Checklist - Varios em Branco
Checklist - Varios em Branco
Área:________________________ Nome:_______________________________________________Mês:_____________________________________Ano:__________________
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3 Identificação de tensão?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST GUINDASTE TAG:
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 Lanternas e farois
Teste de Funções
3 Luz e Alarme de ré
4 Retrovisor
6 Equipamentos de segurança
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST GUINDAUTO (MUNCK) TAG:
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 Lanternas e farois
Teste de Funções
3 Luz e Alarme de ré
4 Retrovisor
6 Equipamentos de segurança
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST CAMINHÃO BASCULANTE TAG:
B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Lanternas e farol
3 Espelhos retrovisores
4 Parabrisa
5 Pneus e estep
Check List Caminhão Basculante
LEGENDA:
C - Conforme
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST PLATAFORMA MOVEL TAG:
B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
Os botões de emergência, de solo e da
2 plataforma, estão operacionais?
As funções de subida e descida da plataforma,
Teste de Funções
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Extensão Elétrica TAG:
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
6 Há vazamentos de corrente?
7 Possui aterramento?
10 Cabos aéreos?
Existe proteção contra agentes corrosivos,
11
mecânicos e umidade?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST POLITRIZ TAG:
Área:________________________ Nome:______________________________________________Mês:_____________________________________Ano:__________________
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4 Identificação de tensão?
5 Proteção do disco
Politriz
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel pelo
Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - MINI ESCAVADEIRA TAG:
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 BATERIA
2 BUZINA
3 PARABRISA
5 CINTO DE SEGURANÇA
6 ESPELHOS
7 ALARME DE RÉ
8 LUZA DE FREIO
12 VAZAMENTO DE ÓLEO
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - PA CARREGADEIRA TAG:
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 BATERIA
2 BUZINA
3 PARABRISA
5 CINTO DE SEGURANÇA
6 ESPELHOS
7 ALARME DE RÉ
8 LUZA DE FREIO
12 VAZAMENTO DE ÓLEO
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - ESCAVADEIRA TAG:
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 BATERIA
2 BUZINA
3 PARABRISA
5 CINTO DE SEGURANÇA
6 ESPELHOS
7 ALARME DE RÉ
8 LUZA DE FREIO
12 VAZAMENTO DE ÓLEO
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST Serra Circular TAG:
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4 Identificação de tensão?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Máquina de solda TAG:
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 Botão liga/desliga
6 Indicação de voltagem
8 Estado da Carcaça
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Solda TIG TAG:
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Solda MIG TAG:
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
5 Botão liga/desliga
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST lixadeira orbital TAG:
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3 Identificação de tensão?
Lixadeira orbital
5 Possue coletor de pó
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Furadeira TAG:
Área:________________________ Nome:_______________________________________________Mês:_____________________________________Ano:__________________
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3 Identificação de tensão?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Furadeira Bancada TAG:
Área:________________________ Nome:_____________________________________________Mês:___________________________________Ano:_________________
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Perfuratriz TAG:
Área:________________________ Nome:_______________________________________________Mês:_____________________________________Ano:__________________
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3 Identificação de tensão?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST OXICORTE TAG:
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Martelete Elétrico TAG:
Área:________________________ Nome:_______________________________________________Mês:_____________________________________Ano:__________________
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4 Identificação de tensão?
5 Interruptor liga/desliga?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - Andaime Tubo Rohr TAG:
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST VIBRADOR DE CONCRETO TAG:
Área:________________________ Nome:_______________________________________________Mês:_____________________________________Ano:__________________
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dupla isolamento
Possui aterramento eletrica na
3
empunhadeira
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST BOMBA SAPO TAG:
Área:________________________ Nome:_______________________________________________Mês:_____________________________________Ano:__________________
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check
List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST Betoneira TAG:
Área:________________________ Nome:_____________________________________________Mês:___________________________________Ano:_________________
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST Gerador à Gasolina TAG:
Área:________________________ Nome:_____________________________________________Mês:___________________________________Ano:_________________
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4
condições?
O gerador possui dispositivo para
5
conteção de combustivel?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST Serra Clipper TAG:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - Serra Circular Bancada TAG:
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - Rosqueadeira TAG:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
8 Porta ferramenta.
10
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - Esmiril TAG:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
8 Conservação do equipamento
10
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - Compactador TAG:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - Alisadora de Concreto TAG:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O reservatório de combustivel
5
possui tampa?
LEGENDA:
Responsavel pelo
Check List
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme
Responsavel pelo
Check List
Nome do
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - Retifica TAG:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - Catraca TAG:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - Talha TAG:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
corretamente.
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - Tirfor TAG:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - Serra Tico Tico TAG:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - Tesoura Elétrica TAG:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3
integridade de todo o sistema elétrico do equipamento.
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - Empilhadeira TAG:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST - Paleteira TAG:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
LEGENDA:
Nome do Responsavel
pelo Check List
C - Conforme
NC - Não Conforme
NA - Não Aplicável
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.