalmente na região pélvica
das pessoas do sexo feminino(entre o umbigo e a virilha).
Sintomas
Os sintomas de endometriose são diversos e incluem:
dismenorreia (cólicas menstruais): principal sintoma da
doença em 62,2% dos casos
dor pélvica crônica ou constante: pode ocorrer de forma
intermitente ao longo do ciclo menstrual. Apresenta
características diversas, como desconforto, dor pulsante e
frequentemente piora no passar do tempo
dor durante a relação sexual: está relacionada
principalmente com lesões profundas na vagina
alterações intestinais: distensão abdominal, sangramento
nas fezes, constipação e dor anal durante o período menstrual
infertilidade: dificuldade para engravidar após um ano de
tentativa
Embora a maioria das pessoas do sexo feminino com endometriose
apresentem alguns dos sintomas acima, outras podem ter a doença
sem se queixar de nenhum deles.
Além disso, esses sintomas são constantemente encontrados em
outras situações, as quais devem ser sempre investigadas. Assim, o
atendimento médico para esclarecimento do diagnóstico e
acompanhamento é fundamental.
Causas
As causas da endometriose não são totalmente conhecidas, embora
existam diferentes hipóteses para tentar explicar o seu surgimento:
teoria da menstruação retrógrada: fenômeno comum à
maioria das mulheres, que faz com que o sangue da
menstruação, em vez de sair pelo local habitual, siga pelas
trompas para o interior do abdômen, o que possibilita a fixação
de células endometriais (que são eliminadas junto com o
sangue) e o desenvolvimento da endometriose em mulheres
predispostas, por algum motivo ainda desconhecido
teoria da metaplasia celômica: transformação de células de
outra origem em células endometriais, com crescimento em
lugar inadequado
Diagnóstico
O diagnóstico normalmente é realizado por um ginecologista, através
de uma avaliação clínica adequada (história relatada pela paciente e
exame físico) e existem alguns exames complementares que podem
ser úteis, como exames de sangue e ultrassom, por exemplo. Diante
da suspeita de endometriose, é possível acompanhar clinicamente a
evolução do caso ou indicar cirurgia por videolaparoscopia (técnica
cirúrgica realizada por auxílio de uma câmera no abdômen).
O tempo médio entre os primeiros sintomas e o diagnóstico é de
aproximadamente sete anos e, por vezes, a identificação é realizada
durante o processo de investigação de infertilidade.
Tratamento
A endometriose deve ser abordada com uma doença crônica e
merece acompanhamento durante a vida reprodutiva da mulher (todo
período em que ela pode ter filhos), pois é nesse momento que a
doença manifesta seus principais sintomas.
O tratamento deve ser direcionado para as queixas da paciente,
assim como localização e extensão da doença. O uso de
medicamentos pode ser eficaz no controle da dor pélvica e deve ser o
tratamento de escolha na ausência de indicações absolutas para
cirurgia.
O procedimento deve ser realizado por uma equipe de saúde
qualificada, por meio de medicamentos hormonais e analgésicos e,
quando necessário, incluir terapias complementares como atividade
física, fisioterapia, acupuntura e suporte psicológico.
Prevenção
Embora não seja possível prevenir a endometriose, algumas
estratégias podem ajudar a reduzir o risco de desenvolvê-la ou de
agravar os sintomas:
dieta saudável: manter uma dieta equilibrada e rica em
frutas, legumes, grãos integrais e fibras pode ser benéfico para
pessoas com endometriose
exercícios regulares: a prática regular de exercícios físicos
pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar os sintomas da
doença, como a dor
gerenciamento do estresse: o estresse crônico pode agravar
os sintomas da endometriose. Por esse motivo, estratégias de
gerenciamento do estresse podem ajudar a reverter a situação,
como a prática de meditação e ioga
