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ARCHIVOS LATINOAMERICANOS DE NUTRICIÓN Vol. 61 Nº 3, 2011

Órgano Oficial de la Sociedad Latinoamericana de Nutrición

A anorexia nervosa e fatores associados em adolescentes do

sexo feminino, em município do sul do Brasil
Ana Rodrigues Hulsmeyer, Sonia Silva Marcon, Rosângela Getirana Santana, Daniel Kállas.

Universidade Estadual de Maringá – UEM. Brasil.

RESUMEN. Objetivo foi investigar a prevalência de sin- SUMMARY. In anorexia nervosa and associated factors
tomas de anorexia nervosa e a sua associação com o Índice in female adolescents city in south of Brazil. The objec-
de Massa Corporal (IMC), e com satisfação e dimensão cor- tive was to identify the prevalence of anorexia nervosa
porais, em adolescentes do sexo feminino. Trata-se de um symptoms and its associations with body mass index (BMI)
estudo de base populacional, do tipo transversal, realizado and body size satisfaction among female adolescents. It is
com 407 adolescentes entre 14 e 19 anos, e incluiu a ava- a cross-sectional population based study of 407 adolescents
liação do IMC, o Eating Attitude Test, e a Escala de Silhue- aged between 14 and 19, including the BMI assessment,
tas Corporais. A associação entre as variáveis dependente e the Eating Attitude Test and the Silhouette Scale. The asso-
independente foi realizada por meio da análise univariada, ciation between the dependent and independent variables
seguida da multivariada com ajuste do modelo logístico. A was performed by the univariate analyses and followed by
a multivariate analysis with adjusted logistic model. The
prevalência dos sintomas de anorexia foi de 15,97%, sendo
prevalence of symptoms of anorexia nervosa was 15.97%,
que as adolescentes insatisfeitas com a sua imagem corporal
and the adolescents who are dissatisfied with their body
têm 2,56 (IC 1,11-5,83) mais chances de desenvolver sin-
image have 2.56 (IC 1,11-5,83) times increased risk of de-
tomas de anorexia. A maioria delas apresentou-se eutrófica
veloping symptoms of anorexia. Most of them are eutrophic
(83,78%), e não foi observada relação entre o IMC e pre- (83.78%), and there was no connection between the pre-
sença de sintoma de anorexia. Os resultados sugerem que a sence of symptoms of anorexia and the BMI. The results
insatisfação corporal está relacionada à presença do sintoma suggest that body dissatisfaction is related to the symptoms
de anorexia, indicando a necessidade de uma atuação mul- of anorexia, which indicates the need of a multidisciplinary
tidisciplinar junto à população estudada. performance with the population.
Palavras chave: transtornos alimentares, anorexia nervosa, Key words: eating disorders, anorexia nervosa, body
imagem corporal, nutrição do adolescente, imagem corpo- image, nutrition of adolescents, eating behavior, body mass
ral, comportamento alimentar, índice de massa corporal. index.

INTRODUÇÃO ças, é formado pelo transtorno da alimentação na pri-

meira infância, transtorno de ruminação e picamalácea.
Apesar dos quadros de transtornos alimentares cons- Já o segundo grupo é mais comum na adolescência e
tituírem uma “epidemia silenciosa”(1), a baixa preva- pode ocasionar sérias agressões à saúde do indivíduo,
lência conhecida na população, tanto no gênero sendo constituído por anorexia nervosa (AN), bulimia
feminino quanto no masculino, e a tendência ao segredo nervosa (BN) e transtorno da compulsão alimentar pe-
que envolve essas doenças, agravada por preconceitos, riódica (TCAP) (4,5). Apenas 10% dos casos de trans-
dificultam a realização de estudos populacionais (2). tornos alimentares ocorrem em homens, e nestes, o
Os transtornos alimentares são síndromes compor- início geralmente é mais tardio (18 e 26 anos) (6, 7).
tamentais caracterizados por um padrão de comporta- A anorexia nervosa é caracterizada por transtorno
mento alimentar gravemente perturbado por um psiquiátrico grave, acompanhado de grande e intencio-
controle patológico do peso corporal e por distúrbios nal perda de peso, distorção da imagem corporal e dis-
da percepção do formato corpora (l3). túrbios endócrinos (8,9). É influenciada principalmente
De maneira geral, esses transtornos podem ser di- por fatores sociais, psicológicos, familiares e genéticos
vididos em dois grupos: o primeiro, que acomete crian- (9,10). Ela ocorre predominantemente em mulheres

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A ANOREXIA NERVOSA E FATORES ASSOCIADOS EM ADOLESCENTES DO SEXO FEMININO 263

jovens, com picos de incidência aos 14 e 17 anos. As torno(17). Alguns instrumentos utilizados para mensu-
taxas de prevalência ao longo da vida oscilam entre rar aspectos psicopatológicos gerais e específicos dos
0,3% e 3,7% (11). transtornos alimentares foram desenvolvidos a partir
Nos Estados Unidos, onde o número de estudos é do estabelecimento e aprimoramento dos critérios diag-
superior aos realizados no Brasil e a prevalência é de nósticos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico dos
0,5 a 1%11, estima-se que 30 a 40% desses pacientes Transtornos Mentais (DSM); entre eles o Eating Atti-
se recuperam completamente, não voltando a apresen- tudes Test- EAT, utilizado para o rastreamento de indi-
tar os sintomas; outros 30 a 40% têm uma evolução víduos suscetíveis ao desenvolvimento de anorexia
mediana, oscilando entre períodos de melhora e reci- nervosa, cujos resultados podem apontar a presença de
diva e o restante dos pacientes tem um curso grave, padrões alimentares anormais, mas não diagnosticam
com complicações psicológicas e físicas mais sérias. o transtorno (15).
As complicações psicológicas mais prevalentes são: Alguns grupos possuem maior risco de desenvolver
transtorno da ansiedade, transtorno obsessivo compul- esses transtornos, dentre eles os das modelos, atrizes,
sivo e transtorno da personalidade (12,13). atletas e nutricionistas, pois lidam com a importância
As adolescentes com anorexia têm um medo incon- da forma corporal e padrões de beleza (8).
trolável de ganhar peso, resultando em um comporta- O diagnóstico dos fatores de risco que levam a po-
mento alimentar inadequado com restrição severa de pulação jovem a adquirir anorexia nervosa pode auxi-
alimentos, principalmente fontes de carboidrato e gor- liar no desenho epidemiológico desses transtornos
dura. Isto leva a um quadro de desnutrição crônica e alimentares, dando maior visibilidade ao problema. Na
disfunção hipotalâmica, com complicações clínicas de- literatura especializada são encontradas, quase que ex-
correntes principalmente do estado nutricional, que clusivamente, pesquisas realizadas com população-
consiste em alterações em vários sistemas, como: o alvo estratificada, composta por estudantes,
gastrintestinal, com obstipação, pancreatite, alteração principalmente universitários, diferentemente do pre-
das enzimas hepáticas; cardiovascular com insuficiên- sente estudo que é de base populacional. O objetivo foi
cia cardíaca, parada cardíaca, miocardiopatias; hema- determinar a prevalência de sintomas de anorexia ner-
tológico com anemia, leucopenia, trombocitopenia; vosa e a associação desse sintoma com Índice de Massa
metabólico com hipocalcemia, hiponatremia, hipogli- Corporal (IMC), satisfação e dimensão corporais em
cemia, desidratação; e endocrinológico. E outras com- adolescentes do sexo feminino, residentes na área ur-
plicações clínicas como hipotermia, convulsões, bana do Município de Umuarama –PR.
insuficiência renal crônica, diabete melito tipo1, e os-
teoporose (2,13). MATERIAIS E MÉTODOS
Além disso, em razão das complicações físicas da
doença como inanição, morte súbita de causa cardíaca Trata-se de um estudo transversal, de base popula-
e suicídio, os índices de mortalidade podem chegar a cional, realizado na região Noroeste do Paraná – Brasil.
20% (11). Os dados foram coletados no período de julho a de-
Devido ao baixo aporte calórico e ao consumo com- zembro de 2008, no domicílio de adolescentes do sexo
prometido de vitaminas e minerais, a grande maioria feminino, com idade entre 14 a 19 anos (19,38% da po-
das complicações da saúde destas adolescentes advém pulação total) (16), residentes na zona urbana do mu-
de seu estado nutricional (14). Por esta razão, os nutri- nicípio, por meio de entrevistas semi-estruturadas. Na
cionistas possuem um papel importante na recuperação composição da amostra, utilizaram-se os critérios ado-
destas adolescentes (14). tados pelo Observatório das Metrópoles de Maringá,
Por ser um transtorno de origem multifatorial, a AN que têm por objetivo avaliar territorialmente a distri-
necessita de avaliações e abordagens que contemplem buição da população em função das categorias sócio-
os vários aspectos envolvidos em sua gênese e manu- ocupacionais – CAT’s. Estas, por sua vez, tiveram
tenção, sendo necessária a aplicação de instrumentos como base o conjunto de informações do Censo De-
que avaliam as comorbidades, a imagem corporal, a mográfico16 sobre a população economicamente ativa,
qualidade de vida e a adequação social, além daqueles de acordo com as variáveis: ocupação, posição na ocu-
utilizados para o rastreamento ou diagnóstico do trans- pação, setor de atividade, renda e grau de instrução. A
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264 RODRIGUES HULSMEYER et al.

partir desta categorização, os moradores são agrupados de acordo com os critérios de Must et al (20), segundo
por unidades espaciais denominadas Áreas de Expan- idade e sexo dos indivíduos. De acordo com os pontos
são Demográficas (AED’s), sendo que a cidade de de corte propostos considera-se de baixo peso os ado-
Umuarama foi dividida em seis AED’s (cinco AED’s lescentes cujos valores são inferiores ao percentil 5, eu-
na área urbana e uma AED na área rural). tróficos quando os valores estão entre os percentis 5 e
Na definição do tamanho amostral utilizou-se pre- 85, sobrepesados quando entre os percentis 85 e 95, e
valência de 20% (8), considerando-se o número de obesos acima do percentil 95 (21).
adolescentes residentes no município (16). O erro de Para avaliar a satisfação com a imagem corporal e
estimativa adotado foi de 5% e confiabilidade e pre- a noção da dimensão corporal foi utilizada a escala de
cisão da amostra de 95%, acrescido de 20% para pos- Silhuetas Corporais (figura 1) (22).
síveis perdas, resultando em 446 adolescentes a serem FIGURA 1
entrevistadas. A amostra final foi constituída de 407 Escala de Silhuetas Corporais (22).
adolescentes, visto que 39 adolescentes foram exclu-
ídas por não completarem todo o
questionário (perda de 8,74%).
Na seleção das adolescentes a
serem incluídas no estudo foi utili-
zada a técnica de amostragem aleató-
ria simples. Ou seja, com os mapas
das cinco AED’s urbanas, sortearam-
se aleatoriamente as ruas e as primei-
ras residências a serem abordadas. A
partir daí, a cada 10 unidades domiciliares, sempre à Fonte: (23).
esquerda, uma era abordada. No caso de não haver ado-
lescentes do sexo feminino residindo na casa, ou da não A dimensão corporal foi avaliada a partir da com-
autorização dos pais ou responsável, passava-se para a paração entre o IMC e a auto-classificação na escala
unidade domiciliar seguinte, podendo ter até duas subs- de silhuetas. As adolescentes foram classificadas em:
tituições. Em cada domicílio só foi entrevistada uma conhece a dimensão corporal, quando a escolha da sil-
adolescente, e quando havia mais de uma adolescente hueta equivale ao IMC encontrado; superestima a di-
que atendesse aos critérios de inclusão, apenas uma era mensão corporal, quando a escolha da silhueta é maior
selecionada por sorteio simples. do que IMC encontrado; e subestima a dimensão cor-
A variável dependente estudada foi a sintomatologia poral, quando a escolha da silhueta é menor do que
anoréxica, sendo divididas as adolescentes em dois IMC encontrado. Para fins de análise, a dimensão cor-
grupos: com e sem sintoma de anorexia, determinado poral foi dicotomizada em superestima e não superes-
pelo Teste de Atitudes Alimentares (EAT 26 – Eating tima a imagem corporal, sendo esta última resultante
Attitude Test). Este instrumento contém 26 questões da união das que conhecem e das que subestimam a di-
sobre comportamento alimentar e imagem corporal, e mensão corporal (24).
seis possibilidades de resposta: 1.Nunca; 2. Raramente; A insatisfação corporal, por sua vez, foi identificada
3. Às vezes; 4. Freqüentemente; 5. Muito frequente- a partir da discrepância entre o número da figura escol-
mente e 6. Sempre. A sintomatologia relacionada à ano- hida como a atual e o número da figura escolhida como
rexia nervosa foi determinada quando a soma dos ideal (isto é, figura eu X figura ideal). Quanto mais pró-
pontos obtidos por cada indivíduo foi igual ou superior ximo de zero for essa diferença, menor a insatisfação
a 20 (17-19). e quanto mais distante, maior a insatisfação, represen-
As variáveis independentes consideradas foram: o tada pelo desejo da entrevistada em possuir um corpo
IMC (Índice de Massa Corporal), a insatisfação e a di- menor do que o atual. Não existe um ponto de corte
mensão corporal. O IMC foi obtido a partir da razão que indique categorias de insatisfação, como “insatis-
entre peso (Kg) e estatura (m) (2) auto-referidos (11). fação leve, moderada ou grave” (24), portanto esta va-
O estado nutricional das adolescentes foi classificado riável foi classificada apenas em satisfeita e insatisfeita
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A ANOREXIA NERVOSA E FATORES ASSOCIADOS EM ADOLESCENTES DO SEXO FEMININO 265

com a imagem corporal. TABELA 1

Os dados foram inseridos em planilha do Excel 2003 Características gerais da amostra,Noroeste/PR, 2008.
for Windows e a análise e consistência dos dados foi Variáveis N %
feita com o auxílio do programa EpiInfo, versão 6.0 e Idade (anos)
SAS. A análise estatística descritiva envolveu distribui- 14 51 12,5
ção de freqüências e razão de chance, utilizando-se o 15 104 25,5
teste do qui-quadrado e/ou de Fisher para a verificação 16 82 20,1
da associação entre as variáveis. Foi realizada análise 17 59 14,5
univariada entre a variável dependente (sintoma de ano-
18 60 14,7
rexia) e as variáveis independentes (IMC, insatisfação
19 51 12,5
e dimensão corporal), obtendo-se as razões de chances
e seus respectivos intervalos de confiança (95%). IMC (Kg/m ) 2

O desenvolvimento do estudo obedeceu aos precei- Baixo Peso 18 1,7

tos éticos disciplinados pela resolução 196/96 do Con- Sobrepeso 41 10,1
selho Nacional de Saúde e o projeto de pesquisa foi Obesidade 7 4,4
aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Eutrófica 341 83,8
Humanos da Universidade Paranaense (Parecer no Sintomas de anorexia
14075/2008). Todas as adolescentes e seus responsá- Sim 65 16
veis (quando menor de idade) assinaram o termo de Não 342 84
consentimento livre esclarecido. Satisfação com imagem corporal
Sim 90 22,1
RESULTADOS Não 317 77,9
Dimensão Corporal
Na população estudada, constituída por 407 adoles-
Superestima 76 18,7
centes do sexo feminino, observou-se maior concen-
Não superestima 331 81,3
tração de indivíduos com 15 e 16 anos (45,70%). IMC: Índice de massa corporal
Quanto ao estado nutricional, segundo o IMC, a maio-
ria das adolescentes era eutrófica (83,8%), sendo que DISCUSSÃO
a prevalência de sobrepeso e obesidade foi respectiva-
mente de 10,1% e 4,4% e de sintoma de anorexia de O índice de transtornos alimentares vem aumen-
16,0%. Apesar de grande parte das adolescentes estar tando no mundo todo, tanto em países desenvolvidos,
insatisfeita com sua imagem corporal (77,9%), a maio- como em desenvolvimento como o Brasil, onde, apesar
ria não superestima sua dimensão corporal (81,3 %) da carência de dados estatísticos, a experiência clínica
(Tabela 1). sugere que a prevalência destes transtornos também é
A Tabela 2 apresenta as Razões de Chance bruta e significativa (5,25).
ajustada, de acordo com a associação das variáveis de- Devido aos elevados graus de morbimortalidade, os
pendentes e independentes. Na regressão logística ob- transtornos alimentares chamam cada vez mais a aten-
servou-se que as variáveis IMC e Dimensão corporal ção dos profissionais da saúde para a necessidade de
não estão associadas à presença de sintomas de anore- estudos referentes ao tema, utilizando-se principal-
xia nervosa, embora adolescentes com baixo peso apre- mente de questionários que, embora não permitam o
sentem maior chance em desenvolver estes sintomas diagnóstico do transtorno, possibilitam mostrar a pre-
do que adolescentes com outros estados nutricionais. valência de sintomas para o desenvolvimento dos mes-
Observou-se que a insatisfação com imagem cor- mos, favorecendo a prevenção da doença (26,27).
poral constitui fator de risco para presença de sintomas Apesar do presente estudo se diferir metodologica-
de anorexia, uma vez que quem não está satisfeito com mente da maioria dos estudos nacionais, os quais têm
a sua imagem corporal tem 2,56 mais chance de des- sido realizados com estudantes de instituições públicas
envolver estes sintomas do que quem está satisfeito e privadas, observa-se que a prevalência do sintoma de
com a imagem corporal (Tabela 2). anorexia nervosa (16,0%) encontrada é semelhante aos
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266 RODRIGUES HULSMEYER et al.

TABELA 2
Análise razão de chance e intervalo de confiança para sintomas de anorexia nervosa de adolescentes
de 14 a 19 anos de idade, Noroeste-PR, 2008.
Classificação IMC Com Sintoma Sem Sintoma
de Anorexia de Anorexia Razão de Razão de
Chance Chance
Variáveis n % n % Bruta IC 95% ajustada IC 95%
Obeso 3 0,7 15 3,7 1,9 0,24-4,19 0,9 0,25-3,64
Sobrepeso 7 1,7 34 8,35 1,12 0,43-2,81 0,83 0,35-2,09
Baixo Peso 2 0,5 5 1,2 2,17 0,28-13,09 2,24 0,41-12,08
Eutrófico 53 13 288 70,8 1 - 1 -
Satisfação com a
Imagem Corporal
Não 58 14 259 64 2,66 1,11-6,63 2,56 1,11-5,83
Sim 7 1,7 83 20,3 1 - 1 -
Dimensão Corporal
Superestima 17 4,2 59 14,5 1,7 0,87-3,29 1,62 0,85-3,07
Não superestima 48 11,8 283 69,5 1 - 1 -
IC = Intervalo de confiança

índices encontrados em outros estudos realizados em 19 a 25 anos, constatou-se que 22,17% apresentaram
São Paulo, Minas Gerais, Paraná e Santa Catarina. fator de risco para desenvolvimento de distúrbio ali-
No estudo realizado com 279 estudantes do sexo fe- mentar, sendo que as alunas do curso de nutrição apre-
minino, com idade entre 15 e 18 anos, no município de sentaram um percentual maior (25,43%).
São Paulo, constatou-se que 21,1% da população pos- Para uma melhor avaliação da anorexia nervosa se
suíam sintoma de anorexia nervosa18. Em Minas Ge- faz necessário investigar também a relação dos ado-
rais, também utilizando o EAT, identificou-se que lescentes com sua própria imagem corporal, visto que
13,33% dos estudantes com idade entre 7 e 19 anos durante a adolescência, que é um período crítico de
apresentaram prevalência de sintomas de anorexia; formação da identidade, caracterizado por mudanças
dentre eles a prevalência foi maior nas meninas psicológicas, emocionais, somáticas e cognitivas e
(8,02%) com idade entre 14 a 16 anos, o que condiz pelo aumento da preocupação com a aparência física,
com outros trabalhos que relatam maior incidência o risco de insatisfação corporal é ainda maior. Isto per-
entre adolescentes do sexo feminino (19). turba a auto-imagem e a auto-estima, podendo predis-
Estudos realizados com universitários constataram por a transtornos psicológicos (15). O distúrbio da
prevalência maior de sintoma de AN do que em estu- imagem corporal, frequentemente, está presente em
dantes do ensino médio. Em Taubaté – SP, por exem- pacientes com anorexia nervosa e se manifesta por um
plo, 24,4% dos universitários dos cursos de Educação intenso medo de ganhar peso e supervalorização da
Física e Nutrição apresentavam sintomas de anorexia, forma corporal como um todo ou em algumas de suas
também com prevalência maior no sexo feminino (7) partes (3, 13, 29).
e em Maringá–PR, 23,61% das universitárias dos cur- Além disso, nos adolescentes com sintomas ou diag-
sos da área da saúde de uma instituição privada (n = nóstico de anorexia nervosa, os índices de insatisfação
216) apresentaram padrões alimentares anormais, in- com a imagem corporal são maiores (8,25%) (29). Al-
dicando presença de fatores de risco para o desenvol- gumas pesquisas verificaram a influência de fatores ex-
vimento de anorexia nervosa (28). Em outro estudo, ternos como mídia, modernização e grupo em que
realizado na Universidade Federal de Santa Catarina convivem, no comportamento alimentar inadequado de
com universitárias do curso de nutrição e demais cursos adolescentes (1). Esta população tende a supervalorizar
da área da saúde (221 mulheres), com faixa etária de a forma física, o que os leva a uma insatisfação com a
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A ANOREXIA NERVOSA E FATORES ASSOCIADOS EM ADOLESCENTES DO SEXO FEMININO 267

imagem corporal e restrição alimentar, tendo como quando comparadas com adolescentes de outros esta-
conseqüência a perda de peso exagerada (1). dos nutricionais.
Dessa forma, os resultados encontrados são preo- Os resultados encontrados sugerem que a insatis-
cupantes, pois a maioria das adolescentes em estudo fação com imagem corporal constitui fator de risco
(78,0%) não estão satisfeitas com sua imagem corporal. para presença de sintomas de anorexia. Eles chamam
Estes índices são muito superiores aos encontrados no a atenção para a necessidade de preparo dos profissio-
estudo de Minas Gerais, onde 59% dos alunos de nais nutricionistas, juntamente com profissionais da
ambos os sexos estavam insatisfeitos com sua imagem área da educação e da saúde para que estes desenvol-
corporal23, ou de Florianópolis (SC), com adolescentes vam ações voltadas para prevenção de anorexia nas
do sexo feminino, que encontrou 18,8% das adolescen- escolas, não só com adolescentes, mas também com
tes insatisfeitas com sua imagem corporal (13,7). crianças menores de 14 anos. A inserção do nutricio-
É interessante observar que no presente estudo, a nista é de grande importância no ensino médio e fun-
porcentagem de adolescentes que não superestimam a damental ministrando disciplina e/ou cursos sobre
dimensão corporal é maior (81,3%) do que as que nutrição e alimentação, além de temas relacionados
superestimam (18,7%), e a porcentagem também é aos transtornos da alimentação.
maior das que não possuem sintoma de anorexia Também há necessidade de implementação de pro-
(69,5%) do que as que possuem o sintoma (11,8%). gramas de prevenção e tratamento dos transtornos ali-
Esse resultado contradiz os resultados encontrados na mentares tanto no setor público quanto privado,
maioria dos estudos, e isto pode estar relacionado ao principalmente entre adolescentes, já que esta faixa
método empregado para sua avaliação, visto que a Es- etária constitui risco para o desenvolvimento destes
cala de Silhuetas no Brasil foi validada para uso em transtornos.
universitários, e no presente estudo trabalhou-se com
a população de adolescentes do município. Este, por- CONCLUSÕES
tanto, pode ter sido um fator limitante da pesquisa,
sendo necessários novos estudos com outros métodos A partir dos resultados apresentados, conclui-se
para melhor elucidação dos resultados. que a prevalência de sintoma de AN e de insatisfação
Vários são os estudos que relacionam a imagem com imagem corporal é elevado na população de ado-
corporal com o estado nutricional em estudantes, e lescentes, uma vez que quem não está satisfeito com a
dentre eles a pesquisa realizada em uma escola par- sua imagem corporal tem 2,56 mais chance de desen-
ticular de Santo André (SP) com estudantes do gê- volver estes sintomas do que quem está satisfeito com
nero masculino e feminino. Na ocasião, foi a imagem corporal
verificado que o estado nutricional, maturação sexual O quadro apresentado demonstra que o município
e o sexo interferem na satisfação da imagem corporal de Umuarama é carente de ações junto à população
e que esta sofre influência negativa da mídia, paren- que abordem temas relacionados à Anorexia Nervosa,
tes e amigos (30). principalmente com adolescentes. Em um primeiro
Estudantes de escolas públicas e privadas com momento, fazem-se necessárias ações mais gerais, de
idade entre 10 e 19 anos, em Santa Catarina, foram caráter informativo, sobre os transtornos alimentares
avaliados quanto à satisfação corporal e sintoma de e sua prevenção, estimulando os adolescentes com sin-
anorexia nervosa e observou-se que o sintoma estava tomas e seus familiares a procurarem ajuda profissio-
relacionado ao sobrepeso e obesidade nessas adoles- nal para o diagnóstico e tratamento da doença.
centes (OR =2,075; p < 0,001) (13,14). Sendo a anorexia nervosa um transtorno de origem
A maior parte dos estudos na área relaciona sobre- multifatorial, em um segundo momento, são necessá-
peso e obesidade à presença do sintoma de AN, visto rias novas pesquisas junto aos adolescentes, de ambos
que a insatisfação com a imagem corporal pode des- os sexos, que considerem outras dimensões, como fa-
encadear possível restrição alimentar. No entanto, no tores psicológicos, sócio-culturais e genéticos, na ava-
presente estudo esta associação não foi identificada, liação da propensão ao desenvolvimento desta doença,
embora as adolescentes com baixo peso tenham apre- e assim realizar um trabalho mais específico com essa
sentado maior chance de desenvolver estes sintomas população.
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268 RODRIGUES HULSMEYER et al.

A união de esforços de diferentes setores pode fa- rina, Brasil. Cad. Saúde Pública 2008; 24 (3): 503-512.
vorecer em muito esta empreitada. A presença de um 14. American Dietetic Association (ADA). Position of the
curso de nutrição e outros da área da saúde no municí- American Dietetic Association: nutritional interven-
pio e a utilização de recursos humanos oriundos dos tion in the treatament of anorexia, bulimia nervosa and
eating disorders not otherwise specified (EDNOS) J
mesmos pode favorecer a disseminação de orientações
Am Diet Assoc 2001, 101 (7), 810-19.
e informações sobre o tema de diversas maneiras, tais 15. Freitas S, Gorenstein C, Appolinario JC. Instrumentos
como: comunicação, projetos de extensão e pesquisas para a avaliação dos transtornos alimentares. Rev Bras
na área. de Psiquiat 2002; 24 (3).
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