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Atendente : INTERNET Emitido em 04/05/2025 10:10:02
Governo do Estado do Amapá :: Motivo de Requerimento :: Nº RENACH
Secretaria de Estado da Segurança Pública
Departamento Estadual de Trânsito 5 - Renovação dos Exames
AP808490060
:: Solicitação
Registro : 05641309970 Renach Ant. : AP806273780 Categ. Pret. : B Data do Prenchimento : 04/05/2025
:: Identificação do Candidato
Nome : ALEX BARBOSA DE SOUZA CNPF : 627.753.832-20 Telefone :
Nome da Mãe : MARLENE BARBOSA DE SOUZA Nome do Pai : MANUELITO CARDOSO DE SOUZA
Data de Nascimento : 03/12/1974 Nacionalidade : Brasileira Sexo : Masculino
Município de Nascimento : BELEM - PA
Carteira de Identidade : 222261 - PTC/AP Sangue : O+ Doador : Não
Grau de Instrução : Estado Civil :
Profissão : E-mail :
Endereço : AV 07 DE SETEMBRO 1 1497 Bairro : PARAISO
CEP :68.925-108 Município de Residência : SANTANA - AP
:: Dados da Habilitação
Data 1ª Habilitação :
UF : AP PGU : Categoria Atual : B Categoria Rebaixada : Validade : 04/03/2025
29/09/2015
DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS NESTE DOCUMENTO EXPRESSAM A VERDADE, INCLUSIVE QUE EXERÇO ATIVIDADE REMUNERADA AO VEÍCULO.
ATENÇÃO: Os exames médicos e psicológicos deverão ser agendados com a clínica antes de sua realização.
:: Exames Clínicos
Exame de Aptidão Física e Mental: CENTRUS / R PEDRO SALVADOR DINIZ FONE 991972703 1297
Resultado :
CENTRAL SANTANA / (96) 32814476 / Dr(a). AMAURI BRANDAO JUNIOR.
Data: CRM: Restrição: Cat. Perm.: 1 - Apto 2 - Apto com Restrições
4 - Inapto 5 - Inapto
Temporário
Observações: Data de Validade:
Assinatura e Carimbo
Exame Oftalmológico Resultado :
Data: CRM: Restrição: Cat. Perm.: 1 - Apto 2 - Apto com Restrições
4 - Inapto 5 - Inapto
Temporário
Observações: Data de Validade:
Assinatura e Carimbo
Apto para transporte remunerado ao veículo? Sim Não
Exame de Avaliação Psicológica: FREEDOM AVALIACAO PSICOLOGICA / RUA SALVADOR DINIZ PROX
CAIXA ECONOMICA 775 CENTRO SANTANA / (096) 999633727 / Dr(a). TORRICHA PEREIRA DE Resultado :
SOUZA.
Data: CRP: Cat. Perm.: 1 - Apto 2 - Inapto Temporário
3 - Inapto
Observações:
Assinatura e Carimbo
Apto para transporte remunerado ao veículo? Sim Não
TERMO DE RESPONSABILIDADE RESPONSAVEL PELA ABERTURA DO
DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS NESTE PROCESSO
DOCUMENTO EXPRESSAM A VERDADE.
Assinatura e Carimbo Empresa : INTERNET