Local da prestação de serviço: Responsável pelo preenchimento: Data de envio a subcontratada: FS 097 - Controle de Documentos de SST
Empresa contratada/ subcontratada: Data: Prazo para corrigir as pendências: Revisão 00 de 16/08/2017
Legenda: C - Conforme; N/ C - Não Conforme; N/ A - Não Aplicável
2-OS está de acordo com os riscos do
5.3-O médico examinador do ASO faz
3-Ficha de EPI está de acordo com a
5.2-O ASO do colaborador está apto
4-Função do PPRA está inserida no
para a função e para trabalhos de
1-Função está inserida no PPRA?
parte do grupo de avaliadores do
5.1-Os exames do ASO estão
risco (quando aplicável)?
7-Contrato de Trabalho
Outros Treinamentos:
10.1-Data de Validade
11.1-Data de validade
12.1-Data de validade
13.1-Data de validade
conforme o PCMSO?
9.1-Data de validade
9-Integração de SST
6-Ficha de Registro
5-Validade do ASO
O.S. ou PPRA?
OBSERVAÇÕES/
PCMSO?
PCMSO?
10-NR10
11-NR33
12-NR35
8-CTPS
PPRA?
NOME DO COLABORADOR Função DIVERGÊNCIAS ENCONTRADAS
IINSTRUÇÕES PARA VERIFICAÇÃO E CORREÇÃO:
Nota 1: Senhores prestadores de serviço, favor se atentar as observações registradas pela equipe de saúde e segurança do trabalho e realizar as correções conforme prazo estabelecido na planilha.
Nota 2: Assim que as correções forem realizadas encaminhar os documentos ao responsável pelo preenchimento para reavaliação e atualização da planilha com os novos dados.
Nota 3: Quaisquer dúvidas que obtiverem não hesitem em contatar o departamento de segurança do trabalho sejam estas de esclarecimentos ou contestações/ objeções.
Checklist do PPRA de Terceiros - PORTARIA 3.214/ 78
Empresa:
Nome do examinador:
Recebido em:
Avaliado em:
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA C N/ C N/ A
Razão Social:
Endereço:
O documento aponta a revisão e data de elaboração:
Nome do contratante:
C.N.P.J.:
C.N.A.E./ Grau de Risco:
Local dos Serviços:
Descrição dos Serviços (objetivo do contrato):
Nº de Funcionários:
Vigência do Programa:
Responsável pelo cumprimento do programa:
ESTRUTURA DO PPRA C N/ C N/ A
Planejamento anual/ metas/ prioridades e cronograma? 9.2.1 (a)
Estratégia e metodologia de ação? 9.2.1 (b)
Forma de Registro/ manutenção e divulgação dos dados? 9.2.1 (c)
Periodicidade e forma de avaliação desenvolvimento do PPRA? 9.2.1 (d)
DESENVOLVIMENTO DO PPRA C N/ C N/ A
Antecipação e reconhecimento dos riscos? 9.3.1 (b)
Estabelecimento de prioridades/ metas de avaliação e controle? 9.3.1 (b)
Avaliação dos riscos e da exposição dos trabalhadores? 9.3.1 (c)
Implantação de medidas de controle e avaliação de sua eficácia? 9.3.1 (d)
Monitoramento da exposição aos riscos? 9.3.1 (e)
PPRA está em consonância com o PCMSO?
ART do Engenheiro?
OBSERVAÇÕES
Legenda: C - Conforme; N/ C - Não Conforme; N/ A - Não Aplicável.
Checklist do PCMSO de Terceiros - PORTARIA 3.214/ 78
Empresa:
Nome do examinador:
Recebido em:
Avaliado em:
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA C N/ C N/ A
Razão Social:
Endereço:
C.N.P.J.:
Nome do Contratante:
O documento aponta revisão e data de elaboração:
Grau de Risco:
Local dos Serviços:
Descrição dos Serviços:
Nº de Funcionários:
Responsável pelo Cumprimento do Programa:
DESENVOLVIMENTO/ ESTRUTURA DO PCMSO C N/ C N/ A
Agentes de Risco por função apontados no PCMSO? (7.2.4)
PCMSO inclui realização de exames ocupacionais? (7.4.1)
Exames complementares apontados? (7.4.2 alínea b)
Periodicidade de exames, apontadas no PCMSO? (7.4.3)
Planejamento com as ações da saúde a serem executadas durante o ano? (7.4.6)
Modelo do relatório anual consta no PCMSO? (7.4.6.1)
Médico coordenador: (7.3.1 alínea c)
Data de emissão e validade do PCMSO estão apontados?
PCMSO em consonância com PPRA?
O PCMSO aponta os riscos do PPRA e exames médicos por função? (análise de risco
por função x exames do PCMSO por função) (7.2.1) e ( 7.3.2)
A cópia do certificado de habilitação do Médico do Trabalho está anexada no PCMSO?
OBSERVAÇÕES
Legenda: C - Conforme; N/ C - Não Conforme; N/ A - Não Aplicável.
