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Resumo 5

A malária é uma doença causada por protozoários do gênero Plasmodium, transmitidos pela picada do mosquito Anopheles, com principais espécies humanas sendo P. falciparum e P. vivax. O ciclo de vida do parasita envolve fases hepáticas e eritrocíticas, resultando em sintomas como febre alta e anemia. O diagnóstico é feito por exame de sangue, e o tratamento varia conforme a espécie, com medidas de prevenção incluindo uso de mosquiteiros e quimioprofilaxia.

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Resumo 5

A malária é uma doença causada por protozoários do gênero Plasmodium, transmitidos pela picada do mosquito Anopheles, com principais espécies humanas sendo P. falciparum e P. vivax. O ciclo de vida do parasita envolve fases hepáticas e eritrocíticas, resultando em sintomas como febre alta e anemia. O diagnóstico é feito por exame de sangue, e o tratamento varia conforme a espécie, com medidas de prevenção incluindo uso de mosquiteiros e quimioprofilaxia.

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MALÁRIA

Ordem: Haemosporida
Família: Plasmodiidae
Gênero: Plasmodium

● Espécies principais humanas:

○ Plasmodium falciparum

○ Plasmodium vivax

○ Plasmodium malariae

○ Plasmodium ovale

○ Plasmodium knowlesi (zoonótica)

Agente etiológico

A malária é causada por protozoários do gênero Plasmodium, transmitidos pela


picada da fêmea do mosquito Anopheles.

Ciclo de vida

1. Fase exoeritrocítica (hepática): o esporozoíto entra no fígado, invade os


hepatócitos e se transforma em esquizonte hepático, que libera
merozoítos.

2. Fase eritrocítica: merozoítos invadem hemácias → se multiplicam →


rompem as hemácias liberando mais merozoítos → sintomas cíclicos.

3. Parte dos merozoítos se transforma em gametócitos → ingeridos pelo


mosquito → ocorre fase sexuada no intestino do vetor → formação de
esporozoítos que migram para as glândulas salivares.

Formas do parasito

● Esporozóitos: forma infectante injetada pelo mosquito.

● Merozoítos: infectam hemácias.

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● Trofozoítos e esquizontes: formas de multiplicação intraeritrocitária.

● Gametócitos: formas sexuais ingeridas pelo vetor.

Transmissão

● Picada da fêmea do mosquito Anopheles infectado.

● Transfusão de sangue contaminado.

● Transmissão vertical (rara).

● Compartilhamento de seringas.

Patogenia e manifestações clínicas

● Febre alta intermitente (com ciclos de 48h ou 72h, dependendo da espécie).

● Calafrios, sudorese intensa, dor de cabeça, mialgia, anemia, esplenomegalia.

● Malária grave (por P. falciparum): pode causar coma (malária cerebral),


insuficiência renal, hemorragias, choque e morte.

Diagnóstico

● Exame de gota espessa e esfregaço sanguíneo (padrão-ouro).

● Testes rápidos imunocromatográficos.

● PCR em casos de difícil diagnóstico.

Tratamento

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● Varia conforme a espécie e região:

○ P. falciparum: artesunato, artemeter/lumefantrina.

○ P. vivax: cloroquina + primaquina (para eliminar hipnozoítos


hepáticos).

● É importante testar a deficiência de G6PD antes de usar a primaquina.

Prevenção

● Uso de mosquiteiros impregnados com inseticida.

● Repelentes, roupas compridas.

● Controle vetorial (eliminação de criadouros).

● Quimioprofilaxia para viajantes (ex.: mefloquina, doxiciclina).

● Diagnóstico e tratamento precoce para reduzir a transmissão.

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