SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDADO
DE ENFERMAGEM NA
INTERDISCIPLINARIEDADE
Fibromialgia
ACADÊMICOS:MARCIELI PATSCH,DYEVERTHON LEMOS,VINICIUS LOPES,GABRIEL
FROEHLICH,PABLO DE FRANÇA.
O QUE É FIBROMIALGIA? Fibromialgia é uma doença reumatológica que afeta a musculatura
causando dor. Por ser uma síndrome, essa dor está associada a outros sintomas, como fadiga,
alterações do sono, distúrbios intestinais, depressão e ansiedade. Acomete 2% da população
mundial e é mais frequente em mulheres. A fibromialgia é uma síndrome que causa múltiplos
pontos de dor por todo o corpo. Associado ao quadro de dor, apresenta manifestações de
cansaço, depressão e ansiedade e alterações intestinais. A boa notícia é que a fibromialgia tem
tratamento e todos esses sintomas podem ser controlados e a qualidade de vida restabelecida.
QUAL É A CAUSA DA FIBROMIALGIA? Como muitas das doenças reumatológicas, a fibromialgia
(FM) não tem suas causas e mecanismos totalmente esclarecidos. O que sabemos é que a pessoa
que tem FM possui maior sensibilidade à dor e isso tem relação com o centro de dor no sistema
nervoso. Desta maneira, nervos, medula e cérebro, fazem que qualquer estímulo doloroso seja
mais intenso. É importante realizar exames de check-ups na periodicidade solicitada pelo médico
para avaliar possíveis doenças e riscos.
Paciente M.F.S sexo feminino idade 56 nega DM e AS RE faz uso de medicação continua pamelor
mg, prelone mg, refere sintomas como: dores crônicas no corpo mais direcionado a mmii e mmss
formigamento e perda da sensibilidade, exames realizados LAC e US pois não existe exame
especifico que detecta a doença.
( GENÉTICA)O que é fibromilagia : é uma sindrome clinica que se manifesta com dor generalizada
não sabe identificar se é nos musculos ou articulações junto com a dor surge sintomas como
fadiga ,sono não reparador ( a pessoa acorda cansada com a sensação que não dormiu)
problemas de memória e concentração ,ansiedade, formigamento ,dormêmcia, depressão , dores
de cabeça, tontura, alterações intestinais e grande sensibilidade ao toque e a compressão dos
pontos do corpo.
(ASSOCIA ESTATISTICA ) A fibromialgia é bastante frequente. No Brasil esta presente em cerca de
2% a 3% das pessoas. Acomete mais mulheres do que homens e costuma surgir entre os 30 a 55
anos . Porém existe casos em pessoas mais velhas em crianças e adolescentes.
( PATOLOGIA)A fibromialgia dura por muito tempo possivelmente por toda a vida embora não
exista cura ela não é progressiva ,nunca é fatal e não causa danos as articulações ,aos musculos e
órgãos internos, ela melhora com o tempo e há casos que retrocedem quase totalmente ela
requer controle sempre. As manifestações devem ser tratadas.
( FARMACOLOGIA) OS fármacos agem alterando o metabolismo da serotonina e a noradrenalina,
e nos nociceptores periféricos e mecânico-receptores, promovendo analgesia periférica e
central, potencializando o efeito analgésico dos opióides endógenos, aumentando a duração da
fase 4 do sono n-REM, melhorando os distúrbios de sono e diminuindo as alterações de humor
destes pacientes. A amitriptilina de 12,5-50mg, ministrada normalmente 2 a 4 horas antes de
deitar, demonstra melhora na fadiga, no quadro doloroso e no sono destes pacientes A
ciclobenzaprina, um agente tricíclico com estrutura similar à da amitriptilina, é uma droga que
não apresenta efeitos antidepressivos, sendo utilizada como miorrelaxante. Doses de 10 a 30
mg, tomadas 2 a 4 horas antes de deitar, apresentam eficácia significativa no alívio da maioria
dos sintomas da fibromialgia. A eficácia e a tolerabilidade da amitriptilina e da ciclobenzaprina
no tratamento da fibromialgia podem ser consideradas semelhantes. Paracetamol dipirona para
analgesia como tratamento coadjuvante.cloridrato de tramadol associado ao paracetamol
contribui para melhora da dor.
( imunologia) A fibromialgia é uma doença auto-imune caracterizada pela fadiga crônica, sono
prejudicado e dor muscular intermitente, particularmente em "pontos de gatilho". Outros
sintomas incluem alterações cognitivas e de humor, sintomas digestivos, sensibilidades
alimentares, químicas e dores de cabeça crônicas.
(Fundamentos) Segundo um estudo brasileiro(3), a prevalência da FM é de 2,5% na população,
sendo a maioria do sexo feminino, numa proporção de 8:1, sendo que 40,8% delas pertencem à
faixa etária de 35 a 44 anos de idade; entretando, pode-se manifestar em crianças, adolescentes e
indivíduos idosos. Essa condição é comumente observada na prática clínica diária e uma das
principais causas de consultas referentes ao sistema musculoesquelético.
Nessa perspectiva, o enfermeiro, como elemento de referência e profissional que exerce o seu
papel mais próximo e constante com os clientes, está capacitado para identificar as necessidades
de saúde e intervir de forma eficiente para melhorar a qualidade de vida dessas pessoas.
CURIOSIDADES...
COMO É A DOR DA FIBROMIALGIA? A dor na FM pode variar bastante. Pode ser uma dor difusa pelo corpo, mas
há casos em que é mais localizada. Geralmente a pessoa tem dificuldade de definir quando e como começou a
dor, pois ela começa leve e pode ir aumentando a intensidade com o passar do tempo. A dor é mais intensa no
final do dia, mas pode haver dor pela manhã. A dor é mais profunda, muitos referem “nos ossos” ou ao redor das
articulações. As pessoas com FM têm maior sensibilidade ao toque, sendo que muitos não toleram ser
abraçados.
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA? O diagnóstico da fibromialgia é essencialmente clínico, pela história
e exame físico, e após serem excluídas outras causas para a dor e demais sintomas.
QUANDO PROCURAR UM MÉDICO? Todo quadro de dor persistente deve ser avaliado, especialmente quando não
se identifica a causa provável da dor, como um trauma, por exemplo. A TRATAMENTOS PARA FIBROMIALGIA? O
tratamento deve ser multidisciplinar, incluindo medicamentos, atividade física, acompanhamento psicológico e
massagens.
QUAIS MEDICAMENTOS PARA FIBROMIALGIA? Antiinflamatórios e analgésicos auxiliam no controle da dor, mas é
importante evitar a automedicação. Sempre converse com seu médico de confiança para definir qual o melhor
medicamento para o seu caso; Uso de antidepressivos e ansiolíticos pode ser necessário, após a avaliação
psiquiátrica e do padrão do sono. O benefício desses medicamentos aumenta se estiverem associados ao
acompanhamento psicológico.
FIBROMIALGIA TEM CURA? Não, a fibromialgia não tem cura, mas
o entendimento atual da doença, os medicamentos e
a combinação de terapias, controlam os sintomas e restabelecem a qualidade de vida.
A FIBROMIALGIA PODE LEVAR A ÓBITO? Não, a fibromialgia não leva à morte. A doença,
se não tratada, compromete muito a qualidade de vida, em virtude da dor,
e predispõe a quadros severos de depressão. Portanto, apesar de não levar a óbito diretamente,
é uma doença grave que deve ser diagnosticada e tratada precocemente.
PROGNÓSTICO E RECOMENDAÇÕES O uso de medicamentos, com orientação profissional, é importante para
o controle da doença;
Evite realizar atividades extenuantes. Prefira praticar atividade física com orientação profissional e supervisão;
Reduza o estresse; Pratique
boas rotinas de sono com redução de estímulos, como luz, barulho, colchão incômodo e temperatura desagradá
vel; Procure posições confortáveis para sentar e deitar; A atividade física regular auxilia na prevenção das crises
de dor; Busque ajuda psicológica e uma rede de suporte.
