ADOS – Protocolo de Observação para Diagnóstico de Autismo
A avaliação do Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) exige uma
equipe multidisciplinar bem treinada e experiente. Ademais, diversas
escalas ajudam no processo diagnóstico. Uma delas é o ADOS, que vem
do inglês – Autism Diagnostic Observation Schedule, e significa Protocolo
de Observação para Diagnóstico de Autismo, e é uma escala de
observação. ADOS trata-se portanto de uma avaliação estruturada e
completa, no qual através da observação avalia objetivamente a
habilidade social, de comunicação e o comportamento de pessoas com
TEA, desde crianças até adultos.
O ADOS possui módulos específicos e cada um deles é apropriado para
crianças e adultos de diferentes níveis de desenvolvimento e linguagem,
podendo ser verbal e não verbal.
Por isso, ele gera avaliações precisas das pessoas com autismo e o
desenvolvimento em todas as idades, habilidades de linguagem,
antecedentes culturais e níveis de desenvolvimento.
Como funciona?
A avaliação do ADOS usa situações sociais planejadas para ter respostas e interações
interpessoais. Por isso, utiliza-se termos padronizados, materiais, atividades,
introduções de atividades e sequências hierárquicas de atividades sociais.
Portanto, a observação comportamental visa distinguir o autismo de outros
transtornos e estuda diretamente os comportamentos sociais e comunicativos
associados com o autismo. Este roteiro de observação consiste em tarefas
apresentadas pelo examinador.
Assim, as atividades são padronizadas e permitem que o examinador observe
comportamentos que foram identificados como importantes para o diagnóstico de
autismo e outros transtornos de desenvolvimento. Dentro de cada módulo, a resposta
do participante a cada atividade é registrada. As classificações gerais são feitas no
final do cronograma.
Assim, o ADOS é dividido em quatro módulos:
O Módulo 1 é usado para crianças com fala limitada;
O Módulo 2 é para quem sabe falar, mas não é verbalmente fluente;
O Módulo 3 é usado com crianças verbalmente fluentes;
O Módulo 4 é usado com adolescentes e adultos verbalmente fluentes.
Entretanto, o ADOS não possui módulos que abordam adolescentes e adultos não
verbais. Os módulos fornecem sequências comunicativas que combinam uma série de
situações. E cada situação fornece uma combinação diferente para comportamentos
sociais específicos.
Já os comportamentos são classificados em quatro domínios:
interação social recíproca;
comunicação/linguagem;
comportamentos estereotipados/restritivos;
humor e comportamentos anormais não específicos.
Detalhando cada módulo e fazendo avaliações
O primeiro módulo inclui cenários que envolvem brincadeiras, rotinas e
comemorações. Já o segundo módulo envolve conversas, demonstrações de tarefas,
descrições de figuras, brincadeiras e leitura de livros.
O terceiro módulo utiliza algumas das atividades do segundo módulo, mas também
incluem desenhos animados, relatórios de conversas, análise emocional, desafios
sociais e criação de histórias.
O último e quarto módulo é voltado para adolescentes e adultos verbalmente fluentes
e inclui discussões de histórias, trabalho, escola, livros, amizade, solidão,
relacionamentos e planos futuros.
Cada módulo consiste em um conjunto de cenários padronizados pelos quais o
avaliador analisa a pessoa. Outros componentes incluem conversas estruturadas ou
cenários sociais, como uma festa de aniversário ou um lanche. E nessas situações são
introduzidos obstáculos para ver como a criança lida com isso.
Geralmente, espera-se que a criança mostre iniciativa e se isso não ocorrer, o
examinador fornecerá tarefas cada vez mais específicas para garantir que eles reajam
e tenham algum comportamento. Nem sempre os pais estarão presentes para que a
criança não se distraia.
Cada módulo leva cerca de 40 minutos para ser concluído. Entretanto, o examinador
pode optar por usar outro módulo depois de perceber que o selecionado
anteriormente não corresponde às habilidades funcionais da criança.
Normalmente, o teste é gravado em vídeo para que uma equipe possa analisá-lo e
fazer o diagnóstico. Os comportamentos recebem uma pontuação entre zero e três:
zero indica um comportamento normal, enquanto três indica que há uma disfunção
comportamental.
