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BRONCOASPIRAO

O documento aborda complicações e cuidados relacionados à broncoaspiração durante anestesia e ventilação mecânica, incluindo hipoxemia e sinais de aspiração. Destaca a anatomia do sistema respiratório superior e as manifestações clínicas associadas, como tosse e engasgo. Além disso, menciona a importância de medidas preventivas e de tratamento para evitar aspirações e suas consequências.
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BRONCOASPIRAO

O documento aborda complicações e cuidados relacionados à broncoaspiração durante anestesia e ventilação mecânica, incluindo hipoxemia e sinais de aspiração. Destaca a anatomia do sistema respiratório superior e as manifestações clínicas associadas, como tosse e engasgo. Além disso, menciona a importância de medidas preventivas e de tratamento para evitar aspirações e suas consequências.
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Aumento da pressão inspiratória durante a

anestesia geral;

Visualização de conteúdo gástrico na orofaringe


durante o processo
de intubação orotraqueal;

Hipoxemia durante a ventilação mecânica, apesar


Diagnóstico do correto
posicionamento do tubo;

As principais complicações ocasionadas pela


broncoaspiração incluem: pneumonite, pneumonia,
atelectasia e o desenvolvimento de areas de Dispneia, broncoespasmo e hiperventilação no pós-
atelectasia (oclusão dos alvéolos pulmonares). operatório
Nariz Complicações
Consiste em uma parte externa visível e uma Muitas pessoas somente broncoaspiram líquido,
parte interna portanto, se tomarem água na temperatura
A parte externa visível é constituída por ossos ambiente, engasgam demasiadamente. Porém, se
nasais e as maxilas, cartilagem hialina recoberta deixarem a água gelada ou o líquido mais quente
por músculos e pele e revestida por uma túnica Tratamento
haverá uma estimulação do funcionamento da
mucosa. E na face interior do nariz estão duas orofaringe e não vão broncoaspirar. O sabor e a
aberturas chamadas narinas. acidez dos alimentos também estimulam, na fase
A estrutura cartilaginosa divide-se em cartilagem inicial, o bom funcionamento da orofaringe.
do septo nasal, cartilagens nasais acessórias e
cartilagens alares, essas permitem uma relativa
flexibilidade ao nariz.
Ofertar alimentos em posição confortável, de
A função desse é o aquecimento, umidificação e
preferência sentado.
filtragem do influxo de ar, estímulos olfatórios e
Ofertar alimentos em ritmo e velocidade
modificação das vibrações da fala.
confortáveis e seguros.

Cavidade Nasal Higiene oral com clorexidina ou limpeza bucal


Profilaxia
É um espaço que se encontra inferiormente ao mecânica
osso nasal e superiormente a cavidade oral, está
alinhada ao músculo e a túnica mucosa; Sistema respiratório superior Aspirar as vias aéreas superiores sempre que
Uma estrutura chamada septo nasal divide a necessário
nariz
cavidade nos lados direito e esquerdo, e a parte Durante a alimentação por via oral, atentar-se
cavidade nasal
anterior do septo é formada por cartilagem para os sinais de alerta como tosse, engasgo,
faringe e estruturas
hialina, ossos vômer, lâmina perpendicular do cianose, sudorese e voz molhada
associadas
etimoide, maxila e palatinos.
Anteriormente, a cavidade nasal se funde ao
nariz, posteriormente, comunica-se por meio de Anatomia do sistema respiratório BRONCOASPIRAÇÃO
duas aberturas chamadas de cóanos.

Faringe
É um tubo muscular revestido por túnica mucosa. Na aspiração direta, durante o ato de deglutição, o
- As regiões anatômicas são a parte nasal da conteúdo do orofaringe atinge as vias aéreas
faringe, a parte oral da faringe e a parte laríngea inferiores, promovendo obstrução laríngeo ou
da faringe. brônquica e sufocação ou atelectasia maciça.
A parte nasal da faringe atua na respiração.
As partes oral e laríngea da faringe atuam tanto
na respiração quanto na digestão. Sinais sugestivos de aspiração:
Tosse paroxística
Dificuldade no ato de alimetação
Presença de leite na boca ou narinas no ato das
ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO = Após a
mamadas O refluxo gastro-esofágico (RGE) é o retorno
A coordenação entre o fechamento laríngeo, a aspiração do corpo estranho, ocorre tosse
Engasgo involuntário do conteúdo do estômago para o
Manifestações clínicas Fisiopatologia deglutição e o espasmo da laringe ou tosse paroxística e apneia em grau variável, com asfixia,
Vômitos esôfago e causar de engasgo principalmente em
responde à estimulação da faringe ou laringe. levando a morte, dependendo das características do
Regurgitações habituais crianças e idosos, pode ser fisiológico ou patológico.
material aspirado.
Tosse noturna
Cianose
Apneia Broncopneumonia
Tosse e chiados Atelectasia O refluxo ocorre quando a pressão no esfíncter está
Bronquiectasia A síndrome da aspiração pode ser irritativa
próxima de zero, nesta situação a pressão intra
Insuficiência respiratória Nas vias inferiores a tosse e o clearance mucociliar (componentes químicos), infecciosa (saliva e
gástrica supera a do esfíncter.
desempenham este papel de defesa. secreções contaminadas) ou obstrutiva (afogamento
e aspiração de corpo estranho).

Aspiração pulmonar
A aspiração aguda pode ocorrer desde o período O refluxo é comum na alergia à proteína do leite de
Apneia
neonatal até a adolescência. A granulação e a vaca e em criança com paralisia cerebral e retardo
Pneumonia aspirativa aguda A aspiração pulmonar pode ser aguda (acidental) ou
composição do material aspirado são elementos mental.
Doença pulmonar crônica crônica (habitual).
importantes em função das reações orgânicas que
Distúrbios de deglutição
ocasionam.

A aspiração crônica = nas crianças com RGE


fisiológico, na maioria das vezes, os vômitos iniciam
nas quatros primeiras semanas de vida, durante ou
após a alimentação. Ademais, pacientes idosos ou
entubados podem apresentar aspiração crônica.

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