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Relatório de Patologia Cirúrgica: 1) Estômago

O relatório de patologia cirúrgica de Milena Felix de Andrade, realizado em 23/01/2025, apresenta resultados da pesquisa de Helicobacter pylori e a análise de pólipos. No estômago, a mucosa está preservada e a pesquisa para Helicobacter pylori foi negativa. No esôfago, foi observada hiperplasia epitelial escamosa sem atipias, com etiologia não-específica.

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O relatório de patologia cirúrgica de Milena Felix de Andrade, realizado em 23/01/2025, apresenta resultados da pesquisa de Helicobacter pylori e a análise de pólipos. No estômago, a mucosa está preservada e a pesquisa para Helicobacter pylori foi negativa. No esôfago, foi observada hiperplasia epitelial escamosa sem atipias, com etiologia não-específica.

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Roberto El Ibrahim

CRM-SP 39.832 Coleta: 23/01/2025


Entrada: 23/01/2025
Emissão: 24/01/2025

Número de requisição: 4182667517535 Dr(s): MIGUEL REYNALDO VARCA NETO


Nome paciente: MILENA FELIX DE ANDRADE Procedência: ARTUR PARADA MEDICINA
Data de nascimento: 26/03/2003 DIAGNÓSTICA
Sexo: Feminino Nº externo: 74268

RELATÓRIO DE PATOLOGIA CIRÚRGICA

Informações clínicas disponibilizadas:


Pesquisa de Helicobacter pylori
Pólipo - polipectomia

1) ESTÔMAGO
ARQUITETURA DA MUCOSA PRESERVADA
Descrição microscópica e comentários
Fovéolas e glândulas preservadas
Atrofia e metaplasia intestinal ausentes
Pesquisa de elementos de Helicobacter pylori -símiles: negativa

Descrição macroscópica
Fragmentos: três
Dimensões: 0,2 a 0,3 cm
Fixador: formalina 10%
Exame realizado no cassete: 3000092429 ( 3f ) Todo material é submetido a exame histológico.

2) ESÔFAGO
HIPERPLASIA EPITELIAL ESCAMOSA SEM ATIPIAS
Descrição microscópica e comentários
Hiperplasia epitelial, sem atipias
Estratificação e maturação epitelial preservadas
Edema intercelular ausente
Ausência de permeação epitelial por linfocitos e eosinofilos
Etiologia não-específica

Descrição macroscópica
Fragmento: um
Dimensões: 0,5 cm
Fixador: formalina 10%
Exame realizado no cassete: 3000092452 ( 1f ) Todo material é submetido a exame histológico.

O relatório de patologia cirúrgica (ou anátomo-patológico) é um ato médico. Sua acuracidade depende estritamente da preservaçã o do material e
docompartilhamento dos dados clínicos e demográficos do paciente. O pedido médico é o instrumento que garante este compartilhamento, tem
valor médicolegal e é utilizado neste caso como a fonte dos dados essenciais para este relatório.
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