Nome: Herbert da Silva Lopes de Oliveira RG: 5257339
Médico: Lury Bueno Wako Kitahara NA: 17722455
Data: 27/11/2024 Idade: 39 Anos
Data de Nascimento: 04/02/1985
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA FACE
Indicação clínica: CID J31, R6.5
Técnica: Aquisição volumétrica em equipamento de múltiplos detectores, com reconstruções
multiplanares. Contraste: Não utilizado.
Exame comparativo: Não disponível.
Análise:
Desvio do septo nasal para esquerda, com esporão ósseo que toca a face septal da concha nasal
inferior ipsilateral.
Redução da amplitude da válvula nasal interna esquerda.
Proeminência do componente mucoso das conchas nasais inferiores que se insinuam nas coanas,
sugerindo a possibilidade hipertrofia.
Leve espessamento mucoso dos seios frontal esquerdo, maxilares, esfenoidais e células
etmoidais bilaterais.
Pequenos cistos de retenção mucosos ou pólipos nos seios maxilares e no seio esfenoidal
esquerdo.
Solução de continuidade óssea / atrofia óssea de pressão na lâmina orbitária do osso frontal e a
fóvea etmoidal à esquerda com imagem sugestiva de cefalocele frontal projetando-se em direção
ao seio frontal correspondente.
Diminuto osteoma fronto-etmoidal à esquerda que mede cerca de 0,5 cm, adjacente ao recesso
frontal esquerdo.
Unidades ostiomeatais sem fatores obstrutivos. Pneumatização dos processos uncinado dos.
Recessos esfenoetmoidais pérvios.
Meatos nasais livres.
Rinofaringe sem evidência de lesão.
Aumento volumétrico da moderado das tonsilas palatinas reduzindo o lúmen da coluna aérea
adjacente.
Irregularidade dos contornos dos côndilos mandibulares.
Comprimento e espessura do palato mole correspondem a 4,6 e 1,0 cm (valores normais até 4 e
1,0 cm respectivamente).
Comprimento e diâmetro laterolateral da língua correspondem a 7,6 e 5,5 cm (valores normais até
7,5 e 5 cm respectivamente).
A distância entre a linha mandibular e o osso hióide é de 1,65 cm (valores normais até 1,5 cm).
A área no local de menor amplitude da coluna aérea da faringe corresponde a 56 mm²(valor
normal acima de 100 mm², indeterminado e 50 a 100 mm², reduzido abaixo de 50 mm²).
Retrognatismo mandibular, com retroposição da língua.
Opinião:
Desvio do septo nasal para esquerda com esporão ósseo. Redução da amplitude da válvula nasal
interna esquerda.
Provável hipertrofia das conchas nasais inferiores (correlacionar com o exame clínico e/ou
nasofibroscopia).
Aumento do comprimento do palato mole, do diâmetro laterolateral da língua e da distância entre
a linha mandibular e o osso hióide.
Moderado aumento volumétrico das tonsilas palatinas reduzindo a amplitude da coluna aérea do
retropalato.
Retrognatismo mandibular.
Diminuto osteoma fronto-etmoidal à esquerda.
Solução de continuidade / atrofia óssea de pressão da lâmina orbitária do osso frontal e fóvea
etmoidal à esquerda por provável cefalocele frontal. A critério clínico correlacionar com
ressonância magnética.
Leve espessamento mucoso inespecífico de alguns seios paranasais. Pequenos cistos de
retenção mucosos ou pólipos nos seios maxilares.
Dra. Silvia Mar çal Benício de Mello -
CRM:77397 - SP
