Nome do Paciente: DATA:
ados relevantes da infância
D
Que experiências contribuíram para o desenvolvimento e manutenção da(s) crença(s) nuclear(es)?
Crenças Nucleares
Quais são as crenças mais nucleares do paciente a respeito de si
ressupostos /Crenças /Regras Condicionais
P
Que pressuposto positivo o ajudou a lidar com suas(s) crença(s) nuclear(es)?
Qual a contraparte negativa desse pressuposto?
E stratégia(s) compensatória(s)/ de enfretamento
Que comportamentos o ajudaram a lidar com a(s) crença(s)?
Situação 1 Situação 2 Situação 3
Qual foi a situação a problemática?
Pensamentos Automáticos Pensamentos Automáticos Pensamentos Automáticos
O que passou pela cabeça do paciente?
S ignificado do P. A. Significado do P. A. Significado do P. A.
O que o pensamento automático significa para ele?
E moção Emoção Emoção
Que emoção estava associada ao pensamento
automático ?
C omportamento Comportamento Comportamento
O que o paciente faz então?