O

Profissão 12: Saúde Pública/Saúde Coletiva

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO FUNDAÇÃO UNIVERSITÁRIA PARA O VESTIBULAR COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
COREMU/USP

PROCESSO SELETIVO DOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DE

SAÚDE – USP 2022

31/10/2021
Instruções

1. Só abra este caderno quando o fiscal autorizar.

2. Verifique se o seu nome está correto na capa deste caderno e se corresponde à área
profissional em que você se inscreveu. Informe ao fiscal de sala eventuais divergências.
3. Verifique se o caderno está completo. Ele deve conter 40 questões objetivas (7 questões de
Interpretação de texto; 8 questões de Conhecimentos gerais; 25 questões de Conhecimentos
específicos em Saúde Pública/Saúde Coletiva), com cinco alternativas cada uma, e um
estudo de caso, com questões dissertativas. Informe ao fiscal de sala eventuais divergências.
4. Durante a prova, são vedadas a comunicação entre candidatos e a utilização de qualquer
material de consulta, eletrônico ou impresso, e de aparelhos de telecomunicação.
5. A prova deverá ser feita utilizando caneta esferográfica com tinta azul. Escreva com letra
legível e não assine as suas respostas, para não as identificar.
6. As respostas das questões dissertativas deverão ser escritas exclusivamente nos quadros
destinados a elas. O verso das folhas poderá ser utilizado para rascunho e não será
considerado na correção.
7. Duração da prova: 4h30. Tempo mínimo de permanência obrigatória: 2h30. Não haverá
tempo adicional para transcrição de respostas.
8. Uma foto sua será coletada para fins de reconhecimento facial, para uso exclusivo da
FUVEST, nos termos da lei.
9. Ao final da prova, é obrigatória a devolução da folha de respostas acompanhada deste
caderno de questões.

Declaração
Declaro que li e estou ciente das informações que constam na capa desta prova, na folha de
respostas, bem como dos avisos que foram transmitidos pelo fiscal de sala.

___________________________________________________
ASSINATURA

O(a) candidato(a) que não assinar a capa da prova será considerado(a) ausente da prova.
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INTERPRETAÇÃO DE TEXTO 01

TEXTO PARA AS QUESTÕES DE 01 A 03 O objetivo principal do artigo é apresentar evidências de que

Descrito há pouco mais de um século, o Alzheimer apaga a (A) alterações no padrão de sono e apetite relacionadas ao
memória e reduz a capacidade de planejar e realizar as tarefas Alzheimer acometem com mais frequência pessoas que já
do dia a dia. Todavia, esses sinais são típicos dos estágios apresentavam histórico de depressão e ansiedade.
avançados da doença. Muito antes, ela pode se manifestar de (B) testes promissores de novos medicamentos contra o
modo dissimulado, fazendo-se confundir com problemas como Alzheimer, elaborados a partir de ensaios clínicos em
a depressão, a ansiedade ou alterações súbitas no padrão de
pessoas em estágio avançado da doença, estão em curso.
sono e apetite.
(C) idosos com predisposição à depressão devido a fatores
Sabe-se que esses distúrbios psiquiátricos são mais
frequentes nas pessoas que desenvolvem Alzheimer do que na ambientais e psicológicos têm maior probabilidade de
população idosa saudável. Parte dos especialistas defende, com desenvolver o Alzheimer.
base em estudos populacionais, que a depressão e a ansiedade (D) problemas psiquiátricos podem ser indícios de que os danos
surgiriam primeiro, em decorrência das dificuldades impostas neurológicos dos estágios iniciais do Alzheimer já estão
pelo próprio envelhecimento, e, se não tratadas, aumentariam instalados.
o risco de Alzheimer. Contudo, surgem evidências de que, ao
(E) medicamentos já usados no tratamento das demências
menos em parte dos casos, o oposto pode acontecer: as
manifestações psiquiátricas seriam consequência dos danos podem ajudar a tratar a depressão associada ao Alzheimer.
neurológicos dos estágios iniciais do Alzheimer.
Em um trabalho conduzido pela neuropatologista brasileira 02
Lea Tenenholz Grinberg, observou-se que, após surgirem as
primeiras lesões neurológicas do Alzheimer, o risco de Depreende-se corretamente do texto que o autor
problemas psiquiátricos aumenta. “Esses resultados indicam
que, em parte desses casos, a doença de Alzheimer já está (A) expõe uma contradição a respeito do diagnóstico do
instalada em áreas que modulam a atividade cerebral quando Alzheimer em “Todavia, esses sinais são típicos dos
as primeiras manifestações psiquiátricas surgem”, afirma Lea. estágios avançados da doença” (1º parágrafo).
Os novos achados podem representar dois avanços para a (B) assinala uma condição para o aumento do risco do
pesquisa e o tratamento do Alzheimer. O primeiro é que a desenvolvimento do Alzheimer em “em decorrência das
identificação precoce de sinais psiquiátricos pode auxiliar no
dificuldades impostas pelo próprio envelhecimento” (2º
teste de novos medicamentos. Além disso, a manifestação
parágrafo).
psiquiátrica do Alzheimer talvez torne possível iniciar mais cedo
o uso de medicações já disponíveis. (C) ressalta que a doença deve triplicar até 2050 para
“Uma importância do estudo coordenado por Lea é mostrar corroborar o argumento exposto em “Há urgência para
que a depressão no idoso pode não ser de origem primária, encontrar tratamentos eficazes contra o Alzheimer” (7º
causada por fatores sociais ou ambientais, mas resultado de parágrafo).
degeneração de regiões cerebrais”, afirma a psiquiatra Paula (D) introduz um argumento que ratifica a afirmação imedia-
Villela Nunes, professora da Faculdade de Medicina de Jundiaí.
tamente anterior em “Eles, no entanto, funcionam por, no
Isso não significa que seria mais fácil tratar essas pessoas.
Especializada em psiquiatria geriátrica e pesquisadora do máximo, alguns anos” (7º parágrafo).
Instituto de Psiquiatria (IPq) da USP, Paula suspeita que a (E) estabelece noção de causa e consequência, respec-
depressão decorrente do Alzheimer responda pior aos tivamente, em “a doença vem se tornando mais frequente
antidepressivos por causa das lesões degenerativas no cérebro. à medida que as pessoas vivem mais” (7º parágrafo).
“Tratar esses casos de depressão talvez seja tão desafiador
quanto tratar as demências”, diz Paula.
Dezenas de compostos já foram testados para tentar deter 03
ou retardar o Alzheimer. Atualmente, os especialistas apostam
A afirmação de que o Alzheimer “pode se manifestar de modo
que a saída é buscar formas de identificar as lesões no início ou
antes de começarem e usar compostos que evitem os danos dissimulado” (1º parágrafo) significa, no contexto, que os
antes de surgirem os sinais clínicos da doença. sintomas da doença podem
Há urgência para encontrar tratamentos eficazes contra o
(A) fazê-la progredir de modo desfavorável quando não tratados.
Alzheimer. Os compostos usados para retardar a perda de
(B) variar bastante de um paciente para outro.
memória agem sobre o neurotransmissor acetilcolina,
aumentando a atenção. Eles, no entanto, funcionam por, no (C) ser erroneamente associados aos de outras condições.
máximo, alguns anos. Além disso, a doença vem se tornando (D) deixar de responder a determinados medicamentos.
mais frequente à medida que as pessoas vivem mais. A (E) apresentar maior gravidade em determinado grupo etário.
Organização Mundial da Saúde calcula que existam quase 50
milhões de pessoas com demência no mundo, de 60% a 80% dos
casos provocados por Alzheimer. Esse número deve triplicar até
2050.
Ricardo Zorzetto. Revista Fapesp. Edição 273, nov. 2018. Adaptado.
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TEXTO PARA AS QUESTÕES DE 04 A 06 04

Dentro do campo mais amplo da Psicologia, os analistas do
Segundo o texto, o analista do comportamento
comportamento adotam um conjunto de pressupostos e
orientações presentes em uma proposta epistemológica (A) lida com um campo de estudos subjetivo, cujo maior
específica, denominada behaviorismo radical. Essa proposta foi desafio é testar na prática suas propostas de intervenção
inicialmente apresentada pelo psicólogo estadunidense B. F. comportamental.
Skinner (1904-1990). (B) dedica-se ao funcionamento das relações sociais, com o
A fundamentação no behaviorismo radical faz com que os intuito primordial de descrevê-las.
analistas do comportamento compartilhem formas específicas de (C) desvenda aspectos da personalidade de determinado
caracterizar e pesquisar os fenômenos psicológicos e também de indivíduo, oferecendo-lhe a possibilidade de autoco-
intervir sobre eles. Na análise do comportamento, há uma ligação nhecimento.
estreita entre essas atividades – caracterizar, pesquisar e intervir. (D) atua com o intuito de influir sobre o comportamento de
Em certa ocasião, Skinner afirmou que o comportamento indivíduos ou grupos, a partir do trabalho de
humano é “possivelmente o mais difícil objeto já submetido à caracterização e pesquisa.
análise científica”. A forma como os analistas do comportamento (E) investiga o impacto do meio social nas atitudes de
caracterizam e estudam seu objeto produz um conjunto singular indivíduos e grupos, com o objetivo de propor soluções
de conhecimentos, que permite intervir de maneiras efetivas cabíveis a determinada sociedade.
sobre o comportamento de pessoas e grupos em seu cotidiano.
As intervenções realizadas pela análise do comportamento 05
derivam diretamente dos conhecimentos científicos produzidos
pelos analistas do comportamento dedicados à pesquisa. Isso dá O termo sublinhado em “Assim, os analistas do compor-
aos analistas do comportamento a confiança de que suas tamento são especialmente céticos em relação a propostas
intervenções têm fundamentação científica sólida. psicológicas que não descrevam claramente seus conceitos”
Assim, os analistas do comportamento são especialmente (5º parágrafo) introduz uma
céticos em relação a propostas psicológicas que não descrevam (A) concessão.
claramente seus conceitos, suas evidências empíricas e métodos (B) comparação.
utilizados para produzi-las. Auxiliar as pessoas a mudar (C) condição.
comportamentos demanda quantidade considerável de (D) oposição.
conhecimento, tempo e trabalho. Esse é um campo em que é fácil (E) conclusão.
encontrar pessoas sem preparo profissional adequado vendendo
soluções mágicas por meio de teorias vagas. Basta pensar nas
tantas promessas de que é possível “mudar sua vida” praticando
06
certos rituais ou comprando certos produtos. No campo mais A afirmação de que a Análise do comportamento “faz parte da
amplo dos estudos do comportamento, a aplicação de métodos exceção” (5º parágrafo) baseia-se na premissa de que essa
científicos constitui a exceção, não a regra. A disciplina Análise do disciplina
comportamento faz parte da exceção.
(A) atua sobre o comportamento a partir de fundamentos
O objetivo primordial do analista do comportamento é
científicos.
descobrir por que uma pessoa, ou grupo de pessoas, faz o que faz,
(B) identifica influências do ambiente sobre o indivíduo.
da maneira como faz. Analisar o comportamento é identificar
(C) revela as estruturas inconscientes responsáveis pelo com-
relações funcionais entre aspectos do ambiente e aspectos do
portamento.
comportamento das pessoas. Essa identificação não é baseada
(D) desvenda processos mentais responsáveis por determi-
apenas no que o analista do comportamento “acha” que pode
nado comportamento.
afetar o comportamento. As relações funcionais precisam ser
(E) propõe-se a investigar problemas comportamentais que
descritas empiricamente, por meio de métodos experimentais
sejam prejudiciais ao conjunto da sociedade.
que permitam verificar com clareza os efeitos de variáveis
ambientais sobre o comportamento do indivíduo (Cooper et al.,
2007; Johnston; Pennypacker, 2009; Sidman, 1960).

Alexandre Dittrich. Bruno Angelo Strapasson. In: Sella, Ana Carolina; Ribeiro,
Daniela Mendonça (Org.). Análise do comportamento aplicada ao transtorno
do espectro autista. Curitiba: Appris, 2018. Capítulo 4. “Bases Filosóficas da
Análise do Comportamento Aplicada”, edição digital. Adaptado.

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07 (E) na oferta de ações e serviços de saúde articulados em níveis

de complexidade crescente, com a finalidade de oferecer
Observe o cartaz a seguir: assistência à saúde.

09
De acordo com a Portaria 4.279 de 30 de dezembro de 2010,
o trabalho é uma categoria central para uma política de
valorização dos trabalhadores de saúde. De acordo com essa
Portaria, em que reside o trabalho vivo?

(A) Nas relações estabelecidas no ato de cuidar que são os

vínculos, a escuta, a comunicação e a responsabilização
pelo cuidado integral em saúde.
(B) Nas relações que são estabelecidas no ato de cuidar; é o
momento de se pensar o projeto terapêutico singular, com
base na escuta e na responsabilização do cuidado.
(C) Na superação do cuidado fragmentado que se fundamenta
das ações curativas, centrado no cuidado médico e
estruturado com ações e serviços de saúde dimensionado
a partir da oferta.
(D) Na valorização do espaço de trabalho em saúde dos
profissionais comprometidos em realizar a clínica
ampliada, comprometendo-se com o cuidado integral.
Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/o-que-e-hanseniase/. (E) Na ampliação do objeto de trabalho em saúde, compre-
endendo os problemas de saúde, ou seja, entendendo as
A campanha veiculada no cartaz alerta sobre
situações de risco ou a vulnerabilidade das pessoas.
(A) as principais formas de transmissão da hanseníase.
(B) o preconceito contra o paciente acometido pela hanse-
níase. 10
(C) os efeitos da falta de adesão ao tratamento da hanseníase. Os cientistas Louis Pasteur e Robert Koch iniciaram uma nova
(D) a importância da adesão aos métodos de prevenção da fase na evolução da ciência na área da saúde: a descoberta e
hanseníase. o estudo dos microrganismos. A partir dessas descobertas,
(E) a necessidade de controlar a propagação da hanseníase. podemos atribuir uma mudança de foco dos profissionais que

(A) se preocupam mais com as doenças e seu estudo do que

CONHECIMENTOS GERAIS
com o doente e a consequência das doenças para o
doente.
08 (B) não consideram a pessoa humana em todas as suas
dimensões: biológica, psicológica, social ou moral e
Conforme o Decreto 7.508 de 2011, é correto afirmar que a
espiritual.
integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa
(C) perdem o entendimento de que o paciente é uma pessoa
(A) na Rede de Atenção à Saúde, mediante referenciamento do única e que deve ser considerado em sua totalidade.
usuário na rede regional e interestadual, conforme (D) defendem que o conceito de autonomia ficou enfraque-
pactuado nas Comissões Intergestores. cido, pois só os mais fortes conseguirão expressar e
(B) na provisão de cuidados de saúde em serviços públicos e exercer a sua liberdade.
privados, conforme a pactuação consensual entre os entes (E) entendem que a busca da supressão da dor e a extensão
federativos. do prazer se tornou o único referencial para todas as
(C) na conjugação das ações e serviços de promoção, proteção ações.
e recuperação da saúde executados pelos entes federativos,
de forma direta ou indireta.
(D) no acesso universal e igualitário nos diferentes serviços de
saúde ordenados pela atenção primária, dentro de uma
Rede de Atenção à Saúde.

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11 13
De acordo com o Ministério da Saúde (2007), é correto afirmar As reformas previstas e defendidas na 8ª Conferência
que Clínica Ampliada consiste em Nacional de Saúde, que aprovou o conceito da saúde como
um direito do cidadão e delineou os fundamentos do SUS,
(A) Ajudar o sujeito em seu problema de saúde, realizando o
estavam na contramão naquele período porque
diagnóstico de maneira ética, solicitando exame comple-
mentar para se comprovar determinada doença, prescre- (A) a concepção política e ideológica do movimento defendia
vendo remédio e terapias alternativas. a saúde como uma questão exclusivamente social.
(B) Ter um compromisso radical em realizar o diagnóstico da (B) havia estabilidade econômica com a retração dos movi-
doença do sujeito, reconhecer seus limites e possibilidades mentos sociais, pois os trabalhadores ganhavam poder de
para adquirir os medicamentos prescritos, trabalhando compra.
com as restrições de suas possibilidades. (C) permitiram que maior número de atores participasse do
(C) Perguntar e ouvir do sujeito o que ele entendeu sobre o processo de tomada de decisão e implementação da
diagnóstico realizado de modo que possa seguir as política de saúde.
orientações oferecidas a fim de obter êxito no tratamento. (D) recebeu apoio do presidente da República que não seguia
(D) Assumir responsabilidade sobre o usuário do serviço com a agenda neoliberal e se comprometeu com a reforma
um compromisso ético profundo, considerando a sanitária.
singularidade do sujeito, e buscar ajuda em outros setores, (E) as reformas difundidas naquela época no resto do mundo
a que se dá o nome de intersetorialidade. questionavam a manutenção do estado de bem-estar
(E) Orientar os sujeitos a entender seus problemas de saúde e, social.
de uma maneira ética, buscar ajuda de outros setores para
realizar o diagnóstico e exames de acordo com as 14
possibilidades do sujeito.
Ancorado em um quadro teórico, Peduzzi (2001) construiu
uma tipologia referente a duas modalidades de trabalho em
12 equipe. Assinale a alternativa que caracteriza a tipologia da
Equipe Integração:
O trabalho em saúde com a Clínica Ampliada “pode ser
comparado a uma corrente, cuja resistência (eficácia) (A) Justaposição das ações; agrupamento dos agentes.
depende de todos os elos. Se a corrente é quase toda de aço, (B) Articulação das ações; agrupamento dos agentes.
mas um elo é de plástico, a resistência à tração do conjunto é (C) Justaposição das ações; interação dos agentes.
a do plástico e não a do aço.” Essa metáfora demonstra: (D) Articulação das ações; interação dos agentes.
(E) Articulação das ações; articulação dos agentes.
(A) A qualidade da atenção e a satisfação dos trabalhadores
em escutar o sujeito e produzir vínculos e afetos sem os 15
quais não se produz o trabalho ancorado na Clínica
Ampliada. No documento de referência para o Programa Nacional de
(B) A qualidade da atenção e a satisfação do trabalhador no Segurança do Paciente, são apresentados os atributos da
diálogo com a gestão, a fim de que o gestor possa ser seu qualidade para a segurança do paciente. O atributo
representante entre os profissionais do serviço. “Oportunidade” é definido como:
(C) A equipe multiprofissional de Saúde da Família, que é (A) Evitar lesões e danos nos pacientes decorrentes do cui-
referência para uma determinada população, com uma dado, que tem como objetivo ajudá-los.
gestão de referência facilitando o vínculo específico entre (B) Redução do tempo de espera e de atrasos potencialmente
um grupo de profissionais. danosos tanto para quem recebe como para quem presta
(D) Trabalho cooperativo, com certa divisão de trabalho na o cuidado.
atenção à saúde dos usuários, e gestor mediando o diálogo (C) Cuidado sem desperdício, incluindo aquele associado ao
entre os trabalhadores e os demais serviços, possibilitando uso de equipamentos, suprimentos, ideias e energia.
a integração do cuidado. (D) Qualidade do cuidado que não varia em decorrência de
(E) A interdependência do trabalho em saúde é válida tanto características pessoais, como gênero, etnia, localização
para um serviço de saúde com seus diferentes geográfica e condição socioeconômica.
profissionais quanto para o sistema de saúde com seus (E) Cuidado respeitoso e responsivo às preferências, neces-
diferentes serviços. sidades e valores individuais dos pacientes, assegurando
que os valores do paciente orientem todas as decisões
clínicas.

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SAÚDE PÚBLICA / SAÚDE COLETIVA 17

16
Há um conjunto de siglas que indicam os vários
Relatório de Recomendação da Conitec – maio 2021 instrumentos/estratégias que já foram usados para avaliar a
Tecnologia: Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) atenção básica no Brasil: AMQ, PCAtool, QualiAB, PMAQ-AB.
Indicação: Suporte de pacientes com síndrome respiratória O PMAQ-AB constitui uma estratégia avaliativa implemen-
aguda grave decorrente de infecções virais, refratária à tada pelo Ministério da Saúde (MS), entre 2010 e 2017, em
ventilação mecânica convencional. ciclos subsequentes. Sobre esse programa, é correto afirmar:
Demandante: Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e (A) Foi realizado somente nas capitais dos estados brasileiros.
Insumos Estratégicos em Saúde - SCTIE do Ministério da Saúde (B) Foi descontinuado pelo MS após a conclusão do último
– MS, SCTIE/MS. ciclo.
Introdução: Na atualidade, com a pandemia pelo novo (C) Não contemplou exercícios de autoavaliação pelas equipes.
Coronavírus, SARS-CoV-2, 15% dos casos (> 2 milhões) são (D) A avaliação externa, em campo, desenvolvida por entrevis-
hospitalizados. Dentre estes pacientes internados, >50% tadores em contato com as equipes teve caráter amostral.
tiveram requerimento de cuidados intensivos, e em UTI, ≈80% (E) Os usuários dos serviços não foram entrevistados pelo
dos casos necessitaram/ necessitam ventilação mecânica PMAQ.
invasiva, VMi. Quando refratários à VM, um certo número de
pacientes, sobretudo mais jovens sem ou com apenas uma 18
comorbidade, têm se beneficiado de suporte com a ECMO.
Perguntas: A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) Em 1986, aconteceu no Brasil a VIII Conferência Nacional de
possui efetividade em reduzir complicações e mortalidade ou Saúde, e no Canadá, Ottawa a 1ª Conferência Global de
em melhorar a qualidade de vida dos pacientes com síndrome Promoção da Saúde, organizada pela OMS. Nas declarações
respiratória aguda grave decorrente de infecções virais, finais das duas Conferências houve apontamentos de
refratária à ventilação mecânica convencional em comparação conceitos e ações para “ampliar o conceito de saúde”. Ambos
às alternativas terapêuticas para o tratamento da ventilação os movimentos entenderam que essa aspiração tem caráter
mecânica convencional isolada? intersetorial e que não é de atribuição exclusiva do setor de
Recomendação preliminar da Conitec: Os membros da Conitec saúde.
entenderam que apesar dos benefícios do tratamento, há uma Qual das alternativas contrasta com a necessidade de se
grande dificuldade de ampliação e cobertura de tratamento ampliar o conceito de saúde e ativar ações intersetoriais para
para todos os pacientes que porventura iriam necessitar da sua realização?
terapia. O plenário pontuou que de 30 equipes e centros
reconhecidos e cadastrados na ELSO (Certificação para (A) O impulso à cultura da saúde, modificando valores,
Organizações que fazem Suporte de Vida Extracorpórea) que crenças, atitudes e relações que permitam a produção e
oferecem o suporte com ECMO, apenas nove são pertencentes autilização de ambientes saudáveis.
ao Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a maioria deles (B) A promoção da responsabilidade social com o
concentrados em grandes centros na região Sudeste. Assim, “empoderamento” da população e o aumento da capa-
haveria uma inequidade no atendimento à população em cidade da comunidade para atuar nesse campo.
tratamento no SUS devido à concentração de equipe (C) A definição de espaços e ambientes para a atuação no
especializada em uma região e dificuldades de transferência processo de promoção da saúde e o intercâmbio de
destes pacientes para esses grandes centros. Pelo exposto, o informações sobre a efetividade de estratégias.
Plenário deliberou que a matéria fosse disponibilizada em (D) A melhoria do acesso de usuários aos especialistas e aos
Consulta Pública com recomendação preliminar desfavorável à procedimentos de média complexidade.
incorporação da oxigenação por membrana extracorpórea (E) A convocação e mobilização de um grande compromisso
(ECMO) para o suporte de pacientes com síndrome respiratória social para assumir a vontade política de fazer da saúde
aguda grave decorrente de infecções virais, refratária à uma prioridade.
ventilação mecânica convencional no âmbito do SUS.
Disponível em https://conitec.gov.br/.
19
Todas as alternativas a seguir dizem respeito à competência da A pandemia do SARS-COV2 foi decretada pela Organização
CONITEC. Dentre elas, qual combina ação da CONITEC na Mundial de Saúde em 11 de março de 2020. Desde então
análise da ECMO com um dos princípios do SUS? esteve em destaque o debate sobre as medidas
(A) Gerenciar o processo de incorporação de novas tecnologias farmacológicas e assistenciais contra o novo coronavírus,
no âmbito dos serviços públicos. como as Unidades de Terapia Intensiva, os medicamentos, a
(B) Analisar o impacto financeiro da incorporação. ventilação mecânica, os hospitais de campanha e agora a
(C) Verificar a compatibilidade da tecnologia analisada com as vacina. Está claro que o fogo precisa ser apagado, mas o que
evidências científicas disponíveis. provocou o incêndio? Como diz Castiel, “uma perspectiva
(D) Submeter suas recomendações à Consulta Pública mesmo normativa reduz as doenças à sua adaptação a parâmetros
com recomendação desfavorável. classificatórios, desconsiderando aspectos econômicos,
(E) Analisar a equidade na alocação da tecnologia. políticos e culturais inevitáveis para seu tratamento”.

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A Covid-19 não caiu do céu, “não saiu de uma sopa de 21

morcego de Wuhan” (Žižek), e está intimamente conectada
com desmatamento e as más condições sociais da vida na As Desigualdades Étnicas Necessariamente Significam Racismo?
superfície da Terra para a maioria de seus moradores. A maioria das desigualdades sociais em saúde é injusta porque
Entretanto, quando sobra espaço nesse debate, aparece uma reflete a distribuição dos determinantes sociais da saúde na
outra expressão complementar e acessória que vem sendo sociedade, remetendo, portanto, à distribuição desigual de poder e
chamada de medidas não farmacológicas. O que seria esse propriedade. Na perspectiva liberal, as desigualdades sociais em
agregado de medidas? A que se destinam? Como se situam na saúde são vistas como reflexo das escolhas pessoais que levam
complementação das medidas farmacológicas? As medidas alguns a alcançar posições sociais de prestígio, que lhes conferem
não farmacológicas têm uma eficácia maior que as medidas poder e posses na sociedade, enquanto outros permanecem em
farmacológicas no sentido de atuar na raiz do problema posições desvantajosas sem poder usufruir a riqueza social, sem
pandêmico, se ampliarmos o conceito de medidas não desfrutar de prestígio ou poder político. Na perspectiva do
farmacológicas para aspectos “ecossociais, tecnológicos, materialismo histórico, a posição dos indivíduos na estrutura de
econômicos, políticos, culturais, simbólicos para um classes sociais representa um conjunto de constrangimentos e
enfrentamento da covid-19 que seja multidimensional, circunstâncias que acabam por moldar as escolhas individuais, de
interdisciplinar, intersetorial, interprofissional”, segundo modo que o pertencimento de classe leva os diferentes indivíduos
Almeida Filho. Portanto, no centro da resposta à crise da a compartilharem modos de vida semelhantes. Essas visões de
Covid-19 está a necessidade de aumentar não só as margens mundo que competem na explicação das desigualdades e
de controle das pessoas sobre o seu estado de saúde e sobre iniquidades sociais, entretanto, não dão conta das iniquidades
os serviços de saúde, mas de enfatizar as dimensões políticas, relacionadas com o pertencimento a determinados grupos étnicos,
a coesão social e a solidariedade como valores, (re)criando uma vez que os indivíduos não são livres para escolher a qual grupo
confiança pública e responsabilidade coletiva pela saúde e pertencer, nem esta determinação está relacionada diretamente
pelo bem-estar da população para além do âmbito sanitário e com a posição de classe. Qualquer consideração das desigualdades
do envolvimento bem-sucedido da comunidade, apoiada por sociais em relação a grupos étnicos carrega a dupla determinação:
ferramentas digitais de comunicação que enfrentem a difusão a posição social que tais grupos ocupam na sociedade e a
de desinformações, é essencial para lidar com sucesso com aceitação/rechaço que possam ter frente aos grupos majoritários.
esta crise e suas múltiplas consequências sociais. Segundo a teoria ecossocial, apresentada no primeiro capítulo,
Trecho extraído de artigo publicado no Le Mond Diplomatique Brasil: nossas características biológicas, decorrentes da história evolutiva
https://diplomatique.org.br/as-medidas-nao-farmacologicas-e-a-ampliacao- da espécie, do contexto ecológico em que vivemos e da trajetória
do-seu-uso-pandemiologico/. de vida de cada indivíduo concreto, somam-se aos arranjos
Com base no texto, assinale a alternativa correta: societais de distribuição de poder e propriedade, definindo padrões
de produção e consumo próprios de cada classe social. Este
(A) Há que se priorizar as medidas farmacológicas e assis-
conjunto de determinações estrutura exposições e vulnerabilidades
tenciais durante a pandemia da COVID-19.
distintas, além de definir as opções de resistência e enfrentamento
(B) A identificação das causas do “incêndio” provocado pela
das agressões e vicissitudes ao longo da vida. Nesse contexto
pandemia da COVID-19 deve ser adiada para o período
teórico, a discriminação praticada contra determinados grupos
pós- pandêmico.
étnicos é um meio de expressar e institucionalizar relações sociais
(C) As medidas não farmacológicas competem com as
de dominação e repressão. É um fenômeno sancionado
medidas farmacológicas e assistenciais.
socialmente, justificado pela ideologia e expresso em relações
(D) As medidas não farmacológicas carregam a potência para
pessoais e institucionais, visando ao privilégio dos grupos
chegar à raiz das causas da pandemia.
dominantes às custas da exclusão e dominação dos outros.
(E) As ferramentas digitais aumentaram o nível de
BARATA, R. B. Como e Por Que as Desigualdades Sociais Fazem Mal à Saúde.
desinformação da população durante a pandemia. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2009.
Assinale a alternativa que melhor qualifica a resposta
20
afirmativa da autora à pergunta do título: “As Desigualdades
São listadas, a seguir, seis ações em relação à COVID-19, Étnicas Necessariamente Significam Racismo?”:
algumas com natureza protetiva (PT) e outras de natureza
(A) A maioria das desigualdades sociais em saúde é injusta
preventiva (PV) e promocional (PM):
porque reflete a distribuição dos determinantes sociais da
1. Lavar as mãos e usar máscaras; saúde na sociedade.
2. Distribuição de cestas básicas; (B) A posição dos indivíduos na estrutura de classes sociais
3. Quarentena para sintomáticos; representa um conjunto de constrangimentos.
4. Mobilização social no território; (C) Para os grupos étnicos há uma dupla determinação: a
5. Priorizar vacinação para moradores em situação de rua; posição social que tais grupos ocupam na sociedade e a
6. Formação de cooperativas para fabricação de máscaras. aceitação/rechaço que possam ter frente aos grupos
Que alternativa indica a relação mais adequada entre as ações majoritários.
e suas respectivas naturezas? (D) A posição dos indivíduos na estrutura de classes repre-
senta um conjunto de circunstâncias, e o pertencimento
(A) 2 e 3 (PT); 1 e 5 (PV); 4 e 6 (PM). de classe leva os diferentes indivíduos a compartilharem
(B) 1 e 3 (PT); 2 e 4 (PV); 5 e 6 (PM). modos de vida semelhantes.
(C) 1 e 2 (PT), 3 e 4 (PV); 5 e 6 (PM). (E) Os determinantes sociais explicam a distribuição desigual
(D) 2 e 5 (PT); 1 e 3 (PV); 4 e 6 (PM). de poder e propriedade ente os indivíduos.
(E) 3 e 5 (PT); 1 e 4 (PV); 2 e 6 (PM).
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Primária no SUS que impactam, também, sobre o Nasf-AB.

22
Não existe mais valor fixo e regularmente repassado ao
Ilona Szabó de Carvalho, colunista do jornal Folha de S. Paulo, município em função da existência de eSF e Nasf-AB. Então o
que muito respeitamos, escreveu na sua coluna de 8 de abril Nasf-AB acabou? O Ministério da Saúde e o Conasems têm
de 2020, que “Somos todos vulneráveis ao vírus Sars-Cov-2”. dito que não.
O termo epidemiológico correto seria que “somos todos Disponível em http://cebes.org.br/2020/02/novo-financiamento-da-
suscetíveis ao vírus Sars-Cov-2”, pois a vulnerabilidade é atencao-basica-impactos-sobre-o-nasf-ab/.
profundamente desigual entre as pessoas. Tenho certeza de Que mudança nas novas regulamentações do Nasf-AB terá
que Ilona reconhece isso, pois seu artigo é justamente para impacto no cerne da proposta original do Núcleo de Apoio à
dizer que “ninguém pode ficar para trás”. O sentimento de Saúde da Família em “oferecer tanto retaguarda assistencial
perder o mundo pode ser coletivo e isso pressupõe o quanto suporte técnico pedagógico às equipes de referência”?
compartilhamento de um destino comum da humanidade,
mas certamente, não estamos todos no mesmo barco (A) Ficará a cargo do gestor local decidir em que ponto de
singrando para o fim do mundo. Há transatlânticos, iates, atenção manterá a equipe Nasf-AB.
lanchas, veleiros, escunas, caiaques, barcos a remo, jangadas, (B) Caberá ao gestor local definir em que formato os manterá
e até náufragos agarrados em troncos no meio da correnteza. (vinculados a equipes Nasf-AB, às eSF, apenas cadastrados
Disponível em https://diplomatique.org.br/covid-19-nao-estamos-no-
em uma Unidade Básica de Saúde).
mesmo-barco/. (C) A avaliação das equipes Nasf-AB será feita por desempenho.
(D) Não há mais qualquer tipo de estímulo financeiro por
A determinação social do processo saúde-doença-cuidado, no parte do MS ao modus operandi do Nasf-AB e à lógica do
texto representado por diferenças de tipos de embarcações, apoio matricial.
indica distribuição desigual de recursos, serviços e poder, (E) As Residências Multiprofissionais em Saúde da Família/
caracterizando múltiplos diferenciais em saúde. Qual das Atenção Básica podem perder campos de estágio.
alternativas evidencia resultados de estudos que analisam
diferenciais intraurbanos em saúde? 24
(A) Estudos mostraram que as pessoas negras têm maior risco Qual das alternativas representa uma definição que valoriza
de contrair a COVID-19 e, também, terem a forma mais mais a avaliação de serviços voltada para resultados dos
grave da doença. cuidados individuais e que não se encontra marcada no
(B) Distritos das periferias de São Paulo foram os que mais conjunto de princípios e valores ético-políticos da APS?
registraram mortes por COVID-19, como Sapopemba, (A) Estar ancorada em valores de dignidade humana, equidade,
Grajaú e Brasilândia. solidariedade e ética profissional.
(C) A COVID-19 mostra maior vulnerabilidade para traba- (B) Estar baseada em resultados clínicos mensuráveis.
lhadores informais. (C) Permitir que os cidadãos influenciem a gestão dos serviços
(D) O isolamento social aumentou a vulnerabilidade das de saúde.
mulheres ao burnout e à violência doméstica. (D) Ter financiamento sustentável para permitir a cobertura
(E) O número de comorbidades tende a aumentar com a idade universal e o acesso equitativo.
e, com isso, também cresce a vulnerabilidade à COVID-19 (E) Ter equilíbrio entre necessidades de saúde, serviço e tec-
entre os idosos. nologia focados na qualidade e relação custo-efetividade.
23
No início do ano de 2008 o Ministério da Saúde (MS) publicou 25
a portaria que criava o Núcleo de Apoio à Saúde da Família Comparações internacionais de sistemas de APS entre os
(Nasf). A proposta era formar equipes com profissionais de países podem ser úteis para gerar pesquisas, recomendações
diferentes áreas do conhecimento que atuassem “em parceria de mudanças e teste de inovações. Categorias relacionadas ao
com os profissionais das equipes Saúde da Família – eSF”. O Sistema de Saúde ou às Unidades de Saúde são utilizadas.
apoio matricial, que é a metodologia de trabalho na qual se Assinale a alternativa que representa uma característica de
pauta a atuação do Nasf, busca se afastar do modelo Unidade de Saúde e não do Sistema de Saúde?
hierarquizado composto por mecanismos de referência e
(A) Distribuição de profissionais e serviços de acordo com as
contrarreferência, protocolos e centros de regulação, de
necessidades de saúde.
forma a “oferecer tanto retaguarda assistencial quanto
(B) Extensão na qual as pessoas buscam o primeiro atendi-
suporte técnico pedagógico às equipes de referência”. Em
mento com seu médico de atenção primária antes de ir a
2017, no entanto, começamos a observar movimentos
qualquer outro lugar.
diferentes em termos de política nacional. Em outra
(C) O número de médicos de atenção primária em relação a
republicação da Política Nacional de Atenção Básica, o Nasf
outros especialistas.
foi rebatizado: passou a ser Núcleo Ampliado de Saúde da
(D) O tipo de equipe designada de atenção primária.
Família e Atenção Básica (Nasf-AB). A dimensão do apoio foi
(E) A definição de cobertura populacional para equipes de APS.
subtraída do nome e do texto da política, embora a descrição
da sua atuação ainda o traduzisse. Também se ampliou o
escopo de atuação do Nasf para além das eSF, incluindo
também outras equipes de AB. Por fim, o programa Previne
Brasil, lançado no final de 2019, trouxe mudanças
significativas no modelo de financiamento da Atenção

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singularidade dos atores é possível construir processos que

26 façam sentido e que sejam efetivamente apropriados pelos
Palavras nem sempre definem o que é realmente feito na trabalhadores em seu cotidiano. Cada local tem produzido certos
prática, mas entender nuances entre elas pode ajudar a movimentos a seu modo. Há movimentos interessantes de
identificar se a prática que se desenvolve é a mais adequada construção de processos formativos pelos próprios municípios
para enfrentar um desafio formativo em questão. Nesse (inclusive de pequeno porte), em que se forjam redes de
sentido, qual das alternativas melhor caracteriza, na sustentação com base nas experiências acumuladas. Mas há
literatura, o debate sobre os distintos modelos de formação: também lugares operando a EPS como estratégia ou como
uniprofissional, multiprofissional e interprofissional? objeto de ação da própria gestão do sistema e/ou das unidades
(A) A literatura não mostra qualquer diferença conceitual de saúde, considerando sobretudo a multiplicidade de projetos
substancial entre elas, apenas que suas diferenças em disputa, por meio de encontros, confrontos e negociações
repousam no número de estudantes envolvidos no entre os vários atores/sujeitos do cotidiano do mundo do
processo formativo. trabalho em saúde. De certo modo, sempre há um processo de
(B) Não há destaques na literatura para diferenças entre aprendizagem envolvido na produção de novos acordos e de
interdisciplinaridade e interprofissionalidade. novos arranjos, pois eles são constituídos a partir de uma
(C) O ensino uniprofissional deveria ser extinto pois, diante ressignificação do cotidiano vivenciado e analisado no coletivo.
dos problemas complexos a serem enfrentados no mundo Aqui a novidade é que o movimento acontece nos dois sentidos:
do trabalho, não tem mais razão de ser. a gestão pauta certos temas, mas as equipes pautam outros. E há
(D) Para que o trabalho interprofissional seja efetivo, é trabalho organizado de reflexão e produção de alternativas nos
necessário se afastar dos conhecimentos especializados dois casos. São evidentes as tensões nesse processo:
de cada uma das profissões. problematização sobre o processo de trabalho produz
(E) A educação uni e multiprofissional precisa ser revista a mobilização e questionamentos de várias ordens. Incômodo para
partir de uma perspectiva interprofissional para melhorar gestão se esta não desejar democratizar processos de decisão ou
a prática colaborativa no trabalho em equipe de saúde. não der conta de enfrentar os problemas identificados.
Incômodo para os trabalhadores se usarem seu trabalho vivo em
27 ato para “escapar” de iniciativas inovadoras que trazem
desconforto (desconhecido, outra agenda etc.), reproduzindo o
Utilizando-se uma metáfora, é possível estabelecer uma
modo hegemônico de agir em saúde. Potência para gestão se
comparação entre fazer uma “vitamina de frutas” e uma
esta compreende ser este o espaço privilegiado para
“salada de frutas” para caracterizar o trabalho
problematizar, desterritorializar, disputar projetos, produzir
interprofissional ou a gestão intersetorial de políticas públicas
novas negociações, construir equipes/coletivos: indispensável
com o seguinte raciocínio:
para os que desejam transformar o atual modo predominante de
É provável que os(as) __________ ou os(as) ________ não se produzir saúde. Potência para os trabalhadores se
queiram participar de um arranjo interprofissional ou interessados em trabalhar sua autonomia para produzir
intersetorial em que seus(suas) __________ e _________ melhores e mais potentes encontros - entre trabalhadores e
deixem de existir, como a das frutas numa vitamina, que entre trabalhadores e usuários.
perdem cheiro, gosto e sabor. Talvez o melhor arranjo para
Considerando o texto, é correto afirmar:
uma articulação ____________ ou __________ seja a salada
de fruta, em que as frutas não perdem gosto, cheiro e sabor e (A) A EPS é ainda muito pouco utilizada no SUS.
se misturam no caldo. Se o morango sair da salada, ela, como (B) O Ministério da Saúde precisa contribuir mais com cursos que
um todo, muda de gosto. retratam a realidade nacional para que a EPS seja mais efetiva.
Quais palavras preenchem as lacunas, corretamente e (C) A EPS não tem tido impacto na gestão das Unidades de Saúde.
respectivamente, da metáfora para caracterizar (D) Os processos de EPS têm sido desenvolvidos sem qualquer
interprofissionalidade e intersetorialidade? grau de tensão entre trabalhadores e a gestão.
(E) Apesar dos desafios, há evidências de produção de
(A) pessoas, atores, funções, tarefas, profissional, setorial.
diversos e potentes processos de aprendizagem.
(B) mulheres, homens, qualidades, experiências, masculina,
feminina. 29
(C) profissionais, setores, identidades, especificidades, inter- Os métodos de observação e os tratamentos analíticos em
profissional, intersetorial. epidemiologia dependem da categorização de variáveis. A
(D) psicólogas, fisioterapeutas, qualificações, queixas, terá- respeito disso, assinale a alternativa correta:
pêutica, física. (A) As variáveis são divididas em discretas e alinhadas, de
(E) ONGs, sindicatos, convicções, reivindicações, política, acordo com a possibilidade de existência de outras
social. categorias no intervalo entre elas.
28 (B) Uma variável nominal dicotômica possui duas categorias
ou mais.
Em vários lugares do SUS existem iniciativas de utilização da EPS
(C) A identificação das categorias das variáveis contínuas não
como estratégia para implementar, de maneira participativa,
depende dos instrumentos de mensuração do evento.
determinadas linhas de ação, tais como trabalho sobre
(D) As variáveis contínuas possuem um número infinito de
indicadores, humanização, implementação de ações
categorias.
programáticas e inclusive certas iniciativas de capacitação. Parte-
(E) Medidas em escalas nominais ou ordinais não são
se do pressuposto de que somente desde a realidade local e da
consideradas variáveis discretas.
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30 33
Com relação à epidemiologia da COVID-19, tem sido
As informações dos sistemas de informação em saúde são
observado, a partir de agosto de 2021, uma tendência de
utilizadas para a tomada de decisões na área da saúde, e os
queda da média móvel do número de óbitos no Brasil.
sistemas nacionais de saúde são de grande importância. Eles
Considerando essa informação, indique a resposta correta:
são sistemas de informação universais, ou seja, consideram
(A) Médias móveis de mortes podem ser usadas em séries todo o conjunto de informações da população existente, da
temporais para suavizar flutuações curtas e destacar rede pública e privada. Qual deles se relaciona mais à
tendências de médio e longo prazo. estrutura da oferta de serviços do que a processos de trabalho
(B) A mortalidade proporcional, na qual tanto numeradores assistenciais?
como denominadores correspondem a óbitos,
(A) SIM - Sistema de Informações sobre mortalidade.
representaria melhor o risco de morte.
(B) SINASC – Sistema de Informações sobre nascidos vivos.
(C) O cálculo de letalidade fica prejudicado em função da
(C) SINAN – Sistema de Informações de agravos sobre
imprecisão dos óbitos apesar da precisão do real número
notificação.
de casos.
(D) CNES – Cadastro de estabelecimentos de saúde.
(D) A taxa de mortalidade por COVID-19 não é influenciada
(E) API - Avaliação do Programa de Imunização.
pela pirâmide populacional dos diversos países.
(E) Médias móveis não devem ser calculadas onde testagem e
acesso aos serviços de saúde estão mais disponíveis. 34
Os Sistemas de Informação em Saúde permitem o cálculo de
31 indicadores para o planejamento, monitoramento e avaliação
Steele et al, 2020, em seu artigo intitulado “Mudanças das ações e serviços de saúde. São consideradas boas
alimentares na coorte NutriNet Brasil durante a pandemia de características para um indicador de saúde:
covid-19” indica que “Os dados deste estudo provêm de
coorte de adultos criada para investigar prospectivamente a (A) Simplicidade, capacidade analítica e disponibilidade.
relação entre alimentação e morbimortalidade por doenças (B) Sinteticidade, flexibilidade e discriminatoriedade.
crônicas não transmissíveis no Brasil. O questionário indaga (C) Robustez, complexidade e singularidade.
sobre o consumo de marcadores de alimentação saudável e (D) Cobertura, robustez e generalidade.
não saudável. Comparações de indicadores baseados no (E) Validade, confiabilidade e mensurabilidade.
consumo desses marcadores antes e na vigência da pandemia
são apresentadas para o conjunto da população estudada e 35
segundo sexo, faixa etária, macrorregião de residência e
O Manual de Planejamento do SUS de 2016 demonstra o ciclo
escolaridade”. São consideradas vantagens de um estudo de
geral de planejamento regional integrado no SUS, conforme
coorte:
indica o texto a seguir:
(A) Há problemas éticos relacionados à exposição a fatores de
risco como no caso dos estudos de intervenção. “A coordenação do processo do planejamento regional
(B) Os resultados são expressos em coeficientes de incidência de integrado é da gestão estadual e envolve todos os Municípios
expostos e não expostos impossibilitando cálculos de risco. que compõem a Região de Saúde, o Estado, por meio da
(C) Vários desfechos clínicos podem ser investigados Secretaria Estadual de Saúde, e a União, por meio do
simultaneamente. Ministério da Saúde. O planejamento da saúde realizado no
(D) A seleção dos controles é razoavelmente simples pois âmbito da Região de Saúde, denominado planejamento
pertencem a mesma população em estudo. regional integrado (PRI), vem contribuir para o alinhamento
(E) Como nos estudos seccionais ou transversais as variáveis do conjunto de processos relacionados à harmonização das
são coletadas em diferentes períodos de tempo políticas de saúde, que estão expressos nos instrumentos de
planejamento dos entes federados que compõe a Região de
32 Saúde, com destaque para os planos de saúde e respectivas
programações anuais”.
Um teste para verificar a eficácia de uma vacina que usa No SUS, portanto, o planejamento regional integrado poderá
técnicas de randomização em uma população saudável e, a expressar:
partir de um grupo que utiliza a vacina e outro, um grupo de
(A) Identificação das necessidades de saúde da população e a
controle, que utiliza um placebo, comparando a conversão
análise da situação de saúde do território.
sorológica e a ocorrência de doença e mortes nos dois grupos,
(B) As diretrizes, os objetivos plurianuais e as metas mensais, bem
trata-se de um __________ e mede a __________ da vacina.
como os prazos de execução de âmbito local e regional.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas: (C) A Programação Geral das Ações e Serviços de Saúde, apenas
relacionadas à recuperação e reabilitação em saúde.
(A) estudo coorte prospectiva; efetividade.
(D) A discricionariedade dos orçamentos municipais parti-
(B) inquérito vacinal; soroprevalência.
cipativos.
(C) ensaio clínico; eficácia.
(E) As diretrizes dos conselhos e conferências regionais de
(D) estudo caso controle; eficácia.
saúde.
(E) estudo ecológico; eficiência.

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36 (B) organizar as informações de gerenciamento do Fundo

Municipal de Saúde, relacionados ao piso de atenção
Para se pensar a mudança das práticas de saúde no sentido de básica e à média e alta complexidade.
avançar nas diretrizes do SUS de universalidade, integralidade (C) receber queixas de usuários e conselhos de saúde
e equidade, é necessário a constituição de arranjos relacionadas a desabastecimento e desassistência.
inovadores, organizacionais e de cuidado. Com relação a isso, (D) regular o horário de funcionamento e agendas da atenção
assinale a alternativa correta: básica em blocos de horário.
(A) O acolhimento pode ser um importante disparador da (E) realizar contratos com serviços especializados de gestão
mudança nas práticas de saúde, mas não reconhece o estadual.
acesso universal e singular.
(B) A qualificação e humanização da gestão e da atenção 39
pressupõe reconhecer e manter o desequilíbrio dos
A figura dos Determinantes Sociais da Saúde proposta por
poderes nas relações entre trabalhadores e usuários.
Dahlgren e Whitehead (1991) coloca em posição central as
(C) O projeto terapêutico singular pode ser dividido nos
condições de vida e de trabalho:
momentos de prescrição, recomendação e negociação.
(D) Novas concepções sobre o processo saúde-doença
remetem ao desafio de repensar a prática clínica
hegemônica, reconhecendo suas limitações na produção
do cuidado.
(E) O encontro com as necessidades de saúde no território não
está relacionado com a ampliação do processo cuidador.
37
O Sistema Único de Saúde ampliou o acesso ao cuidado com
a saúde para muitos brasileiros. Na pandemia de COVID-19 o
sistema público tem sido bem avaliado, apesar de todas as
dificuldades encontradas, como consta da manchete de jornal
de 29 de abril de 2021, na Folha de São Paulo: “SUS aparece
pela primeira vez ente os melhores serviços públicos de São A organização das ações de saúde direcionadas ao(à)
Paulo”. Além da maior visibilidade da mídia, o que se entende trabalhador(a) no SUS deve considerar:
que pode ter contribuído para isso com relação ao (A) O processo saúde-doença dos(as) trabalhadores(as) tem
funcionamento do SUS? múltiplas determinações, mas está organicamente
(A) Apoio ao setor privado com a concentração de serviços de relacionada ao estilo de vida de cada indivíduo.
saúde nas regiões mais desenvolvidas. (B) O(a) trabalhador(a) possui saberes e conhecimentos
(B) Capilaridade da atenção básica e das emergências, com acerca de seu trabalho e das repercussões deste sobre sua
cobertura universal de vacinação. saúde, mas esse conhecimento não pode ser considerado
(C) Atenção abrangente e universal por meio da gestão e no planejamento e na execução das ações de saúde.
prestação centralizada de serviços de saúde. (C) É essencial a participação dos(as) trabalhadores(as), da
(D) Investimento importante na expansão de ciência e comunidade e do controle social em todas as instâncias e
tecnologia fabricando os produtos essenciais. etapas da organização das ações e serviços de saúde.
(E) Carreira de estado com qualificação e fixação dos recursos
(D) A integralidade das ações de saúde pressupõe que as
humanos necessários ao SUS. ações preventivas e curativas são indissociáveis, porém
com primazia das ações curativas e de reabilitação.
38 (E) A articulação intra e intersetorial das políticas e práticas de
Consta no artigo “O sistema de saúde brasileiro: história, saúde na perspectiva da transversalidade não contribui
avanços e desafios”, de Jairnilson Paim e cols, de 2011: com o avanço para um cuidado resolutivo e de qualidade
“A tendência à criação e ao fortalecimento de estruturas ao trabalhador.
regulatórias nas secretarias municipais de saúde e nas
unidades de saúde da família, embora ainda esteja em seus 40
estágios iniciais, tem sido fortemente influenciada pela “Um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a
expansão do PSF. Alguns municípios investiram em sistemas detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e
regulatórios descentralizados e computadorizados para condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde
monitorar as listas de espera para serviços especializados, humana, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas
aumentar a oferta de serviços, implementar diretrizes clínicas de prevenção e controle dos fatores de risco e das doenças ou
e utilizar prontuários médicos eletrônicos como estratégias agravos” está relacionado à:
para a integração do cuidado primário com a rede de serviços
(A) Vigilância ambiental em saúde
especializados.”
(B) Vigilância Sanitária
As centrais de regulação municipais têm a função de (C) Vigilância Epidemiológica
(A) garantir o acesso aos serviços de saúde especializados, de (D) Vigilância em saúde
internação e de urgência, a partir da atenção básica. (E) Vigilância da atenção à saúde

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ESTUDO DE CASO

ANALISE O CASO DESCRITO PARA RESPONDER ÀS QUESTÕES DISSERTATIVAS DE 01 A 03.

Em reunião de equipe na Unidade Básica de Saúde, ainda preocupados com a organização da campanha de vacinação
contra a COVID-19 e a organização dos fluxos de atendimento e testagem aos sintomáticos respiratórios, começou-se a discutir a
vulnerabilidade do território e como cuidar melhor das pessoas e ainda articular as várias políticas públicas que poderiam ajudar a
população a viver em tempos tão difíceis. Jornal de grande circulação, no início do mês de julho de 2021, ainda alerta que “Um ano
e três meses após a pandemia de Covid-19 ganhar forma no Brasil, há uma outra onda silenciosa que já se desenha no horizonte e
tem tudo para se somar à alta mortalidade provocada pelo coronavírus. Abandono do tratamento, dificuldade de acesso aos
serviços de saúde e maus hábitos podem aumentar a tragédia nos próximos meses”, referindo-se ao tratamento das condições
crônicas, incluindo saúde mental, doenças cardiovasculares e metabólicas, além do câncer. Associado a isso tem-se o fato de que
“São 4 milhões de brasileiros que só tomaram a primeira dose e não completaram a imunização contra o coronavírus. Por enquanto,
as vacinas aplicadas no Brasil são de duas doses”. Outra variável de contexto a ser levada em consideração no plano de ação a ser
estabelecido é que “o SUS foi eleito pela primeira vez o melhor serviço público da cidade (...)”.

Esse caso traz situações enfrentadas pelos serviços de Atenção Básica (AB) do SUS no Brasil, na vigência da pandemia da
COVID-19, e representa desafios relacionados a determinantes sociais, vulnerabilidade, vigilância, classificação de risco e busca
ativa, articulação com os outros níveis de atenção gestão do cuidado, gestão do trabalho e gestão no território. Essa situação
problema foi apoiada pelas seguintes manchetes: (1) “Impacto da pandemia atinge o tratamento de outras doenças”
Uol/Folha/Agora – 3 de julho de 2021; (2) “Pessoas que não tomaram a segunda dose da vacina contra Covid ganham a ajuda de
agentes comunitários” – G1/Jornal Nacional – 4 de junho de 2021; (3) “SUS aparece pela primeira vez entre os melhores serviços
públicos de São Paulo” – 29 de abril de 2021.

01
Diante da situação apresentada, que aspectos deveriam ser abordados e priorizados em relação à gestão do cuidado para
considerar não só os casos de COVID-19, mas também o tratamento de outras doenças?

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02
Diante da situação apresentada, que iniciativas poderiam ser adotadas para a busca ativa de pessoas que não se vacinaram com a
2ª dose da vacina?

03
Como a UBS poderia ampliar sua atuação no território com a ajuda de toda a equipe de saúde e não somente do ACS? Que ações
poderiam ser desenvolvidas na gestão do território?

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31/10/2021

Gabarito

Profissão 1 Profissão 2 Profissão 3 Profissão 4 Profissão 5

BIOMEDICINA EDUCAÇÃO ENFERMAGEM FARMÁCIA FÍSICA /
FÍSICA FÍSICA MÉDICA
01 D 01 D 01 D 01 D 01 D
02 C 02 C 02 C 02 C 02 C
03 C 03 C 03 C 03 C 03 C
04 D 04 D 04 D 04 D 04 D
05 E 05 E 05 E 05 E 05 E
06 A 06 A 06 A 06 A 06 A
07 B 07 B 07 B 07 B 07 B
08 A 08 A 08 A 08 A 08 A
09 B 09 B 09 B 09 B 09 B
10 A 10 A 10 A 10 A 10 A
11 D 11 D 11 D 11 D 11 D
12 E 12 E 12 E 12 E 12 E
13 E 13 E 13 E 13 E 13 E
14 D 14 D 14 D 14 D 14 D
15 B 15 B 15 B 15 B 15 B
16 D 16 A 16 D 16 A 16 C
17 D 17 A 17 C 17 D 17 C
18 C 18 D 18 A 18 B 18 C
19 A 19 B 19 C 19 C 19 C
20 B 20 C 20 B 20 C 20 C
21 E 21 C 21 E 21 C 21 B
22 C 22 A 22 A 22 A 22 B
23 D 23 C 23 D 23 C 23 B
24 B 24 E 24 C 24 A 24 D
25 D 25 C 25 E 25 B 25 C
26 A 26 B 26 C 26 C 26 B
27 C 27 E 27 A 27 D 27 E
28 B 28 C 28 D 28 C 28 A
29 C 29 A 29 A 29 E 29 E
30 E 30 C 30 B 30 A 30 B
31 A 31 B 31 C 31 C 31 B
32 A 32 B 32 D 32 E 32 A
33 C 33 A 33 E 33 E 33 E
34 B 34 D 34 A 34 A 34 D
35 B 35 B 35 C 35 E 35 E
36 A 36 C 36 D 36 C 36 A
37 E 37 D 37 E 37 D 37 C
38 E 38 B 38 A 38 B 38 B
39 A 39 A 39 B 39 D 39 B
40 D 40 C 40 D 40 B 40 A

Publicado em 01/11/2021
 PROCESSO SELETIVO DOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DE SAÚDE – USP 2022

31/10/2021

Gabarito

Profissão 6 Profissão 7 Profissão 8 Profissão 9 Profissão 10

FISIOTERAPIA FONOAUDIO- MEDICINA NUTRIÇÃO ODONTOLOGIA
LOGIA VETERINÁRIA
01 D 01 D 01 D 01 D 01 D
02 C 02 C 02 C 02 C 02 C
03 C 03 C 03 C 03 C 03 C
04 D 04 D 04 D 04 D 04 D
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Publicado em 01/11/2021
 PROCESSO SELETIVO DOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DE SAÚDE – USP 2022

31/10/2021

Gabarito

Profissão 11 Profissão 12 Profissão 13 Profissão 14

PSICOLOGIA SAÚDE PÚBLICA / SERVIÇO TERAPIA
COLETIVA SOCIAL OCUPACIONAL
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02 C 02 C 02 C 02 C
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Publicado em 01/11/2021