APOSTILA COM SUGESTÕES DE EXERCÍCIOS E ESTRATÉGIAS PARA ESTIMULAÇÃO DO SISTEMA

SENSÓRIO MOTOR ORAL

Este material foi produzido a partir de um roteiro fornecido pela professora Cecília Moura e
adaptado pelas alunas do estágio em Motricidade Orofacial e Voz em 2018

Língua

1) Pôr a língua para fora e para dentro da boca.

2) Colocar a ponta da língua no lábio superior e inferior.
3) Colocar a ponta da língua nas comissuras labiais.
4) Afilar e alargar a língua dentro da boca.
5) Afilar a língua e levá-la para fora e para dentro.
6) Colocar a língua para frente afilada e para trás alargada.
7) Língua para o lado direito e para o lado esquerdo, parando no meio da boca antes de
tocar o outro lado.
8) Passar a língua sob os lábios com a boca fechada (rotação de língua na região
vestibular).
9) Delinear os lábios com a língua sem mexer a mandíbula nem os lábios. Para um lado e
para o outro.
10) Língua na papila, abrir e fechar a boca.
11) Maxilares ocluídos, empurrar a língua na papila.
12) Varrer o palato com a ponta da língua a partir da papila incisiva.
13) Retirar hóstia da região da papila incisiva com a ponta da língua.
14) Sugar a língua, contar até 10 e em seguida estalar.
15) Estalar a língua com os dentes fechados.
16) Movimentar a mandíbula para os lados sugando a língua parada no meio.
17) Canolar a língua.
18) Posteriorizar a língua formando um papo com a boca fechada.
19) Posteriorizar a língua formando um papo com a boca aberta.
20) Manter o elástico sobre a ponta da língua, em seguida afilar e alargar a língua.
21) Sugar a língua na papila segurando o elástico na papila.
22) Segurar o elástico na papila, abrindo e fechando a boca.
23) Vibrar a língua /trim/.
24) Contar os dentes por dentro, de boca fechada, com a ponta da língua (superiores e
inferiores).
25) Língua afilada dentro da boca equilibrando uma bala.
26) Permanecer com a língua na papila e ir aumentando o tempo.
27) Ao dormir, lembrar de colocar a língua na papila e boca fechada.

Lábios

1) Protrusão de lábios fechados.

2) Protrusão de lábios abertos.
3) Retração de comissuras com lábios ocluídos.
4) Retração de comissuras com lábios abertos.
5) Protrusão e retração com lábios ocluídos.
6) Protrusão e retração com lábios abertos.
7) Lateralização alternada dos lábios protruídos.
8) Movimentos verticais de mandíbula com os lábios ocluídos.
9) Estalo de lábios cobrindo os dentes (beijo).
10) Sugar os lábios superiores e colocar o inferior sobre este.
11) Sugar o lábio superior e colocar o inferior sobre este.
12) Placa de resistência labial ou botão na região vestibular anterior.
13) Massagear o lábio superior com movimentos circulares e pressão.
14) Segurar o elástico com os lábios unidos.

Sugestão de treino e automatização da deglutição (autor??)

1) Lembretes desde o início

2) Boca fechada e língua na papila durante a terapia, 15 minutos em casa, 1 hora,
2 horas, etc... (Enquanto faz lição, TV.)
3) Sugar água (deixar ficar entre o palato e a língua). Abrir e fechar os dentes e
deglutir.
4) Sugar a água com o canudo preso entre a língua e a papila. Deglutir
5) Colocar o elástico sobre a língua. Beber água. Deglutir sem engolir o elástico
6) Dar um drops para o paciente sugar, juntar saliva e deglutir
7) Enquanto o paciente está falando, terapeuta pede para parar e deglutir
8) Língua sugada com 1 elástico; maxilares ocluídos, lábios entreabertos para
sorver água, em seguida fechar os lábios e deglutir.
9) Deglutir saliva de maneira correta enquanto assiste TV ou lê
10) Permanecer com o elástico enquanto assiste TV ou lê, ou após a refeição
durante 15 a 30 minutos.
11) Mãe deve conscientizar a criança para que ao adormecer mantenha a
respiração pelo nariz, a boca fachada e a língua em contato com o céu da
boca.
12) Falar (te – de – le – ne - re) e deglutir a saliva.
13) Deglutir corretamente enquanto fala um verso, utilizando as pausas de
pontuação.
14) Hóstia entre os lábios e na papila para assistir TV, fazer lição, dormir e etc.
15) Tomar água de dentes cerrados, sem deixar a língua sair do lugar (bocal do
copo na boca).
16) Chupar bala juntar saliva, colocar a bala na região vestibular, a língua na
papila, cerrar os dentes e deglutir.
17) O padrão correto de deglutição deve ser mantido para a ingestão de líquidos,
pastosos e sólidos nas refeições.
18) Orientar a mastigação de sólidos para uma trituração efetiva. O terapeuta
pode pedir para o paciente abrir a boca e mostrar o bolo alimentar antes de
deglutir. Observar se o paciente está mastigando dos dois lados. Pedir para
centralizar o bolo e deglutir sempre com os dentes ocluídos. Observar se
houve resíduo alimentar depois da deglutição. Treinar nas refeições (1 a 5
porções inicialmente). Depois um lanche todo, até obter controle em uma
refeição completa.
19) Dormir com hóstia na ponta da língua.
20) Observar-se mastigando no espelho. Ver como está engolindo.
21) Fazer registros de um lanche, um almoço ou um café da manhã, nos quais
conseguiu mastigar e engolir corretamente.

EXERCÍCIOS DE LÁBIOS
A) Massagem:
1. Fazer pressões circulares em todo o músculo orbicular com os dedos
colocados na face externa da boca e na região vestibular.
2. A terapeuta oporá resistência ao movimento de lábios fechados para
frente (protrusão), ao massagear o músculo bucinador em direção às
orelhas, transformando, assim o bico, num sorriso. A massagem deve ser
feita com os dois polegares; os demais dedos seguram a nuca.
3. Será imposta resistência ao movimento de sorriso, ao massagear-se o
músculo bucinador das orelhas em direção aos lábios.
B) Exercícios:
1. Morder o lábio superior e soltar.
2. Morder o lábio inferior e soltar.
3. Sugar o lábio superior e soltar.
4. Sugar o lábio inferior e soltar.
5. Morder o lábio superior e inferior e soltar.
6. Sugar o lábio superior e inferior e soltar.
7. Prender um canudo entre os molares, como um cachorro que segura o
osso. Fazer com que as extremidades do canudo se aproximem ao juntar
os lábios para frente (bico).
8. Segurar uma espátula com os lábios, impedindo que a terapeuta a tire.
9. Vibrar os lábios.
10. Emitir /a/, /i/, /o/, /u/, com grande articulação. Fazer o mesmo sem
produzir som.
11. Falar ITAÚ com a língua na papila para o TA e movimentos exagerados no
/i/ e /u/.
12. Contrair e relaxar os lábios na emissão de /bbbeeee/, /ppoo/, /pppaaaa/,
/mmmooo/, /fffaaa/.
13. Colocar hóstia entre os lábios para manter a boca fechada ao dormir
(instalação de respiração nasal noturna).

EXERCÍCIOS DE BOCHECHAS:
A) Massagem:
1. Colocar o dedo indicador entre a bochecha e os dentes do lado direito. Ao
mesmo tempo em que a criança faz bico, a terapeuta puxa o dedo para a
direita, de tal maneira que a criança seja obrigada a fazer força, a fim de
manter o bico.
2. Inflar a região vestibular superior e inferior.
3. Inflar bochechas de ar.
4. Inflar bochechar e alternar os lados.
 EXERCÍCIOS DE SUCÇÃO:
Realizar a sucção com movimento das bochechas formando um sulco,
recuo da língua e lábios ocluídos.

1) Sugar líquido com canudo de vários calibres e extensões.

2) Lúdico: Colocar numa caixa transparente, bichinhos de celofane. Pedir
para a criança pescá-la (com a ajuda de um canudo a criança executa
movimentos de sucção a fim de pescar os bichinhos).

Sugestão de intervenção para a sensibilidade

1) Primeiramente a terapeuta irá tocar em várias partes da face, começando

pelas mais distantes dos órgãos fono-articulatórios, até chegar a eles.
2) Gelo, algodão, pincel, toalha, esponja, tecidos, espátula, lixa, sorvete, podem
ser utilizados para tocar a face do paciente em diferentes regiões.
3) A terapeuta toca com uma espátula, num determinado ponto e o paciente
deverá abrir os olhos e repetir a ação.
4) A terapeuta toca com o palito de dentes num determinado ponto. Em seguida,
pacientes deverá abrir os olhos e repetir a ação.
5) Massagear com o auxílio do massageador os músculos bucinador no sentindo
das orelhas para os lábios. Depois, no sentido contrário. Massagear também o
músculo orbicular dos lábios, no sentido de dentro para fora. Os movimentos
Pode variar a intensidade e velocidade progressivamente. Sugerem-se
movimentos suaves e lentos, na criança hipertônica, e ao contrário, rápidos e
fortes na hipotônica.
6) A terapeuta coloca um botão na boca do paciente, que deverá estar com os
olhos fechados. Paciente procura perceber as suas formas para conseguir
apontar corretamente o seu par correspondente, entre todos os outros.

EXERCÍCIOS DE RESPIRAÇÃO:
1) Em pé: - Falar A inspirando e abrindo os braços.
- Falar U expirando e fechando os braços.
2) Deitado: - Falar A inspirando e afastando as pernas.
- Falar U expirando e juntando as pernas.
3) Deitado: - Levantar um peso sobre o diafragma.
4) Deitado: - Emitir as vogais, com a terapeuta pressionando o diafragma.
5) Sentado: - Cabeça baixa, inspirar pelo nariz levantando a cabeça e expirar
abaixando-a.
6) Sentado: - Cabeça baixa, inspirar pelo nariz levantando a cabeça, virá-la para
um lado e para outro, voltar ao meio e expira abaixando-a.
7) Inspirar, tampar com o dedo a narina esquerda e expirar com a narina direita.
Inverter.
8) Respiração abdominal: - Deitado, sentado, em pé.
 PALATO MOLE- TERAPIA- EXERCÍCIOS

1) Inspirar pela boca, retendo o ar e inflando as bochechas

2) Inspirar pelo nariz e soprar pela boca, pressionando, primeiramente as narinas com os
dedos e depois, removendo-os. Usar espelho para pacientes com grande dificuldade
3) Inspirar pelo nariz. Soprar pela boca, de modo contínuo ou com interrupções
procurando aumentar o fluxo de ar pela boca. O paciente pode segurar o espelho
milimetrado sob nariz para verificar a presença de escape.
4) Emissão de /a/ - /ã/
5) Emissão de /i/ com interrupções bruscas, tornando-as suaves
6) Bocejar de boca aberta
7) Emissão de /k/, com ou sem vogais
8) Emissão de /g/ com ou sem vogais

EXERCÍCIOS DE SOPRO.

1) Assoprar uma língua de sogra sem inflar as bochechas

2) Assoprar uma língua de sogra com canudo na ponta, sem inflar as bochechas
3) Assoprar um apito, sem inflar as bochechas
4) Fazer bola de sabão
5) Encher uma caixa transparente com bolinhas de isopor. Fazer a criança soprar
6) Fazer uma canaleta, colocar uma bola de isopor. Fazer a criança soprar
7) Encher uma caixa transparente com figuras e bichinhos, cortados em papel de seda
colorido, deixar um buraco, passar um canudo
8) Soprar o som /u/ prolongado um canudo dentro de um copo com água para fazer
bolinhas
9) Apagar uma vela colocada frente ao paciente.
10) Encher bexigas de tamanho diferentes.
11) Pintura feita com canudo: joga-se gotas de tinta num papel e a criança sopra.
12) Jogo de futebol com bola de isopor (pode-se ou não usar canudo para o sopro)
13) Colagem: soprar papel de seda picado sobre folha cheia de cola
14) Soprar bolas de isopor (depois ping-pong) para que subam uma rampa
15) Soprar com um canudo bolas de isopor (ou ping-pong), para que subam uma rampa
16) Em uma mesa, coloque uma bola de isopor e verifique (T e P cada um de um lado)
quem sopra mais a bolinha para o lado do outro.
17) Soprar uma pena sem deixar cair no chão
18) Soprar vela movimentando apenas a chama, mudando a posição e a distância

DEGLUTIÇÃO ATÍPICA

Mastigação – Terapia – Exercícios (autor??)

1) Movimentar lentamente a mandíbula:

- para os lados
- para frente e para trás
2) Mastigar com a boca fechada (lábios ocluídos)

Avaliação da deglutição

1) Dentição: mordida; aberta nos incisivos laterais

2) Língua:
Posição em repouso:
Língua para fora:
Tônus:
Protrusão na fala:
Estalar:
Alargar e afinar:
Movimentos rápidos de ponta na papila:
3) Lateralizarão fora:
4) Para cima fora:
5) Baixo fora:
6) Na frente dos incisivos superiores:
7) Ba frente dos incisivos inferiores:
8) Movimentos em sequência:
9) Estalo:
10) Acoplar e manter:

Lábios

1) Posição em repouso:
2) Tônus:
3) Beijo:
4) Protrusão:
5) Manter protrusão:
6) Retrai:
7) Manter retração:
8) Lateralização:
9) Força D.
10) Força E.
11) Forçar contra os dentes.

Bochechas

1) Tônus
2) Estalar com o dedo:
3) Encher bochecha D:
4) Encher bochecha E:
5) Encher duas bochechas:
6) Manter bochecha cheia:

Mastigação
1) Local de mordida do alimento:
 2) Masseter:
3) Equilíbrio da mordida:
4) Boca: aberta
5) “fechada”
6) Movimentos:

Deglutição

Liquido: canudo: colocar sobre a língua:

Lábios:

Coordenação respiratória:

Contração masseter:

Copo: sobrepõe dentes:

Lábios:

Contração: masseter:

Movimento de cabeça:

Protrusão de língua:

Resto de alimento:

Sólidos:

Movimentos de cabeça:

Resto de alimento:

Protrusão de língua:

Propriocepção

Externo pontos. Tocados isoladamente:

Externo pontos. Tocados em sequência:

Interno pontos. Tocados isoladamente: em sequência

Direção do estimulo: interno ou externo.