ELETRONEUROMIOGRAFIA
Nome: Vera Lúcia Barra de Miranda
Data de nascimento: 26/06/1969
Data do exame: 07/08/2024
ID: 2408-062
Indicação clínica/caso clínico: síndrome do túnel do carpo?
INTERPRETAÇÃO
Estudo da condução motora:
Os nervos ulnares apresentaram CMAPs (potencial de ação muscular composto) com parâmetros eletrofisiológicos
(amplitude, latência distal, morfologia e velocidade de condução) dentro dos limites da normalidade. Os nervos medianos
demonstraram CMAPs com prolongamento das latências distais.
Ondas F:
Os nervos ulnares e medianos apresentaram ondas F com latência mínima dentro dos limites da normalidade.
Estudo da condução sensitiva:
Os nervos ulnares apresentaram SNAPs (potencial de ação sensitivo) com parâmetros eletrofisiológicos (amplitude,
morfologia e velocidade de condução) dentro dos limites da normalidade para a faixa etária. Os nervos medianos
demonstraram SNAPs com redução focal da velocidade de condução no punho.
Eletromiografia:
Foi observada atividade de inserção normal e silêncio elétrico em todos os músculos examinados em repouso.
Durante a contração muscular voluntária, foram observados MUAPs (potencial de ação de unidade motora) com número de
fases, duração, amplitude, frequência de disparo e recrutamento de unidades motoras dentro da normalidade em todos os
músculos examinados.
CONCLUSÃO: O exame eletroneuromiográfico dos membros superiores foi anormal e demonstrou:
1. Lesão focal dos nervos medianos no punho, mielínica, de moderada intensidade nos dois lados, sem sinais
eletrofisiológicos de degeneração axonal. Tal achado é compatível com a hipótese diagnóstica de síndrome do túnel do
carpo, sendo essencial a correlação com os dados de história e exame físico.
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Dr. MARCUS VINÍCIUS V. S. GOMES (CRM 11788)
Neurologista, eletroneuromiografista e especialista em Doenças Neuromusculares pelo Hospital das Clínicas da USP de
Ribeirão Preto, São Paulo.
Membro titular da Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC)
Clínica Neurologie
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CADWELL SIERRA SUMMIT - USA ID: 2408-062 Test Date: 07/08/2024
Nerve Conduction Studies
Motor Nerve Results
Latency Neg. Dur Amplitude F-Lat Segment Distance CV Comment
Site (ms) Norm (ms) Norm (mV) Norm (ms) (cm) (m/s) Norm
Left Median (APB)
Wrist 4,8 < 4,2 5,7 - 6,7 > 5,0 25,7
Elbow 8,6 - 5,8 - 6,5 - Elbow-Wrist 205 54 > 50
Right Median (APB)
Wrist 4,5 < 4,2 5,8 - 8,6 > 5,0 24,6
Elbow 8,5 - 5,9 - 7,9 - Elbow-Wrist 210 53 > 50
Left Ulnar (ADM)
Wrist 2,4 < 4,2 5,7 - 9,1 > 3,0 24,6
Bel Elbow 5,7 - 5,5 - 8,2 - Bel Elbow-Wrist 190 58 > 50
Abv Elbow 7,4 - 5,4 - 7,5 - Abv Elbow-Bel Elbow 95 56 > 50
Right Ulnar (ADM)
Wrist 2,0 < 4,2 6,1 - 9,8 > 3,0 24,6
Bel Elbow 5,7 - 5,4 - 9,3 - Bel Elbow-Wrist 220 59 > 50
Abv Elbow 7,2 - 5,3 - 9,4 - Abv Elbow-Bel Elbow 90 60 > 50
Sensory Sites
Latency (O) Latency (P) Amp (O-P) Segment Distance CV Comment
Site ms Norm (ms) Norm µV mm (m/s) Norm
Left Median (Rec:Wrist)
Dig II 3,7 - 4,6 - 16 Dig II-Wrist 124 34 -
Palm 2,6 - 3,3 < 2,4 23 Palm-Wrist 74 28 -
Right Median (Rec:Wrist)
Dig II 3,5 - 4,3 - 10 Dig II-Wrist 130 37 -
Palm 2,4 - 3,0 < 2,4 36 Palm-Wrist 75 31 -
Left Ulnar (Rec:Wrist)
Dig V 2,1 - 2,6 - 15 Dig V-Wrist 110 52 -
Palm 1,43 - 1,95 < 2,4 27 Palm-Wrist 74 52 -
Right Ulnar (Rec:Wrist)
Dig V 2,2 - 2,7 - 13 Dig V-Wrist 110 50 -
Palm 1,53 - 1,95 < 2,4 17 Palm-Wrist 75 49 -
Inter-Nerve Comparisons
Nerve 1 Value 1 Nerve 2 Value 2 Parameter Result Normal
Sensory Sites
R Median Palm-Wrist 3,0 ms R Ulnar Palm-Wrist 1,95 ms Peak Lat Diff 1,05 ms <0,30
L Median Palm-Wrist 3,3 ms L Ulnar Palm-Wrist 1,95 ms Peak Lat Diff 1,35 ms <0,30
Electromyography
Side Muscle Nerve Root Ins Act Fibs Psw Amp Dur Poly Recrt Int Pat Comment
Left Pronator Teres Median C6-C7 Nml Nml Nml Nml Nml 0 Nml Nml
Left FDI Ulnar C8-T1 Nml Nml Nml Nml Nml 0 Nml Nml
Left APB Median C8-T1 Nml Nml Nml Nml Nml 0 Nml Nml
Right Pronator Teres Median C6-C7 Nml Nml Nml Nml Nml 0 Nml Nml
Right FDI Ulnar C8-T1 Nml Nml Nml Nml Nml 0 Nml Nml
Right APB Median C8-T1 Nml Nml Nml Nml Nml 0 Nml Nml
Patient: Vera Lucia Barra de Miranda Test Date: 07/08/2024 Page 2
NCS Waveforms:
