ESCALA DE BRADEN PARA AVALIAÇÃO DO RISCO DE ÚLCERAS DE PRESSÃO
Data da
Nome do paciente: _____________________________ Nome do avaliador:____________________________________
avaliação
Percepção 1. Completamente limitada: 2. Muito limitada: 3. Ligeiramente limitada: 4. Nenhum impedimento:
sensorial Não reage a estímulos dolorosos (não geme, Reage unicamente a estímulos dolorosos. Não Reage à instruções verbais, mas nem sempre Reage às instruções verbais. Não
Capacidade de não se retrai nem se agarra a nada) devido a consegue comunicar o desconforto, excepto consegue comunicar o desconforto ou a necessidade apresenta défice sensorial que possa
reacção um nível reduzido de consciência ou à através de gemidos ou inquietação, de ser mudado de posição, limitar a capacidade de sentir ou
significativa ao sedação, OU OU exprimir a dor ou desconforto.
desconforto OU Tem uma limitação sensorial que lhe reduz a Tem alguma limitação sensorial que lhe reduz a
relacionado com Capacidade limitada de sentir a dor na maior capacidade de sentir dor ou desconforto em capacidade de sentir a dor ou desconforto numa ou
a pressão parte da superfície do corpo. metade do corpo. nas duas extremidades.
Humidade 1. Pele constantemente húmida: 2. Pele húmida: 3. Pele ocasionalmente húmida: 4. Pele raramente húmida:
Nível de A pele mantém-se quase sempre húmida A pele nem sempre está húmida. Os lençóis têm A pele está por vezes húmida, exigindo uma muda A pele está geralmente seca; os
exposição da devido a transpiração, urina, etc. de ser mudados pelo menos uma vez por turno. adicional de lençóis aproximadamente uma vez por lençóis só têm de ser mudados nos
pele à humidade É detectada humidade sempre que o paciente dia. intervalos habituais.
é deslocado ou virado.
Actividade 1. Acamado: 2. Sentado: 3. Marcha ocasional: 4. Marcha frequente:
Nível de O paciente está confinado à cama. Capacidade de marcha gravemente limitada ou Por vezes caminha durante o dia, mas apenas curtas Anda fora do quarto pelo menos duas
actividade física inexistente. Não pode fazer carga e/ou tem de distâncias, com ou sem ajuda. Passa a maior parte vezes por dia, e dentro do quarto pelo
ser ajudado a sentar-se na cadeira normal ou de dos turnos deitado ou sentado. menos de duas em duas horas
rodas. durante o período em que está
acordado.
Mobilidade 1. Completamente imobilizado: 2. Muito limitada: 3. Ligeiramente limitado: 4. Nenhuma limitação:
Capacidade de Não faz qualquer movimento com o corpo ou Ocasionalmente muda ligeiramente a posição do Muda ligeiramente e com frequência a posição do Consegue mudar facilmente e com
alterar e extremidades sem ajuda. corpo ou das extremidades, mas não é capaz de corpo e das extremidades sem qualquer ajuda. frequência de posição sem ajuda.
controlar a fazer mudanças frequentes ou significativas
posição do corpo sozinho.
Nutrição 1. Muito pobre: 2. Provavelmente inadequada: 3. Adequada: 4. Excelente:
Alimentação Nunca come uma refeição completa. Raramente come uma refeição completa e Come mais de metade da maior parte das refeições. Come a maior parte das refeições na
habitual Raramente come mais de 1/3 da comida que geralmente come apenas cerca de 1/2 da comida Faz quatro refeições diárias de proteínas (carne, íntegra. Nunca recusa uma refeição.
lhe é oferecida. Come diariamente duas que lhe é oferecida. A ingestão de proteínas lacticínios). Por vezes recusa uma refeição, mas toma Faz geralmente um total de quatro ou
refeições, ou menos, de proteínas (carne ou consiste unicamente em três refeições diárias de geralmente um suplemento caso lhe seja oferecido, mais refeições de carne e lacticínios.
lacticínios). carne ou lacticínios. Ocasionalmente toma um OU Come ocasionalmente entre as
Ingere poucos líquidos. Não toma um suplemento dietético é alimentado por sonda ou num regime de nutrição refeições. Não requer suplementos.
suplemento dietético líquido OU parentérica total (TPN) que satisfaz a maior parte das
OU Recebe menos do que a quantidade ideal de necessidades nutricionais.
Está em jejum e/ou a dieta líquida ou a soros líquidos ou alimentos por sonda.
durante mais de cinco dias.
Fricção e 1. Problemas: 2. Problema potencial: 3. Nenhum problema aparente:
Forças de Requer uma ajuda moderada a máxima para Movimenta-se com alguma dificuldade ou requer Move-se na cama e na cadeira sem ajuda e têm força
deslizamento se movimentar. É impossível levantar o uma ajuda mínima. É provável que, durante uma muscular suficiente para se levantar completamente
paciente completamente sem deslizar contra movimentação, a pele deslize de alguma forma durante uma mudança de posição.
os lençóis. Descai frequentemente na cama ou contra os lençóis, cadeira, apoios ou outros Mantém uma posição boa na cama ou cadeira a maior
cadeira, exigindo um reposicionamento dispositivos. A maior parte do tempo, mantém parte do tempo.
constante com ajuda máxima. Espasticidade, uma posição relativamente boa na cama ou na
contracções ou agitação leva a fricção quase cadeira, mas ocasionalmente descai.
constante.
Nota: Quanto mais baixa for a pontuação, maior será o potencial para desenvolver uma úlcera de pressão. Pontuação total
© Copyright Barbara Braden and Nancy Bergstrom, 1988
© Copyright Validada para Portugal por Carlos Morgato, Cristina Miguéns, Pedro Lopes Ferreira, João Gouveia, Kátia Furtado, 2001
