Exame físico
cabeça e
pescoço
Profº Drº Katyucia Oliveira Crispim de Souza
Objetivos de aprendizagem
Reconhecer as principais alterações no
exame físico da cabeça e pescoço.
Executar o exame físico detalhado da
cabeça e pescoço, garantindo uma
avaliação precisa e completa.
Criticar a importância do exame físico da
cabeça e pescoço.
O que você já sabe sobre o exame
físico da cabeça e pescoço?
Qual método propedêutico
você deve utilizar para
realizar o exame físico da
cabeça e pescoço?
Inspeção Palpação
Por onde
iniciar o
exame
físico da
cabeça e
pescoço?
1 - Cabeça
Crânio
Couro cabeludo
Face
Seios paranasais
Olhos
Nariz
Ouvidos
Boca
Garganta
2 - Pescoço
Glândula tireoide
Veias jugulares
Linfonodos
Crânio
Tamanho: varia de acordo com a idade ou biótipo.
Normal Microcefalia Macrocefalia
Crânio
Forma e simetria
Couro
cabeludo
Características dos
cabelos e couro
cabeludo
Lesões
Face - coloração, lesão, simetria, expressão
Olhos
Palpebras: edema palpebral
Madarose
Cílios e Sobrancelhas
Globos
oculares
Exofitalmia- doença de graves
Estrabismo - desalinhamento ocular
Conjuntiva
Epitélio que recobre a
porção visivel do globo
ocular com excessão da
córnea
Coradas - secreção
purulenta, edema sub
conjutival
Córnea
Integridade ou presença
de ulcerações, corpos
estranhos ou
opacificações do
cristalino, características
da catarata.
Aparelho
lacrimal
As obstruções podem
levar a um
ressecamento da
córnea e à produção
de lesões
Esclerótida
Porção ocular
exposta ao
redor da iris.
Coloração
amarelada
forte.
Acuidade
visual
Mantida pelos movimentos
oculares reflexos ou
voluntários, coordenados
pelos nervos oculomotores.
Pupilas
Esféricas,
negras,
isocóricas,
fotorreagentes.
Avaliação nariz
Avaliação
seios nasais
A hipersensibilidade,
sugere sinusite.
Ouvidos, orelha, aparelho auditivo
Pavilhão auricular
Integridade da pele
Simetria
Corpo estranho ou cerume
Acuidade auditiva
Queixas
Dor
Zumbido
Diminuição da acuidade
Secreção (cor, odor, quantidade, tempo)
Otorragia
Ouvidos, orelha, aparelho auditivo
Avaliação da boca, dentes,
lábios, mucosa e língua
Lábios: Observe a cor, a umidade, a presença de lesões, fissuras
ou úlceras, e qualquer anormalidade na simetria ou contorno.
Mucosa oral: Verifique a coloração, umidade, presença de lesões,
manchas ou placas. A mucosa deve ser lisa e de cor rosa uniforme.
Gengivas: Examine a cor, a textura, o contorno, a presença de
sangramento, edema ou recuo gengival. Avalie também a
presença de inflamação ou infecção.
Dentes: Note a condição dos dentes quanto a cáries, quebras,
desgastes, alinhamento e higiene geral. Verifique a presença de
próteses ou aparelhos ortodônticos.
Palato (céu da boca): Observe a cor, a presença de lesões,
úlceras, ou massas. Avalie o palato duro e o palato mole,
incluindo a úvula quanto à simetria e motilidade.
Assoalho da boca: Avalie a presença de nódulos, inchaços, ou
outras anormalidades. Verifique também a coloração e a umidade.
Língua: Examine a superfície, a cor, a umidade, a textura, e a
presença de lesões ou depósitos. Verifique a motilidade e a
força ao movimentar a língua.
Amígdalas e garganta: Observe a presença de vermelhidão, pus,
inchaço, ou placas nas amígdalas. Avalie também a garganta
para sinais de infecção ou irritação.
Caso
Sr. Antônio, 82 anos, internado em uma Unidade de
Terapia Intensiva (UTI) após uma cirurgia abdominal
complicada. Ele está em ventilação mecânica. Sr. Antônio
foi internado há 10 dias.
Após a cirurgia, ele foi colocado em ventilação
mecânica devido a complicações respiratórias. Nos
últimos dois dias, Sr. Antônio apresentou febre e
aumento da secreção traqueal. A equipe de
enfermagem notou que a higiene oral não estava
sendo realizada regularmente. Sr. Antônio apresentou
crepitações na base do pulmão direito. A gasometria
arterial mostrou hipoxemia.
O raio-X de tórax revelou infiltrados no lobo inferior
direito. Com base nos sintomas, exame físico e
investigações, Sr. Antônio foi diagnosticado com
Pneumonia Associada à Ventilação (PAV).
Pensando no Considerando o
exame físico estado clínico do
da cabeça e Sr. Antônio, quais
pescoço o que aspectos
você enquanto específicos você
enfermeiro deveria avaliar ao
desta unidade realizar um
poderia ter exame físico
feito para detalhado da
evitar essa cabeça e do
complicação? pescoço nesse
paciente?”
Avaliação glânglios
Massas
Linfonodos aumentados,
doloridos ou indolor à
palpação
Avaliação da tireoide
Avaliação veias e
artérias
Artéria carótida e veia jugular
Observar turgência jugular
(estase jugular)
Pulso carotídeo:
Batimentos/pulsação
Traqueia
Vamos
praticar?
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Referências
Alba Botura e Cols. Anamnese e Exame físico: avaliação
diagnóstica de enfermagem no adulto. Porto Alegre: Art
Med, 2016.
Porto CC. Exame clínico. 4ª ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2004
