PREFEITURA DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO
Secretaria Municipal de Saúde
Sistema
Ùnico de
Saude
LAUDO MÉDICO
PROFISSIONAL: Dr Antônio Carlos N. Souza
PACIENTE: ROGEIRO SANTOS DA SILVA IDADE: 51 anos
SEXO: Masculino NÚMERO SUS: 7005003288104151
CPF: 007.366.687-79 UNIDADE DE SAÚDE: Cf Espitacio Soares Reis
DATA DE NASCIMENTO: 23/07/1973
Diagnósticos (CID-10):**
* E10.8 – Diabetes mellitus insulino-dependente com complicações não
especificadas
* E10.5 – Diabetes mellitus insulino-dependente com comprometimento
circulatório periférico
* S91.3 – Ferimento do pé (lesão/fratura no pé esquerdo)
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• Histórico clínico e tratamento:
Paciente com diagnóstico de **Diabetes Mellitus tipo 1** (CID E10.8 / E10.5),
em acompanhamento regular na rede pública de saúde, com histórico de
complicações vasculares periféricas associadas. É também portador de
**hipertensão arterial sistêmica (HAS)** em uso contínuo de
**Hidroclorotiazida 25 mg/dia** e **Losartana 100 mg/dia**, com controle
clínico instável.
Apresenta ainda **histórico de fratura no pé esquerdo** (CID S91.3), com
sequelas osteoarticulares e limitação funcional persistente, mesmo após
tratamento conservador. Relata dor crônica e dificuldade para deambulação,
sendo incapaz de permanecer longos períodos em pé ou realizar esforços físicos
moderados.
• Conclusão:
Após avaliação clínica detalhada, exames complementares e acompanhamento
evolutivo do quadro, **constata-se que o(a) paciente apresenta
comprometimento funcional importante, de caráter permanente, decorrente da
associação entre diabetes com complicações vasculares periféricas, hipertensão
arterial sistêmica e fratura no pé esquerdo com sequelas**.
As limitações apresentadas são incompatíveis com o desempenho de atividades
laborativas habituais, incluindo funções que exijam mobilidade, força física ou
mesmo tarefas sedentárias prolongadas, dado o risco de agravamento do
quadro clínico geral.
**Diante do exposto, atesto que o(a) paciente é portador(a) de invalidez
permanente, estando total e definitivamente incapaz para o exercício de
atividade laboral, sem possibilidade de reabilitação funcional.**
Rio de Janeiro, 27 de março de 2025.
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