REVISÃO ENFERMAGEM INTEGRADA

1. Maria, enfermeira da ESF, realiza a estratificação de risco dos 8. A estratégia de Tratamento Diretamente Observado (TDO)
usuários de sua área. Essa ação está diretamente relacionada ao visa:
princípio da: a) Garantir que o paciente procure o serviço espontaneamente
a) Equidade b) Facilitar o diagnóstico precoce da doença
b) Universalidade c) Aumentar a adesão ao tratamento
c) Hierarquização d) Reduzir os efeitos adversos da medicação
d) Resolutividade e) Evitar o contato com pessoas saudáveis
e) Integralidade
9. Qual das situações abaixo representa fator de risco para
2. João, ACS recém-contratado, questiona sobre suas tuberculose?
atribuições. O enfermeiro explica que uma delas é: a) Consumo de frutas cítricas
a) Realizar exames laboratoriais b) Prática de atividades físicas
b) Diagnosticar doenças infectocontagiosas c) Imunossupressão por HIV
c) Prescrever antibióticos d) Uso de anti-inflamatórios
d) Acompanhar gestantes e puérperas em visitas domiciliares e) Vacinação BCG
e) Conduzir grupos de tabagismo sem supervisão
10. Sobre a notificação da tuberculose:
3. Na UBS onde Marcos trabalha, foi implantado o Protocolo de a) É facultativa
Acolhimento com Classificação de Risco. Esse protocolo tem b) Deve ser feita apenas por médicos
como objetivo principal: c) Não se aplica aos casos em tratamento
a) Reduzir filas nas unidades hospitalares d) É compulsória e imediata
b) Direcionar os pacientes para atendimentos especializados e) É responsabilidade do paciente
c) Organizar o acesso conforme a gravidade dos casos
d) Agilizar o atendimento por ordem de chegada 11. Ana procura a UBS com lesão cutânea hipopigmentada e
e) Reforçar a autoridade do profissional médico perda de sensibilidade local. A conduta do enfermeiro deve
incluir:
4. Durante uma reunião da equipe da ESF, discutiu-se a a) Prescrição de antifúngico oral
importância da vigilância em saúde. Um dos componentes dessa b) Encaminhamento para dermatologista
vigilância é: c) Notificação e encaminhamento para tratamento específico
a) Agendamento de consultas especializadas d) Administração de antibióticos
b) Detecção precoce de agravos e riscos à saúde e) Realização de raspado de pele
c) Encaminhamento de usuários à urgência
d) Abertura de prontuário eletrônico 12. O teste de sensibilidade em hanseníase deve ser feito com:
e) Administração de vacinas a) Agulha de punção
b) Ponta de lápis
5. Sobre os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção c) Monofilamentos
Básica (NASF-AB), é correto afirmar que: d) Esfigmomanômetro
a) Substituem as equipes da ESF e) Martelo de reflexo
b) São formados exclusivamente por médicos
c) Suportam as equipes de ESF com ações interdisciplinares 13. O tratamento da hanseníase é ofertado gratuitamente pelo
d) Atendem apenas pacientes crônicos SUS e:
e) Atuam apenas em áreas urbanas a) Requer hospitalização
b) Utiliza esquema único de três meses
6. José, 45 anos, apresenta tosse há mais de 3 semanas e perda c) Dura de 6 a 12 meses, dependendo da classificação
de peso. A equipe de enfermagem suspeita de tuberculose. O d) É feito apenas com corticoides
exame inicial indicado é: e) Requer isolamento social
a) Radiografia de tórax
b) Teste rápido para HIV 14. A hanseníase é considerada eliminada como problema de
c) Baciloscopia de escarro saúde pública quando a prevalência é:
d) Tomografia de tórax a) Menor que 1 caso por 100 mil habitantes
e) Cultura de escarro b) Menor que 1 caso por 10 mil habitantes
c) Zero casos novos por ano
7. Em relação ao tratamento da tuberculose na Atenção Básica, d) Menor que 5 casos por 1 mil habitantes
é correto afirmar que: e) Menor que 10 casos por 1 mil habitantes
a) Deve ser realizado em hospitais de referência
b) Utiliza esquema com antibióticos intravenosos 15. Entre os principais objetivos da prevenção da hanseníase na
c) Dura, geralmente, 6 meses com esquema padronizado Atenção Básica, destaca-se:
d) Requer internação obrigatória a) Fornecer equipamentos de proteção individual
e) Deve ser iniciado somente após a cultura positiva b) Realizar cirurgias reconstrutivas
c) Diagnosticar precocemente e iniciar tratamento imediato
d) Isolar todos os contatos domiciliares d) Transferência para prisões federais
e) Suspender atividades físicas e) Afastamento dos agentes penitenciários

16. Na UBS, João apresenta sinais de sofrimento psíquico. 24. O cuidado em saúde mental no ambiente prisional deve:
Segundo a RAPS, o principal serviço de apoio nesse caso é: a) Priorizar contenções físicas
a) CAPS b) Ser restrito aos profissionais psiquiátricos
b) UPA c) Incentivar práticas de escuta e diálogo com a equipe
c) Pronto-socorro psiquiátrico multiprofissional
d) Ambulatório geral d) Excluir psicoterapia por falta de estrutura
e) Unidade de Acolhimento Infantil e) Ser voltado apenas aos casos graves

17. Um dos princípios da atenção em saúde mental na Atenção 25. A inserção do enfermeiro no sistema prisional é
Básica é: fundamental para:
a) Internação compulsória a) Realizar procedimentos médicos de urgência
b) Isolamento terapêutico b) Substituir o agente penitenciário
c) Abordagem centrada na medicalização c) Articular ações de promoção, prevenção e cuidado integral à
d) Promoção da autonomia do usuário saúde
e) Atendimento exclusivo por psiquiatras d) Encaminhar presos para julgamento
e) Acompanhar audiências judiciais
18. Sobre os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), assinale
a correta: 26. João, 70 anos, com câncer avançado, foi incluído em
a) Substituem totalmente as UBS cuidados paliativos. A principal finalidade dessa abordagem é:
b) Funcionam 24 horas por dia em regime fechado a) Curar a doença
c) Prestam cuidado territorializado e interdisciplinar b) Prolongar a vida a qualquer custo
d) Atendem apenas pacientes com esquizofrenia c) Controlar sintomas e promover qualidade de vida
e) Excluem usuários com dependência química d) Evitar hospitalizações
e) Substituir o tratamento oncológico
19. Os grupos terapêuticos na UBS são estratégias de cuidado
em saúde mental. Um dos principais objetivos é: 27. Na avaliação multidimensional em cuidados paliativos, é
a) Reduzir o número de consultas médicas essencial considerar:
b) Disciplinar comportamentos desviantes a) Apenas a dor física
c) Promover socialização e escuta coletiva b) As queixas do cuidador
d) Evitar encaminhamentos aos CAPS c) Aspectos físicos, emocionais, sociais e espirituais
e) Administrar medicamentos de forma coletiva d) Apenas exames laboratoriais
e) A previsão de morte
20. Em uma ação de matriciamento, o psicólogo orienta a
equipe da UBS sobre escuta qualificada, que se caracteriza por: 28. A comunicação com pacientes em cuidados paliativos deve
a) Julgar o comportamento do paciente ser:
b) Dar conselhos imediatos a) Técnica e direta, sem espaço para sentimentos
c) Evitar silêncios durante a fala do usuário b) Centrada apenas nos familiares
d) Ouvir com atenção, empatia e sem interrupções c) Baseada em empatia e escuta ativa
e) Anotar tudo o que o paciente diz d) Realizada exclusivamente por médicos
e) Restrita ao momento do diagnóstico
21. Maria, enfermeira de uma unidade prisional, realiza ações
voltadas à prevenção de ISTs. Uma diretriz importante para 29. O enfermeiro em cuidados paliativos pode:
essas ações é: a) Prescrever morfina em qualquer dose
a) Atender somente os casos sintomáticos b) Realizar sedação paliativa sem autorização
b) Garantir o sigilo e acesso à testagem rápida c) Acompanhar a evolução clínica e controlar sintomas em
c) Encaminhar todos os casos ao hospital equipe
d) Esperar demanda espontânea d) Encaminhar o paciente para a UTI compulsoriamente
e) Priorizar apenas detentos com HIV e) Reduzir os medicamentos por conta própria

22. A saúde da população privada de liberdade é 30. A equipe de saúde que trabalha com pacientes paliativos
responsabilidade: deve:
a) Exclusiva do Ministério da Justiça a) Promover rotatividade para evitar vínculos afetivos
b) Da equipe de segurança do presídio b) Trabalhar de forma isolada e objetiva
c) Das equipes de saúde locais, por meio do SUS c) Adotar abordagem interdisciplinar centrada no paciente
d) Apenas de médicos especialistas d) Estimular o uso contínuo de intervenções invasivas
e) Das ONGs de direitos humanos e) Evitar conversas sobre morte e finitude

23. No sistema prisional, a tuberculose é uma doença com alta 31. Durante uma reunião de equipe da Estratégia Saúde da
incidência. Uma das estratégias para controle é: Família (ESF) na zona rural de um município nordestino,
a) Restrição à entrada de visitantes discutiu-se o aumento de agravos evitáveis e a dificuldade de
b) Racionamento de antibióticos adesão da população às ações coletivas. A enfermeira
c) Rastreamento ativo e exames de escarro responsável propôs a intensificação do planejamento territorial,
com mapeamento dos determinantes sociais e realização de
busca ativa. Considerando os princípios e diretrizes do SUS, enfermeira, diante do relato, convoca a equipe para discussão de
essa proposta está associada principalmente ao princípio da: caso. Com base nos princípios dos cuidados paliativos, qual
a) Equidade, pois reconhece e adapta as ações às desigualdades seria a abordagem mais adequada?
sociais do território. a) Encaminhar Mariana ao pronto-socorro para sedação
b) Universalidade, pois visa garantir acesso apenas aos grupos imediata.
vulneráveis. b) Propor internação domiciliar sem considerar o desejo da
c) Integralidade, ao propor ações fragmentadas por setor. paciente.
d) Resolutividade, ao priorizar o atendimento especializado. c) Implementar plano terapêutico individualizado com foco em
e) Hierarquização, por encaminhar os usuários diretamente à controle de sintomas, escuta ativa e apoio psicossocial.
atenção secundária. d) Prescrever morfina em dose fixa sem avaliação
interprofissional.
32. Carlos, 38 anos, privado de liberdade, apresentou tosse e) Priorizar o prolongamento da vida por meio de medidas
persistente há mais de três semanas, febre vespertina e sudorese invasivas.
noturna. A equipe de saúde da unidade prisional realizou
baciloscopia de escarro, que foi positiva. Iniciado o tratamento, 36. Durante a construção do Plano de Ação da UBS, os
observou-se abandono após duas semanas. Em resposta, o profissionais percebem que os indicadores de hipertensão e
enfermeiro implantou a estratégia de Tratamento Diretamente diabetes estão acima da média municipal. Decidem, então,
Observado (TDO). Com base na Política Nacional de Controle reorganizar o processo de trabalho com foco no
da Tuberculose, essa medida tem como principal objetivo: acompanhamento contínuo. Qual ação da equipe de
a) Reforçar a vigilância passiva da doença, reduzindo a enfermagem melhor reflete a implementação de ações pautadas
responsabilização do paciente. na longitudinalidade do cuidado?
b) Priorizar a notificação imediata do caso à vigilância estadual. a) Atender os usuários somente por demanda espontânea.
c) Aumentar a eficácia terapêutica e reduzir o risco de b) Encaminhar todos os casos para avaliação hospitalar anual.
resistência medicamentosa. c) Acompanhar usuários crônicos por meio de visitas
d) Favorecer a internação compulsória como estratégia de domiciliares, grupos e consulta de enfermagem.
controle. d) Realizar exames laboratoriais apenas em campanhas.
e) Substituir o tratamento medicamentoso por alternativas não e) Registrar os casos sem retorno periódico planejado.
farmacológicas.
37. Durante visita domiciliar, a enfermeira da ESF identifica
33. Em uma UBS de zona urbana, a técnica de enfermagem uma criança de 6 anos, contato domiciliar de caso índice de
identifica uma paciente com mácula hipocrômica, hipoestesia e tuberculose bacilífera. A criança está assintomática e foi
espessamento de nervo periférico. Diante do achado, o avaliada pela equipe. Considerando as diretrizes do Programa
enfermeiro realiza avaliação clínica e preenche o formulário de Nacional de Controle da Tuberculose, qual é a conduta
notificação compulsória, iniciando o protocolo de manejo. adequada?
Considerando a Política Nacional de Enfrentamento à a) Iniciar imediatamente o tratamento padrão para adultos.
Hanseníase, qual das estratégias a seguir é essencial para o b) Realizar teste tuberculínico, iniciar isoniazida como
controle da cadeia de transmissão? quimioprofilaxia e manter vigilância.
a) Uso exclusivo de antibióticos intravenosos em centros de c) Encaminhar para tomografia torácica.
referência. d) Isolar a criança preventivamente.
b) Exames sorológicos para confirmação de todos os contatos. e) Aguardar aparecimento de sintomas para iniciar investigação.
c) Avaliação e acompanhamento de contatos intradomiciliares
com ênfase em detecção precoce. 38. Durante mutirão de avaliação dermatoneurológica na
d) Restrição de convivência social do paciente durante o comunidade, um idoso é diagnosticado com hanseníase
tratamento. multibacilar. Diante do risco de incapacidades, o enfermeiro
e) Encaminhamento imediato para internação hospitalar com realiza a avaliação neurológica simplificada e propõe ações
isolamento. preventivas. Qual das condutas a seguir é prioritária na
prevenção de incapacidades?
34. Na atenção básica, uma paciente jovem em situação de a) Solicitar exames de imagem dos membros afetados.
vulnerabilidade socioeconômica procura atendimento com b) Estimular repouso contínuo das áreas afetadas.
sinais de ansiedade, insônia e perda de apetite. Durante a escuta, c) Prescrever corticosteroides para o restante da vida.
relata experiências de violência doméstica. Considerando os d) Orientar exercícios de autoinspeção e proteção das áreas com
princípios da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), qual deve perda sensorial.
ser a principal atuação da equipe multiprofissional? e) Encaminhar para reabilitação apenas após alta do tratamento.
a) Encaminhar a paciente para atendimento psiquiátrico
especializado, sem intervenção na UBS. 39. Em reunião de equipe, a enfermeira apresenta dados que
b) Oferecer escuta qualificada, articular com a rede de proteção revelam aumento do uso abusivo de álcool por adolescentes da
social e avaliar risco psicossocial. área adscrita. A equipe decide elaborar um projeto de
c) Reforçar o uso imediato de psicotrópicos para controle dos intervenção. Com base na Política Nacional sobre Drogas e nos
sintomas. princípios da saúde mental na APS, qual das seguintes
d) Indicar grupo de saúde mental sem considerar os estratégias é mais apropriada?
determinantes sociais. a) Criar uma unidade de internação compulsória na comunidade.
e) Registrar o caso como ansiedade inespecífica e encaminhar b) Atuar com medidas punitivas e campanhas de medo.
para retorno médico. c) Desenvolver ações educativas e preventivas nas escolas com
apoio intersetorial.
35. Mariana, 56 anos, com câncer metastático, é acompanhada d) Encaminhar todos os adolescentes para acompanhamento
na atenção básica e passou a relatar dor intensa, dispneia aos psiquiátrico.
esforços mínimos e angústia relacionada à finitude. A e) Proibir o acesso a espaços públicos recreativos