Instrução Normativa N.
º 77 de 22/01/2015
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ANEXO XXIII
INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 77 /PRES/INSS, DE 21 DE JANEIRO DE 2015
PROTOCOLO (USO DO INSS)
REQUERIMENTO DE ATUALIZAÇÃO DO CNIS – RAC
1 – INFORMAÇÕES BÁSICAS
Nome: Dt de Nasc.:
Nome da mãe: Telefone:
Endereço: CEP:
NIT (PIS/PASEP/CI/SUS): CPF:
N.º Carteira de Identidade: Data de Emissão: Órgão Expedidor:
N.º Carteira de Trabalho: Série: Data de Emissão:
2 – TIPO DE ATUALIZAÇÃO
Acerto de dados cadastrais
Acerto de vínculos e remunerações (Obs.: Preencher campo 3)
Acerto de dados de atividade
Acerto de recolhimento (Obs.: Preencher campo 4)
.
3 - ACERTO DE VÍNCULOS E REMUNERAÇÕES
Inclusão de Vínculo Exclusão de Vínculo Alteração de Vínculo Tratar Extemporâneo
Inclusão de Remuneração Exclusão de Remuneração Alteração de Remuneração
.
Empresa: CNPJ:
Período:
CTPS: Série: Emissão:
Obs:
Inclusão de Vínculo Exclusão de Vínculo Alteração de Vínculo Tratar Extemporâneo
Inclusão de Remuneração Exclusão de Remuneração Alteração de Remuneração
.
Empresa: CNPJ:
Período:
CTPS: Série: Emissão:
Obs:
Fomulário: IN77 – Anexo XXIII – Requerimento de Atualização do CNIS – RAC Página 1 de 4
Inclusão de Vínculo Exclusão de Vínculo Alteração de Vínculo Tratar Extemporâneo
Inclusão de Remuneração Exclusão de Remuneração Alteração de Remuneração
.
Empresa: CNPJ:
Período:
CTPS: Série: Emissão:
Obs:
Inclusão de Vínculo Exclusão de Vínculo Alteração de Vínculo Tratar Extemporâneo
Inclusão de Remuneração Exclusão de Remuneração Alteração de Remuneração
.
Empresa: CNPJ:
Período:
CTPS: Série: Emissão:
Obs:
Inclusão de Vínculo Exclusão de Vínculo Alteração de Vínculo Tratar Extemporâneo
Inclusão de Remuneração Exclusão de Remuneração Alteração de Remuneração
.
Empresa: CNPJ:
Período:
CTPS: Série: Emissão:
Obs:
Inclusão de Vínculo Exclusão de Vínculo Alteração de Vínculo Tratar Extemporâneo
Inclusão de Remuneração Exclusão de Remuneração Alteração de Remuneração
.
Empresa: CNPJ:
Período:
CTPS: Série: Emissão:
Obs:
Inclusão de Vínculo Exclusão de Vínculo Alteração de Vínculo Tratar Extemporâneo
Inclusão de Remuneração Exclusão de Remuneração Alteração de Remuneração
.
Empresa: CNPJ:
Período:
CTPS: Série: Emissão:
Obs:
Fomulário: IN77 – Anexo XXIII – Requerimento de Atualização do CNIS – RAC Página 2 de 4
4 - ACERTO DE RECOLHIMENTOS
Inclusão Exclusão Alteração Transferência
Períodos: a a
a a
a a
Obs.:
Inclusão Exclusão Alteração Transferência
Períodos: a a
a a
a a
Obs.:
Inclusão Exclusão Alteração Transferência
Períodos: a a
a a
a a
Obs.:
Inclusão Exclusão Alteração Transferência
Períodos: a a
a a
a a
Obs.:
Fomulário: IN77 – Anexo XXIII – Requerimento de Atualização do CNIS – RAC Página 3 de 4
5 - DOCUMENTOS APRESENTADOS
Carteira Profissional – CP ou Carteira de Trabalho e Previdência Social – CTPS.
Original ou cópia autenticada da Ficha de Registro de Empregados ou do Livro de Registro de
Empregados, onde conste o referido registro do trabalhador acompanhada de declaração fornecida pela
empresa, devidamente assinada e identificada por seu responsável.
Contrato individual de trabalho.
Acordo coletivo de trabalho, desde que caracterize o trabalhador como signatário e comprove seu registro
na respectiva Delegacia Regional do Trabalho – DRT.
Termo de rescisão contratual ou comprovante de recebimento do Fundo de Garantia de Tempo de Serviço
– FGTS.
Extrato analítico de conta vinculada do FGTS, carimbado e assinado por empregado da Caixa, desde que
constem dados do empregador, data de admissão, data de rescisão, datas dos depósitos e atualizações
monetárias do saldo, ou seja, dados que remetam ao período em que se quer comprovar.
Recibos de pagamento contemporâneos ao fato alegado, com a necessária identificação do empregador e
do empregado.
Declaração fornecida pela empresa, devidamente assinada e identificada por seu responsável
acompanhada de cópia autenticada do cartão, livro ou folha de ponto.
Contracheque ou recibo de pagamento contemporâneos ao período que se pretende comprovar, com a
identificação do empregador e do empregado.
Ficha financeira.
Anotações contemporâneas acerca das alterações de remuneração constantes da CP ou da CTPS com
anuência do filiado.
Certificado do sindicato ou órgão gestor de mão-de-obra referente ao trabalhador avulso, nos moldes do
artigo 16 da IN 77/2015.
Guias de recolhimentos de contribuição.
Comprovante de inscrição na Previdência Social.
Documentos pessoais (identidade, CPF, titulo de eleitor, certidão de nascimento ou casamento).
Outros documentos contemporâneos que possam comprovar. Especificar:
Ciente de que qualquer declaração falsa importa em responsabilidade criminal nos termos dos Art. 177 e 299 do
Código Penal, declaro a titularidade e autenticidade dos documentos originais cujas cópias constam em anexo.
02/06/2022
Local Data Assinatura do(a) Segurado(a)
.
Fomulário: IN77 – Anexo XXIII – Requerimento de Atualização do CNIS – RAC Página 4 de 4
Formulário: IN77 - Anexo XXIII - Requerimento de Atualização do CNIS - RAC Versão: 1.1 de Abril/2015 Desenvolvido por: [email protected] .
