Processo
Gestacional
--- Prof.ª Enf.ª Renata Pimentel---
Diagnóstico de Gravidez
Baseia-se na avaliação de sinais e sintomas que são
verificados através de anamnese, inspeção,
palpação, toque, ausculta, exames laboratoriais e
ultrassonografia.
Os sinais e sintomas que se manifestam na
gravidez são classificados em:
• Sinais de Presunção
• Sinais de Probabilidade
• Sinais de Certeza
Diagnóstico de Gravidez
Sinais de Presunção: Os primeiros sinais e
sintomas observados pela mulher, que levam a
desconfiar da gravidez:
• Amenorréia • Ansiedade e desejos
• Náuseas e vômitos • Sialorréia
• Alteração nas mamas • Pirose
• Poliúria
• Fadiga
Diagnóstico de Gravidez
Sinais de Probabilidade: São as modificações
físicas que caracterizam a gravidez, como:
• Aumento do volume abdominal
• Alterações urinárias
• Amolecimento do colo uterino
• Contrações uterinas
• Testes de gravidez (embora sejam bastante
confiáveis, poderão ter resultados da falsos-
positivo ou falsos-negativo)
Diagnóstico de Gravidez
• Testes de gravidez:
• ẞHCG – Baseado na reação do hormônio
gonadotrófico coriônico humano ao anti-soro.
Este hormônio pode ser detectado entre o 7º e
12º dia após a fertilização do óvulo.
• TIG(Teste imunológico da gravidez): Analisa a
presença deste hormônio na urina. A acuidade
do teste é alta após 6 semanas a partir do
primeiro dia do último período menstrual.
Diagnóstico de Gravidez
Sinais de Certeza: São sinais que caracterizam a
presença do feto e que são percebidos através de:
• Ausculta dos batimentos cardio-fetais (B.C.F.) a
partir da 10ª/12ª semana; sua frequência varia de
120 a 160 bpm;
• Palpação das partes fetais – depois da 24ª semana;
• Movimentos fetais – Podem ser percebidos após a
18ª semana;
• Imagem do feto através da ultrassonografia.
Gravidez
O período que vai desde a fecundação até o parto,
tem uma duração média de 40 semanas ou nove
meses.
Gravidez
A gravidez pode ser dividida em semanas, meses ou
trimestres:
• SEMANAS: média de 40 semanas
• MESES: 9 meses
• TRIMESTRE:
- Primeiro trimestre: 1ª a 13ª semanas (até
o 3º mês)
- Segundo trimestre: 14ª a 27ª semanas
(do 4º ao 6º mês)
- Terceiro trimestre: 28ª a 40ª semanas (do
7º ao 9º mês)
Modificações Gravídicas
Durante a gestação várias alterações fisiológicas
ocorrem levando a alguns distúrbios e
desconfortos.
As adaptações do organismo à gestação são:
Modificações Gravídicas
Pele: O aumento da pigmentação da pele da face
é chamado de cloasma gravídico. No abdômen
poderá aparecer a linea nigra. As estrias ocorrem
numa proporção elevada em gestantes.
Recomenda-se a hidratação da pele e o aumento
não excessivo do peso.
Modificações Gravídicas
Útero: Aumenta de 60 a 1000 gr. Surgem as
contrações indolores de Braxton Hicks que auxiliam
a passagem do sangue para o feto.
Modificações Gravídicas
Colo uterino e vagina: Aumenta a vascularização e
o edema; no colo surge um tampão mucoso que
protege o feto de infecções. Não devem ser
realizadas as duchas vaginais.
Modificações Gravídicas
Vulva e períneo: Podem apresentar edema e
aumento da vascularização, aparecendo varizes
vulvares.
Modificações Gravídicas
Mamas: Aumentam de tamanho, de sensibilidade
e de pigmentação. Surge a rede de Haller que
consiste na visibilidade dos vasos sanguíneos. Os
tubérculos de Montgomery tornam-se mais
proeminentes, lubrificando a aréola e dando mais
elasticidade. Inicia a produção de uma secreção
pré-lactação chamada de colostro.
Modificações Gravídicas
Alterações músculo-esqueléticas: Relaxamento
das articulações (andar balançante) e alterações na
postura (lordose).
Modificações Gravídicas
Capacidade Cardíaca: O volume de sangue
aumenta de 30% a 50% para atender as demandas
do feto e do útero.
Modificações Gravídicas
Pressão Venosa-Femural: Devido ao aumento do
útero, as veias são pressionadas, diminuindo o
fluxo de sangue venoso, e podem causar varizes e
edema. As gestantes devem ser orientadas para
evitarem longos períodos em pé ou sentada;
manter as pernas elevadas e deitar sobre o lado
esquerdo.
Modificações Gravídicas
Síndrome da Hipotensão Supina: Ao deitar em
decúbito dorsal, a veia cava inferior é pressionada
pelo útero, reduzindo o retorno venoso. A gestante
poderá apresentar vários sinais e sintomas de
choque. Ao deitar em decúbito lateral esquerdo, o
retorno venoso é reestabelecido adequadamente.
Modificações Gravídicas
Hipotensão Ortostática: Acontece quando a
gestante sai de uma posição reclinada para a
posição vertical, devido a diminuição do retorno
venoso.
Modificações Gravídicas
Aumento da sede e do apetite.
Modificações Gravídicas
Sialorréia: Aumento da produção de saliva. Sua
causa é desconhecida.
Modificações Gravídicas
Pirose: Devido ao relaxamento da cárdia, ocorre o
refluxo do conteúdo gástrico. A gestante deve ser
orientada para não deitar após as refeições.
Modificações Gravídicas
Náuseas e Vômitos: Pode ser devido à tensão,
secreção gástrica e diminuição da motilidade
gástrica. Recomenda-se aumentar o número de
refeições.
Modificações Gravídicas
Constipação intestinal: Causada pelo relaxamento
da musculatura lisa do intestino, aumentando a
absorção de água. Recomenda-se uma dieta rica
em fibras e aumento da ingesta hídrica.
Modificações Gravídicas
Aumento da frequência urinária: Ocorre no início
e no final da gestação, devido a pressão do útero
sobre a bexiga.
Modificações Gravídicas
Fadiga: Está presente no início e no final da
gravidez.
Modificações Gravídicas
Alteração psíquica: Pode aparecer aumento da
sensibilidade, modificações na personalidade,
estresse, reações maníacas, depressão etc.
Obrigada!
