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INSTITUTO DE GESTÃO E CIÊNCIAS DE SAÚDE
DEPARTAMETO DE ESTAGIOS FORMATIVOS DE INSERÇÃO LABORAL - DEFIL
GUIÃO DO ESTAGIO DO CURSO TECNICO DE MEDICINA GERAL
2º SEMESTRE
I. INTRODUÇÃO AO ESTÁGIO PARCIAL DO 2º SEMESTRE
Ênfase no atendimento de pacientes adultos com doenças que se apresentam nos sistemas
corporais tratados (dermatologia, sistema gastrointestinal, sistema respiratório, sistema
cardiovascular, sistema reprodutor masculino e feminino e obstetrícia). Atendimento deve ser
nos serviços primários e secundários (de ambulatório e internamento), serviços de SMI e na
maternidade para obstetrícia.
Continuação de observação e execução das técnicas do exame físico orientadas aos sistemas
corporais tratados, tal como dos procedimentos clínicos.
Execução de procedimentos clínicos (incluindo alguns procedimentos de enfermagem mais
complexos).
II. LISTA DE COMPETÊNCIAS A DEMONSTRAR NO ESTÁGIO PARCIAL DO 2º
SEMESTRE
2.1. Disciplinas de Procedimentos Clínicos e de Enfermagem
1. Punção aspirativa (ganglionar) com agulha fina;
2. Punção lombar;
3. Sutura de feridas;
4. Teste de Mantoux
5. Administração terapêuticas: transfusões
6. Queimaduras
7. Drenagem de colecções purulentas e limpeza cirúrgica;
8. Tratamento das úlceras cutâneas;
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9. Oxigenoterapia;
10. Aspiração nasotraqueal;
11. Fisioterapia respiratória;
12. Toracocentese;
13. Paracentese;
14. Introdução de sonda nasogástrica;
15. Algaliação;
16. Clister de limpeza;
2.2. Disciplina de Dermatologia
1. Efectuar uma anamnese apropriada para um paciente com sintomas dermatológicos;
2. Executar correctamente um exame físico relacionado com as queixas dermatológicas;
3. Registar os resultados da anamnese e do exame físico, de forma exacta e concisa no
processo clínico do paciente;
4. Desenvolver um diagnóstico diferencial adequado às queixas do paciente;
5. Identificar os meios auxiliares de diagnóstico para proceder ao diagnóstico da condição
dermatológica apresentada e interpretar os resultados;
6. Desenvolver uma conduta terapêutica e um plano de seguimento adequado (incluindo a
transferência se necessário).
2.3. Disciplina de Sistema Gastrointestinal
1. Efectuar uma anamnese apropriada para um paciente com sintomas GI;
2. Executar correctamente um exame físico relacionado com as queixas do sistema GI,
(incluindo exame orofaríngeo, abdominal, rectal e dos orifícios herniários);
3. Registar os resultados da anamnese e do exame físico, de forma exacta e concisa no
processo clínico do paciente;
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4. Desenvolver um diagnóstico diferencial adequado às queixas do paciente (incluindo para
as principais condições sindrómicas GI);
5. Identificar os meios auxiliares de diagnóstico para proceder ao diagnóstico da condição
GI apresentada e interpretar os resultados;
6. Desenvolver uma conduta terapêutica e um plano de seguimento adequado (incluindo a
transferência se necessário);
Ênfase específica
Descrever as características duma massa abdominal;
Diferenciar mediante exame físico os sinais de irritação peritoneal;
2.4. Disciplina de Saúde Sexual e Reprodutiva I: Sistema Reprodutor Feminino
1. Efectuar uma anamnese apropriada para um paciente com sintomas ginecológicos;
2. Executar correctamente um exame físico relacionado com as queixas ginecológicas;
3. Registar os resultados da anamnese e do exame físico, de forma exacta e concisa no
processo clínico do paciente;
4. Desenvolver um diagnóstico diferencial adequado às queixas do paciente;
5. Identificar os meios auxiliares de diagnóstico para proceder ao diagnóstico da condição
dermatológica apresentada e interpretar os resultados;
6. Desenvolver uma conduta terapêutica e um plano de seguimento adequado (incluindo a
transferência se necessário).
Ênfase específica:
Verificar a existência da linfoadenopatia inguinal;
Realizar exame da mama;
Toque vaginal combinado (Palpação bimanual);
Exame com espéculo;
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Realizar a abordagem sindrómica da gestão de ITS
Aconselhar os pacientes sobre a prevenção primária e secundária das ITS
Aconselhar os pacientes sobre a contracepção e o planeamento familiar;
Aconselhar e acompanhar pacientes vítimas de violência sexual.
2.5. Disciplina de Saúde Sexual e Reprodutiva II: Obstetrícia
Cuidados Pré-Natais:
o Colher a história clínica e realizar o exame físico pré-natal inicial e de seguimento
de uma mulher grávida, incluindo a DPP e a avaliação do feto;
o Registar a histórica clínica e a avaliação do exame físico na ficha pré-natal;
o Elaborar um plano de seguimento para a mulher grávida;
o Aconselhar uma mulher grávida e seu parceiro sobre cuidados durante a gravidez,
plano de seguimento da gravidez e do parto, cuidados com o recém-nascido e
planeamento familiar;
o Desenvolver um plano de investigação laboratoriais e/ou radiológicas que podem
contribuir na determinação do diagnóstico e interpretar os resultados dos meios
auxiliares de diagnóstico;
o Desenvolver a conduta e o plano de seguimento adequado das condições
patológicas encontradas;
o Reconhecer as complicações da gravidez, tratá-las ou prestar cuidados imediatos
e/ou referir/transferir;
o Aconselhar a mãe HIV positiva e o parceiro sobre os cuidados e tratamento a ter
durante a gravidez e o aleitamento.
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Cuidados da Maternidade:
o Demonstrar habilidade no manejo dos 4 estágios do trabalho de parto normal;
o Admitir a parturiente nos cuidados do trabalho de parto, diferenciando o trabalho
de parto falso do verdadeiro, utilizar e interpretar o partograma, disponibilizar
instruções e prestar cuidados durante o trabalho de parto dando assistência à
parturiente e monitorando o feto;
o Aplicar as medidas de biossegurança em todos os estágios do parto;
o Reconhecer as situações de parto complicado e tratá-las ou prestar cuidados
imediatos e referir/transferir;
o Prestar os cuidados imediatos ao recém-nascido normal;
Cuidados do Puerpério e do Recém-Nascido (Consulta pós-parto):
o Avaliar a evolução do puerpério normal e monitorar a puérpera para a detecção de
complicações;
o Colher a história clínica, realizar o exame físico completo da puérpera e do recém-
nascido na consulta de seguimento, incluindo história nutricional, crescimento e
desenvolvimento psicomotor e a avaliação do estado vacinal. Diagnosticar e tratar
e/ou referir/transferir as complicações e infecções puerperais
2.6. Disciplina de Saúde Sexual e Reprodutiva III: Sistema Reprodutor Masculino
1. Efectuar uma anamnese apropriada para um paciente com sintomas do foro reprodutor
masculino;
2. Executar correctamente um exame físico relacionado com as queixas do foro reprodutor
masculino;
3. Registar os resultados da anamnese e do exame físico, de forma exacta e concisa no
processo clínico do paciente;
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4. Desenvolver um diagnóstico diferencial adequado às queixas do paciente;
5. Identificar os meios auxiliares de diagnóstico para proceder ao diagnóstico da condição
dermatológica apresentada e interpretar os resultados;
6. Desenvolver uma conduta terapêutica e um plano de seguimento adequado (incluindo a
transferência se necessário).
Ênfase específica:
Realizar o toque rectal;
Realizar a abordagem sindrómica da gestão de ITS;
Aconselhar o paciente sobre a prevenção primária e secundária de ITS;
Explicar os métodos de planeamento familiar e utilização adequada dos métodos
disponíveis de anticoncepcionais masculinos;
Explicar os riscos e benefícios da circuncisão e cuidados do adulto recentemente
circuncidado.
2.7. Disciplina do Sistema Cardiovascular
1. Efectuar uma anamnese apropriada para um paciente com sintomas CV;
2. Executar correctamente um exame físico relacionado com as queixas do sistema CV;
3. Registar os resultados da anamnese e do exame físico, de forma exacta e concisa no
processo clínico do paciente;
4. Desenvolver um diagnóstico diferencial adequado às queixas do paciente;
5. Identificar os meios auxiliares de diagnóstico para proceder ao diagnóstico da condição
CV apresentada e interpretar os resultados;
6. Desenvolver uma conduta terapêutica e um plano de seguimento adequado (incluindo a
transferência se necessário).
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Ênfase Específica
o Identificar correctamente os seguintes sinais, num paciente com insuficiência cardíaca
congestiva:
Crepitações pulmonares;
Distensão venosa jugular a 45 graus;
Refluxo abdomino-jugular positivo;
Ritmo de Galope S3;
o Em pacientes com doença cardíaca valvular:
Sopros produzidos por estenose ou regurgitação mitral e estenose aórtica e
insuficiência aórtica.
o Interpretar uma radiografia torácica de um paciente com as seguintes
doenças/condições:
Insuficiência cardíaca congestiva;
Edema agudo pulmonar;
Efusão pericárdica;
Cardiomegalia.
o Competências de Aconselhamento:
Aconselhamento de prevenção primária geral, para pacientes que correm o
risco de doença da artéria coronária;
Oferecer uma explicação fácil de compreender referente à redução do risco
cardíaco, incluindo modificação do regime alimentar e do estilo de vida;
Explicar qual o seguimento apropriado e prevenção secundária para pacientes
com doença cardiovascular.
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2.8. Disciplina do Sistema Respiratório
1. Efectuar uma anamnese apropriada para um paciente com sintomas respiratórios;
2. Executar correctamente um exame físico relacionado com as queixas do sistema
respiratório;
3. Registar os resultados da anamnese e do exame físico, de forma exacta e concisa no
processo clínico do paciente;
4. Desenvolver um diagnóstico diferencial adequado às queixas do paciente;
5. Identificar os meios auxiliares de diagnóstico para proceder ao diagnóstico da condição
respiratória apresentada e interpretar os resultados;
6. Desenvolver uma conduta terapêutica e um plano de seguimento adequado (incluindo a
transferência se necessário).
Ênfase Específica
1. Identificar as indicações correctas para o pedido de RX torácico;
2. Distinguir entre um RX torácico normal e com sinais patológicos;
3. Competências de Aconselhamento:
Oferecer aconselhamento de prevenção primária geral para pacientes que estão sujeitos ao
risco de doença pulmonar crónica (especial atenção ao habito tabágico);
Aconselhamento sobre os factores de risco em relação a doença pulmonar crónica,
incluindo modificação de estilo de vida;
Explicar qual o seguimento apropriado e prevenção secundária para pacientes com doença
pulmonar crónica
Nampula, Outubro de 2024
O DEFIL
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Mussa Matano
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